GLAUCOMUL

Reprezinta cresterea presiunii intraoculare (p.i.o.) peste valorile normale.Se considera ca

p.i.o.normala variaza intre 10-22 mm col Hg..P.I.O. este un parametru individual,adica o
valoare care este normala pentru unii,pentru altii poate fi crescuta,desi se incadreaza in
intervalul de mai sus.

Presiunea intraoculara este data de umoarea apoasa care este produsa de procesele ciliare
(vase din corpul ciliar,tunica medie a globului ocular-revezi anatomia ochiului);aceasta
trece intai in compartimentul posterior al camerei anterioare a ochiului,hraneste
cristalinul,apoi, prin pupila,trece in compartimentul anterior al camerei anterioare –intre
cornee si iris,hraneste cornea si o parte va fi reabsorbita de venele sclerei din canalul
Schlemm.

Sunt considerate criterii semnificative si positive pentru diagnosticul glaucomului

urmatoerele:
-diferenta mai mare de 8 mm col Hg intre p.i.o. masurata ziua sic ea masurata noaptea
(normal,noaptea p.i.o. este mai mica,deoarece procesele ciliare produc mai putina umoare
apoasa,darn u trebuie sa fie o diferenta mai mare de 8mm col hg zi-noapte)
-diferenta mai mare de 5 mm col Hg intre ochiul drept si stang

Clasificare
-infantil
-juvenil
-al adultului

-primitive
-secundare

Cresterea presiunii umorii apoase poate impinge sis pre camera posterioara,spre corpul
vitros si ajumgand pana la retina;astfel poate comprima nervul optic,ajungand la tulburari
grave ale acuitatii vizuale,ajungand pana la cecitate.

Simptomatologie:

-scaderea acuitatii vizuale (vedere incetosata pana la cecitate)

-perceperea de halouri colorate in jurul surselor de lumina puternica

-durere oculara
-greata,varsaturi –in glaucomul acut
-fotofobie
-lacrimare
-blefarospasm

http://video.about.com/vision/Glaucoma.htm

Tratament

A.Medical

Tratamentul medical urmareste 2 obiective: fie sa scada productia de umoare apoasa,fie

sa creasca drenajul venos la nivelul canalului Schlemm.

1.scaderea secretiei de umoare apoasa

-beta-blocante -sol TIMOLOL 0,25-0,5% sau gel

Efeste secundare beta-blocante:
-bradicardie
-hipotensiune arteriala
-bronhospasm
-anestezie cornee
-keratita
-blefaroconjunctivita alergica
-sdr.de ochi uscat

-inhibitori ai anhidrazei carbonice (inhiba pompa de Na-K –vezi anatomie- transportul

activ prin membrane celulara) –ACETAZOLAMIDA cp.125-250 mg

2.ameliorarea drenajului venos la nivelul canalului Schlemm

-parasimpaticomimetice (miotice) –PILOCARPINA / CARBACOL

Efecte secundare:
-greata,varsaturi (prin hipersecretie - efectul SNV parasimpatic)
-hipersalivatie

-beta-adrenergice –EPINEFRINA 0,25-0,5%

Efecte secundare (vezi efectele adrenalinei):
-HTA
-tahicardie,aritmii
-cefalee

B.Chirurgical
-laser-iridotomie