Edición: Primera

Protocolo Instalación y mantenimiento de Vía Fecha: Mayo, 2020

Venosa periférica Página x de x
Vigencia: mes , año

Protocolo de Instalación y

Mantenimiento de Vía Venosa

Periférica

Número Edición Primera

Fecha Elaboración Mayo, 2020
Fecha Revisión Mayo, 2020
Vº Bueno Jefe Depto. calidad y Seguridad del Paciente SSÑ

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Marielle Castillo Salazar

Belen Araneda Henríquez Sr. Francisco Lopez
Enfermera Castillo
Enfermera Coordinadora Director
SSÑ DSSÑ
Programa Cuidados
Geraldine Fonseca Domiciliarios Avanzados
Fernández
SSÑ
Enfermera

SSÑ

Fecha: Fecha: Fecha:

Mayo,2020 Mayo, 2020
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Índice
1. Introducción Pág. 3
2. Objetivo Pág. 3
3. Alcance Pág. 4
4. Responsable de Ejecución Pág. 4
5. Documentación de Referencia Pág. 4
6. Definiciones o Glosario Pág. 4
7. Desarrollo Pág. 5
8. Distribución Pág.12
9. Responsabilidad del Encargado Pág. 12
10. Registro Pág. 12
11. Indicador Pág. 12
12. Correcciones Pág. 13
13. Anexos Pág.14
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1.- Introducción

Los dispositivos vasculares periféricos son imprescindibles en la práctica clínica actual. Su

uso conlleva a una potencial fuente de complicaciones locales y sistémicas que se
relacionan directamente con la Calidad de atención y la seguridad del paciente.
Comprenden las complicaciones asociadas a la infección del sitio de inserción y las
infecciones del torrente sanguíneo asociadas con los dispositivos vasculares.

La prevención y control de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, en adelante

IAAS, es una prioridad en todos los centros de salud. Los avances tecnológicos se dirigen
no solo a la protección del usuario, sino también a la protección del trabajador sanitario y
suponen la introducción de variaciones de procedimientos y técnicas de cuidados.

2.-Objetivos:
• OBJETIVO GENERAL:

o Establecer criterios unificados de instalación y manejo de vía venosa

periférica (VVP), basados en la evidencia científica, permitiendo asegurar
los cuidados correctos del paciente con catéter venoso periférico.

• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

o Realizar una correcta instalación, manejo y retiro de las vías venosas

periféricas.
o Prevenir complicaciones asociados al VVP.
o Realizar una práctica clínica estandarizado del paciente con VVP
para todos los equipos del programa CuiDA.
o Disminuir el riesgo de accidente laboral.
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3.-Alcance:
Personal de salud que está involucrado en la atención directa de los usuarios del
Programa de Cuidados Domiciliarios Avanzados, en adelante Programa CuiDa: Médicos,
Enfermeras, Kinesiólogos y Técnicos Paramédicos que se relacionen con la instalación y
manejo de la vía venosa periférica.

4.- Responsable Ejecución

● Responsable de la indicación: profesional médico.
● Responsable de la aplicación: profesional de enfermería.
● Responsable de la supervisión: profesional de enfermería.

5.- Documentación de Referencia

● Norma técnica n 124, de los programas de prevención y control de las IAAS,
Ministerio de SALUD, 24 de octubre de 2011.
● Brunnerr y Suddarth, médico-quirúrgico enfermería, 9 edición.
● Protocolo instalación y manejo VVP, Hospital Santiago Oriente, año 2013

6.- Definiciones o Glosario

● Vía venosa periférica: se entiende por vía o acceso venoso periférico el abordaje
de una vena superficial, localizada generalmente en las extremidades superiores.

● Flebitis: es una inflamación de una vena relacionada con irritación química

mecánica. Se caracteriza por eritema y aumento de la temperatura en torno al sitio
de la infección o en el trayecto, además de inflamación. Índice de flebitis aumenta
con la cantidad de tiempo que se encuentra localizada la cánula, la composición de
la solución o el medicamento, el calibre y sitio de la cánula insertada, el anclaje
inadecuado del catéter y la introducción de microorganismos al momento de la
inserción.
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7.- Desarrollo del proceso o procedimiento

7.1 NORMAS GENERALES

• Explicar el procedimiento al usuario y/o familiar.

• La instalación de un acceso venoso periférico debe ser realizada por un profesional
técnicamente entrenado.
• Todo procedimiento qué significa invadir el torrente sanguíneo debe ser realizado
con material estéril.
• No debe utilizarse material desechable re-esterilizado.
• La indicación de un acceso venoso periférico es de resorte médico con valoración
de enfermería de acuerdo a las necesidades del paciente.
• Los criterios médicos de instalación son:
o Pruebas diagnósticas.
o Tratamientos endovenosos
o Precaución por situación de riesgo del paciente.
• En el criterio de instalación por situación de riesgo debe quedar registrado,
especificando la situación específica de riesgo del paciente, cuando corresponde.
• Todo paciente sometido a la instalación de una VVP debe ser informado del
procedimiento previamente, si las condiciones del paciente lo permiten, por el
profesional.
• Se deben aplicar todos los EPP y técnica aséptica en la instalación y manejo de
vías venosas periféricas.
• En la instalación, no puncionar más de 3 veces, en caso de técnica fallida, solicitar
ayuda a otro profesional con mayor destreza.
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7.2. INSTALACION DE CATETER VENOSO PERIFÉRICO

Elección de catéter venoso periférico

Al instalar un cuerpo extraño en una vena, existe el riesgo potencial que se produzca una
reacción inflamatoria por la lesión producida en el endotelio, por esta razón, es de gran
importancia el determinar si es realmente necesaria la inserción de un catéter.

Tipo de catéter: Los catéteres que son utilizados con mayor frecuencia son los
compuestos por politetrafluorétileno (teflón) y los de poliuretano (vialón).

Calibre: Una elección correcta del calibre del catéter nos permite reducir las posibles
complicaciones. Su elección debe realizarse en base a: condiciones propias del paciente y
al objetivo que se debe cumplir o tratamiento para el cual va a ser utilizado.

Elección del lugar de inserción

El operador tendrá en cuenta una serie factores que le ayuden a determinar una correcta
elección del punto de inserción, considerando:
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o Estado de la vena y sitio puncionar.

o Tipo de solución o medicamento que se administrará.
o Duración del tratamiento.
o Edad y talla del paciente.
o Mano dominante del individuo.
o Antecedentes médicos y estado de salud actual de la persona.
o Destreza de la persona que realiza la punción.

Se elegirán las venas más adecuadas, considerando como primera opción las
canalizaciones en extremidades superiores, evitando zonas de flexión y venas varicosas,
trombosadas o utilizadas previamente. Además, se evitará repetir intentos de punción en
la misma zona por la formación de hematomas. Si la canalización no se logra efectuar en
la extremidad superior, se elegirá otro segmento corporal que posea algún acceso de
calibre adecuado. Si se requiere realizar procedimientos y el paciente es portador de
alguna patología en un miembro concreto, utilizaremos el contrario. Como medida de
confort, es importante tener presente el miembro menos utilizado según sea el paciente
diestro o zurdo.
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Técnica de Inserción de la Vía Venosa Periférica

Recolección de Insumos y materiales:

o Bandeja u objeto que permita dejar los insumos.

o Ligadura.
o Tórulas de algodón.
o Alcohol 70%.
o Catéteres de distintos calibres, no más de dos. Si eventualmente necesita más
solicitar a su acompañante.
o Guantes de procedimiento.
o Jeringa con 3cc de suero fisiológico al 0,9% (si es necesario)
o Extensor venoso con llave de 3 pasos (si es necesario).
o Apósito adhesivo transparente.
o Tela adhesiva.
o Caja para eliminación de corto-punzante.

Procedimiento:

1. Informe al usuario el procedimiento a realizar.

2. Preparé su material
3. Elimine guantes que ha utilizado en la atención.
4. Realizar lavado de manos clínico o alcohol gel.
5. Calce de guantes de procedimientos.
6. Elija sitio de punción y catéter adecuado considerando las condiciones del
paciente.
7. Ligar el sitio escogido dos a tres traveses de dedo sobre éste.
8. Valorice el calibre de la vena y factibilidad de punción.
9. Localice la vena a puncionar por palpación.
10. Desinfección del sitio de punción con tórula de algodón embebida de alcohol al
70%, realizando movimiento por arrastre una sola vez. Deje secar 30 segundos.
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11. Con la mano que no sostiene el equipo de acceso venoso, estabilizar el vaso
sanguíneo del paciente y utilizar el dedo pulgar para estirar la piel sobre el vaso
sanguíneo.
12. Sostener la aguja con el bisel hacia arriba En un ángulo de 25° 45° grados según la
profundidad de la vena y perforar la piel para alcanzar, pero no penetrar la vena.
13. Reducir el ángulo de la aguja a 10° y 20° o hasta que se encuentre casi paralela a la
piel e introducirla con un movimiento rápido en la vena, directamente por arriba o
por un costado de ella.
14. Si es visible el flujo retrógrado de sangre, la aguja se coloca en ángulo recto y se
avanza.

Pasos adicionales cuando se inserta un catéter sobre la aguja:

● Adelantar la aguja 0,6 mm después de lograr la punción.
● Sujetar el mango de la aguja y deslizar el catéter sobre la propia aguja en
dirección a la vena. Nunca se vuelve a introducir la aguja en el catéter de
plástico y se tira de este hacia la aguja.
● Extraer la aguja al tiempo que se presiona la piel levemente sobre la punta
del catéter; mantener en su sitio el mango del catéter.
● Quitar el torniquete y colocar el tapón obturador o sistema de infusión
continua
● Comprobar permeabilidad administrando 3 cc de suero fisiológico al 0.9%.

15. Instalar alargador y llave de 3 pasos (si es necesario).

16. Fijar y rotular: nombre operador, calibre y fecha.
17. Eliminar cortopunzante.
18. Lavado de manos clínico o alcohol gel
19. Colóquese nuevos guantes
20. Una vez en el móvil, registrar procedimiento.
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Técnica de Retiro de la Vía Venosa Periférica

Recolección de Insumos y materiales:

o Bandeja
o Tórulas de algodón.
o Guantes de procedimiento.
o Parche estéril (Parche curita o similar).
o Alcohol gel

Procedimiento:

1. Informe al usuario el procedimiento a realizar.

2. Elimine guantes que ha usado durante la atención
3. Realizar higiene de manos clínico o uso de alcohol gel.
4. Calce de guantes de procedimientos.
5. Proceda a retirar suavemente el catéter.
6. Presione suavemente el sitio de inserción con algodón seco, para evitar que refluya
sangre.
7. Proteger y fijar el sitio de punción con tórula.
8. Eliminar el material según normas, retirar los guantes y realizar higiene de manos.
9. Colóquese nuevos guantes de procedimiento
10. Una vez en el móvil, registrar procedimiento.

7.3 MANEJO DEL CATETER VENOSO PERIFERICO

o Cada vez que se manipule un VVP se debe realizar higiene de manos antes y
después
o El sitio de punción debe mantenerse limpio y seco, libre de humedad.
o Se debe realizar inspección cada vez que se visite al usuario del acceso venoso
periférico a fin de pesquisar complicaciones.
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o Cada vez que se manipule una conexión, se debe desinfectar la conexión con
alcohol al 70%.
o Cada vez que se administren medicamentos a través de VVP se debe comprobar la
permeabilidad de la vía venosa con 3 cc de suero fisiológico al 0,9%; y también
dejar libre la vía venosa de restos de medicamento; por lo cual al finalizar la
administración del medicamento pasar 3 cc de suero fisiológico al 0,9%.
o En caso de presentar flebitis, el profesional tiene que notificarlo al médico del
equipo y coordinador del equipo de forma inmediata.
o Si hay presencia de secreción purulenta en el sitio de inserción del VVP, se tiene
que notificar como infección al médico y coordinador del equipo de forma
inmediata.
o Las VVP se cambian cada 96 horas, al igual que todo el circuito; vale decir, llave de
tres pasos y sistema de infusión (bajada de suero y micro goteo) o SOS
o Las tapas obturadoras, se cambian siempre en caso de desconexión.
o Registrar en cada visita domiciliaria la evaluación del sitio de punción.
o Los sets de administración, llaves de 3 pasos y extensiones de catéteres periféricos
se cambiarán antes de las 96 horas, en conjunto con el catéter periférico a no ser
que se sospeche o documente infección asociada al catéter o se observe retorno
de fluidos.
o El personal debe verificar en cada visita domiciliaria los días de permanencia de la
vía venosa y registrarlo en sofware del programa
o El set usado para administrar sangre o derivados debe eliminarse terminada la
infusión.
o Mantener siempre circuito cerrado para prevenir contaminación de éste.

IMPORTANTE:

Debe educar al familiar y cuidador sobre el manejo de la vía venosa periférica

considerando los mismos cuidados mencionados
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En caso de ocurrir un evento adverso debe dar AVISO INMEDIATO a Enfermera

Coordinadora.

8.- Distribución
• Coordinadores Programa CuiDa
• Equipo programa CuiDA

9.- Responsabilidad del Encargado

La responsabilidad de velar por el estricto cumplimiento de este documento es
Coordinador Médico del programa CuiDa, así como efectuar y proponer las
modificaciones que en la práctica se precise.

9.- Registro
Ficha clínica.

10.- Indicador

Indicador Nivel de cumplimiento del protocolo de instalación y

manejo de las vías venosas periféricas

Tipo de indicador Resultado

Dimensión Programa CuiDA
Fórmula (Número de observaciones que cumplen con la norma
en un periodo/total de observaciones realizadas en el
mismo periodo)X100
Estándar (umbral) 90%
Justificación Prevención de IAAS
Fuente de datos Pautas de cotejo
Metodología Observación directa y aplicación de pautas de cotejo

Periodicidad Mensual
Responsable Enfermero(a) coordinador
Informar Coordinador Médico
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11. Control historial documento

Control de Modificaciones

Corrección Fecha Descripción de la Publicado N°

N° modificación en documento
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12.-Anexos

PAUTA DE COTEJO DE INSTALACIÓN Y MANEJO SEGURO DE VÍAS VENOSAS

PERIFÉRICAS
Nombre del paciente:_____________________________________ set:_________
cama:______
N° de ficha:____________________ Rut:_________________ fecha:______________

N° SI NO
1 Explica el procedimiento al usuario y/o familiar
2 Se lava las manos según técnica y jabón antiséptico o
alcohol gel
3 Prepara el material a utilizar
4 Desinfecta piel con antiséptico
5 Aplica de forma correcta técnica de instalación VVP
6 Mantiene asepsia durante el procedimiento
7 Cubre con gasa estéril o Tegaderm el sitio de punción
8 Inmoviliza y fija el catéter
9 Registra calibre, fecha y nombre del operador en tela o
Tegaderm VVP
10 Lavado de manos clínico o alcohol gel
11 Registra el sitio, fecha y hora de instalación

N° de pasos observados: _______________

N° de pasos no observados: _______________
N° de pasos cumplidos: _______________
N° de pasos no cumplidos: _______________
Umbral de cumplimiento: _______________%

Observaciones:___________________________________________________________
__
_________________________________________________________________________

Examinador:_____________________________ Firma:___________________________