GUIA DE PROCEDIMIENTO LAVADO ABDOMINAL

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Emisión: 03-02-2014 Vigencia: 06-03-2020

1. JUSTIFICACIÓN

La realización de esta guía, pretende estandarizar los criterios de realización de un lavado abdominal en el
área quirurgica y Unidades de cuidado intensivo, y en aquellos pacientes que lo requieran.

2. DEFINICIÓN

El lavado abdominal es un procedimiento quirúrgico especializado, que consiste en el lavado de toda la

cavidad abdominal tendiente a la disminución de la concentración bacteriana en el peritoneo y el retiro de
irritantes químicos en ls casos de peritonitis terciaria y perforación de visceras abdominales

3. OBJETIVOS

Lograr estandarizar y definir los criterios de la realización de un lavado abdominal quirúrgico en nuestro
centro, así como definir los pasos técnicos básicos que se requieren para un adecuado procedimiento.

4. POBLACIÓN OBJETO

Todos los pacientes de la Clínica Integral de Emergencia Laura Daniela y sus sedes. Pacientes que se
encuentran hospitalizado, cirugía y cuidado intensivo, con abdomen abierto y el manejo de peritonitis
terciaria.

5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO

Se realizará el procedimiento en los servicios de cuidado intensivo y área de cirugía, donde se cuenta con
todos los elementos necesarios para este procedimiento

6. TECNICA DE LAVADO ABDOMINAL

 Asepsia y antisepsia de la zona

 Anestesia general
 Retiro del material de sutura de la piel y la fase abdominal o del material con el cual se mantenga en
laparostomia el paciente.
 Revisión sistematica de la cavidad abdominal en el sentido de las manecillas del reloj iniciando por el
espacio subfrenico izquierdo continuando por la gotera parietocolica izquierda, fondo de saco pelvico,
gotera perietocolica derecha, espacio sub hepatico, espacio subfrenico derecho y terminando en la
transcavidad de los epiplones. La cantidad de solución salina con la cual se realiza el lavado puede variar
de acuerdo a la severidad de la contaminación entre 3000 a 15000 cc
 Cuando se requiere la realización de otros procedimientos como hemostasia, resecciones o suturas se
realizan de inmediato pero su descripción está fuera de los objetivos de esta guía.
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 Secado de la cavidad de superior a inferior iniciando en los espacios subfrenicos y terminando en el

fondo de saco pelvico.
 Cierre de la cavidad con materiales y técnicas elegidas por el cirujano en los casos que lo ameriten o
colocación de nuevo sistema de laparostomía.

7. LISTADO DE INSUMOS

 Gasas estériles  Solución salina tibia de 3 a 15 litros,

 Apósito estéril  Hoja de bisturí N° 20
 Isodine espuma  Equipo de succión
 Alcohol yodado, alcohol blanco  Vicryl 1
 Materiales de anestesia  Suturas antitensión según el caso
 Prolene 0  Compresas mínimo 10

8. LISTADO DE INSTRUMENTAL Y ROPA

 Equipo de cirugía mayor con pinzas de kelly, pizas de Rochester, mango de bisturí, pinzas mosquito,
porta agujas y pinza de disección con y sin garra, separador abdominal
 Equipo de ropa quirúrgica estandar con 6 campos individuales, sábana y campo general.

9. PERSONAL UTILIZADO

Se requiere de la participación del cirujano general con al menos un asistente quirúrgico e instrumentadora.
Es obligatoria la presencia de anestesiólogo y de enfermero circulante.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
 Lazrus HM et al. A technique for perotoneal lavage without risk or complication. Surg Gynecol Obstet
149:889, 1979

 Krome R. Urgencias gastrointestinales. En: Urgencias Médicas.

 Salvat Editores. Barcelona, 1988

 Sierra JM, Alvarez A, Giraldo G. Trauma de abdomen. En: Protocolos de Urgencias.

 Hospital Universitario San Vicente de Paul. Medellín, 1992

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CONTROL DE CAMBIOS

FECHA CAMBIO VERSIÓN

 ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

GRUPO DE MEDICOS INSTITUCIONALES GUSTAVO OCHOA MARIA PAULINA MARTINEZ
SUBGERENTE MEDICO CIENTIFICA GERENTE