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Taller de medicamentos
Facultad de enfermería
Universidad CES
1. Introducción
La preparación y administración de medicamentos es un acto de
responsabilidad profesional que en algunos casos puede ser delegable la
actividad mas no la responsabilidad y ni la supervisión.
La preparación y la dilución de medicamentos es una actividad de alta
precisión y rigurosidad, un error en la administración, puede poner en riesgo la
vida del paciente.
Esta guía está realizada para identificar y reconocer los elementos
fundamentales en la preparación y aplicación de medicamentos,
adicionalmente pretende desarrollar las habilidades que permitan que el
estudiante de enfermería pueda adquirir las habilidades y destrezas no solo en
la preparación y apliccaión de medicamentos sino a la resolución de posibles
dificultades en lo que compete a esta actividad.
2. COMPETENCIAS
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
3. ALCANCE DE LA GUIA
PROPÓSITO
4. METODOLOGÍA
Videos.
Lecturas.
Observación
Simulación.
5. MATERIALES Y EQUIPO
- Guantes desechables
- Algodón en torundas.
- Gasa estéril.
- Alcohol 70%
- Microporo de ½ y 1 pulgada, esparadrapo, apósitos transparentes.
- Tijeras.
- Bandeja para transporte de medicamentos.
- Cubeta para almacenamiento temporal de medicamentos
- Inmovilizadores de vena periférica en pediatría.
- Agujas hipodérmicas: G 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26
- Jeringas de insulina, 2ml,3ml, 5ml,10ml, 20ml, 50ml y 60 ml.
- Buretroles o buretas.
- Equipo de venoclisis (macrogoteo y microgoteo)
- Equipo de bomba de infusión.
- Solución salina al 0.9% de 100ml y de 500 ml.
- Atril para elevación de soluciones.
- Ampollas, frasco ampollas, tabletas, grageas, cápsulas, jarabe, elixir,
suspensión, gotas oftálmicas.
- Cuchara de 2.5ml (tintera), cuchara de 5 ml (postrera), cuchara de 10
ml (sopera).
- Gotero.
- Riñonera.
- Mortero.
- Vasos desechables.
- Bolsa verde, bolsa verde y recipiente para desechos químicos,
- guardián.
- Vademecum.
- Insertos de los medicamentos a administrar.
- Calculadora.
- Libreta y lapicero para anotaciones
- Cinta adhesiva y/o rótulos para marcación e identificación de
Soluciones y medicamentos.
INTRODUCCION
RECUERDE:
Recuerde:
Medidas de Peso:
1 kg 1000 gm
1 gm 1000 mg
1 mg 1000 mcg
Medidas de Volumen:
1 lt 1000 ml
1 onz 30 ml
1 ml 1 cc
1ml 10 dc
1 dc 10 ud
1 cc 1 gr
Ejercicios:
Por otro lado es fundamental identificar como están marcadas y diseñadas las
jeringas, actualmente están así:
Nota:
Al momento de preparar los insumos para la aplicación del medicamento
VERIFIQUE con anterioridad como es la presentación de cada jeringa y tenga la
cautela de recontar como está marcado cada ml y cada marca a cuanto equivale.
PRECAUCIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Los antibióticos orales no deben ser administrados con leche, pues el calcio
que contiene enmascara el antibiótico y minimiza su efecto. Es necesario que
los medicamentos sean administrados o consumidos durante el tiempo
sugerido por el médico que formula el medicamento, de lo contrario puede
crear resistencia. Una vez se termine el tiempo por el cual fue prescrito un
medicamento este debe ser desechado, no debe ser guardado para una
próxima vez.
Administrar los antibióticos como Metronidazol, con alimentos para que sean
mejor tolerados por el paciente.
PROCEDIMIENTO:
Ejemplo:
Acetaminofén, presentación tableta de 500 mg.
Dosis ordenada: 600 mg, por lo tanto se debe diluir en agua corriente, dos
tabletas de 500 mg = 1000 mg y se diluyen en 5 ml de agua.
1000 mg - 5 cc X = 3 cc, correspondientes a los 600 mg.
600 mg - X que es la dosis ordenada
-Dolor torácico
-Dificultad para respirar
-Cianosis
-Sudoración
-Arritmias
-Somnolencia o pérdida de conciencia
-Náuseas y vómito
-Convulsiones
-Reacción por pirógenos
- Estado de shock
VÍA INTRAVENOSA
T = Líquidos a pasar
Gotas x m’ x K
Si nos piden pasar este volumen para 2 horas dividimos 50ml/2 horas, quedaría
una infusión de 25ml/hr
Ejm:
Ceftriaxona cuya presentación es 1 gm liofilizado (polvo).
Se le adicionan 10 ml de solución salina al frasco del medicamento
quedando entonces a una concentración de 100mg/ml
50 mg en 10 ml.
5 mg en 1 ml, de esta forma se facilitará la extracción y el control de las
dosis.
Hay 20gm en cada 100 ml, entonces, en una solución de 500 ml a este
porcentaje habrá:
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm
100 ml= 20 gm +
500 ml= 100 gm
Es decir que esta presentación cada 100 ml contiene 20 gm pero como
vienen 500 ml en dicha presentación hay 500 ml y 100 gm de Manitol
respectivamente.
Ejercicios:
VIA NASAL
Los medicamentos que se aplican por esta vía, son gotas o spray, para que
sean eficaces la nariz debe estar libre de secreciones, y el medicamento debe
llegar a la porción interna y superior de las fosas nasales. Para la
administración se debe sostener la barbilla y la mejilla del niño con el brazo y la
mano izquierda, se instilan las gotas o se aplica el spray con la mano derecha
y se mantiene al niño en quietud más o menos un minuto para que las gotas
lleguen al área adecuada y luego se deja al niño libre.
VIA ÓTICA
Para aplicar las gotas por esta vía en los lactantes, se hala el lóbulo auricular
hacia abajo y atrás; en escolares y adultos se hala la parte lateral superior del
pabellón auricular hacia arriba y atrás, luego se instilan las gotas indicadas y se
deja al niño en posición supina o lateral derecha o izquierda, según el lado de
aplicación del medicamento.
VIA OFTALMICA
El niño debe estar en posición de cubito supino o si está sentado la cabeza
debe estar en hiperextensión; separe los párpados con los dedos pulgar e
índice, haciendo presión sobre huesos de la órbita; afirme la mano que
sostiene el gotero sobre la frente del paciente e instile la gota indicada en el
fondo del saco conjuntival interno; limpie el exceso de líquido de la parte
externa del ojo.
VIA RECTAL
Si es supositorio, introducirlo de 5 a7 centímetros del esfínter anal. Los
medicamentos líquidos se deben envasar en jeringa y aplicar sin agua por el
ano, el paciente se debe ubicar en decúbito lateral izquierdo, luego juntar las
dos nalgas durante más o menos 20 minutos, hasta que desaparezca el deseo
de arrojar el medicamento.
PRECAUCIONES GENERALES
BIBLIOGRAFIA
http://www.enfermerapediatricasevilla.es/2013/09/como-poner-correctamente-una-inyeccion.html