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Servicio: _________________________
Día/Mes/Año:___________________
Turno: M__T__N__
19
El papel y el cartón se disponen en recipiente diferente al de
vidrio y plástico
20
Se cumple con la segregación en los recipientes para residuo
biológico.
21
Se cumple con el manejo de los residuos anatomopatológicos
según protocolo institucional.
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Se cumple con la segregación en los recipientes para residuo
químico (viales, ampollas)
El recipiente para residuo químico esta rotulado con: nombre del
23 servicio, tipo de residuo y fecha de inicio y no supera las 3/4
partes de llenado..
29
Los residuos de reactivos (frascos de reactivos de laboratorios,
líquidos de revelado) se disponen como residuo químico..
30
En el área se disponen los contenedores presurizados separados
de otros residuos y se comprueba la adecuada disposición final.
31
Se educa al usuario en la utilización de los recipientes para la
segregagión de resiudos.
32
Los contenedores biológicos y/o recipientes para descarte de
corto punzantes están marcados con fecha de inicio
33
Los contenedores biológicos se rotulan con el nombre de la
institución.
34
Los contenedores biológicos están marcados con el Nombre del
servicio.
35 Los contenedores están marcados con fecha de recolección
36
Los contenedores biológicos tienen el nombre del empleado que
los instalo.
37
En los contenedores biológicos se segregan solamente residuos
corto punzantes..
38 Las agujas se segregan sin capuchón.
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La capacidad de los contenedores biológicos no supera las 3/4
partes de llenado.
40
El cambio de recipiente para corto punzantes se realiza cada 30
días y/o según direccionamiento del GAGAS
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En las habitaciones de pacientes aislados solo se utilizan
recipientes rojos.
RECOLECCION PRIMARIA DE RESIUDOS
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Cuenta con carro recolector debidamente rotulado según tipo de
residuo para depositar las bolsas recolectadas.
Inicia con la recolección de residuos no peligrosos continuando
45 con los residuos peligrosos de forma independiente y cumpliendo
con los horarios de recolección establecidos.
Desactiva los residuos antes de anudar la bolsa y al colocar la
Este procedimiento
46 nueva. En Cundinamrca también
solo es exigido en
Antioquia
Anuda la bolsa dentro de la caneca sin presionar los residuos, la
retira, la transporta al carro recolector lejos del cuerpo y la
47 deposita en bolsa grande de acuerdo al tipo de residuo en el
contenedor indicado.
54
El sistema de pesaje esta calibrado. Fecha de la última
calibración no superior a un año.
55 Pesa los residuos y diligencia el formato RH1
56 Deposita los residuos en el área correspondiente.
57
Desinfecta los carros recolectores y los EPI una vez terminada la
recolección
CARACTERISTICAS DEL DEPOSITO TEMPORAL
58
Se observa señalizado, cerrado, asegurado y con acceso
restringido
59 Se encuentra en orden y aseado
Cuenta con barrera sanitaria señalizada por tipo de residuo y/o
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espacio separado para cada tipo de residuo .
61 Las paredes son de fácil limpieza y desinfección.
62 Cuenta con extintor el cual tiene carga vigente.
63 Tiene ventilación natural y/o artificial
64 Tiene iluminación natural y/o artificial
65 Tiene acometida de agua.
66 Cuenta con sistema de drenaje.
67 Cuenta con protección contra roedores y vectores.
68
Los residuos anatomopatológicos se trasladan inmediatamente al
depósito central.
69 Los contenedores se observan tapados y limpios
Se realiza limpieza y desinfección diaria y se lleva registro del
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procedimiento.
71 La ruta sanitaria se encuentra fijada
72 Si Cuenta con poceta esta en buenas condiciones de aseo
73
Si cuenta con elementos de aseo exclusivos para el depósito,
están en buenas condiciones de limpieza y desinfección.
74
Los elementos de aseo tienen mangos de material lavable y se
ubican en soporte con la mecha hacia abajo
TRANSPORTE AL DEPOSITO CENTRAL
El encargado utiliza los EPI (Gafas, máscara con filtro (mascarilla
75 N 95), guantes mosqueteros, botas, overol y delantal plástico)
80
Los carros transportadores se observan rotulados y en buenas
condiciones de aseo
81 Pesa los residuos y diligencia el RH1 diariamente
82 Ubica los residuos en el área señalizada según su clasificación
ALMACENAMIENTO CENTRAL
83 Se observa señalizado, cerrado y asegurado y con acceso
restringido
84
En la parte externa cuenta con los pictogramas que indique los
EPI que se deben utilizar antes del ingreso.
85
Cuenta con barrera sanitaria señalizada por tipo de residuo y/o
espacio separado para cada tipo de residuo .
86 Las paredes son de fácil limpieza y desinfección.
87 Cuenta con extintor el cual tiene carga vigente.
88 Tiene ventilación natural y/o artificial
89 Tiene iluminación natural y/o artificial
90 Tiene acometida de agua.
91 Cuenta con sistema de drenaje.
92 Cuenta con protección contra roedores y vectores.
93 El almacenamiento tiene capacidad máximo para 7 días
94 Se observan buenas condiciones de orden y aseo
Los contenedores son de paredes lisas de fácil limpieza, se
95 observan tapados, en buenas condiciones y del color indicado de
acuerdo al tipo de residuo.
Los residuos anatomopatológicos se ubican en refrigerador y se
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lleva curva de la temperatura diariamente
97
Se realiza limpieza y desinfección del depósito cada vez que la
Empresa de Aseo Contratada recolecta los residuos.
El proceso de limpieza y desinfección de los carros recolectores
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esta documentado y el funcionario lo conoce
99 Se conoce la preparación del desinfectante utilizado.
100 Se lleva registro del proceso de limpieza y desinfección
101 Los elementos de protección individual son desinfectados.
102 Se cuenta con baño, ducha y jabón en el área
103
El funcionario se ducha después de la recolección de los residuos
ACCIDENTALIDAD S/N
105
Se han presentado accidentes con peligro biológico. Cuando y
cuál?
106 Los AT se investigan y se realiza seguimiento
107 Se definen las causas básicas e inmediatas de la accidentalidad
Que actividades se han implementado en el servicio
108 encaminadas a reducir la accidentalidad y mejorar el autocuidado
de las personas
CULTIVOS MICROBIOLOGICOS S/N
109 Se cuenta con cronograma de toma de cultivos a la ruta sanitaria
110 Cuando se realizo el último control
111 Resultados del último control
112 Se realizaron acciones correctivas y/o preventivas cuales?
TOTAL DE LOS ITEMS EVALUADOS
TOTAL DE LOS ITEMS CUMPLIDOS
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
SEMAFORIZACIÓN
Convenciones:
C: cumple
NC: no cumple
NA: no aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Servicio: _________________________
Turno: M__T__N__
Responsable del área:
Ítem CONDICIÓN A EVALUAR CUMPLIMIENTO
El servicio se observa en buenas condiciones de orden
1
y aseo
El personal con cabello largo lo Mantiene recogido y/o
2 con gorro
Si se utiliza gorro este es desechable y cubre la
3 totalidad del cabello.
4 El personal labora sin joyas o accesorios
5 El maquillaje es discreto
El personal mantiene las uñas cortas limpias y sin
6
esmalte
7 No se consumen alimentos en los puestos de trabajo
El servicio cuenta con lavamanos y este se encuentra
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funcionando y en buenas condiciones de limpieza.
El servicio cuenta con jabón antibacterial, alcohol
9
glicerinado y toallas desechables.
Los dispensadores de jabón se observan ubicados en
10
soporte y están limpios y con contenido.
Convenciones:
C: cumple
NC: no cumple
NA: no aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%
NTO NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Día/Mes/Año:___________________
OBSERVACIONES
Se refiere a los protocolos establecidos
por la SDS para el cambio de estos
dispositivos, para Bogotá son 72 horas
Se refiere a equipos como, incubadoras,
bombas de infusión, ventiladores,
monitores, etc
VERIFICACIÓN USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)
Servicio: _________________________ Día/Mes/Año:___________________
Turno: M__T__N__
Procedimiento observado: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Responsable del área:
Cargo Trabajador
Cargo Trabajador No Cargo Trabajador No
TRABAJADORES OBSERVADOS No 1
2 ______________ 3 ______________
______________
Convenciones:
C: cumple
NC: no cumple
NA: no aplica
L (EPI)
---------------------------------
Cargo Trabajador
No 4
______________
O
Si se evalúa la dotación
del personal de aseo,
debe agregarse los
diferentes tipos de
guantes industriales,
delantal en PVC de alta y
botas
L
VERIFICACIÓN MANEJO SEGURO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES
Servicio: _________________________
Turno: M__T__N__
Convenciones
C: Cumple
NC: No cumple
NA: No aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%
CORTOPUNZANTES
Día/Mes/Año:___________________
OBSERVACIONES
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES SERVICIOS GENER
Servicio: _________________________
Turno: M__T__N__
Convenciones
C: Cumple
NC: No cumple
NA: No aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%
SUPERFICIES SERVICIOS GENERALES
Día/Mes/Año:___________________
OBSERVACIONES
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES ENFERMERÍ
Servicio: _________________________
Turno: M__T__N__
Convenciones
C: Cumple
NC: No cumple
NA: No aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%
ÓN DE SUPERFICIES ENFERMERÍA
Día/Mes/Año:___________________
OBSERVACIONES
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO ESTERILIZACIÓN
Servicio: _________________________ Día/Mes/Año:___________________
Turno: M__T__N__
Servicios sanitarios
11 Unidad sanitaria.
12 Área de aseo. (poceta)
13 Vestier
Pisos :
Son impermeables, sólidos,
resistentes, antideslizantes, de fácil
limpieza y desinfeccion, uniformes,
14 de manera que ofrezcan continuidad
para evitar tropiezos y accidentes.
Servicios públicos
23 Suministro de agua.
24 Energía eléctrica.
Manejo y evacuación de residuos
sólidos y de residuos líquidos. En
25 este servicio, no se generan
residuos infecciosos.
Procesos prioritarios:
Cuenta con procedimiento
documentado para el manejo interno
26 de residuos actualizado según
normatividad vigente
Cuenta con un manual de buenas
prácticas de esterilización
27 actualizado según normatividad
vigente
Normas de Bioseguridad
El personal conoce los protocolos y
el manual de buenas practicas de
33 esterilización
Equipos de esterilización
Se cuenta con procedimientos
documentados para controlar,
calibrar y mantener en buen estado
todos los equipos utilizados para
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realizar sus actividades
Se monitorea el funcionamiento de
43 los equipos.
Materiales y empaques
Permite la adecuada remoción de
aire y facilita la penetración del
44 agente esterilizante hacia su
contenido
Proveer una barrera adecuada contra
45 los microorganismos y sus vehículos
Convenciones
C: Cumple
NC: No cumple
NA: No aplica
Semaforización:
90% - 100%
89% - 70%
menos de 70%