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Patogenia de la pancreatitis aguda.

Autor: Santhi Swaroop Vege, MD
Editor de sección: David C Whitcomb, MD, PhD
Subdirector: Shilpa Grover, MD, MPH, AGAF

INTRODUCCIÓN

La pancreatitis aguda es una afección inflamatoria del páncreas caracterizada clínicamente por dolor abdominal
y niveles elevados de enzimas pancreáticas en la sangre. Se sabe que una serie de afecciones inducen este
trastorno con diversos grados de certeza. Sin embargo, la patogenia de este trastorno no se entiende
completamente.

Esta revisión del tema se centrará en la comprensión actual de la patogénesis de la pancreatitis aguda. Las
condiciones etiológicas asociadas con este trastorno se discuten por separado. (Ver "Etiología de la pancreatitis
aguda" .)

MODELOS DE ANIMALES

Se han desarrollado varios modelos animales para comprender la patogénesis de la pancreatitis aguda [ 1 ].
Ninguno es estrictamente comparable a la condición humana. Los cálculos biliares y el abuso del alcohol, por
ejemplo, son responsables del 75 por ciento de los casos de pancreatitis aguda en humanos, pero ninguno de
los modelos animales duplica estas situaciones. Además, los agentes comúnmente utilizados para inducir la
pancreatitis en modelos animales, como la ceruleína y una dieta suplementada con etionina deficiente en colina,
no son causas reconocidas de pancreatitis aguda humana.

Sin embargo, los cambios estructurales y bioquímicos observados en las primeras fases de la pancreatitis
aguda son notablemente constantes en diferentes modelos animales, y se han demostrado cambios similares
en la pancreatitis aguda humana. Además, las características clínicas y patológicas de la pancreatitis aguda
humana, independientemente del evento de incitación, son muy similares.

Por lo tanto, a pesar de las limitaciones de los modelos animales, los datos sugieren que ocurre una cascada
similar de eventos una vez que comienza la pancreatitis que es independiente del evento de incitación o
mecanismo inicial. Los estudios en animales han demostrado que esta cascada no se puede detener con éxito a
menos que la terapia se inicie de manera profiláctica o dentro de unas pocas horas del evento de incitación. A
partir de estos estudios no está claro por qué algunas personas experimentan solo pancreatitis intersticial o
edematosa, mientras que otras desarrollan la forma necrotizante de la enfermedad.
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Revisión de literatura actualizada hasta  mayo de 2020. | Última actualización de este tema:  24 de enero de 2019.

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