Protocolo Spikes

Malas noticias

SITIO
 establecer un sitio privado.
 Sin interrupciones
 identificar si el paciente quiere estar acompañado
 mantener contacto visual
 y no interrumpi

Buenos días mis nombre es _________ soy psicólogo del del departamento de urgencias
psicológicas. **Saludar darle la mano y mirarle a los ojos**
Terapeuta: estudios Le voy a dar información sobre el resultado de sus estudios ¿Quiere
estar acompañada por algún familiar?
Paciente: Solo quiero estar yo.
Terapeuta: Muy bien, le voy a pedir por favor que me acompañe al cubículo para tener un
poco de privacidad.

PERCEPCION
 utilizar preguntas abiertas para identificar la percepción del paciente sobre su estado
de salud
 corregir distorsiones, expectativas poco realistas u omisiones
 No asumir **

Bueno, señora ________ ¿Qué le han informado sobre su estado de salud?

*Si, menciona algo pasar a la siguiente pregunta
*No, indagar más:
¿Sabe cuales son los estudios realizado?
¿Qué le ha dicho su médico?
¿Sabe por que la mandaron a nuestro servicio?
INVITACION
 Invitar al paciente a expresar su deseo por tener información sobre su diagnostico y
tratamiento
 Si el paciente no desea saber detalles, ofrezca responder dudas futuras
 No informar sin preguntar**

Recuerda que debido a __________ nos preocupaba que algo anduviera mal y que una
prueba nos ayudaría a saber mas, ¿Le gustaría que le diera información sus estudios? SI si
pasas al siguiente paso.
Si el paciente no desea saber detalles, podemos preguntar ¿ Hay algo en específico que le
gustaría saber?
Si, le voy a decir que sabemos ahora ¿está bien?

CONOCIMIENTO
 Proporcionar conocimiento sobre el estado de salud del paciente
 Utilizar frases introductorias para la mala noticia
 No usar tecnicismos**

Lamentos informales que… (decirlo sin términos médicos)

Me gustaría darle otra noticia, pero desafortunadamente…
 Evitar tecnicismos, si es posible utilizar los términos utilizados por el paciente.
 Dar la información poco a poco.
 Cuando el pronóstico es malo, enfocarse en otros objetivos terapéuticos
¿fui claro con lo que le acabo de comentar?

EMOCIONES
 Se puede esperar la presencia de emociones: tristeza, enojo , ansiedad, negación
  Permite la expresión de dichas emociones
 Ofrece apoyo mediante respuestas empáticas y silencios
 No destruir la esperanza**

Frases de apoyo: Me quedo aquí para apoyarte, estaré a tu lado por si necesitas algo, se que
es una noticia muy difícil, es comprensible que se sienta muy preocupado y desconcertado.
No puedo imaginar por lo que estas pasando, pero me quedo aquí para apoyarte por si
necesitas algo (se puede preguntar si se puede tocar el hombro del paciente; darle papel;
darle tiempo para que exprese sus sentimientos; no tener ansiedad por silencios
prolongados)
SINTETIZAR

 Sintetizar los puntos más importantes

 Discutir un plan de tratamiento conjunto con el paciente
 Responder dudas y negociar el próximo contacto
 No ignorar¨**

 Explicar y discutir un plan de tratamiento tomando en cuenta las preocupaciones del

paciente.
 Resumir los puntos más importantes, responder duda y negociar el próximo
contacto.
 El paso de, nos ayuda a discutir el plan.
 Pedirle al paciente que describir la historia de su enfermedad, revela miedo, y
preocupaciones (conciencia de enfermedad).
Cuando la paciente este en calma, se puede preguntar lo siguiente: ¿hay alguna otra cosa
que pueda hacer por usted?
Como le comente hace unos momentos, los resultados de sus estudios nos informaron que
_________________ . si usted tiene alguna duda sobre su tratamiento o su diagnóstico,
puede buscarme a cualquier hora en el cubículo de urgencias.

GRIEV_ING

G: 1er paso: Reunir a los familiares, asegurarse que los familiares estén presentes antes de
que se de la noticia. Esperar si es necesario.
R: Recursos: Investigar y reunir todos los recursos de apoyo disponibles en el departamento
para ayudar a la familia con su dolor.
 Servicios religiosos
 Servicios funerarios
 Psicología
 Trabajo social
 Familiares o amigos
Mi nombre es ___________________soy el psicólogo que esta encargado de