PETRIC IONUT ALEXANDRU

SERIA 3 Gr 23

LP 4

Antifungice, Antivirale

Caz 1

Pacientă de 28 ani, se prezintă la medicul ginecolog acuzând secreție vaginală

abundentă, albicioasă, prurit vulvar, disurie și dispareunie. Din istoricul
pacientei remarcăm faptul că a prezentat mai multe episoade similare în ultimul
an și că este în tratament cu Prednison 10 mg/zi, administrat pentru lupus
eritematos sistemic, diagnostic stabilit în urmă cu un 1 an. Nu a avut tratamente
antibiotice în ultimul an. Se stabilește diagnosticul de candidoză vaginală
recurentă.

Care este cauza recăderilor?

R: Tratamentul cu corticosteroizi si imunosupresia

1. Ce clasă de medicamente este recomandată în această afecțiune? Pe ce cale se

pot administra în candidoza vaginală?

R: Antifungice, topic (capsula vaginala)

2. Extrageți din nomenclatorul de medicamente 3 reprezentanți și menționați

preparatele existente în România.

R: Fluconazol 150 mg oral, Micomazol 200 mg capsula vaginala, Clotrimazol

1000 mg comprimat vaginal

3. Care medicament ar fi util în acest caz și care este calea de adiministrare

ținând cont de statusul imun al pacientei?

R. Fluconazol 150 mg p. o
PETRIC IONUT ALEXANDRU
SERIA 3 Gr 23

4. Întocmiți rețeta pentru pacienta

Rp/
Fluconazol 150 mg
Capsule nr. XXVII (douazeci si sapte)
DS p.o 1 capsula in zilele 1,4,7; urmate de 1 x 1 capsula/ saptamana

Caz 2

Femeie de 65 ani diagnosticat cu poliartrită reumatoidă, aflată sub tratament

cronic cu Metiprednisolon 8 mg/zi, se prezintă la medicul de familie pentru
erupție eritemato-veziculară în bandă la nivelul toracelui posterior, în stânga,
intens dureroasă, însoțită de senzație de arsură și furnicături debutată în urmă cu
o zi. Se stabiliște diagnosticul de herpes zoster (zona zoster).

1. Ce factori favorizanți ai reactivării acestei afecțiuni prezintă pacientul?

R: Medicatia pt PAR (imunosupresie), varsta
2. Menționați 3 medicamente antivirale utile în tratamentul acestei
afecțiuni și precizați preparatele disponbile în România
R: Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir
3. Întocmiți rețeta cu un aniviral
Rp/
Aciclovir 200 mg
Comprimate nr. XXVIII (douazeci si opt)
DS p.o 4 x 1 comprimat/zi

4. Ce complicație frecventă poate să apară? Cum se poate reduce riscul

de apariție?
PETRIC IONUT ALEXANDRU
SERIA 3 Gr 23

R: Nevralgie post-herpetica. Riscul se poate reduce prin administrare de

vitamina B1 concomitent cu tratamentul antiviral, pentru a reduce efectul
virusului asupra sistemului nervos.

Caz 3

Copil în vârstă de 1 an și 10 luni, cu greutate de 11 kg, este consultat la

camera de primiri urgențe a spitalului de boli infecțioase datorită apariției în
urmă cu 12 ore a următoarelor simptome: febră 39C, tuse uscată, nas înfundat,
inapetență, vărsături. Testul rapid din secrețiile nazale, decelează virus gripal A.
Se decide internarea pacientului. Tratamentul farmacologic administrat inițial
este cu antitermice și antiinflamatoare.

1. Care este tratamentul specific pentru această infecție? Identificați

preparatul/tele disponibil/e în România.
R: Oseltamivir ( Tamiflu)
2. Este recomandat tratamentul antiviral în cazul de față? Care sunt criteriile
de administare?

Da, tratament de urgenta la maxim 2 zile de la debutul simptomelor

3. Stabiliți planul teraputic și faceți recomandările pentru asistentă

R: Copilul are 1 an, 11 kg =>
Tamiflu 30 mg
Capsule Nr. X (zece)
DS p.o 2 x 1 capsula/zi, timp de 5 zile