OFTALMOLOGÍA

Dr. Hugo García Galindo

Alumno: Crissan Lima García Grupo:603 Fecha: 28/04/2020
A través de libro de texto y fuentes bibliográficas fidedignas identifica las principales
ubicaciones de la catarata acorde a su etiología.
Cataratas polares anteriores congénitas: las cataratas polares
anteriores congénitas son típicamente (aunque no siempre) opacidades bilaterales,
simétricas y pequeñas que involucran la cápsula de la lente anterior que
generalmente no son progresivas. Si una catarata polar anterior congénita es
unilateral, con frecuencia se asocia con anisometropía, que puede ser grave y
causar ambliopía.
●Vasculatura fetal persistente (PFV): el PFV (anteriormente denominado vítreo
primario hiperplásico persistente) es una detención del desarrollo embrionario. El
ojo es levemente microftalmico, y un tallo vascularizado se extiende desde el nervio
óptico hasta la parte posterior del cristalino, causando una placa posterior que
puede obstruir el eje visual. El VPP puede provocar la formación de cataratas, el
alargamiento de los procesos ciliares y el glaucoma.
●Catarata polar posterior congénita: la catarata polar posterior congénita
puede ser unilateral o bilateral.
•Una catarata polar posterior unilateral (punto Mittendorf) es un remanente del vítreo
primario (forma leve de VPP) y generalmente no es progresiva
•Las cataratas polares posteriores bilaterales pueden ser familiares o esporádicas y
generalmente son progresivas
●Lenticono posterior o lentiglobo : el lenticono posterior y el lentiglobo posterior
se refieren a defectos congénitos de la cápsula del cristalino posterior que causan,
respectivamente, un abultamiento cónico o esférico en la cápsula y una formación
progresiva de cataratas.
●Cataratas subcapsulares posteriores: las cataratas
subcapsulares posteriores involucran el área inmediatamente anterior a la cápsula
posterior.
●Cataratas totales: las cataratas totales (completas o difusas) involucran el
cristalino completo e impiden cualquier visión de la retina.
●Cataratas zonulares: las cataratas zonulares involucran una zona particular de
la lente en desarrollo (nuclear, lamelar, sutural o cortical) y reflejan un insulto que
ocurre en un momento particular durante el desarrollo de la lente.
•Las cataratas nucleares involucran el núcleo embrionario o fetal y son altamente
ambliogénicas. Por lo general, son bilaterales, pueden representar un insulto
intrauterino y a menudo se asocian con microftalmos.
•Las cataratas lamelares involucran la lámina periférica a las suturas y de la lente
(que es el área donde las fibras de la lente se encuentran e interdigitan cerca de los
polos anterior y posterior de la lente cristalina).
• Las cataratas suturales implican las suturas en Y de la lente y pueden ser
unilaterales o bilaterales, y la herencia está ligada a X o es autosómica recesiva.
Aborda los principales tratamientos propuestos para catarata senil, catarata
congénita y catarata infantil del desarrollo/ temprana.
Catara senil. – El tratamiento es quirúrgico, las dos técnicas más utilizadas son:
Facoemulsificación
Extracción de catarata extracapsular estándar
Catarata congénita. –
 Si la catarata es visualmente significativa, el tratamiento implica la extracción
de la lente y la rehabilitación óptica / visual, que es fundamental para prevenir
la ambliopía.
Extracción de cataratas
Indicaciones:
➔ La extracción de cataratas está indicada para niños con cataratas bilaterales
completas.
➔ Para los niños con cataratas incompletas (unilaterales o bilaterales), las
indicaciones para la cirugía incluyen:
✓ •Disminución de la respuesta visual.
✓ •Agudeza visual reducida (20/50 o peor)
✓ •Opacidad> 3 mm de diámetro
✓ •Inicio de estrabismo y / o nistagmo, que indican una interrupción significativa
en la fusión.
Los bebés con cataratas congénitas deben someterse a cirugía lo antes posible,
generalmente en las primeras cuatro a seis semanas o meses de vida.
Catarata infantil del desarrollo/temprana. –
Una rápida intervención quirúrgica es fundamental para evitar el desarrollo de
ambliopía.
Mas que nada es importante el manejo oportuno para el tratamiento de la ambliopía
incluye:
✓ Eliminar cualquier obstrucción visual
✓ Corrección de errores de refracción
✓ Fomentar el uso del ojo ambliópico
✓ Monitorear la recurrencia y tratarla si ocurre