ANATOMÍA DE RIÑONES Y DE GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Los dos riñones van de T12-L3, con 10 cm de largo, 6.5cm de ancho, y 3cm de grosor, son de color
marrón oscuro, tienen una cara anterior y posterior (protegida por las 11ª y 12ª costillas), polos
superior e inferior, su borde lateral es convexo, y su borde medial es cóncavo he indentado (ha
5cm del Plano Medio), en el cual hay una incisura vertical, el hilio renal, la entrada a un espacio
llamado seno renal. El polo superior del riñón derecho está a 2.5cm más bajo que el del riñón
izquierdo, a un través por encima de la cresta ilíaca.

La capsula adiposa (grasa perirrenal) rodea el riñón y sus vasos, y se continúa con la grasa del seno
renal. Ambos riñones y su capsula adiposa están cubiertos, excepto inferiormente, por la fascia
renal, por sus hojas anterior y posterior. Inferiormente la fascia renal se continúa con los uréteres
como la fascia periureteral. Exterior a la fascia renal está el cuerpo adiposo pararrenal (grasa
pararrenal).

Posteriormente los riñones se relacionan con el diafragma, y más inferiormente con el Psoas
Mayor medialmente y con el cuadrado lumbar.

El Hígado, duodeno y colon ascendente son anteriores al riñón derecho, entre el riñón y el hígado
existe el Receso Hepatorrenal (espacio de Morrison). El Estómago, Bazo, Páncreas, Yeyuno y Colon
Descendente son anteriores al riñón izquierdo.

El orden con que las estructuras entran al riñón por el hilio renal es: Vena, Arteria y Pelvis Renal
(VAP). En un corte longitudinal del riñón, internamente se encuentra una Corteza externa y una
Médula interna dividida en 8 a 12 Pirámides. La corteza se extiende hacia la médula para formar
las Columnas Renales que separan las Pirámides Renales entre sí. La pelvis renal recibe de 2 a 3
cálices mayores, cada uno de los cuales se divide en 2 o 3 cálices menores. Las pirámides y la
corteza a ellas asociada forman los lóbulos del riñón, visibles en el riñón fetal, y a veces después
del nacimiento.

Las glándulas suprarrenales son de color amarillento, localizadas en la cara supero medial del
riñón, rodeadas por la grasa perirrenal y la fascia renal. La glándula renal DERECHA tiene forma
piramidal (con la VCI anteromedialmente y el Hígado anteromedialmente), y la IZQUIERDA tiene
forma semilunar (que se relaciona con el Bazo, Estómago, Páncreas y el pilar izquierdo del
diafragma). Las glándulas suprarrenales tienen un hilio por el cual SOLO las Venas y los vasos
Linfáticos salen, mientras que las arterias y venas entran por numerosos puntos. Los bordes
mediales de ambas glándulas están a 4.5cm una de la otra. En esta zona de hallan, de derecha a
izquierda: VCI, pilar derecho del diafragma, ganglio celiaco, tronco celíaco, AMS y el pilar izquierdo
del diafragma.

Existe un débil tabique de fascia que separa a las glándulas suprarrenales del riñón, por lo que en
realidad no están unidos, lo que hace posible una nefrectomía simple.