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Afectación cardiovascular en el recién nacido. Noori, Shahab, Avery. Enfermedades del recién nacido, 51, 741-767. Nomograma para las presiones arteriales medias en los neonatos
durante los primeros 3 días de vida posnatal dependiente de la edad gestacional y la edad posnatal. El nomograma está derivado de mediciones continuas de la presión arterial obtenida
d... Copyright © 2019 Copyright ©2019 Elsevier España, S.L.U.
Examen físico del Recién nacido
Recién nacidos y niños [Book]. Stenson, Ben, Turner, Steve Macleod. Exploración clínica, 15, Pages 355-377. Copyright © 2014 Elsevier España, S.L.
Test de APGAR
• El puntaje de Apgar fue creado hace 60 años para evaluar el estado
del neonato un minuto después del nacimiento y orientar las
intervenciones subsiguientes.1
• Se ha utilizado este método para predecir la mortalidad y el
desarrollo neurológico a largo plazo.
• Inicialmente se calificaba al RN de asfixiado de acuerdo al valor del
APGAR.
Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Anesth Analg 1953;32: 260-7.
Que es el APGAR extendido?
• Debido a la falta de correlación entre la evolución neurológica y el
APGAR al minuto y 5 minutos, se estableció el valorar el APGAR hasta
los 10, 15 y 20 minutos para establecer un mejor pronóstico.
Valoración de la edad gestacional
Capurro y Ballard
Valoración de la edad gestacional
• El riesgo de presentar morbimortalidad neonatal está en función del
peso del nacimiento y de su edad gestacional (EG), por lo que es
importante conocer está última; se clasifican en :
• pretérmino: <37 sem. de EG
• Término: 37-41 sem. de EG
• Postérmino: >42 sem de EG
Valoración de la edad gestacional
Valoración de la edad gestacional
• Es importante relacionar la EG con el peso de nacimiento de acuerdo
a las curvas patrones de crecimiento ; según esto dividimos a los RN
en tres grupos:
• Adecuados para la EG (AEG) aquellos que se ubican entre los percentiles 10 y
90
• Pequeñas para la EG (PEG) aquellos que se ubican bajo el percentil 10
• Grandes para la EG (GEG) los que se ubican sobre el percentil 90
Valoración de la edad gestacional
• Permite evaluar los riesgos del
RN.
• No es lo mismo el manejo de un
paciente adecuado para la edad
gestacional prematuro, a
término y tardío
• Tarea: Evaluar las curvas de
crecimiento IU y la valoración de
Ballard y Capurro
Peso o edad gestacional
• En el año 1966, la Dra lubchenco estableció las primeras curvas de
crecimiento intrauterino en base a los riesgos de morbilidad de los
recién nacidos entre las 26 y 42 semanas de edad gestacional …
Curvas de Crecimiento intrauterino
• Se estableció la comparación de la edad gestacional y el peso del
recién nacido.
• Se establecieron lo riesgos de los ocho grupos constituidos.
• Se encontró riesgo de morbilidad, mortalidad y defectos congénitos.
Curvas de crecimiento intrauterino
• Lula Lubchenco
• INPROMI
• CLAP
Curva de Crecimiento intrauterino
• INPROMI
• En 1974, el Instituto de Protección Materno Infantil (INPROMI)
confeccionó tablas de percentiles de peso desde las 24 a 44 semanas,
pero fueron poco difundidas.
Curva de Crecimiento intrauterino
Curvas de Crecimiento intrauterino
• Por lo tanto...
• El peso al nacer es usado mundialmente para evaluar el estado
nutricional intrauterino, el éxito de la atención prenatal, vigilar el
crecimiento y el desarrollo del niño, reducir la mortalidad infantil y
para mejorar las posibilidades de gozar de buena salud durante el
embarazo, primer año de vida y la niñez temprana.
Ticona
Curvas de Crecimiento intrauterino
• La forma tradicional de realizar esta evaluación es ubicar al recién
nacido (RN) en una curva patrón de crecimiento intrauterino, según
peso y edad gestacional, esto permite clasificarlo de acuerdo al
criterio de Battaglia-Lubchenco, como adecuado para la edad
gestacional(AEG), pequeño para la edad gestacional (PEG) ó grande
para la edad gestacional (GEG).
Ticona
NEW BALLARD SCORE
Referencias Bibliográficas
• Evaluación del recién nacido [Book]. Walker, Valencia P. Avery.
Enfermedades del recién nacido, 25, Pages 289-311. Copyright ©2019
Elsevier España, S.L.U.
• Physical Examination of the Newborn [Book]. Lissauer, Tom, Hansen, Anne
Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine, 28, Pages 440-457.
Copyright © 2020 by Elsevier, Inc. All rights reserved.
• Exploración física del recién nacido, del lactante y del niño [EMC]. Labrune,
P.
• Instructivo para el registro de datos de la historia clínica Materno Perinatal.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1831.pdf
• Recién nacidos y niños [Book]. Stenson, Ben, Turner, Steve Macleod.
Exploración clínica, 15, Pages 355-377. Copyright © 2014 Elsevier España,
S.L.