Sunteți pe pagina 1din 10

3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ.

Quispe Mendoza Daniel Eugenio


N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

1. TAXONOMIA
Mycobacterium
Filo: Actinomycetos.(Actinomicetos).
tuberculosis Actinobacteria( según libro)
Familia: Mycobacteriaceae.
Género: Mycobaterium.
Es una bacteria que en nuestro medio es muy Especie: Mycobacterium tuberculosis.
frecuente y muy importante ya que provoca una Orden: Actinomycetales
enfermedad endémica que es la Tuberculosis.
2. COMPLEJO MYCOBACTERIUM
Sin embargo la bacteria no es la que provoca la TUBERCULOSIS
enfermedad (manifestaciones clínicas) sino la
reacción inmune del organismo frente a la bacteria  M. tuberculosis
 M. bovis
Ya que Mycobacterium tuberculosis NO tiene  M. africanum (no se encuentra en Bolivia )
factores de patogenicidad (Ej.: toxinas,
 M. microti
cápsulas, pilis, flagelos, enzimas, exotoxinas)
solo la presencia de la bacteria produce la 3. CARACTERÍSTICAS
patología.
Es un bacilo muy delgado que NO TIENE
No se llega al diagnóstico específico de las APETENCIA GRAM, la apetencia tintorial es
especies de Mycobacterium porque es una BAAR (bacilo ácido alcohol resistente), porque
bacteria muy complicada, donde es necesario la pared celular es grasosa, ya que está formada
realizar PCR (reacción de cadena polimerasa) y en un 60% de ácido micólico que la convierte
NO ESTA AL ALCANCE DE TODAS LAS impermeable, hidrófoba y por lo tanto incolora (un
PERSONAS aparte de que el tiempo de colorante acuoso no atravesara dicha pared).
diagnóstico es de 90 días.

En nuestro país existe el PROGRAMA NACIONAL


DE CONTROL DE TUBERCULOSIS que se
dedica a normar las técnicas de diagnóstico y
tratamiento de la tuberculosis
Entonces se utiliza un método físico como el calor
Donde todo es gratuito, excepto la parte más
que diluye los ácidos micólicos permitiendo que
crónica de la enfermedad
atraviese el colorante y se produzca una tinción.

3.1 Estructura: es muy sencilla (no tiene


cápsula, no tiene esporas, etc.) por eso la sola
Existen 72 especies de las cuales solo presencia de la bacteria puede producir
el COMPLEJO Mycobacterium patogenicidad.
tuberculosis van a causar la
enfermedad tuberculosis. Tiene una membrana citoplasmática de base y una
pared celular donde la mayor importancia recae en
Este complejo está compuesto por 4 los lípidos y proteínas membranales.
especies de las cuales 3 se encuentra
en Bolivia

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 1
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

En algunos libros dice que tiene 4 facciones: (4) Lipoarabinomanano o LAM: Son propios
POLISACÁRIDA, LIPÍDICA, PROTEICA Y de la pared de la bacteria BAAR, sirven para
LIPOPROTEÍCA identificar la especie de Mycobacterium que
produce la enfermedad.
Para que pueda ser observada a través del Su pared está compuesta de grasa que la vuelve
microscopio usamos la baciloscopia. El mayor hidrófoba.
componente de la pared son los lípidos y hay
otros componentes como: En conclusión podemos decir que tiene una
membrana, y por encima los ácidos micólicos
(ácidos grasos) y en medio se encuentran
proteínas, por fuera de esta tiene glicoproteínas
que le sirven de fijación a las estructuras del
organismo.

3.2 Características generales:


 Soportan muy bien el medio ambiente
Ya que al tener una pared grasa, impide su
desecación y la entrada de antisépticos
(desinfectantes)
En el ambiente puede VIVIR 3 HORAS.

 Son aerobias, (80% de oxigeno) y


necesitan poca agua para sobrevivir.

 Tiene un ritmo de generación de 15 a 20


horas, COMO PROMEDIO 18 HORAS esto
hace que pueda duplicarse más lentamente
-Peptidolípidos
y organizarse más fácilmente en el cuerpo
-Glicolípidos fenólicos
humano , lo que le permite vivir en
-Sulfolípidos
cualquier otra parte del organismo
 Necesita una temperatura de 37º
En la estructura de la pared bacteriana vemos:
 Se puede observar su crecimiento en los
(1) Membrana basal, bacteriana o celular: Es siguientes 20 días (cultivo)
una bicapa fosfolipídica con sus proteínas  Su color depende de la especie
transmembranales periféricas. Esta membrana  Su forma es rugosa y se debe a una
actúa como barrera semipermeable y ayuda a la proteína que se denomina FACTOR
nutrición de la bacteria. CORDÓN que empezara a unir diferentes
Mycobacterium tuberculosis hasta que
(2) Por encima de ésta se encuentra una tomen forma de espiral (verruga o coliflor)
delgada capa de peptidoglicano de igual en su medio de cultivo.
estructura de las bacterias Gram.

(3) Fracción lipídica: Los ácidos micólicos,


esta parte es la más importante y está formada
por varios componentes: el arabinan o arabin,
la galactosa o galactano y que juntas forman
el arabinogalactano.

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 2
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

la tuberculina, la esterilizamos y la colocamos en


el antebrazo, esperamos hasta 72 horas y
Nunca nos debemos olvidar que el tenemos que ver el área de enrojecimiento y de
desarrollo es lento (de 10-20 días de enduramiento (principalmente) que se ha
cultivo) y siempre debe estar a una generado en el antebrazo, sin embargo, la
temperatura de 37° centígrados para que prueba de tuberculina en nuestro medio no
pueda desarrollarse con comodidad.
tiene ninguna validez por dos razones:

 Por la vacuna del BCG, ya que esta


Puede eliminarse por PASTEURIZACIÓN, es el prueba nos indica que hemos estado en
único medio que elimina la bacteria en la leche contacto con el bacilo, y si todos hemos
sin alterar sus características. Existen variedades sido vacunados esta prueba siempre nos
como Mycobacterium bovis que es propia del va a dar positivo (distancia de
ganado bovino, si no hervimos la leche recién enduramiento >10mm de diámetro).
ordeñada antes de beberla podemos  Porque vivimos en un país altamente
contagiarnos con tuberculosis. endémico de tuberculosis. Todos hemos
estado en contacto con el bacilo, aunque
3.3 RESISTENCIA no hayamos sido vacunados
 Mycobacterium tuberculosis resiste vamos a dar positivo a la prueba.
los rayos ultravioleta y la desecación
pudiendo estar 2 a 3 horas en el medio Se extrae por la ebullición de las bacterias que
ambiente, sin embargo con ESPUTO nos sirve en el diagnóstico de pacientes con
PUEDEN RESISTIR DE 20-30 HRS tuberculosis en países con menos cantidad de
 Pueden resistir a algunos métodos de incidencias.
pasteurización (Desinfección de la
leche),sin embargo ahora se utiliza la  PPD
ULTRAPASTEURIZACIÓN donde se El PPD o precipitación de proteínas son dos
elimina el 100% de la bacterias fracciones de una misma proteína que se las
 El HIPOCLORITO DE SODIO elimina a precipita con ÁCIDO TRICLOROACÉTICO que
la bacteria con una también nos sirve para saber si la bacteria ha
CONCENTRACIÓN MAYOR AL 1-5 % estado o no en nuestro organismo.

EL DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD)


3.4 Identificación: Dentro de la
se obtiene a partir de la ebullición de los cultivos,
estructura de la pared bacteriana tiene
tiene 11 antígenos diferentes como polisacáridos,
unas proteínas que nos sirve para
glucanos o polipéptidos que se encuentran en la
identificar a Mycobacterium
pared de la micobacteria.
tuberculosis como:
 Otros antígenos:
 Proteína TS
(termoestable)
No son utilizados clínicamente son:
En primer lugar, tiene una proteína TS
Polisacáridos = no producen reacciones de
(termoestable) que se conoce con el nombre hipersensibilidad
de TUBERCULINA, que es una sustancia que
se puede utilizar para hacer una prueba de Manósidos = lipoarabinomanano (LAM)
tuberculosis: la INTRADERMORREACCIÓN = Fosfatidilinositol

Se cultiva las bacterias y se las somete a un Qué nos ayudan en el serodiagnóstico,


proceso de precipitación de proteínas, se extrae utilizamos algunos antisueros para ver a qué
tipo de Mycobacterium pertenece. En nuestro

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 3
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

medio no se utiliza porque solo nos interesa sin embargo en nuestro medio nunca bajo
saber si el paciente tiene o no tuberculosis. los índices de tuberculosis.
 En 1882 Robert Koch aisló el
Otro componente que estimula la inmunidad MICROORGANISMO y se vio que era un
celular es el DIMICOLATO 6, 6´- TREALOSA, BACILO, por lo cual llaman al agente etiológico
(ácido micólico) que le da forma al cultivo de de la tuberculosis “BACILO DE KOCH”.
la bacteria (forma de coliflor) por eso se llama
FACTOR CORDÓN.  En 1940 recién se descubrió el tratamiento
En el caso de la tuberculosis decimos que la antibiótico (ATB´s), el CONTROL y se habló de
virulencia de la bacteria netamente se debe a una RE-EMERGENCIA mundial de la tuberculosis
dos factores: (se ve que desde la antigüedad hasta hoy nunca
se ha podido erradicar la tuberculosis) y
o MULTIPLICACION (Cuántos actualmente hay un ascenso de los casos de
microorganismos existen). tuberculosis en los pacientes
o INTRACELULARES (Cuántos de esos inmunosuprimidos.
microorganismos viven dentro de una 5. EPIDEMIOLOGIA:
célula).
Bolivia es un país con un índice elevado de
Mycobacterium tuberculosis puede tener tres incidencias de tuberculosis ocupando el
tipos de poblaciones bacterianas: SEGUNDO LUGAR A NIVEL MUNDIAL CON
MAYOR TASA DE PERSONAS INFECTADAS.
-Puede vivir libre en el alveolo. Los países con más incidencia son Bolivia,
-Puede vivir en los espacios intracelulares. Perú, India y Haití, el año pasado Bolivia
-Puede vivir dentro de los macrófagos alcanzo el segundo lugar en incidencias al año
alveolares. Y se debe a las bajas condiciones de vida que
Es una de las razones por la cual no se puede las personas tienen.
tratar ni erradicar tan fácilmente la enfermedad. 5.1 INCIDENCIAS
3.5 CLÍNICA : La OPS dice que se diagnostica entre 8
Clínicamente es poco toxica y la virulencia o millones de casos nuevos al año y 20
capacidad de causar enfermedad dependerá de 2 millones de casos acumulados, de los
aspectos: cuales 3 millones mueren.
Toda persona con tuberculosis muere en 2
 Que la bacteria viva dentro de
años si no recibe tratamiento ya que la
los macrófagos.
mayoría de las personas acuden al médico
 Que se multiplique cómodamente sin
que sea eliminado por el sistema solo cuando la tos es constante (etapa
inmune. crónica)
Hace 2 años existe una política en Bolivia,
También hay que recalcar que la tuberculosis la cual exige que toda persona que tenga
es una enfermedad infecciosa, contagiosa,
tuberculosis se realizarse una prueba
crónica y social.
para descartar VIH y viceversa, debido a la
4. HISTORIA inmunosupresión.
 Es la enfermedad más antigua descrita en SITUACION DE LA ENFERMEDAD EN EL MUNDO
el mundo, se encontró Mycobacterium
tuberculosis en momias antiguas.
 Muchas personas famosas murieron con
tuberculosis como Simón Bolívar.
 En 1940 se empezó el tratamiento contra la
tuberculosis logrando curar la enfermedad,

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 4
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

■ Paciente infectado (que tuvo contacto


con el bacilo).
■ Paciente enfermo (es el que desarrolló
la enfermedad).

6. DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

Todos los países en rojo son los países


endémicos en tuberculosis en el mundo,
Bolivia y Perú lo son en el continente
americano
5.2 MECANISMOS DE CONTAGIO

 CONTACTO CON
BACILIFEROS,(personas que
diseminan los microorganismos) ,que
eliminan 3000 micro gotas infectantes,
de los cuales solo se necesitan 10
para provocar una infección, que
sucede en el 90% de los casos
 Tener MICROLESIONES CUTÁNEAS
que permitan la entrada de los bacilos.
 CONTACTO CON GANADO BOVINO
(Mycobacterium bovis)
 CONSUMIR ALIMENTOS NO El bacilo ingresa dentro de los pulmones
PASTEURIZADOS ( leche, yogurt introduciéndose en 3 células principales
,queso artesanal) (Fagocitadas).

RESERVORIO: Ser humano infectado pero no  Macrófagos alveolares


presenta síntomas (fuente de infección)  Células dendríticas
 Fagocitos
Aunque Mycobacterium tuberculosis habita
Cuando ya se encuentran dentro de estas células,
principalmente en los pulmones (aerobia) también
estas se van a denominar FAGOSOMAS; las
puede afectar a todos los órganos (tuberculosis
cuales tienen un pH menor al pH intracelular
miocárdica, pleural, renal, prostática, cerebral,
permitiendo la reproducción de los bacilos.
meníngea, hasta lacrimal) menos en pelos,
pestañas, uñas y son denominadas Sin embargo la presencia de fagosomas va
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR estimular la respuesta inmune, para atacar a los
bacilos
Sin embargo estas NO SE CONTAGIAN
(PREGUNTA DE EXAMEN)
Células NK + IF gamma + FNT (Factor
En tuberculosis existen dos conceptos de necrosis tumoral) alfa
diferentes:

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 5

https://support.g
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

DURANTE 7 A 10 DÍAS e infectan a otras células donde igualmente se


multiplican
Si el sistema inmune falla en esta tarea se produce
la enfermedad Se produce IL-8 que va acumular estos bacilos
en un determinado lugar produciendo un
Sin embargo también depende de proceso inflamatorio (Por el
LIPOARABINOMANANO, componente de la
 Tipo de cepas
pared, capaz de estimular los linfocitos T)
 Tamaño del inoculo
Esta acumulación se denomina GRANULOMA
 Tipo de inmunidad (inmunodeprimidos o
TUBERCULOSO (PRIMO INFECCIÓN)
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD)
Estos granulomas se pueden calcificar,
permitiendo que la enfermedad ya no se
desarrolle sin embargo esperando a que la
inmunidad se deprima para poder avanzar

Entonces si existe una inmunodepresión estos


granulomas estallan, permitiendo que los bacilos
Los fagosomas convierten a los bacilos en viables migren, a través de la sangre, hacia los
(la célula explota debido a la excesiva cantidad GANGLIOS LINFÁTICOS, formándose nuevos
ciclos de replicación, donde por la circulación se
van a localizar donde el ÓRGANO QUE MÁS LES
CONVENGA (órgano más débil o con mayor
oxigeno)

Produciendo microlesiones (cavernas) donde


se reproducirán y posteriormente destruirán el
parénquima del órgano.

Estas cavernas se vuelven en una


ENFERMEDAD TUBERCULOSA CUANDO SE
PRESENTAN LAS MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

de bacterias intracelulares) Estas células migran


Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 6
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

En personas no vacunadas la tuberculosis Hay una migración de los macrófagos infectados


avanza más rápidamente produciéndose su hacia los ganglios linfáticos y ahí comienzan a
forma más crónica la cual es la MENINGITIS replicarse las mycobacterias(nuevos ciclos de
replicación), pasan a la
TUBERCULOSA
circulación y llegan a otros órganos.

El sistema de defensa innato no reconoce qué


células están infectadas, empieza a
DESTRUIR EL PARÉNQUIMA PULMONAR
o y se forman cavernas qué van a ir
destruyendo los vasos sanguíneos
contiguos y los bacilos migran por esos
vasos sanguíneos hacia otros órganos (3-
4 semanas) donde producen
microlesiones. Cuando el paciente tiene
este tipo de tuberculosis avanzada tose con
sangre y hay esputo purulento. Si pedimos
una placa radiográfica observamos un
En las cavernas se encuentra la vómica
hueco en el pulmón. Si los bacilos migran a
(células muertas y células del sistema inmune), otros órganos (como el riñón, hígado o
produciendo una EXPECTORACIÓN hueso) también vemos cavernas ya que
PURULENTA. PUEDE VIVIR EN CUALQUIER CÉLULA
VIVA.La tuberculosis es la primera causa
de infertilidad en mujeres en Bolivia
(destroza el endometrio) y en los hombres
también puede vivir en los testículos. Puede
vivir en cualquier órgano y esto es la
TUBERCULOSIS SECUNDARIA, que tiene
dos tipos: T. S. PULMONAR
o T. S. EXTRAPULMONAR
Los pacientes que no tienen la vacuna fácilmente
desarrollan la enfermedad ya que no tienen UNA
DEFENSA ESPECÍFICA.

“La vacuna no previene la tuberculosis,


previene las formas graves de tuberculosis
como la meningitis tuberculosa o
tuberculosis miliar. La vacuna ayuda a la
producción rápida de anticuerpos”.
SE RECOMIENDA REVISAR LA TABLA
Los lugares de diseminación preferidos por el
la cantidad de bacilos y se tiene los macrófagos bacilo son de mayor a menor importancia:
activados (ICAM-1) que tienen en su citoplasma a
 Región apical pulmonar
los bacilos. Se convierten en células gigantes
 Riñones
multinucleadas porque las membranas de los  Áreas vasculares esqueléticas
macrófagos contiguos se fusionan y se vuelven una  Epífisis óseas
sola célula. (SNC) Sistema nervioso central
Ganglios linfáticos

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 7
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

CU ART A ET AP A: D AÑ O TISUL AR  Se utiliza la HIPERSENSIBILIDAD, es decir


Se ve un cúmulo de linfocitos que van a una IDR (Intradermorreacción)
activar la inmunidad adquirida y vamos a
tener un tubérculo blando en las zonas de  También es llamada Prueba de Mantoux –
necrosis en un lapso de 4 a 6 semanas.
PPD

LECTURA

Se espera de 48 a 72 horas y se mide el


diámetro de induración

Si es mayor o igual 15mm es POSITIVO

De lo contrario es NEGATIVO

NEGATIVA
 No padece tuberculosis
 Nunca padeció tuberculosis
 Infección tuberculosa (hipersensibilidad
7. SÍNTOMAS: retardada)
SÍNTOMAS GENERALES  No presenta la vacuna
 Fiebre
POSITIVA
 Sudoración
Se debe evaluar el VALOR CLINICO
SÍNTOMAS ESPECIFICOS
VACUNA alrededor de10mm
 TOS (sintomático respiratorio ,MÁS DE
INFECCION mayor o menor a
10 DIAS )
10mm
8. DIAGNOSTICO
¿Cuándo realizar esta prueba?

 TUBERCULINA
 Sospecha clínica de tuberculosis
Nos sirve para identificar 3 cosas:
 Convivencia con enfermos de
 Si ha estado con pacientes tuberculosos
tuberculosis
 Si se tiene la vacuna
 Grupos de riesgo (pacientes con
 Si se presenta factores de riesgo para tener
VIH)
tuberculosis
 Para calcular incidencias
 Para verificar si presenta la vacuna
Se utiliza para calcular valores
epidemiológicos y para lugares
con pocas incidencias (no es
útil en Bolivia)

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 8
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

8. DIAGNOSTICO LABORATORIAL - Cicloserina


Kanamicina
 TUBERCULOSIS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
PULMONAR ESQUEMA 1

BACILOSCOPIA SERIADA
 2RHZE/ 6 HE
 Esputo  2RHZE / 4RH
 10000 BAAR / ml de esputo
ESQUEMA 2 O RETRATAMIENTO
TINCIONES FLUORESCENTES

 TUBERCOLOSIS
2RHZES/ 1RHZP/5RHE(3)
EXTRAPULMONAR ESQUEMA 3 O PEDRIATICO

CULTIVO 2RHZ/4RH
 Todas las muestras
EL ESQUEMA SERA 100% EFICAZ
MEDIO DE LOWENSTEIN JENSEN CUANDO:
MEDIO DE MIDDLEBROOK (7H11)  Asociado
 FOTOCROMOGENOS
 Prolongado
 ESCOTOCROMOGENOS  Supervisado
 ACROMOGENOS  Controlado

MEDIOS RADIOMETRICOS
10. PREVENCIÓN
BACTEC VACUNACION
 BCG: BACILO ATENUADO
AMPLIFICACION DE SECUENCIAS
(bacilo de Calmette-Guérin)
PCR  APLICACIÓN SUBCUTANEA
PRIMOINFECCION ATENUADA
9. TRATAMIENTO: 80% DE PROTECCION HASTA LOS 4
A 5 AÑOS
DURA DE 6 A 8 MESES
La principal prevención es la VACUNACION que
En características generales vemos:
ayuda la generación de anticuerpos rápidos para
DROGAS DE PRIMERA LÍNEA. evitar la diseminación. Es la BCG: Bacilo de
- Isoniazida(I) Calmette y Guérin (un bacilo al que se le quita las
- Rifampicina(R) proteínas y no produce patología). Se aplica por vía
- Etambutol(E)
subcutánea y produce una primoinfeccion
- Estreptomicina(S)
- Fluoroquinolonas atenuada con un 80% de protección hasta por 4 a 5
años.
DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA.
- Etionamida

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 9
3er Rote Tema: Mycobacterium tuberculosis Transcriptor: Univ. Quispe Mendoza Daniel Eugenio
N.º Teo: 03 Docente: Dra. Pacheco Organizador: Univ. Apaza Chambi Andrea Nayra
Fecha: 29/04/2019 Revisión Final: Univ. Chambi Nina Melissa Anabel

CUESTIONARIO

11. COMPLICACIONES 1. ¿Cuál es la vacuna para


UNA CARACTERÍSTICA IMPORTANTE A la tuberculosis?
TENER EN CUENTA EN LA INFECCIÓN POR M. Tetravalente
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ES SU I. Pentavalente
CAPACIDAD PARA GENERAR C. BCG
RESISTENCIAS BACTERIANAS R. TUBERCULINA
O. ZIEHL- NEELSEN
 RESISTENCIA PRIMARIA / VERDADERA
2. Localización pulmonar m ás frecuente de M
por mutaciones cromosómicas naturales e ycobacterium tuberculosis
irreversibles surgen espontáneamente en M. Pulm ón derecho, regi ón apical
bacilos nunca expuestos a fármacos, a partir de I. Base del pulm ón izquierdo
un determinado número de bacilos y es variable C. Bronquios del lado izquierdo
según el FARMACO R. Pulm ón izquierdo, regi ón basal
O. Pleura
 ADQUIRIDA
3. ¿Qué factor es el que provoca la patología en
Es una selección de mutantes por tratamientos la tuberculosis?
incorrectos 1 solo fármaco o asociaciones de
M. Tuberculina
dos fármacos a un paciente que tiene
resistencia a uno de ellos se seleccionan los I. Sistem a inm une del hospedero
bacilos resistentes por mutación espontánea y C. Ácido m icólico
pasan a constituir una nueva población bacilar. R. Ácidos grasos
 Ahora resistente a los 2 fármacos O. Esputo
administrados
 Tipo de resistencia es cromosómico 4. M edios de cultivo para M . tuberculosis
definitivo e irreversible correcta asociación M. Agar chocolate
de fármacos I. Taurocolato
C. Factor V y Factor X
 TRANSMITIDA R. Lowes tein-Jensen y Middlebrook
O. PCR
Es una infección exógena con organismos
resistentes de otros pacientes 5. Otro nombre del bacilo de la
 Frecuente en pacientes con VIH Tuberculosis
poblaciones marginales y países donde M. Bacilo de Lowestein –Jensen
no existen programas de salud pública I. Bacilo de Calm ette y Guerin
en la lucha contra la tuberculosis C. Bacilo de Koch
favoreciendo situaciones de resistencia R. Lactobacillus acidophilus
adquiridas con la posterior O. Bacilo BCG
programación de cepas multirresistentes

 INICIAL

De mecanismo oscuro no muy aclarado parece


que presentan resistencia al tratamiento desde
el comienzo.

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a) 10

S-ar putea să vă placă și