Sunteți pe pagina 1din 15

Dependența în satisfacerea nevoii de a bea și

mânca
Probleme de dependență :
1. Alimentație inadecvată prin deficit
2. Alimentație inadecvată prin exces sau
surplus
3. Dificultate de a se alimenta și/sau hidrata
4.Dificultate de a urma dieta
5. Grețuri și vărsături
6. Refuz de a se alimenta și hidrata
Surse de dificultate :
1. De ordin fizic :
– alterarea mucoasei bucale , tubului digestiv
– afecțiuni ale ficatului și ale căilor biliare
– tubajul gastric : intoxicații alcoolice , abuz de
medicamente , afecțiuni endocrine
– obstrucții sau strangulări intestinale
2.De ordin psihologic :
– tulburări de gândire
– anxietate
– stress
– stări de criză
3. De ordin sociologic :
– insalubritatea
– religia
4. Lipsa cunoasterii de sine , a mediului inconjurator .
Alimentația inadecvată prin deficit
• Manifestări de dependență :
• – ANOREXIE = lipsa totală a poftei de mâncare
• – INAPETENȚA = apetit scăzut
• – DISFAGIE = durere la înghițire
• – GINGIVITE = inflamația gingiilor
• – Ulcerații ale mucosei bucale , buzelor
• – GLOSITA =limbă încărcată
• – Dificultate în masticație
• – La nivelul tegumentelor : tegumente uscate , deshidratate , lipsite
de elasticitate , stare de slăbiciune
• – Grețuri
• – Vărsături
• – Diaree
• – Scăderea indecelui ponderal
• – Greșeli în alegerea și prepararea alimentelor
• – REGURGITAȚII = întoarcerea alimentelor din stomac la nivelul
cavității bucale
INTERVENȚIILE ASISTENTULUI MEDICAL
OBIECTIVE
• Pacientul să aibă o stare de bine, fără grețuri și vărsături : asist. med. așează pac. în
poziție semișezândă , șezândă sau decubit dorsal cu capul într-o parte; protejează
lenjeria cu mușama și aleză; ajută pac.în timpul vărsăturilor, sprijinindu-l; aplică
trat.medicamentos; reduce sau oprește aportul de lichide si alimente.
• Pacientul să fie echilibrat hidro-electrolitic: asist.med. alimentează pac.parenteral
instituind perfuzii la indicația medicului; după încetarea vărsăturilor rehidratează
pa. cu cantități mici de lichide reci,oferite cu lingurița; educa pac.în legătură cu
importanța regimului, face bilanțul lichidelor ingerate și eliminate.
• Pacientul să fie echilibrat nutrițional: asist.med. explorează preferințele pac.asupra
alimentelor permise și interzise; servește pac. cu alimente la o temperatură
moderată,la ore regulate.
• Pacientul să fie echilibrat psihic: asist.med. asigură mediul ambiant; încurajează
pacientul; îii explică scopul intervențiior.
Alimentația și hidratarea inadecvată prin
surplus
Manifestări de dependență :
- grețuri , vărsături
- POLIFAGIE = nevoie exagerată de a manca cu absența sentimentului de sațietate
- BULIMIE = sezanție exagerată de foame
- indice ponderal crescut cu 15-20% (îngrășare)
- Indice ponderal:+15-20%

Surse de dificultate :
- stres , anxietate
- singurătate
- tulburări psihice
- dezechilibre endocrine sau organice
INTERVENȚIILE ASISTENTULUI MEDICAL
OBIECTIVE
• Pacientul să aibă greutate corporală în funcție de vârstă, sex, înălțime:
asist.med. Explorează gusturile pac.: învată pac.valoarea energetică a
alimentelor:urmărește pac:să consume numai alimente incluse în regim,orarul
și distribuția alimentelor și periodic greutatea corporală.
• Pacientul să desfășoare activitate fizică crescută: educă pac.privind importanța
activităților fizice moderate; stabilește un program de activități fizice împreună
cu pac.
• Pacientul să fie echilibrat psihic: asist.med.permite exprimarea emoțiilor ,a
sentimentelor pacientului; îl învață metode de relaxare; la nevoie
administrează medicția sedativă.
Dificultate de a se alimenta și hidrata.
Manifestări de dependență :
- disfagie
- oboseală
- slăbiciune
- diminuarea mobilității mandibulei
- tegumente uscate , palide

Intervențiile asistentului medical


Obiective
• Pacientul să se alimenteze singur utilizând ustensile adecvate.
• Pacientul să consume alimente care se mănâncă cu mâna( fructe,
pâine), zilnic, la fiecare masă.
• Pacientul să se alimeteze fără nici o jena.
Dificultate de a urma dietă
Manifestări de dependență :
- nu bea
- omite mesele
- amețeli
- paloare
- indispozitie
- constipație
Surse de dificultate :
- obișnuințe alimentare diferite , legate de cultură și religie
- lipsa cunoașterii alimentelor permise sau interzise în afecțiunea pe care o are
pacientul
- neacceptarea bolii

Interventiile asistentului medical


Obiective
• Pacientul să urmeze regimul alimentar singur
Grețuri , vărsături.
Manifestări de dependență
- astenie (oboseală) fizică
- paloarea tegumentelor
- inapetență
- balonări
- regurgitații
- PITUITE = reflux in cavitatea bucală a unor cantități mici de lichide din
cavitatea gastrică
- vărsături bilioase = conțin bilă galbenă și gust amar
- vărsături alimentare
- HEMATEMEZĂ = vărsături cu sange digerat , de culoare negricioasă

Intervențiile asistentului medical


Obiective
• Pacientul să-și diminueze grețurile și vărsăturile.
• Pacientul să nu mai prezinte grețuri și vărsături.
Refuzul de a se alimenta.
Manifestări de dependență

- refuzul de a manca
- refuzul de a bea

Surse de dificultate:
- depresii majore
- singurătatea (divorț, deces)
- pierderi sociale ( somaj, de avere etc.)

Intervențiile asistentului medical


Obiective

• Pacientul să-și exprime dreptul de a bea și a mânca singur.


• Pacientul să aibă confort psihic și fizic cu ajutorul asistentului med.
Hidratarea și mineralizarea organismului.
Apa :
- reprezintă 70% din greutatea organismului
- este lichidul solvent al tuturor substanțelor organice , chimice și anorganice ,
necesare bunei funcționari a organismului
Nevoia de apă /24 h:
- la adult este de 2000-2500 ml
- la copil nevoia de apă este mai mare , în raport cu greutatea corporală astfel:
- 180ml apă/kg corp/zi în primele 6 luni
- 150ml apă/kg corp/zi între 6-9 luni
- 120ml apă/kg corp/zi între 9-12 luni
- 100ml apă/kg corp/zi peste 1 an
Eliminarea apei din organism /24h:
- 1000-1500 ml prin urină
- 350-500 ml prin transpirație
- 350-500 ml prin respirație
- 100-200 ml prin scaun
Sindroame de deshidratare :
• 1) Deshidratare izotonă –când pierderile interesează atât apa cât și electroliții
în aceeași proporție (vărsături , diaree , hemoragii masive , paracentezele
repetate) .
• 2) Deshidratare hipertonă– se elimină apa în proporție mai mare față de
pierderile de minerale(transpirație exagerată, polipnee)
• 3) Deshidratare hipotonă– se elimină sărurile minerale în proporție mai mare
fată de pierderile de apă( vărsături,diaree,etc.).

Cauzele deshidratării:

• de ordin fizic : diaree , transpirații abundente , tulburări endocrine , aport


insuficient de lichide , climat cald
• de ordin psihologic : stres , stări de criză
• de ordin sociologic : insalubritate , conflicte sociale
• lipsa cunoașterii de sine , noțiuni de educație sanitară
Manifestari de dependenta :
• - tegumente uscate
• - pliu cutanat persistent
• - buze uscate
• - senzație de sete
• - astenie fizică și intelectuală
• - cefalee
• - amețeli
• - tendința la hipotensiune
• - febră
• - modificări de puls (tahicardic)
Intervențiile asistentului medical
Obiective
Pacientul să fie hidratat cu ajutorul asist. med.:
- cantități mici de lichide în grețuri, vărsături
- bilanț hidric
- în reflex de deglutiție diminuat administrarea lichidelor-cu paiul, cu lingurița
- administrează lichide la recomandarea medicului
Caile de hidratare ale organismului
• 1) Orală: calea fiziologică de administrare a lichidelor; se renunță la această
cale în caz de vărsături,stenoză pilorică și esofagiană, negativism din partea
pacientului.
• 2) Perfuzie intravenoasă: introducerea pe cale parenterală ,picătură cu
picătură,a soluției medicamentoase pt.reechilibrare hidroelectrolitică.
• 3) Subcutanată: se face prin perfuzii,resorbția este lentă; poate detrmina
accidente: necroza țesuturilor,flegmoane,complicații septice.
• 4) Duodenală : adm.lichidelor se face prin sondă duodenală,picătură cu
picătură intr-un ritm de 60-100/ min.
• 5) Rectală: se face prin clismă,picătură cu picătură.

Exemple de diagnostice de nursing (PES):


1. P= Dificultate de a se alimenta
E= din cauza alterării mucoasei bucale
S= manifestată prin slăbiciune

2. P= Greață
E= din cauza abuzului de medicamente
S= manifestată prin inapetență

S-ar putea să vă placă și