Anexa nr. 4 (Anexa nr.

13 la Normele metodologice)

I. II. III.
MINISTERUL CERERE
TRANSPORTURILOR Nr. intrare
AUTORITATEA Copii conforme ale certificatului de transport în ………………
RUTIERĂ ROMÂNĂ cont propriu pentru transportul rutier de mărfuri
- A.R.R. Data:
Copii conforme ale certificatului de transport în
………………
cont propriu pentru transportul rutier de persoane

IV.
Către,
Autoritatea Rutieră Română – ARR

1. Subsemnat (ul/a)…………………………………………………. domiciliat în ……………….....................

str. …………………………………………………….. nr. ……… bloc …….. scara …… etaj ….. ap. ………..
judeţ/sector ………………………. cod poştal ………………… ţara ……………………………………
telefon …………….. fax …………….. act identitate……… seria ……… nr. …….. eliberat de
…………………………………………… la data ……………….. CNP/NIF ……………………………..........
reprezentant legal, conform ………..…………….. având funcţia de ……………………………………….........
2. pentru întreprinderea de transport rutier în cont propriu: ………………………………………………..
titulară a certificatului de transport în cont propriu seria ............................. nr. ............................................
3. în temeiul Ordonanţei Guvernului nr. 27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificările şi
completările ulterioare şi al Ordinului ministrului transporturilor şi infrastructurii nr.980/2011 pentru
aprobarea Normelor metodologice privind aplicarea prevederilor referitoare la organizarea şi
efectuarea transporturilor rutiere şi a activităţilor conexe acestora stabilite prin Ordonanţa Guvernului
nr. 27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificările şi completările ulterioare, solicit:

Copii conforme ale certificatului de transport în cont propriu pentru transportul rutier de mărfuri, în nr. de ……

Copii conforme ale certificatului de transport în cont propriu pentru transportul rutier de persoane, în nr. de …..
 Categ.
Nr. înmatriculare Marca vehicul Nr. identificare
vehicul
1 2 3 4

1
An Categ. Grad Masa Masa max. Nr. Mod Categ.
Tip transport
fabricaţie poluare confort proprie autorizată locuri deţinere transp.
5 6 7 8 9 10 11 12 13
P L Î N I M P D A R S O
Categ.
Nr. înmatriculare Marca vehicul Nr. identificare
vehicul
1 2 3 4

2 An
Categ. Grad Masa Masa max. Nr. Mod Categ.
fabricaţi Tip transport
poluare confort proprie autorizată locuri deţinere transp.
e
5 6 7 8 9 10 11 12 13
P L Î N I M P D A R S O
Categ.
Nr. înmatriculare Marca vehicul Nr. identificare
vehicul
1 2 3 4

…2
An Categ. Grad Masa Masa max. Nr. Mod Categ.
Tip transport
fabricaţie poluare confort proprie autorizată locuri deţinere transp.
5 6 7 8 9 10 11 12 13
P L Î N I M P D A R S O

VI. Opis de documente depuse de solicitant

Nr Denumirea actului Nr. şi data actului/Emitent Nr. file

1
Instrucţiuni completare:

Autocamion
A
Cap tractor
B
D
C Autocisternă A Euro 2 S3 Trei Stele Î Închiriere
Patru stele
D Autospecializată C Euro 2 S4

I
F Semiremorcă D1 Euro 1 C2 Categoria II

- Datele înscrise în cerere vor fi conforme cu cele din Cartea de identitate a vehiculului (CIV) şi Certificatul de înmatriculare (CI);
- La poziţiile 3, 6 şi 7 se înscriu codurile corespunzătoare;
- Poziţiile 6 şi 7 se completează după caz;
- La poziţiile 11, 12 şi 13 se bifează cu „X” căsuţele corespunzătoare

2
Se va continua completarea listei, dacă este cazul, prin adăugarea unui număr de tabele corespunzător numărului de autovehicule
pentru care se solicită eliberarea copiilor conforme ale certificatului de transport în cont propriu, precum şi a
remorcilor/semiremorcilor utilizate în ansambluri cu aceste autovehicule.
 .
crt
.
1 Cerere în original
Cartea de identitate precum şi certificatul de înmatriculare
2
pentru vehiculele utilizate în copie

VII.

Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile Codului penal cu

privire la falsul în declaraţii.

Autoritatea Rutieră Română – A.R.R. (B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, www.arr.ro, e-
mail: arutiera@arr.ro) procesează și prelucrează date și informații, inclusiv de natura datelor cu caracter
personal, cărora le sunt aplicabile prevederile Regulamentului (UE) nr. 679/2016 privind protecția
persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație
a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor),
datele fiind furnizate în scopul obținerii copiilor conforme ale certificatului de transport în cont
propriu pentru transportul rutier de mărfuri/copiilor conforme ale certificatului de transport în
cont propriu pentru transportul rutier de persoane, în condițiile legii.
Completarea datelor dumneavoastră pe acest formular, constituie consimțământul explicit pentru
a prelucra în continuare aceste date.
Informaţiile înregistrate sunt destinate utilizării de către operator şi sunt comunicate numai
destinatarilor abilitaţi de lege, cum sunt organele de poliţie, parchet, instanţe şi pot fi transmise inclusiv
în străinătate organelor judiciare, în condiţiile legii.

Data ……………………… Semnătura ……………………. L.S.