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1. TAXONOMIA
Mycobacterium
Filo: Actinomycetos.(Actinomicetos).
tuberculosis Actinobacteria( según libro)
Familia: Mycobacteriaceae.
Género: Mycobaterium.
Es una bacteria que en nuestro medio es muy Especie: Mycobacterium tuberculosis.
frecuente y muy importante ya que provoca una Orden: Actinomycetales
enfermedad endémica que es la Tuberculosis.
2. COMPLEJO MYCOBACTERIUM
Sin embargo la bacteria no es la que provoca la TUBERCULOSIS
enfermedad (manifestaciones clínicas) sino la
reacción inmune del organismo frente a la bacteria M. tuberculosis
M. bovis
Ya que Mycobacterium tuberculosis NO tiene M. africanum (no se encuentra en Bolivia )
factores de patogenicidad (Ej.: toxinas,
M. microti
cápsulas, pilis, flagelos, enzimas, exotoxinas)
solo la presencia de la bacteria produce la 3. CARACTERÍSTICAS
patología.
Es un bacilo muy delgado que NO TIENE
No se llega al diagnóstico específico de las APETENCIA GRAM, la apetencia tintorial es
especies de Mycobacterium porque es una BAAR (bacilo ácido alcohol resistente), porque
bacteria muy complicada, donde es necesario la pared celular es grasosa, ya que está formada
realizar PCR (reacción de cadena polimerasa) y en un 60% de ácido micólico que la convierte
NO ESTA AL ALCANCE DE TODAS LAS impermeable, hidrófoba y por lo tanto incolora (un
PERSONAS aparte de que el tiempo de colorante acuoso no atravesara dicha pared).
diagnóstico es de 90 días.
Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 1
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel
En algunos libros dice que tiene 4 facciones: (4) Lipoarabinomanano o LAM: Son propios
POLISACÁRIDA, LIPÍDICA, PROTEICA Y de la pared de la bacteria BAAR, sirven para
LIPOPROTEÍCA identificar la especie de Mycobacterium que
produce la enfermedad.
Para que pueda ser observada a través del Su pared está compuesta de grasa que la vuelve
microscopio usamos la baciloscopia. El mayor hidrófoba.
componente de la pared son los lípidos y hay
otros componentes como: En conclusión podemos decir que tiene una
membrana, y por encima los ácidos micólicos
(ácidos grasos) y en medio se encuentran
proteínas, por fuera de esta tiene glicoproteínas
que le sirven de fijación a las estructuras del
organismo.
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medio no se utiliza porque solo nos interesa sin embargo en nuestro medio nunca bajo
saber si el paciente tiene o no tuberculosis. los índices de tuberculosis.
En 1882 Robert Koch aisló el
Otro componente que estimula la inmunidad MICROORGANISMO y se vio que era un
celular es el DIMICOLATO 6, 6´- TREALOSA, BACILO, por lo cual llaman al agente etiológico
(ácido micólico) que le da forma al cultivo de de la tuberculosis “BACILO DE KOCH”.
la bacteria (forma de coliflor) por eso se llama
FACTOR CORDÓN. En 1940 recién se descubrió el tratamiento
En el caso de la tuberculosis decimos que la antibiótico (ATB´s), el CONTROL y se habló de
virulencia de la bacteria netamente se debe a una RE-EMERGENCIA mundial de la tuberculosis
dos factores: (se ve que desde la antigüedad hasta hoy nunca
se ha podido erradicar la tuberculosis) y
o MULTIPLICACION (Cuántos actualmente hay un ascenso de los casos de
microorganismos existen). tuberculosis en los pacientes
o INTRACELULARES (Cuántos de esos inmunosuprimidos.
microorganismos viven dentro de una 5. EPIDEMIOLOGIA:
célula).
Bolivia es un país con un índice elevado de
Mycobacterium tuberculosis puede tener tres incidencias de tuberculosis ocupando el
tipos de poblaciones bacterianas: SEGUNDO LUGAR A NIVEL MUNDIAL CON
MAYOR TASA DE PERSONAS INFECTADAS.
-Puede vivir libre en el alveolo. Los países con más incidencia son Bolivia,
-Puede vivir en los espacios intracelulares. Perú, India y Haití, el año pasado Bolivia
-Puede vivir dentro de los macrófagos alcanzo el segundo lugar en incidencias al año
alveolares. Y se debe a las bajas condiciones de vida que
Es una de las razones por la cual no se puede las personas tienen.
tratar ni erradicar tan fácilmente la enfermedad. 5.1 INCIDENCIAS
3.5 CLÍNICA : La OPS dice que se diagnostica entre 8
Clínicamente es poco toxica y la virulencia o millones de casos nuevos al año y 20
capacidad de causar enfermedad dependerá de 2 millones de casos acumulados, de los
aspectos: cuales 3 millones mueren.
Toda persona con tuberculosis muere en 2
Que la bacteria viva dentro de
años si no recibe tratamiento ya que la
los macrófagos.
mayoría de las personas acuden al médico
Que se multiplique cómodamente sin
que sea eliminado por el sistema solo cuando la tos es constante (etapa
inmune. crónica)
Hace 2 años existe una política en Bolivia,
También hay que recalcar que la tuberculosis la cual exige que toda persona que tenga
es una enfermedad infecciosa, contagiosa,
tuberculosis se realizarse una prueba
crónica y social.
para descartar VIH y viceversa, debido a la
4. HISTORIA inmunosupresión.
Es la enfermedad más antigua descrita en SITUACION DE LA ENFERMEDAD EN EL MUNDO
el mundo, se encontró Mycobacterium
tuberculosis en momias antiguas.
Muchas personas famosas murieron con
tuberculosis como Simón Bolívar.
En 1940 se empezó el tratamiento contra la
tuberculosis logrando curar la enfermedad,
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6. DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
CONTACTO CON
BACILIFEROS,(personas que
diseminan los microorganismos) ,que
eliminan 3000 micro gotas infectantes,
de los cuales solo se necesitan 10
para provocar una infección, que
sucede en el 90% de los casos
Tener MICROLESIONES CUTÁNEAS
que permitan la entrada de los bacilos.
CONTACTO CON GANADO BOVINO
(Mycobacterium bovis)
CONSUMIR ALIMENTOS NO El bacilo ingresa dentro de los pulmones
PASTEURIZADOS ( leche, yogurt introduciéndose en 3 células principales
,queso artesanal) (Fagocitadas).
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LECTURA
De lo contrario es NEGATIVO
NEGATIVA
No padece tuberculosis
Nunca padeció tuberculosis
Infección tuberculosa (hipersensibilidad
7. SÍNTOMAS: retardada)
SÍNTOMAS GENERALES No presenta la vacuna
Fiebre
POSITIVA
Sudoración
Se debe evaluar el VALOR CLINICO
SÍNTOMAS ESPECIFICOS
VACUNA alrededor de10mm
TOS (sintomático respiratorio ,MÁS DE
INFECCION mayor o menor a
10 DIAS )
10mm
8. DIAGNOSTICO
¿Cuándo realizar esta prueba?
TUBERCULINA
Sospecha clínica de tuberculosis
Nos sirve para identificar 3 cosas:
Convivencia con enfermos de
Si ha estado con pacientes tuberculosos
tuberculosis
Si se tiene la vacuna
Grupos de riesgo (pacientes con
Si se presenta factores de riesgo para tener
VIH)
tuberculosis
Para calcular incidencias
Para verificar si presenta la vacuna
Se utiliza para calcular valores
epidemiológicos y para lugares
con pocas incidencias (no es
útil en Bolivia)
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BACILOSCOPIA SERIADA
2RHZE/ 6 HE
Esputo 2RHZE / 4RH
10000 BAAR / ml de esputo
ESQUEMA 2 O RETRATAMIENTO
TINCIONES FLUORESCENTES
TUBERCOLOSIS
2RHZES/ 1RHZP/5RHE(3)
EXTRAPULMONAR ESQUEMA 3 O PEDRIATICO
CULTIVO 2RHZ/4RH
Todas las muestras
EL ESQUEMA SERA 100% EFICAZ
MEDIO DE LOWENSTEIN JENSEN CUANDO:
MEDIO DE MIDDLEBROOK (7H11) Asociado
FOTOCROMOGENOS
Prolongado
ESCOTOCROMOGENOS Supervisado
ACROMOGENOS Controlado
MEDIOS RADIOMETRICOS
10. PREVENCIÓN
BACTEC VACUNACION
BCG: BACILO ATENUADO
AMPLIFICACION DE SECUENCIAS
(bacilo de Calmette-Guérin)
PCR APLICACIÓN SUBCUTANEA
PRIMOINFECCION ATENUADA
9. TRATAMIENTO: 80% DE PROTECCION HASTA LOS 4
A 5 AÑOS
DURA DE 6 A 8 MESES
La principal prevención es la VACUNACION que
En características generales vemos:
ayuda la generación de anticuerpos rápidos para
DROGAS DE PRIMERA LÍNEA. evitar la diseminación. Es la BCG: Bacilo de
- Isoniazida(I) Calmette y Guérin (un bacilo al que se le quita las
- Rifampicina(R) proteínas y no produce patología). Se aplica por vía
- Etambutol(E)
subcutánea y produce una primoinfeccion
- Estreptomicina(S)
- Fluoroquinolonas atenuada con un 80% de protección hasta por 4 a 5
años.
DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA.
- Etionamida
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CUESTIONARIO
INICIAL
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