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La piómetra es un proceso patológico crónico con manifestaciones agudas que se observan con
mayor frecuencia durante la fase lútea del ciclo de estro, a las 8 semanas de un celo permanente
de la estimulación de la ovulación. El piómetra aparece cuando las bacterias colonizan el útero con
hiperplasia quística progresiva de origen hormonal del endometrio.
Patogenia. El piómetra tiene una patogenia en dos fases. La lección principal es el desarrollo de
una hiperplasia endometrial quística (HEQ), Y la segunda lección es una infección bacteriana. La
HEQ es una modificación de origen hormonal que surge tras repetidos ciclos de estro en perras o
gatas. Esta modificación histopatológica se puede provocar experimentalmente con la
administración de estrógenos o progesterona teniendo mayor efecto la progesterona. El útero
bajo efectos de la progesterona es más sensible a los cambios proliferativos e inflamatorios. Otra
hormona que puede estar implicada es el factor de crecimiento seudoinsulínico I (IGF-I). El número
de receptores del IGF-I mitógeno es más elevado en el útero de perras con piómetra en perras
normales también, las concentraciones séricas de metabolitos de prostaglandinas son más
elevadas en perras con piómetra. La administración de hormonas exógenas especialmente
estrógenos y progestágenos, puede acelerar el desarrollo de una HEQ y posterior piómetra en
perras y gatas. En estas pacientes en segundo lugar se presenta el piómetra debido a la presencia
de infecciones bacterianas y la HEQ se puede presentar de forma independiente de la infección o
asociada a la formación de líquido intrauterino estéril (hidrómetra o mucómetra). La bacteria que
con mayor frecuencia se aísla del útero infectado de perras y gatas es E. Coli, otras bacterias que
también se pueden aislar son Staphylococcus, streptococcus, proteus mirabilis y pseudomonas
aeruginosa. Diagnóstico. Un protocolo completo para perras y gatas con posible piómetra incluye
una exploración física, radiológica o ecográfica del abdomen, un hemograma completo, un perfil
bioquímico sérico y análisis de orina, cultivo de orina y posiblemente medición de la progesterona
sérica. Tratamiento. Practica de OVH, antibioterapia. [ CITATION LIP19 \l 3082 ]
Tumor venéreo transmisible o tumor de sticker
Este tumor también es conocido como, granuloma venéreo, es transmisible de forma sexual por el
paso de células exfoliadas intactas. Para que se presente la neoplasia, la mucosa por lo general
debe de estar lastimada o dañada, por lo que ocurre la implantación de células exfoliadas. La
prevalencia del TVT se encuentra aún más en zonas urbanas, y por lo general los pacientes que
más lo presentan son animales callejeros o en refugios. Las células exfoliadas se establecen en
membranas mucosas genitales, piel o mucosa oro-faríngea y en ocasiones las células tumorales a
través del lamido de los genitales afectados del animal se trasladan a otras zonas cutáneas como la
cavidad nasal, piel y boca, ojos, zona peri-anal. Las metástasis son poco frecuentes, pero en
general afectan en mayor medida los linfonodos regionales. Signos característicos, pacientes con
presencia de masa en genitales, o secreciones vulvares con mal olor o sanguinolentas, estos signos
se pueden asociar también con celo o cistitis. El crecimiento del tumor se da a partir de 15 o 60
días luego de la implantación con el paso del tiempo pueden llegar a ser invasivos en perras las
cueles estén en estados de desnutrición o inmunosupresión, pueden producirse metástasis en
diferentes órganos.
(Tomada de google)
Vaginitis
(Tomado de google)
Prolapso de pliegues vaginales
Bajo la influencia de los estrógenos algunas perras jóvenes desarrollan un pliegue ventral
edematoso en la mucosa vaginal distal inmediatamente craneal a la abertura uretral; este pliegue
se puede agrandar lo suficiente para sobresalir de la abertura vulvar tradicionalmente este
trastorno se ha denominado hiperplasia vaginal. A nivel histológico, el tejido no va a presentar que
la del resto de la vagina por la influencia de los estrógenos La principal lesión histológica es un
edema intenso con aparición de fibroplasia. El prolapso de un pliegue vaginal se produce casi
exclusivamente cuando la perra está bajo la acción de los estrógenos esto se puede observar
durante el primer estro o se puede manifestar donante posteriores ciclos de estro. Este trastorno
por lo general se soluciona una vez que se finaliza la actividad de estrógeno al iniciar el diestro, o
también por medio de la realización de la OVH, la enfermedad se resuelve y es el tratamiento de
elección, también la extirpación del tejido prolapsado es viable y resolver la patología. se puede
realizar una inseminación artificial en perras afectadas y suele resolverse con el inicio del diestro
en ocasiones el prolapso de pliegues vaginales no se resuelven después del estro o recurren al
finalizar la gestación cuando aumenta ligeramente las concentraciones de estrógenos este
trastorno se considera hereditario, pero también hay predisposición racial.
(Tomado de google)
Galactostasia y mastitis
La estancia de la leche provoca la presencia de glándulas mamarias de Gran tamaño y hematomas
y duras y calientes al tacto la perra muestra signos de malestar y dolor y no logra que baje la leche
este trastorno se debe diferenciar de la mastitis y la hagalatia. En los perros se desconoce su causa
pero suele afectar a los dos pares de mamás más caudales de las perras con una elevada
producción de leche con pocos cachorros o con ambos factores también puede afectar a glándulas
que poseen malformaciones de los pezones que los cachorros evitan mamar otra causa puede ser
la lactancia se interrumpe bruscamente por la muerte de la camada O por un destete brusco para
aliviar la congestión mamaria se debe aplicar suaves masajes y compresas de agua templada en las
glándulas mamarias y ordenarlas suavemente para aliviar parte de la presión en ocasiones resulta
eficaz acercar a la perra a los neonatos que maman con más intensidad el tratamiento incluye la
reducción de la ingestión de alimentos y la administración de un diurético suave una galactostasia
no tratada puede causar una mastitis o la involución de las glándulas mamarias.
Mastitis aguda. En las perras la mastitis aguda se produce por la diseminación hematógena de
infecciones bacterianas o por bacterias que ascienden a través de los orificios de los pezones entre
los factores predisponentes figuran congestión de la glándula mamaria traumatismos y malas
condiciones higiénicas. Las glándulas mamarias están calientes Adoloridas y aumentadas de
tamaño la leche Presenta una mayor viscosidad y cambios de color desde amarillo hasta marrón
dependiendo de la cantidad de sangre y exudado purulento que exista. Los signos clínicos
comprenden fiebre impotencia y abatimiento de la perra las crías pueden mostrarse inquietas y
gemir la citología de la leche muestra la presencia de neutrófilos degenerados hematíes y
bacterias el cultivo microbiológico de la leche suele revelar el crecimiento de estafilococos
estreptococos o E-coli. El tratamiento consiste en los antibióticos adecuados la aplicación de
compresas de agua templada y el masaje de las glándulas mamarias si se producen abscesos en las
glándulas es fundamental realizar su desbridamiento y drenaje quirúrgico las mastitis agudas no
tratadas pueden evolucionar a una mastitis gangrenosa y shock séptico. [ CITATION Ste071 \l
3082 ]
(Tomado de google)
Referencias
Feldman, S. J. (2007). Tratado de medicina interna veterinaria . Madrid, España: Elsevier.
https://youtu.be/TQ_anr9js0E
https://youtu.be/kqqWHWUV5lY
https://youtu.be/5ASqc-S7fos
9) Exponga los conceptos relacionados con las principales patologías reproductivas en el macho
(top 5) utilice imágenes y/o videos.
1. Criptorquidia
Es el trastorno más frecuente el desarrollo sexual se define como la ausencia de descenso de uno
o ambos testículos en el escroto a los 6 meses de edad en los perros normales los testículos ya han
descendido a los 10 días de edad la incidencia de criptorquidia es más elevada en perros que en
los gatos.
Predisposición racial.
Se considera un trastorno hereditario por lo que el animal con este problema no se debe utilizar
como reproductor. Se desconoce su modo exacto de herencia, pero se piensa que es de tipo
autosómico recesivo ligado al sexo por consiguiente tanto Los Machos como las hembras son
portadoras del Gen y lo transmiten a su descendencia.
El diagnóstico se hace en la exploración física el gato se debe examinar el pene para detectar
espículas peneanas dependientes de andrógenos las espículas peneanas se atrofian a
criptorquídicos son atróficos y generalmente no son visibles en las ecografías abdominales un
animal con criptorquidia unilateral puede producir espermatozoides mientras que los perros con
criptorquidia bilateral no suelen producir espermatozoides como la criptorquidia no afecta la
producción de testosterona un animal con criptorquidia muestra deseo sexual y puede ser capaz
de cruzarse. El estudio hormonal es la prueba diagnóstica definitiva para diferenciar los animales
con criptorquidia bilateral de los castrados.
La incidencia de tumores de células de sertoli es más elevada en los animales con testículos
abdominales, Aunque no es un hallazgo frecuente.
El tratamiento de los animales con criptorquidia se limita a la castración en los perros con
criptorquidia unilateral se deben extirpar los dos testículos (escrotal y abdominal), eliminación de
los reproductores portadores pueden reducir la incidencia del trastorno. [CITATION Ste07 \p
1694 \l 3082 ]
2. Hernia escrotal
En las hernias escrotales el contenido abdominal pasa a través del conducto inguinal al escroto El
trastorno se produce principalmente en perros jóvenes entre 5 meses y 4 años de edad. El
diagnóstico diferencial incluye orquitis, torsión testicular, neoplasia testicular, granulomas
espermáticos y traumatismos. En la exploración física un hallazgo frecuente es aumento de
tamaño variable del escroto, en algunos casos Un aumento unilateral de tamaño se asocia a una
tumefacción inguinal ipsolateral. El diagnóstico definitivo se realiza mediante la palpación
minuciosa del escroto. La ecografía del escroto proporciona excelente información sobre el tipo de
contenido el tratamiento incluye la extirpación quirúrgica o la reposición de los tejidos herniados.
(Tomado de Google)
Signos clínicos y diagnóstico. Los signos clínicos de HBP comprender estreñimiento, goteo de una
secreción sanguinolenta de la punta del pene, orina o semen manchados de sangre y disuria. los
perros con este trastorno pueden o no Mostrar signos clínicos Asociados. El diagnóstico de una
HBP requiere la demostración del aumento de tamaño de la próstata no causada por otros
trastornos prostáticos. La glándula prostática de los perros con HBP se encuentra aumentada de
tamaño de forma simétrica y con una consistencia relativamente firme y a la palpación rectal no se
observan signos de dolor. Los perros con HBP que también presentan quistes prostáticos pueden
tener los lóbulos prostáticos con forma asimétrica. El estudio ecográfico de muestra unos lóbulos
prostáticos aumentados simétricamente de tamaño. El parénquima prostático Presenta una
ecogenicidad homogénea, con o sin lesiones quísticas. En las radiografías se sugiere un aumento
de tamaño de la próstata si el diámetro de la misma en las radiografías laterales es superior a un
70% de la distancia entre el promontorio del sacro y el pubis. Los resultados de un hemograma
completo en perros con HBP son normales y los cultivos bacterianos aerobios de líquidos
prostáticos muestran menos de 10.000 unidades formadoras de colonias (UFC) por mililitro.
(Tomado de google. Hipertrofia prostática quística en el perro)
4. Neoplasias testiculares
Los tumores testiculares son frecuentes en perros y raros en gatos los tres tipos más habituales
son los tumores de células de sertoli, seminomas y tumores de células intersticiales. La de los
perros afectados varía entre los 2 y 19 años los tumores pueden ser unilaterales o bilaterales. Los
tres tipos presentan la misma prevalencia en testículos descendidos. Los perros con tumores
testiculares suelen presentar Un aumento de tamaño testicular que cursa sin dolor. El diagnóstico
provisional se basa en la palpación digital o la exploración con ecografía del escroto. Un testículo
neoplásico puede uno encontrarse significativamente aumentado de tamaño se pueden producir
una atrofia del testículo contralateral como resultado de las hormonas sintetizadas por el tejido
neoplásico o por el incremento de la temperatura interescrotal. Los tumores no palpables se
pueden visualizar mediante ecografía, pero el tipo tumoral no se puede terminar con técnicas de
RX. La castración es el tratamiento de elección debido a la elevada incidencia bilateral de
neoplasias y atrofia del testículo no afectado se recomienda extirpar los dos testículos, se puede
considerar la orquidectomía unilateral en perros reproductores valiosos pero el recuento de
espermatozoides va a disminuir en un 50% después de la orquidectomía unilateral. Los tumores
de células de sertoli (TCS) por lo general se presentan más en los testículos abdominales, los
testículos que son escrotales que tienen TCS por lo general son más grandes y con consistencia
dura.
En la ecografía, el TCS se localiza en el parénquima como una zona hipoecoica o anecoica. Los TCS
suelen asociarse a un síndrome paraneoplásico de feminización causada por la secreción de
estrógenos que pueden provocar una pancitopenia inducida por estrógenos. Los signos clínicos del
síndrome paraneoplásico comprenden alopecia bilateral simétrica del tronco y flancos con
hiperpigmentación de la piel inguinal, una capa de pelo seca y que cae con facilidad, ginecomastia,
un prepucio pendular, atracción de otros Machos e hipoplasia de médula ósea con anemia
arregenerativa. Los signos de feminización se resuelvena1 a los 21 días de la extirpación
quirúrgica. El pronóstico de los perros con hipoplasia medular secundaria a TCS es reservado. La
citología Exfoliativa de la mucosa del prepucio es una herramienta para detectar y confirmar
presencia del hiperestrogenismo debido a que las células epiteliales van a presentar
queratinización parecida a las que se ven en las células vaginales de la hembra cuando se
encuentra en ciclo de estro.
Los seminomas (SEM) son tumores de las células espermatógenas. Se ha escrito una incidencia
más elevada de estos tumores en pastores alemanes viejos con aproximadamente 10 años de
edad. El 10% de los seminomas pueden metastatizar de forma local o a distancia. Los SEM tienen
un tamaño variable entre 1 y 10 cm de diámetro, son blandos a la palpación y presentan
macroscópicamente un aspecto de masas homogéneas y ovaladas con un color crema a Gris Rosa
en la superficie de corte.
Los tumores de células intersticiales (Leydig) (TCI), también denominadas adenomas de células
intersticiales se originan a partir de las células endocrinas del testículo estos tumores son
pequeños normalmente inferiores a un centímetro de diámetro y su color varía desde amarillo a
marrón en la superficie de corte. Los TCI son El tumor de los testículos escrotales a diferencia de
los otros dos tipos de murales suelen ser hallazgos accidentales en el momento de la necropsia.
[CITATION Ste07 \p 1695 \l 3082 ]
Prostatitis
La prostatitis bacteriana es frecuente en los perros sexualmente intactos y puede ser de curso
agudo o crónico. La bacteria que con mayor frecuencia se aíslan los perros con prostatitis es E.
Coli, seguía de estafilococos y estreptococos.
Signos clínicos y diagnóstico. Los signos clínicos en perros con prostatitis aguda comprenden
fiebre, dolor, depresión, esfuerzo durante la micción o defecación, marcha envarada, hematuria,
edema del escroto, prepucio o extremidades posteriores y polaquiuria. durante la exploración
rectal de la próstata, los perros con prostatitis muestran signos de dolor. La próstata puede ser
asimétrica si existen abscesos. Los perros con prostatitis pueden presentar leucocitosis. La orina
puede contener sangre, bacterias y leucocitos. El líquido prostático recogido por eyaculación o
masaje prostático contiene una cantidad significativa de células inflamatorias y el recuento de
bacterias aerobias es superior 10.000 UFC/ml (unidades formadoras de colonias. Los abscesos
prostáticos detectados mediante ecografía suelen ser lesiones hipoecoicas o anecoicas bien
delimitadas con o sin refuerzo distante.
Tratamiento. Las prostatitis con absceso se pueden tratar con fármacos o quirúrgicamente. Las
correcciones quirúrgicas de los abscesos prostáticos se pueden asociar a un elevado porcentaje de
secuelas adversas. Las técnicas quirúrgicas comprenden marsupialización, colocación de un
drenaje Penrose, drenaje con omentalización de las cavidades restantes y prostatectomía parcial.
El tratamiento farmacológico de la prostatitis, suele incluir los antibióticos adecuados. También se
debe considerar el tratamiento con finasterida o la castración el tratamiento combinado con
antibióticos Y finasterida es más eficaz que el tratamiento Únicamente con antibióticos el
tratamiento antibiótico se debe basar en los antibiogramas.
(Sacado de google dxveterinario, quiste prostático)
Referencias
Stephen J. Ettinger, E. C. (2007). tratado de medicina interna veterinaria . Madrid, España:
Elsevier.
https://youtu.be/HT3Q5mWGKPQ
https://youtu.be/P0-x917E9Bw
https://youtu.be/HTcDheKlNHA
Referencia bibliográfica:
Vail, David M., Douglas H. Thamm, and Julius M. Liptak. Withrow & MacEwen’s
Small Animal Clinical Oncology . Sixth edition. Edinburgh: Elsevier, 2020. Print.
Joseph W. Bartges, Amanda J. Callens, Urolithiasis, Veterinary Clinics of North
America: Small Animal Practice, Volume 45, Issue 4, 2015,
Kristine Elaine Burgess, Carol J. DeRegis, Urologic Oncology, Veterinary Clinics of
North America: Small Animal Practice, Volume 49, Issue 2, 2019