"Año de la consolidación del Mar de Grau"

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TITULO

PROFESIONAL TÉCNICO EN TÉCNICA EN FARMACIA

“interacciones entre medicamentos y alimentos, y su influencia

en la eficacia terapéutica en la población los jardines del distrito
de San Juan de Lurigancho Lima 2017”

AUTORES:
Méndez Fernández, yene katherin
Rojas Gutiérrez, Lourdes Beatriz
Urquizo Gutiérrez, Anais

LIMA – PERÚ

2017

1
 "Año de la consolidación del Mar de Grau"
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
CARRERA PROFESIONAL TÉCNICA EN FARMACIA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TITULO

PROFESIONAL TÉCNICO EN TÉCNICA EN FARMACIA

“interacciones entre medicamentos y alimentos, y su influencia

en la eficacia terapéutica en la población los jardines del distrito
de San Juan Lurigancho Lima 2016”

AUTORES:
Méndez Fernández, yene katherin
Rojas Gutiérrez, Lourdes Beatriz
Urquizo Gutiérrez, Anais

ASESOR:
Q.F. Alberto Canelo Blas

SECCIÓN:
FARMACOLOGÍA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Farmacología

LIMA – PERÚ
2016

2
 55-3D-2
EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

CÓDIGO

1. DATOS GENERALES

I.1 Título del Proyecto: “interacciones entre medicamentos y alimentos, y su

influencia en la eficacia terapéutica en la poblacion los jardines del distrito de San juan
de Lurigancho Lima – Perú. Junio –febrero 2017.”

I.2 Autores:
I.3 Asesor Responsable: QF Seberino Alberto Canelo Blas
I.4 Coordinador Académico de la Carrera:QF Alberto González Ramírez
I.5 Director de Investigación:Dr. Juan Parreño Tipian

2. EVALUACIÓN DEL PROYECTO

Evaluación
N° Criterios de evaluación
Nota Promedio

1 Planteamiento y Formulación del Problema

2 Objetivos
3 Marco teórico
4 Hipótesis (sólo si aplica)
5 Variables
6 Resultados – Discusión
7 Conclusiones
8 Recomendaciones
9 Contribución al País
10 Técnicas, instrumentos y procedimientos de recolección de datos
11 Referencias Bibliográficas

Escala de Calificación:
Muy Bueno : 18 - 20
Bueno : 15 - 17
Regular : 12 - 14
Deficiente : 11 a menos

3. JURADO EVALUADOR

PRESIDENTE SECRETARIO VOCAL

DIRECTOR DE COORDINADOR ACADÉMICO MIEMBRO DEL COMITÉ
INVESTIGACIÓN

3
 55-3D-3
INFORME DEL AVANCE DE LA INVESTIGACIÓN
CARRERA PROFESIONAL TÉCNICA EN FARMACIA

Nº DE INFORME 1
TITULO DE PROYECTO: “interacciones entre medicamentos y alimentos, y su influencia en la
1.
eficacia terapéutica en la población los jardines del distrito de San juan de Lurigancho Lima –
Perú.
Junio - febrero 2017.”
2. INVESTIGADOR(ES) RESPONSABLE(S): Méndez Fernández yene katherin
Rojas Gutiérrez Lourdes Beatriz
Urquizo Gutiérrez Anais

3. ASESOR: QF Alberto Canelo Blas

4. NIVEL DE TRABAJO:

4.1 OBJETIVOS O ACTIVIDADES:

Febrero 2016
N° Actividad Producto
1 2 3 4
01. Selección del Tema y Revisión Bibliográfica x Actividad cumplida
02. Elaboración de la estructura del proyecto de Investigación x Actividad cumplida
03. Elaboración del marco teórico x Actividad cumplida
04. Material y métodos. Determinación de la muestra. x Actividad cumplida
05. Captación de Datos x Actividad cumplida
06. Procesamiento y análisis de los datos x Actividad cumplida
07. Elaboración del informe x En proceso
08. Presentación informe final x En proceso

4.2 RESULTADOS PARCIALES OBTENIDOS

1. Se revisó la secuencia de la estructura del proyecto de acuerdo a la estructura planteada.
2. Se realizó la revisión del marco teórico, estableciendo la coherencia y la secuencia ordenada.
3. Se validó la determinación de la muestra.
4. Se revisó el procesamiento y el análisis de los datos, se realizaron las sugerencias del caso.
4.3 PORCENTAJE DE AVANCE: 75%

Lima, 20 de Febrero del 2016

_______________________________
______________________________
Méndez Fernández, yene katherin Rojas Gutiérrez Lourdes Beatriz

_______________________________
______________________________
Urquizo Gutiérrez Anais QF Seberino Alberto Canelo Blas

4
 ASESOR

55-3D-3
INFORME DEL AVANCE DE LA INVESTIGACIÓN
CARRERA PROFESIONAL TÉCNICA EN FARMACIA

Nº DE INFORME 2
TITULO DE PROYECTO: “interacciones entre medicamentos y alimentos, y su influencia en
1.
la eficacia terapéutica en la población los jardines del distrito de San juan de lurigancho
Lima – Perú. Junio - febrero 2017.”
Méndez Fernández yene katherin
2. INVESTIGADOR(ES) RESPONSABLE(S):
Rojas Gutiérrez Lourdes Beatriz
Urquizo Gutiérrez Anais

3. ASESOR: QF Alberto Canelo Blas

4. NIVEL DE TRABAJO: Informe concluido (100%)

4.1 OBJETIVOS O ACTIVIDADES:

Febrero 2015
N° Actividad Producto
1 2 3 4
01. Selección del Tema y Revisión Bibliográfica x Actividad cumplida
02. Elaboración de la estructura del proyecto de Investigación x Actividad cumplida
03. Elaboración del marco teórico x Actividad cumplida
04. Material y métodos. Determinación de la muestra. x Actividad cumplida
05. Recolección de Datos x Actividad cumplida
06. Procesamiento y análisis de los datos x X Actividad cumplida
07. Elaboración del informe X Actividad cumplida
08. Presentación informe final X Actividad cumplida

4.2 RESULTADOS PARCIALES OBTENIDOS

1. Se revisó el procesamiento y el análisis de los datos y las concusiones respectivas.
2. Se recepcionó el informe final de la investigación. Se recibe una copia original empastada.
4.3 PORCENTAJE DE AVANCE: Informe concluido (100%)

Lima, 27 de Febrero del 2016

_______________________________ _
______________________________
Méndez Fernández, yene katherin Rojas Gutiérrez, Lourdes Beatriz

_______________________________
______________________________
Urquizo Gutiérrez Anais QF Seberino Alberto Canelo Blas

5
 ASESOR

Dedicatoria

A Dios, nuestro consejero espiritual, por cuidar de nosotros

siempre y darnos la oportunidad de luchar constantemente en la
vida, de igual manera a nuestros padres de quienes recibimos
apoyo incondicional.

Dedicado a nuestros padres por sus sabios

consejos, a nuestros familiares y amigos, que
de una u otra manera, nos ayudaro n a la
culminación de nuestra carrera profesional.

6
 Agradecimiento
A nuestro asesor de tesis Q.F Seberino Alberto Canelo Blas por
su tiempo y dedicación, la sabiduría que nos transmitió
permanecerá siempre en nosotros y nos permitirá desarrollarnos
en nuestra vida profesional.

A nuestra Alma Mater, el Instituto Daniel

Alcides Carrión, por habernos brindado la
oportunidad de realizarnos profesionalmente

7
 DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD

Yo, Méndez Fernández Yene Katherin, identificado con DNI Nº74323704,

Rojas Gutiérrez Lourdes Beatriz, identificada con DNI N° 48722113, y Urquizo
Gutiérrez Anais, con DNI 72434443, a efecto de cumplir con las disposiciones
vigentes consideradas en el Reglamento de Grados y Títulos del Instituto de
Educación Superior Tecnológico Privado “interacciones entre medicamentos y
alimentos, y su influencia en la eficacia terapéutica en la urbanización los jardines del

distrito de San juan de lurigancho Lima – Perú. Junio - febrero 2017 ”,declarando bajo
juramento que:

El Trabajo de Investigación presentado es de nuestra autoría y que toda la

documentación que acompañamos es veraz y auténtica.

Así mismo declaramos también, bajo juramento, que todos los datos e
información que se presenta en el trabajo de investigación, son auténticos y
veraces.

En tal sentido asumimos la responsabilidad que corresponda ante cualquier

falsedad, ocultamiento u omisión, tanto de los documentos como de la
información aportada, por lo cual nos sometemos a lo dispuesto en las normas
académicas del Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado Daniel
Alcides Carrión.

Santa Beatriz, 28 de Febrero del 2016

_______________________ ________________________

8
Méndez Fernández yene katherin Rojas Gutiérrez Lourdes Beatriz
DNI N° 74323704 DNI N° 48722113

______________________
Urquizo Gutiérrez Anais
DNI N° 72434443

PRESENTACIÓN

Señores miembros del jurado:

Quienes suscriben ponen a vuestra disposición el Trabajo de Investigación

titulado “Prevalencia de dismenorrea y uso de analgésicos antiinflamatorios
en estudiantes de la carrera de Nutrición del IESTP Daniel Alcides Carrión.
Lima – Perú. Enero – Febrero 2016.”, en cumplimiento a las normas
establecidas en el Reglamento de Grados y Títulos del Instituto del Educación
Superior Tecnológico Privado Daniel Alcides Carrión, para obtener el Título
Profesional de Técnico en Farmacia.

Es un hecho real que ocurre frecuentemente a toda las edades y los sexos
opuestos , la interacciones medicamentos entre alimentos , q no perciben una
adecuada eficacia por lo ello se inducen mas los medicamentos,cuanto mas no
haya eficacia mas será el uso de los medicamentos llegamos a la conclusión que
era importante realizar un trabajo de investigación e encontrar, mediante una
investigación descriptiva, básica, y de diseño correlacional, la relación existente
entre las variables independiente: prevalencia de dismenorrea y la variable
dependiente: uso racional de analgésicos antiinflamatorio en estudiantes de
nutrición del IESTP Daniel Alcides Carrión, cuyos resultados hallados se muestran

9
en el Capítulo V, pretendiendo también además aportar con sugerencias y
recomendaciones desde nuestro campo farmacéutico, disminuir los riesgos de
efectos adversos por uso irracional de analgésicos antiinflamatorios en la
localidad de Comas.

El documento consta, después de la introducción, de siete capítulos:

Capítulo I: El Problema de Investigación, Capítulo II: Marco teórico, Capítulo III:
Marco metodológico, Capítulo IV: Resultados. Incluye además la Discusión,
Conclusiones, Recomendaciones, Referencias bibliográficas y Anexos.

Esperamos cumplir con los requisitos de aprobación.

Los investigadores.

ÍNDICE DE CONTENIDOS

ASPECTOS PRELIMINARES Pág.

 Portada 01
 Página de revisión del jurado 02
 Dedicatoria 05
 Agradecimiento 06
 Declaración jurada de autenticidad 07
 Presentación 08
 Índice de contenidos 09
 Resumen 11
 Abstract (opcional) 12
 Introducción 13

10
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 15

1.3. Planteamiento del problema 16

1.4. Formulación del Problema 18
1.5. Objetivos 25
1.5.1. Objetivo general 27
1.5.2. Objetivos específicos 29
1.6. Justificación de la Investigación 31
1.7. Limitaciones
32

CAPÍTULO II: EL MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la Investigación 33

2.2. Bases Teóricas 35
2.3. Definición de Términos Básicos 43
2.4. Sistema de Hipótesis 45
2.5. Sistema de Variables 46

CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO 48

3.1. Nivel de Investigación 49

3.2. Diseño de la Investigación
3.3. Población y Muestra 50
3.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 51
3.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos 52

CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 54

4.1 Tablas
4.2 Gráficos

11
4.3 Interpretación
4.4 Discusión

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES 60
5.2 RECOMENDACIONES 61

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 63

ANEXOS 65
 Cuestionario de la encuesta 66
 Evidencias fotográficas 67
 Mapas 69

12
 INTRODUCCIÓN

San juan de Lurigancho es uno de los distritos más grandes dentro de

los 43 distritos que tiene lima –Perú con 1 millón 069 mil 566
residentes.
Localizado en el área noreste de lima metropolitana limita al norte con
el distrito carabaillo, sur con el distrito del agustino ,este con el
distrito de san Antonio de chacarilla y por último, Oeste con el distrito
del Rímac.
Su principal vía de acceso lo constituye la avenida próceres de la
independencia, la otra vía de acceso se encuentra en puente nuevo.
En el distrito se encuentran varios colegios del estado y privados que
brindan educación inicial, primaria y secundaria también hay centros
universitarios nacionales y privados, asi mismo cuenta con hospitales
nacionales y privadas
El distrito de san juan de Lurigancho, tiene su universidad pública
¨universidad nacional de san marcos¨ con la carrea de ingeniaría
agroindustrial –centro de idiomas , además la universidad privada
maría auxiliadora y la universidad privada cesar vallejo.
Uno de los aspectos más importantes del distrito de S.J.L. está
situado la mayoría de fábricas que se ubica en puente nuevo.
Asi como hay mucha población también se ve que hay mayor
interacciones medicamentos entre ,algunos alimentos o el estado
nutricional pueden influir en la respuesta a un tratamiento
farmacológico. Igualmente, los fármacos pueden modificar la
biodisponibilidad o el aprovechamiento de los nutrientes.

La influencia de los alimentos sobre el efecto terapéutico de algunos

fármacos pueden constituir un problema significativo en el efecto
terapeutico al que durante mucho tiempo no se le ha otorgado la
importancia que merece.

13
El uso de medicamentos constituye en actualidad como una de lñas
principales causas de mortalidad, se han utilizado para salvar vidas y
prevenir enfermedades, sin embargo la utilización inadecuada de los
medicamentos los esta convirtiendo en un problema de salud publica
se hace necesario poner mayor atención asu utilización y realizar
un seguimiento farmacoterapeutico de los tratamientos impuestos
valorando riesgo beneficio en el paciente
No es facil detectar las interacciones entre un medicamento y
alimento, como la interaccion de un medicamento u otro. Sin embargo
su frecuencia es mayor poque que los alimentos son los que mas se
utilizan con los medicamentos.
Las interaciones entre alimento y medicamento son pasadas por alto
hasta que se detectan reacciones adversas en las personas se ve que
el efecto terapéutico no ha sido del todo bueno.
Es necesario detectar el porqué de las interacciones entre los
medicamentos y alimentos , ya que estas pueden ser la causa de
frcasos terapéutico y producir problemas por la actuación medica.

14
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

15
1.1. Planteamiento del problema

El Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado Daniel

Alcides Carrión es una institución, según las encuestas de opinión, el
primer instituto de salud del país. Se evidencia en su alto nivel académico
alentada por la excelencia de su infraestructura y personal docente ya
administrativo, lo cual ha llevado a la carrera de Farmcaia a ser una de las
pioneras en obtener su acreditación. Sin embargo, como en cualquier
isntitución de carácter educativo, no está exenta de las problemáticas que
las aquejan. Uno de ellos es la situación de estrés que padecen los
estudiantes en sus diversos niveles de estudios, según estudios realizados
a nivel nacional e internacional

En tiempos no muy lejanos, el concepto de salud y enfermedad era

definido desde un punto de vista biologicista sin tener en cuenta otros
factores que pudieran estar influyendo en ellos tales como los aspectos
psicológicos, sociales, académicos y /o económicos. No es hasta los años
70 del siglo pasado cuando desde la Organización Mundial de la Salud
(OMS), en la Declaración de Alma Ata (1), se introducen los factores
psíquico y social en la definición de salud y se toman en cuenta otros
factores que pueden tener una gran importancia en el desarrollo de algunas
enfermedades, especialmente las crónicas. Dentro de estas enfermedades
se encuentra el estrés académico, una entidad que ha acompañado a los
estudiantes de toda categoría, en sus diversos niveles socioeconómicos,
desde sus orígenes. El estrés es una experiencia única e individual en la
que intervienen distintos factores.

El estrés académico se define como aquél que se produce

relacionado con el ámbito educativo ya sea en docentes o estudiantes, sin
embargo el objetivo principal de este estudio es conocer los niveles de
estrés que presentan los estudiantes de acuerdo a la actividad que realizan

16
y periodo académico que cursan, tomando en cuenta su edad y sexo,
estando interesados en el conocimiento de aquellas situaciones que lo
producen en mayor o menor medida y en la intensidad y tipo de
manifestación psicológica que provoca a nivel fisiológico, cognitivo y motor.
Asimismo es también nuestro objetivo si ls estudiantes adoptan también
algunas medidas para afrontar esta situación, especialmente en el campo
de la nutrición.

El estrés es una reacción adaptativa del organismo ante las

demandas de su medio (Selye, 1956). Cuando éstas se originan en el
contexto de un proceso educativo, es frecuente referirse a los mecanismos
de adaptación del sujeto en términos de estrés académico. Todos los
organismos experimentan reacciones de estrés durante su vida, pero
cuando la reacción del sujeto se prolonga puede agotar las reservas. 1 Para
una institución educativa es importante conocer los niveles de estrés
académico en sus estudiantes, ya que el estrés se ha asociado a la
depresión, enfermedades crónicas, enfermedades cardiacas, fallas en el
sistema inmune, y complementariamente al fracaso en los estudios por
disminución del rendimiento académico. Diversas investigaciones han
mostrado que el estrés académico ocurre en los estudiantes de primaria
(Connor, 2003), secundaria (Aherne, 2001) y preparatoria (Gallagher y
Millar, 1996); también se ha demostrado que dicho estrés aumenta
conforme el estudiante progresa en sus estudios (Putwain, 2007), y que
llega a sus grados más altos cuando cursan sus estudios de educación
superior (Dyson y Renk, 2006).

Los estudios de educación superior representan, pues, el punto

culminante del estrés académico por las altas cargas de trabajo, pero
también porque coinciden con una etapa de la vida en la que el estudiante
debe enfrentarse a muchos cambios en su vida (Arnett, 2000).
Específicamente, el ingreso a la educación superior coincide con el proceso
de cierto o total independización del estudiante respecto a la familia, la

17
incorporación al mercado laboral y la adaptación a un medio poco habitual
(Beck, Taylor y Robbins, 2003).

En el caso especial de los estudiantes de Farmacia, las exigencias

académicas y económicas propician que desde el V ciclo se incorporen a la
actividad laboral donde el contacto con la ansiedad de los clientes, la alta
responsabilidad en el manejo de medicamentos, la presión por las ventas y
las exigencias en su ámbito de estudio (clases teóricas y prácticas,
exámenes, presentación de trabajos, exposiciones, etc.), falta de tiempo
para realizarlos, desplazamientos constantes entre su caso, centro de
estudio y centro laboral, en ida y vuelta, en un ambiente vertiginoso de una
metrópoli como lima, además de irregularidades y pobre alimentación y
nutrición, conduce en muchos casos a inexorables y severos periodos de
estrés al estudiante de Farmacia.

Asimismo, a sabiendas que el proceso enseñanza-aprendizaje está

condicionado por múltiples factores dependientes del educando, de la
familia y del Sistema Educacional, y, de manera especial, de una apropiada
alimentación, dado que los estudiantes que carecen de una adecuada
nutrición se hallan física y mentalmente fatigado y por consiguiente le
resulta difícil estar atento en clase, evaluamos también el aspecto
nutricional.

Así pues, dada la vulnerabilidad de los estudiantes de educación

superior a sufrir periodos de estrés sostenido, la finalidad de este estudio
fue evaluar la prevalencia y características de este fenómeno en
estudiantes del V ciclo de la Carrera de Farmacia del Instituto de Educación
Superior Tecnológico Privado Daniel Alcides Carrión. La idea última fue la
de identificar las áreas específicas que requieren intervención dentro de la
persona e institución; adicionalmente, se pretende obtener información que
permita iniciar el diseño de estrategias preventivas, especialmente en él,
aspecto alimenticio, evaluando estrategias como uso de camu camu para
su uso como suplemento nutricional.

18
1.2. Formulación del Problema

¿Por qué la población no percibe la acción terapéutica, deseada al consumir un

medicamento?

1.3. Objetivos

1.3.1. Objetivo general

Conocer la influencia sobre la eficacia terapéutica el uso simultáneo de

medicamentos y alimentos.
Conocer la influencia que ejerce las interacciones entre medicamentos y
alimentos ejerce la

1.3.2. Objetivos específicos

1.3.2.1. Conocer qué tipo de alimentos que usa la población en

estudio, influencia significativamente en la eficacia
terapéutica.
1.3.2.2. Conocer si la población conoce la existencia de
interacciones de medicamentos y alimentos.
1.3.2.3. Conocer cuál es el más alto porcentaje de interacciones
con determinado medicamento y un alimento.

19
1.4. Justificación de la Investigación

Esta investigación tiene la finalidad de dar a conocer al a población que no todo

los medicamentos se puede ingerir junto, antes o después de los alimentos ya
que no se percibirá una eficacia terapéutica requerida. También informar que
cada interacción de medicamento con un alimento puede o no perjudicar el
tratamiento de un paciente.
Además inculcar a la población que la eficacia de un medicamento es según el
uso adecuado de este.
Las referencias bibliográficas de investigadores nacionales citadas han
identificado que las interacciones medicamento entre alimento sucede frecuente
a nivel nacional e internacional. Estas interacciones bam afectando su calidad de
vida de cada uno de ellos de quienes la padecen

1.5. Limitaciones

Durante el diseño del proyecto y desarrollo de nuestro presente trabajo de

investigación tuvimos algunos factores que limitaron en mejor desarrollo del
mismo, e incluso podrían incrementar el margen error estadístico.

Estas limitaciones fueron las siguientes:

© Falta de material tecnológico para la información: laptop, tablets,

impresoras, etc.
©Poca disponibilidad de tiempo generalmente por interferencia con nuestra
labor profesional para una mayor dedicación al desarrollo de trabajo.
©Poca predisposición de la población para contestar con responsabilidad las
preguntas encuestadas.
©Falta de recursos económicos para una mejor recopilación de la
información.
ANTECEDENTES

20
Antecedentes internacionales

 Fármaco –nutriente: interacción insuficiente considerada

Deborah Alejandra Araujo López

Química farmacéutica clínico del instituto nacional de pediatría
San Ángel - México
2014
Determina las interacciones que puedan suceder entre fármaco y
nutriente y la importancia de la información que puedan tener los profesionales
de la salud.
Existe una laguna en el conocimiento sobre las interacciones fármaco-nutriente ya
que la mayoría de los profesionales de la salud
(médicos,enfermeros,farmacéuticos,etc.) desconocen las indicaciones dietéticas
de cada medicamento y es necesario realizar acciones al respecto.

 Interacciones medicamento y alimento

sanchez mendez jl medico

España- Madrid
2011

Manifiesta que las interacciones entre medicamento y alimento no se detectan

con facilidad como las interacciones de uno u otro medicamento las dificultades
de los médicos de interpretar la abundante información publicada y la falta de
aplicación práctica de los conocimientos sobre interacciones en los pacientes.

 Interacciones fármaco-nutrimento en el paciente con daño neurológico.

Autores: Ivonne Martín Hernández, Anay Cordero Eiriz.

Institución: Laboratorio de Farmacología. Instituto de Neurología y

Neurocirugía.

La Habana. Cuba.

2018

21
Manifestar que las interacciones entre fármacos y nutrimentos son más frecuentes
en la práctica farmacéutica de lo que cabría esperarse debido a que pueden
afectar profundamente tanto la utilidad y seguridad del tratamiento
medicamentoso administrado al paciente, como el estado nutricional, estos
fenómenos deberían recibir una mayor atención. 

Antecedentes nacionales

 Incompatibilidades e interacciones medicamento nutriente enteral en

pacientes del hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins
Patricia Eugenia Amanqui Rodrigez
Irma Daisy ccarhuas allahua
Asesores:q.f. juarez eyzaguirre,q.f. maria Ocaña pacheco
Lima-Perú 2004
Con el estudio realizado pretenden demostrar la calidad y cantidad de situaciones
potenciales de iimnea , con finalidad de optimizar la recuperación del paciente

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1.1 DEFINICIÓN

Interacción

22
Una interacción es la actividad terapéutica y/o toxicidad de un fármaco, que
modifica de tal manera que se necesite un ajuste en la posología del
medicamento al provocar reacciones adversas o una falta de eficacia
importante.

Interacción entre medicamentos y alimentos

Las interacciones entre medicamentos y alimentos se refieren a las
apariciones de efectos inesperados, aunque no siempre adversos o
negativos, como consecuencia de la toma conjunta de alimentos y
fármacos. Las repercusiones negativas pueden ser desde clínicamente
negligibles hasta claramente perjudiciales e incluso graves, pero también
son conocidas interacciones con efectos positivos que pueden resultar
útiles terapéuticamente, ya sea para mejorar la eficacia del fármaco o para
reducir sus eventuales efectos secundarios.

Fármaco: es toda sustancia natural o sintética cuyo objetivo es curar,

mitigar, tratar o prevenir una enfermedad del ser humano.
Alimento: es toda sustancia útil para el normal funcionamiento del
organismo, necesaria para combatirla, que puede ser obtenida de diversos
alimentos o productos elaborados.

Tipos de interacciones
Las interacciones pueden afectar al fármaco y también a la normal
utilización metabólica de los nutrientes, las alteraciones pueden ser de tipo:

• farmacocinética: si se alteran los procesos de absorción,

distribución, metabolización, y/o excreción.

• farmacodinamico: cuando se afecta la acción de fármaco

directamente por potenciación o antagonismo, biológica o la
terapéutica

2.1.2 historia

La primera referencia de las interacciones entre fármacos y alimentos

aparece en 1927, cuando Burrows y Farr evidenciaron que los aceites
minerales reducían la absorción de vitaminas liposolubles.

23
Años más tarde, en 1939, Curtis y balmer lo constataron al estudiar los
efectos de los aceites minerales sobre la absorción del B-caroteno
(provitamina A), confirmando que algunos medicamentos pueden disminuir
la absorción de nutrientes debido a fenómenos fisicoquímicos. así, la
finalidad de las vitaminas para ser arrastradas por el laxante predomina con
respecto a la absorción fisiológica de las mismas, de forma que las
vitaminas son eliminadas por vía fecal. las consecuencias nutricionales de
esta interacción son dosis-dependientes y dependerán de la cantidad de
laxante ingerida y de su frecuencias de uso, así como de que haya una
mayor o menor reserva fisiológica de esta vitamina. así, un consumo
ocasional del laxante probablemente no tenga ninguna repercusión. pero el
uso reiterado del mismo puede conducir a situaciones de déficit vitamínico,
especialmente si además de la dieta no las aporta en calidad suficiente
en 1963 blackwell, asatoor publicaron sobre la interacción de los mono-
amino-oxidasa (IMAO) con aminas biogenas (tiamina) que se encurtan en
diversos alimentos y bebidas. este síndrome hipertensivo que se designó
como "síndrome del queso", ya que una de las primeras observaciones del
trastorno se hizo en una paciente que tomaba un IMAO y había ingerido
queso. los quesos pueden contener tiamina (etimológicamente "amina del
queso") que en las dosis relativamente altas tiene un efecto hipertenso. el
medicamento impide la normal metabolización de la tiamina y otras aminas
que al acumularse causan la crisis hipertensivas.

2.2 Tipos de interacciones

Las interacciones pueden afectar al fármaco y también a la normal

utilización metabólica de los nutrientes, las alteraciones pueden ser de tipo:

• farmacocinética: si se alteran los procesos de absorción,

distribución, metabolización, y/o excreción.

• farmacodinamico: cuando se afecta la acción de fármaco

directamente por potenciación o antagonismo, biológica o la
terapéutica

2.2.1 Existen diversos criterios para clasificar las interacciones

entre alimentos y medicamentos.
Interacciones de los alimentos sobre los medicamentos (IAM) :
• los alimentos debido a su ingestión conjunta con medicamentos o a
un estado de malnutrición por parte del paciente (factor que incluye
en la respuesta de los medicamentos que toma), pueden alterar el
comportamiento del medicamento, es decir, altera su actividad

24
 terapéutica, que puede verse aumentada, disminuida, retardada o
incluso cualitativamente alterada,

• este tipo de interacción es impórtate ya que van a actuar sobre la

respuesta farmacológica como medio para restaurar la normalidad
del funcionamiento dl organismo ante una patología por tanto un
medicamento no cumplirá el efecto par tal cual fue prescrito.

Interacciones de los medicamentos sobre los alimentos (IMA):

• el ayuno durante la ingesta de medicame, hay fármacos que se deben
tomar una hora antes o dos horas después entonces se debe ingerir
los alimentos dentro de este horario.

• tratamientos que no se deben combinar con alimentos si esto es por

mucho tiempo por obvio que el paciente se desnutrirá

• bloqueo de absorción de los alimentos, hay fármacos que no permiten

la correcta metabolización del nutriente ingeridos.

Interacciones fisicoquímicas:
• se deben a fenómenos de tipo químico exclusivamante y, por tanto, se
producen sin necesidad de que intervengan procesos fisiológicos del
organismo.

• el resultado de este tipo de iteración es casi siempre una disminución

en la cantidad de fármaco o de nutriente que se absorbe.

1.-complexacion o formación de precipitados

insolubles con algún componente del alimento:
La interacción entre las tetraciclinas y l leche o los
derivados lácteos es muy conocida ya que es un precipitado
insoluble y, por tanto, no absorbible entre el calcio y el
fármaco. La leche reduce aproximadamente en un 50-60% la
concentración sérica de tetraciclina y oxitetraciclina
Una interacción de este tipo se ha observado durante la
administración conjunta de ciprofloxacion con zumo de
naranja enriquecido con calcio, se reduce la absorción del
ciprofloxacino

25
 2.-aumento de la solubilidad del fármaco debido a
algún componente de los alimentos:
Como la grasa.-se encuentra muy relacionad con el
efecto estimulante de los alimentos sobre las
secreciones gastrointestinales como son las sales
biliares las cuales van a facilitarla disolución de
medicamentos liposolubles y su absorción posterior
como es caso de
grisofulvina
halonferina

3.-interacciones casadas por modificaciones pH gastrointestinal:

los problemas pueden derivarse de alteraciones en la estabilidad de los
fármacos s pH acido o de posibles variaciones en el grado de disociación
que afectaran a fármacos o nutrientes que pueden absorberse en el
estómago.
algunos medicamentos, tales como eritromicina base y penicilina g pueden
sufrir una degradacion durante su paso por el estómago debido a
alteraciones en el pH producidas por los alimentos .

4.-interaccion basadas en un mecanismo redox :

es el efecto del conjunto uso de medicamento junto con vitamina c como en
la absorción del hierro este mineral solo se absorbe si se encuentra en
estado de oxidación.

Interacciones farmacocinéticas
En este tipo de interacciones, el alimento modifica la farmacocinética
normal del medicamento, de forma que provoca una modificación en a
concentración del fármaco en el organismo
Puede afectar a su actividad terapéutica, aumentándola o disminuyéndola, o
simplemente retrasándola según sea el caso, ya que la biodisponibilidad y el
efecto muestran buena correlación en muchos medicamentos
la biodisponibilidad depende de la absorción y del metabolismo del primer
paso, por tanto , se concuerda que las interacciones entre medicamentos y
alimentos más importante son las que se producen en estos procesos.

Tabla de interacciones más relevantes entre alimentos y

medicamentos
fármaco nutriente Efecto en el recomendaciones
fármaco

26
Antirretrovirales: Alimentos Reduce la Tomar en ayunas o una hora
zidovudina,indinavir,di ricos en absorción hasta el entes de las comidas. Separar
danosina grasa 50%, y sus las tomas de los antiretrovirales
efectos entre sí y con las comidas

Fluoroquinolonas: Leche, sales Reduce la Espaciar las tomas y los

ciprofloxacino, de hierro absorción y sus alimentos con 2 hora
enoxcino,corfloxacino efectos
y ofloxacino
Bifosfonatos: Leche, sales Reduce la espaciar las tomas y los
alendronato, de hierro absorción y sus alimentos con 2 horas
clodomato, atidronato efectos
Anti ulceroso: Alimentos Reduce la Tomar en ayunas o 2 horas
sucralfato ricos en absorción al antes de las comidas
proteínas unirse a las
proteínas y puede
ocacionar
obstrucciones
Anticoagulantes orales: Coles, Disminuye su Evitar la ingestión simultanea
warfarina, heparina, Bruselas, eficacia al inducir de grandes cantidades de
acenocumarol repollo, al metabolismo crucíferas
brócoli hepático
Antagonistas de calcio: Zumo de Incrementa los Evitar las tomas con zumos de
felodipino, nifediino, pomelo niveles pomelo
amlodipino, verapamilo plasmáticos
(felodipino hasta
un 330%) y su
toxicidad
Terfenadina asteizol, Zumo de Incrementa los Evitar ingerir con jugo de
cisaprida, primozida pomelo niveles pomelo o hacerlo 4 horas de
plasmáticos y su intervalo. Toarlo con agua u
cardiotoxicidad otros zumos
(arritmias )
Clozapina, haloperidol, soja Se incrementa los Evitar la ingestión
cafeína, finitoina, niveles concomitante
celecoxib, plasmáticos y sus
AINE,warfarina efectos adversos

1.-liberacion:
La velocidad de disgregación de un fármaco depende de condiciones
fisiológicas tales como pH, motilidad y secreciones gastrointestinales,
las cuales pueden afectarse por la presencia e alimentos.

2.-absorcion:

27
 En la presencia de los alimentos en el tracto gastrointestinal puede
afectar a la absorción de fármacos debido a que puede modificar, tanto
los factores fisicoquímicos como los fisiológicos que condicionan dicha
absorción. Los alimentos pueden actuar a diferente niveles:

• mecanismo de barrera que dificulte el contacto.- la comida

puede actuar de barrera física y afectar a la absorción activa o pasiva
del fármaco. este tipo de interacción es inespecífica ya que las fibras
y resinas van a atrapar al medicamento de esta manera dificulta la
absorción llegando a que su magnitud de margen terapéutico sea
reducido. será el caso de la interacción fibra-dioxina

• retrasando el vaciado gástrico o aumentado la motilidad

intestinal.-la presencia de comida en el estómago puede producir un
retraso en el vaciamiento gástrico y aumento del peristaltismo
intestinal pudiendo afectar la correcta farmacocinética de un fármaco.

un enlentecimiento del vaciamiento gástrico puede promover la

absorción de algunos medicamentos, ya que favorece una mayor disolución
de estos en el estómago de modo que al pasar al intestino delgado, la
absorción sea superior como en el caso de "fenitoina,cumarinas"
En caso de los medicamentos de pH sensibles el enlentecimiento del
vaciado gástrico va a favorecer la degradación como es el caso de
"eritromicina, didanosina,propantelina"
Los fármacos que van a ser afectados por enlentecimiento vaciado gástrico
va a ser "ionizada, dioxina, levodopa, antibióticos betalactamicos,
metronidazol, sulfamidas y furosemida"
• alteraciones del pH.- las alteraciones del pH afectan en la capacidad de
disolución del fármaco por tanto van a afectar en su absorción. en caso
de los medicamentos sensibles al pH, un aumento de secreción acida
puede alterarlos como:"ampicilina, omeprazol, didanosina".

• competencia con el transporte.- como ejemplo son la metildopa y L-dopa

con aminoácidos teniendo en cuantas este ejemplo indicamos la
administración de los medicamentos en ayunas antes o después de los
alimentos.

Tabla: como administración de fármacos

Medicamentos que deben tomarse Medicamentos que deben tomarse 20
en ayunas minutos antes de las comidas

28
omeprazol
metildigoxina Antidiabéticos orales: 15-20 min antes de las
atenolol comidas

clodronato / alendronato Insulina: 15 min antes de las comidas

teberculostaticos: Procineticos:15-30 min antes de las comidas

Rifampicina, piracinmida, isoniazida, Bismuto coloidal: 20 min antes de las
indinavir, zidovudina. comidas
Norfloxacino Fólico:20 min de las comidas
Cefalexina Medicamentos que deben tomar 1 hora
Cotrimoxasol después de las comidas

Fluconazol Amalgato

Metronidazol Magaldrato

Voriconazol Magnesio hidróxido de aluminio

Megestrol

Distribución:
Una vez que el fármaco se encuentra en la circulación general, este debe
llegar a sus lugares de acción, metabolizando y excreción. los
mecanismos de interacción pueden ser de dos tipos
• desplazamiento del fármaco por un nutriente en su unión a proteínas
plasmáticas

• déficit de proteínas plasmáticas por una alimentación inadecuada

29
En ambos casos, el resultado de la interacción es un aumento de la
actividad del fármaco, pues habrá mayor cantidad de fármaco libre, que es
el que puede ejercer el efecto.
Se han descrito también casos en que la administración de dietas muy ricas
en lípidos puede alterar la capacidad de unión de fármacos pueden alterar la
capacidad de unión del fármaco a las proteínas plasmáticas.

Metabolismo:
Los alimentos son capaces de modificar el metabolismo de algunos
medicamentos, aumentando el flujo sanguíneo hepático o actuando sobre
determinadas enzimas responsables de la degradación de ciertos fármacos.
El metabolismo de los medicamentos se efectúa mediante dos mecanismos
básicos, reacciones fase I reacciones fase II, las cuales están catalizadas
por diferentes enzimas

Reacciones fase I: se producen por el sistema microsomal hepático y son

la oxidación, reducción e hidrolisis. Estas reacciones en fase i son capaces
de producir modificaciones en el grupo funcional del fármaco.

Reacciones en fase II: son principalmente las de glucógeno conjugación,

acetilación o sulfatación.

Inhibidores enzimáticos con: warfarina Disminuyen

enormemente el
Pomelo, mora negra amiodorona, efecto de primer
Granada y frambuesa metotrexato paso sistémico
(absorción) con lo
Benzodiacepinas que el medicamento
terapéutico se ve
reducido

30
Fármacos Fármacos Alimentos Alimentos
acidificantes alcalinizan
Ácidos básico
tés
Salicílico anfetamina carne leche
Fatídico cafeína pescado legumbres Fármaco
Nalidixico antiácidos marisco frutas combinado
con pomelo
Barbitúricos huevos almendras
nitrofurantoina quesos pecanas
Frutos secos verduras Actualmente hay
300 casos
cereales descritos de
pasteles interacciones y
llegan a ser
lentejas graves hasta un
ciruelas 10% de estos
son con
arándanos combinación del
pomelo
medicamento

Excreción

Vía renal: deben encontrarse en forma ionizada al pH de la orina, los

alimentos pueden influir también a este nivel modificando el pH de la orina y
provocar alteraciones en la eliminación de fármacos por esta vía
Existen medicamentos como alimentos que son acidificantes y alcalinizan
tés de la orina. una dieta rica en proteínas también aumenta la velocidad de
excreción de fármacos catiónicos tales como amitriptilina también aumenta
el flujo plasmático renal y la tasa de filtración glomerular mediada por la
liberación de glucagón
otra interacción a este nivel es el efecto competitivo en la reabsorción
tubular. en concreto, son importantes las iteraciones que se pueden
producir entre la sal.
el consumo de alimentos con abundante sal puede dar lugar a una
disminución del efecto farmacológico, ya que el sodio facilita la eliminación
urinaria de las sales de litioporque se establece una inhibición competitiva
para la reabsorción. por ello, deben evitarse las oscilaciones bruscas en la
ingesta de sal, una vez establecida la dosis de fármaco eficaz, durante un
tratamiento con sales

31
2.2.3 Tabla alimentos que pueden alterar la excreción mínima de
los medicamentos ácidos o básicos

2.2.4 Interacciones farmacodinamicas

Pueden ser agonista: cuando se potencia la acción
Pueden ser antagonista: cuando disminuye o inhibe la acción
Tabla: interacciones farmacodinamias más relevantes entre
alimentos y medicamentos

Fármaco nutriente Efecto en el recomendaciones

fármaco
Anticoagulantes Crucíferas, Disminuye su Evitar la ingesta de
orales: warfarina, como coles eficacia al grandes cantidades
acenocumarol brúcelas. antagonizar el
Repollo, efecto
brócoli

32
Antihipertensivos: Regaliz o La acción mineral Evitar el uso de
diuréticos, su extracto corticoide del alimentos o
tiazidicos, beta regaliz derivados con
bloqueadores, antagoniza el regaliz o su extracto
efecto en pacientes con
antihipertensivo hipertensión arterial
Inhibidores de la Alimentos Crisis Evitar alimentos
mono-oxidasa- en rico en hipertensivas. ricos en tiamina
amino-oxidasa tiamina, Desde 1964, se durante el
como han publicado tratamiento e
pates, casos de incluso durante las
arenques, hemorragias 3 semanas después
quesos, cerebrales, con de concluir un
curados. antidepresivos tratamiento con uno
IMAO de estos fármacos
Anti estrógenos soja Sus Evitar la ingestión
tamoxifeno fitoestrogenos conjunta
antagonizan la
acción
antiestrogenos
del fármaco
Anticoagulantes Ajo en Potencia el efecto evitar la ingestión e
orales: warfarina, cantidades anticoagulante el pacientes
acenocumarol altas ajo tiene efecto anticoagulantes ya
antiagregante que pueden haber
sangrado y
hemorragia

2.2.5 alimentos que pueden contrarrestar la acción de los

medicamentos

Estas interacciones producen cambios en la respuesta del paciente a una

combinación fármaco- nutriente, sin modificación en la farmacocinética del
medicamento o la biodisponibilidad del nutriente
Por su mecanismo, la iteración puede producirse en recetores
farmacológicos o por los sistemas de transporte celulares.

Ejemplos
• medicamento con cafeína
Esta combinación realmente es muy dañina ya que la gaseosa
contiene cafeina, sodio y es un medio acido, como efecto al
consumir junto con un medicamento vamos a obtener un aumento

33
 del efecto de un fármaco así causar una toxicidad no es
aconsejable combinar porque se puede llegar a la muerte.

• medicamento con te cargado

Él te contiene flúor, cafeína, minerales, vitaminas y aminoácidos al
contener todo este tipo de elementos hace que el medicamento
disminuya su acción terapéutica, de esta manera un fármaco no va
a actuar de manera normal

• medicamento con leche

La leche al contener calcio no puede ser administrado junto con

un fármaco ya que va a causar una barrera en el efecto
terapéutico de este.

Particularmente los antibióticos como:

Azitromicina
Claritromicina
Clindamicina
No se puede combinar con leche si queremos conseguir que el
antibiótico funcione correctamente ya que va a producir un bloqueo al
medicamento.

• medicamento con alcohol

Esta interacción va a provocar una modificación del efecto
terapéutico de forma distinta.

Ocasionan según al consumo del alcohol = consumo crónico

Como con:
Warfarina
Acetaminofén
Antibióticos orales
Rifampicina
Disminuyen el efecto de estos fármacos

Alcohol con fármacos = ocasiones

Como con:
Benzodiacepinas

34
 Fenitoina
Clorpromacina
Clometiazol
Ciclosporina
Prolongan la actividad farmacológica

Alcohol con depresores del sistema nervioso central

Como con:
Ansiolítico
Hipnótico
Opioides
Antihistamínicos
Producen mayor alteración de la psicomotriz

Alcohol con aines

Como con:
Paracetamol
Ketorolaco
Ketotifeno
Alteran la mucosa gástrica lenteciendo el daño a este órgano de allí la
enfermedad de gastritis y ulcera.

Anticoagulantes orales y vitamina k: los anticoagulantes actúan como

antagonistas de la vitamina k, de esta manera los pacientes que están en
tratamiento con anticoagulantes deben consumir amientos de vitamina ya
que va existir una disminución de este grupo de alimento

35
 Tabla fuentes alimentarias de vitamina k
Vitamina k (100 gramos por porción)

Muy alto contenido (>190 ug/100g)

Berzas crudas 275
Lentejas 264
Aceite de girasol, soja 200
Espinacas, crudas 266
Coliflor, crudo 191

Alto contenido (de 100-190ug/100g)

Brócoli 154
Col, cruda 149
Lechuga, cruda 113

Bajo contenido (<35 ug/100g)

Manzana cruda 4
Banana 0.5
Zanahoria 13
Pepino 0.02
Clara de huevo 1.35
Naranja cruda 1.35
Fresas crudas 14
Trigo integral 20

36
Cebolla cruda 0.25

Regaliz más fármacos antihipertensivos.- un principio de regaliz, el

ácido glicerretinico, es estructural y químicamente similar a la aldosterona y
a la desoxicortisona el consumo alto del regaliz puede producir intoxicación
por sodio e hipopotasemia, pudiendo aumentar la presión arterial y
disminuir el efecto de los antihipertensivos

(alimentos que potencian la acción de los medicamentos)

Alimentos ricos en tiamina e IMAO: el tratamiento crónico con
IMAO aumenta la respuesta presora de la tiamina en 10-30 veces. el
estado hiperadrenergico son produce 2h después de la ingestión de
sustancias ricas en tiamina y se manifiesta por el dolor de cabeza y
aumento brusco de la presión arterial; también se han descrito con un
nuevo antibiótico denominado linezolid.

Tabla alimentos permitidos y desaconsejados en os pacientes

que toman IMAO
alimentos permitidos desaconsejados
Leche y derivados Leche , yogur, queso Quesos machego,
fresco cebrales, roqueford,
azul
féculas Patatas, legumbres, ninguna
cereales y derivados
(pan, pasta)
proteínas Carne fresca, aves, Hígado, conservas de
pescado y huevos carne o pescado
Embutidos, salazones,
ahumados, escabeches,
pates
Verduras y hortalizas Frescas o congelados Habas, guisantes, col
fermentada y soja
fermentada
frutas Frescas, en zumo Plátano, aguacate,
frambuesas, frutos
desecas
grasas Aceite, mantequilla y Salsas y aliños
margarina comerciales (con soja o
glutamato)

37
bebidas Zumos, infusiones, vino Vino tinto, licores
blanco, cerveza

Cebollas y anticuagulantes: el consumo en grandes cantidades de

cebolla (60-70g) sobre todo asociado a una comida rica en grasas,
provoca una cierta actividad fibrinolitica que potencia los efectos de los
anticoagulantes.

Magnesio y relajantes musculares: se potencian ya que el magnesio

es un relajante muscular

Histamina e isoniazida: la isoniazida indirectamente inhibe el

metabolismo de la MAO también de la diaminoooxidasa. por tanto, las
personas que ingieren alimentos muy ricos en tiamina o histamina como
es el atún, quesos, no metabolizan al IMAO.
Potasio y espironolactona: las dietas ricas en potasio asociadas a la
toma de este diurético ahorrador de potasio puede producir
hipertpotasemia.

Medicamentos que pueden alterar el equilibrio nutricional

del organismo

Cuando un medicamento se toma durante cortos periodos de tiempo,

probablemente afecta poco el estado nutricional del individuo. sin embargo,
los tratamientos crónicos puede afectar considerablemente al estado
nutricional de los pacientes como:
cualquier medicamento que altere el tracto gastrointestinal, causando
nauseas, anorexia, vómitos, diarreas, mucositas o digeusia, (como la
quimioterapia), puede causar desequilibrio nutricionales.

los antiácidos, como las sales de aluminio, disminuyen, la absorción de una

gran cantidad de vitaminas, especialmente de las liposolubles y grasas, así
como de minerales y de ácido fólico.

los laxantes pueden provocar estados de mal absorción, especialmente de

vitamina D, calcio, y en general de minerales.

las resina de intercambio ionico pueden alterar la absorcion de varas

vitaminas y minerales especialmente de las liposolubles y grasas así
como de calcio ya ácido fólico.

la ciclosporina puede causar hipomagnesemia

38
la colchisina actúa sobre sobre la mucosa intestinal alterando la absorción
de sodio, potasio, lipidos,B.carotenos y vitaminas B12 y disminuyendo su
actividad.

la carbamazepina puede disminuir la absorción y aumentar el

aclaramiento de la biotina. la perdida de esta vitamina reduce el
aclaramiento de compuestos neurotóxicos que pueden ocasionar la
aparición de efectos adversos. además, provoca que este
medicamento tenga un menor efecto.

Pacientes alto riesgo de interacciones

• geriátricos

• enfermedades agudas: asma, arritmias, anemia plástica

• enfermedades inestables

• insuficiencia renal o hepática

• tratamientos crónicos: diebetes,epilepcia,hiperencion

• prescripciones múltiples: uci, cirugía, cáncer, trasplantados, infecciones

2.3 Sistema de Hipótesis

2.3.1 Hipótesis nula: la interacción medicamento entre alimento no

influye en la eficacia terapéutica en la población los jardines de la
población os jardines del distrito de san juan de Lurigancho.

Hipótesis alternativas: la interaccion medicamento entre alimento si influye en la

eficacia terapéutica en la población los jardines en el distrito de san juan de
lirigancho.
Si se tiene una correcta información de cómo se deben utilizar los medicamentos,
disminuirán las interacciones de medicamentos junto con los alimentos

2.4 Sistema de Variables

39
  El uso simultaneo de un medicamento produce efectos inadecuados
 El uso simultáneo de un medicamento no produce un efecto adecuado.
 La mala combinación de un medicamento con un alimento puede inhibir su
acción terapéutica.
 La falta de información de cómo usar un medicamento origina interacciones
 La interacción de medicamento y alimento causa efectos indeseables
 Las interacciones medicamentosas producen problemas en el efecto
terapéutico

2.5 Justificación:

Según un estudio nacional se ha identificado que la dismenorrea primaria es una

enfermedad de alta frecuencia, ésta eventualidad causa ausentismo laboral y
afecta la calidad de vida relacionada con la salud de las mujeres que la padecen.
En la actualidad no contamos con estudios que midan el impacto sobre la calidad
de vida en las mujeres que la padecen, motivo por el cual realizaremos éste
trabajo para contribuir a la identificación de esta patología y poder así brindar un
tratamiento integrado de la misma.

40
 CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO

41
3.1 METODOLOGÍA

3.1.1 TIPO DE ESTUDIO

La investigación es de tipo no experimental, exploratorio que nos

permite poder observar el problema en estudio.
El nivel de la investigación es explicativo, porque nos permite poder
explicar cada una de las variables y los elementos que la componen.

3.1.2 DISEÑO

La investigación obedece a un diseño descriptivo correlacional

causal, que permite poder determinar la relación de causa efecto de
la variable independiente (la baja influencia en la eficacia
terapéutica) en la variable dependiente (interacciones entre
alimentos y medicamentos).

3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

La muestra está conformada por los habitantes de la población los jardines de

san juan de Lurigancho. La muestra fue tomada en 50 pobladores de la
urbanización los jardines.
Unidad de Análisis: pobladores de la urbanización los jardines.
© Unidad de Muestreo: Las encuestas a los pobladores.
© Muestreo: Muestreo no aleatorizado de casos consecutivos.

Tamaño muestral

42
 dónde:

 N = Total de la población (632)

 Za2 = 1.962 (si la seguridad es del 95%)
 p = proporción esperada (en este caso 5% = 0.05)
 q = 1 – p (en este caso 1-0.05 = 0.95)
 d = precisión (en este caso deseamos un 3%).

632∗1.962∗0.05∗0.95
n=
0.032 ¿ ( 632−1 ) +1.96 2∗0.05∗0.95

3.2.1 Criterios de Inclusión:

Casos y controles:
© Los pobladores de la urbanización los jardines no perciben una correcta
eficacia terapéutica.
© Los pobladores de la urbanización los jardines aceptan la investigación.

3.2.2 Criterios de Exclusión.

Casos y Controles:
© Los pobladores de la urbanización los jardines si perciben una correcta
eficacia terapéutica
© Los pobladores de la urbanización los jardines no aceptan la investigación.

3.5 MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

43
 El método utilizado es el método Cualitativo y cuantitativo, que nos
permitió, describir, analizar y aplicar las técnicas de recojo de información
de los segmentos de la población. Asimismo, se utilizó el análisis
estadístico comparativo.

3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Las técnicas utilizadas son:

 Encuesta

Técnica que persigue indagar la opinión que tiene un sector de la

población sobre determinado problema. Al respecto, se han
popularizado mucho las encuestas de opinión, en las que un grupo de
entrevistadores, a una muestra que pretendidamente represente los
diferentes sectores de la opinión.

El instrumento utilizado fue un cuestionario. Para reunir los datos se empleó el

cuestionario (INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS, Y SU
INFLUENCIA EN LA EFICACIA TERAPÉUTICA), Dicho cuestionario se construyó a
partir de la realización de por los menos diez grupos focales conducidos con
alumnos de licenciatura de la referida universidad. Una vez terminados los grupos
focales, la información fue transcrita y estudiada por los autores de este trabajo.
Se identificaron las principales áreas temáticas y se llevaron a cabo sesiones de
lluvia de ideas para generar reactivos que evaluaran cada una de las áreas de
interés. Se identificaron seis áreas de interés; ……………………..presencia o
ausencia de síntomas relacionados con el estrés, percepción del estudiante sobre
su carga de trabajo académica y otra, uso de mé- todos y estrategias para
disminuir los efectos desagradables del estrés, efectos del estrés sobre la relación
entre el alumno y la institución, efectos del estrés sobre las relaciones
interpersonales, y autopercepción del alumno acerca de su eficacia académica
(se evaluó adicionalmente la prevalencia actual, lápsica y total de cada una de las
conductas de interés). Una vez terminado el cuestionario, se entregó a diferentes
profesionales de la psicología para que incorporaran sus observaciones y
sugerencias en una versión final. La consistencia interna del instrumento,
calculada mediante alfa de Cronbach, mostró un valor aceptable de .950 (cfr.
Nunnally, 1991). La confiabilidad del instrumento se calculó mediante la técnica
de las dos mitades, que también arrojó resultados aceptables (.878). La validez de
constructo del instrumento se determinó a través de un análisis de extracción de

44
fac- Estrés académico en estudiantes universitarios 33 tores con rotación varimax.
El análisis factorial identificó seis factores principales (con valores Eigen
superiores a 2) que concuerdan en lo general con el análisis de los autores y que
explican más de 45% de la varianza total del instrumento. El cuestionario está
compuesto por 69 preguntas (adicionales a las relacionadas con los datos
demográficos). Las preguntas son de uno de dos tipos. En primer lugar, un grupo
de preguntas evalúa la ocurrencia de la conducta de interés, por ejemplo “¿Ha
tenido ansiedad intensa?”, seguida de opciones basadas en la prevalencia actual,
lápsica y total. Otro grupo de preguntas reúne información relacionada con la
frecuencia del comportamiento (por ejemplo, “Diario”, “Tres o cuatro veces por
semana”, “Una o dos veces por semana”, etc.). Procedimiento Los cuestionarios
se aplicaron de manera

 Cuestionario

El cuestionario contiene los aspectos del fenómeno que se

considerarán esenciales; permite, además, aislar ciertos problemas
que nos interesan principalmente; reduce la realidad a cierto número
de datos esenciales y precisa objeto de estudio. Su elaboración
requiere de un conocimiento previo del fenómeno, es el resultado de
la primera etapa de trabajo.

3.7 MÉTODO DE ANÁLISIS DE DATOS

Los datos recogidos serán analizados de manera cualitativa y cuantitativa,

realizando una descripción y discusión de los resultados.

PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN:

 Tabulación
El proceso de la tabulación se realizó de manera manual, utilizando
la técnica de las tarjetas, ítem por ítem,

 Elaboración de tablas y estadísticas descriptiva:

45
 Para analizar la información se construirán tablas de frecuencia de
doble entrada con sus valores absolutos y relativos que son las que
más se ajustan a la presentación de los resultados obtenidos..

 Elaboración de gráficos estadísticos

Para procesar la información se hará uso del programa Excel, en

una computadora equipada con Windows 2007.

Estadística Analítica:

Una vez que se elaboraron los cuadros estadísticos, procederemos

a la confección de los gráficos estadísticos, siendo elegido el gráfico
de columnas tridimensionales, tendiendo como eje coordenada “y” el
porcentaje y eje coordenada “z” las alternativas del cuestionario.

 Descripción de resultados

Luego de la elaboración de los cuadros y gráficos, procederemos a

la descripción de cada uno de los gráficos confeccionados, siendo
elegido primeramente el mayor resultado obtenido. El análisis
estadístico se realizará utilizando el test de la t entre grupos, para
evaluar escores totales y para cada dominio

 Discusión de resultados

Después de la descripción de los resultados, se procederá a la

discusión o contrastación de los resultados obtenidos con cada una
de las dimensiones y variables de estudio.

46
 .

CAPÍTULO IV:

RESULTADOS

4. Descripción de resultados

47
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN

48
49
CONCLUSIONES

50
 RECOMENDACIONES

Todos los estudiosos coinciden en afirmar que para lograr la predicción,

prevención y solución de otras interacciones hemos de disponer de
conocimientos acerca tanto de la naturaleza y mecanismos de acción de
fármacos como de la composición de los alimentos
Dentro de la práctica clínica, hoy se acepta que para prevenir este tipo de
interacciones se necesita un ejercicio de responsabilidad conjunta por parte
de ciertos profesionales, trabajando en conjunto:

Médico: debe conocer el riesgo y predecir los efectos adversos del fármaco
y de sus combinaciones con alimentos. Además, ha de evaluar el estado
nutricional del enfermo.

Personal de enfermería: debe conocer cuándo han de administrarse los

fármacos en relación a la ingesta de alimentos.

Dietistas u otros profesionales de la nutrición: deben conocer la posibilidad

de que existan interacciones y que los cambios dietéticos puedan conducir
a pérdidas en la efectividad del tratamiento terapéutico. Tienen la
responsabilidad específica de suministrar al resto del equipo sanitario las
pautas dietéticas recomendables.

Farmacéutico: su misión es instruir al paciente, asesorar al médico y

elaborar la pauta de administración de fármacos en relación con la pauta
dietética recomendada. Especialmente importante puede ser su consejo
sobre suplementos nutricionales y sus posibles interferencias con la
terapéutico

51
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos.../vol35_1_Interacciones.pdf

por PS Sanidad - Mencionado por 5 - Artículos relacionados

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53
ANEXOS

54
 CUESTIONARIO APLICADO
INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS, Y SU INFLUENCIA EN LA
EFICACIA TERAPÉUTICA EN LA URBANIZACIÓN LOS JARDINES DEL DISTRITO DE S.J.L.

EDAD: SEXO:

1) ¿Cuándo visita al médico le explica con claridad cómo debe de usar los medicamentos
inscritos con la receta?
a) si b) no c) raras veces

2) En la botica o farmacia, recibe Ud. información sobre su receta y cómo debe usar los
medicamentos?
a) si b). no c) solo si lo solicito

3) Considera Ud. que los medicamentos deben usarse:

a) Antes de los alimentos

b) Después de los alimentos
c) Conjuntamente con los alimentos
d) Depende del medicamento a usar

4) Cree Ud. que la eficacia de los medicamentos puede ser alterada por el uso simultáneo
con alimentos?
a) si b) No

5) Ha tomado Ud. Alguna vez su medicamento con gaseosa?

a) si b) no

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6) Ha tomado Ud. Alguna vez su medicamento con Té cargado?
a) si b) no

7) Ha tomado Ud. Alguna vez su medicamento con café?

a) si b) no

8) Ha tomado Ud. Alguna vez su medicamento con leche?

a) si b) no

9) Ha tomado Ud. Alguna vez su medicamento con alcohol?

a) si b) no

10) Percibe Ud. una evidente mejora tras el uso de sus medicamentos:

a) siempre
b) a veces
c) muy poca veces

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