Sunteți pe pagina 1din 7

PLAN DE INGRIJIRE 2

Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare


fundamentalaingrijire delegate
Nevoia de a Dificultatea de Pacientul Voi umezi aerul din salon,administrez La indicatia Pacientul
respira a respira sa prezinte oxigen pe masca,invat pacientul sa faca medicului respira
datorita o gimnastica respiratorie,asigur pozitia administrez mai
cefaleei respiratie sezanda sau semisezand,pregatesc bronhodilatatoa usor,dispn
puternice si cu psihic pacientul pentru eventualele re,oxigen pe eea se
anxietatii frecventa investigatii masca,antialgic reduce
manifestata normala e,
prin dispnee, miorelaxante
sete de aer
Nevoia de a Circulatie Pacientul Masor zilnic si notez in foaia de La indicatia Pacientul,
avea o buna deficitara sa prezinte temperatura TA medicului prezinta
circulatie manifestata un ritm pulsul,respiratia,temperatura,diureza,sc
administrez un ritm
prin paloarecardiac in aunul,efectuez masaj si miscari active tonice cardiac
tegumantara cu limite si pasive ale membrelor,asigur conditiicardiace,antiari normal si
cianoza normale si de microclimat (liniste),linistesc psihic
tmice,vasodilat tegumente
discreta,hiporef tegumente pacientul atoare si normal
lectivitate normal urmaresc colorate
colorate efectul lor
Nevoia de a Deficit de volul Pacientul Supraveghez pulsul,apetitul,semnele de La indicatia Pacientul
elimina lichidian sa fie deshidratare,scaunul,diureza,greutatea medicului este
datorita echilibrat corporala,ajut la mentinerea administrez pe echilibrat
transpiratiilor volemic in tegumentelor pacientului curate si cale volemic,n
profunde,subfe 2-3 zile uscate,shimb lenjeria de corp si de parenterala u prezinta
brilitati pat,incurajez pacientul sa-si exprime solutii semne.de
manifestate sentimentele cu privire la problema. perfuzabile si deshidrata
prin urmaesc re
adinamie,nelini eficacitatea lor
ste,agitatie
Nevoia de a Dificultate in a Pacientul Mentin conditiile necesare La indicatia Pacientul
dormi si a se se odihni sa aiba un somnului,invat pacientul sa practice medicului prezinta
odihni datorita somn tehnici de relaxare,exercitii administre un somn
cefalalgiilor,aa odihnitor respiratorii,intocmesc un program de mirelaxante si odihnitor
nxietatii,sensib odihna corespunzator sedative si le
ilitatii organismului,creez un climat de urmaresc
dureroase la incredere,incurajez si linistesc efectul
mobilizare pacientul pentru a-si recapata echilibrul
psihic,respect orele de somn ale
bolnavului.
Nevoia de a se Alterarea Pacientul Instalez pacientul in pat respectand Administrez la Pacientul
misca si a avea integritatii sa se poata pozitiile anatomice ale corpului,asigur indicatia se
o buna postura fizice si psihice misca igiena tegumentelor si a lenjeriei de medicului deplaseaza
datorita singur si pat,efectuez exercitii pasive si antialgice si cu
cefaleei sa nu active,invat pacientul pozitia solutii ajutor,nu
puternice, prezinte adegvata,masez regiunile predispuse la perfuzabile,asi prezinta
hiporeflectivita escare de escare,il ajut sa faca exercitii musculare gur suport escare de
tii decubit active,ajut pacientul in satisfacerea psihologic. ecubit si
osteotendinoas celorlalte nevoi fundamentale,linistesc colaboreaz
e si a agitatiei bolnavul cu privire la sterea sa a activ
PLAN DE INGRIJIRE 1
Nevoia Diagnostic Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundamentala de ingrijire delegate
Nevoia de a Dificultatea Pacienta sa Masor zilnic si notez in foaia de La indicatia Pacientul este
respira si a de a respira prezinte o temperatura TA medicului echilibrat
avea o buna datorita respiratie cu pulsul,respiratia,temperatura,diureza administrez circulator si
circulatie cefaleei , frecventa ,scaunul,efectuez masaj si miscari bronhodilatatoar respirator,nu
anxietatii normala si sa active si pasive ale e,oxigen pe au aparut
,sensibilitatii fie echilibrata membrelor,asigur conditii de masca,antialgice, complicatii
dureroase pe circulator microclimat (liniste). Voi umezi tonice
hemicorpul aerul din salon,administrez oxigen cardiace,antiarit
drept pe masca,invat pacienta sa faca mice,vasodilatat
gimnastica respiratorie,asigur oare si urmaresc
pozitia sezanda sau efectul lor
semisezand,pregatesc pshic
pacientul pentru eventualele
investigatii
Nevoia de a Alterarea Pacienta sa se Instalez pacientul in pat respectand Administrez la Pacienta se
se misca si a integritatii poata misca pozitiile anatomice ale indicatia deplaseaza cu
avea o buna fizice si singura si sa corpului,asigur igiena tegumentelor medicului ajutor,nu
postura psihice nu prezinte si a lenjeriei de pat,efectuez antialgice si prezinta
datorita escare de exercitii pasive si active,invat solutii escare de
durerii, decubit pacientul pozitia adegvata,masez perfuzabile,asigu decubit si
limitarii regiunile predispuse la escare,il ajut r suport colaboreaza
miscarilor si sa faca exercitii musculare psihologic. activ
anxietatii active,ajut pacientul in satisfacerea
celorlalte nevoi
fundamentale,linistesc bolnavul cu
privire la sterea sa
Dificultate in Pacienta sa Mentin conditiile necesare La indicatia Pacienta
Nevoia de a a se odihni beneficieze de somnului,invat pacientul sa practice medicului prezinta un
dormi si a se datorita confort fizic si tehnici de relaxare,exercitii administre somn
odihni cefalalgiilor, psihic pentru a respiratorii,intocmesc un program mirelaxante si odihnitor
anxietatii,sen se odihni de odihna corespunzator sedative si le
sibilitatii organismului,creez un climat de urmaresc efectul
dureroase la incredere,incurajez si linistesc
mobilizare pacientul pentru a-si recapata
echilibrul psihic,respect orele de
somn ale bolnavului.
Nevoia de a Deficit de Pacienta sa fie Supraveghez pulsul,apetitul,semnele La indicatia Pacienta este
elimina volul echilibrat de medicului echilibrata
lichidian volemic in 2-3 deshidratare,scaunul,diureza,greutat administrez pe volemic,nu
datorita zile ea corporala,ajut la mentinerea cale parenterala prezinta
subfebrilitati tegumentelor pacientului curate si solutii semne.de
lor,edemelor uscate,shimb lenjeria de corp si de perfuzabile,antit deshidratare
gambiere,asc pat,incurajez pacientul sa-si ermice si
itei exprime sentimentele cu privire la urmaresc
problema. eficacitatea lor
PLAN DE INGEIJIRE 3
Nevoia Diagnostic de ingrijire Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundamentala delegate
Nevoia de a Prezenta de Se va aduce Asigur un microclimat adecvat si La indicatia Pacientul are
mentine subfebrilitati temperatura administrez lichide in vederea medicului se o
temperatura manifestate prin in limite hidratarii,aplic comprese vor administra tempertatura
corpuli in transpiratii reci normale reci,schimb lenjeria de pat si de antibiotice,anal normala cu
limite paloare tegumentara corp,mentin igiena gezice si tegumente
normale tegumentelor,incalzesc pacientul antipiretice,anti normal
in caz de frisoane,asigur hipertensive colorate
imbracaminte lejera
Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa Masor zilnic si notez in foaia de La indicatia Pacientul este
respira si a respira datorita prezinte o temperatura TA medicului echilibrat
avea o buna cefaleei si anxietatii respiratie cu pulsul,respiratia,temperatura,diur administrez circulator si
circulatie manifestata prin frecventa eza,scaunul,efectuez masaj si bronhodilatatoa respirator,nu
dispnee si stare de normala si sa miscari active si pasive ale re,oxigen pe au aparut
inconstienta fie echilibrat membrelor,asigur conditii de masca,antialgic complicatii
circulator microclimat (liniste). Voi umezi e, tonice
aerul din salon,administrez cardiace,antiari
oxigen pe masca,invat pacientul tmice,vasodilat
sa faca gimnastica atoare si
respiratorie,asigur pozitia urmaresc
sezanda sau efectul lor
semisezand,pregatesc pshic
pacientul pentru eventualele
investigatii
Nevoia de a Alterarea integritatii Pacientul sa Instalez pacientul in pat Administrez la Pacientul se
se misca si a fizice si psihice se poata respectand pozitiile anatomice indicatia deplaseaza cu
avea o buna datorita cefaleei, misca singur ale corpului,asigur igiena medicului ajutor,nu
postura limitarii miscarilor si sa nu tegumentelor si a lenjeriei de antialgice si prezinta
prin diminuarea fortei prezinte pat,efectuez exercitii pasive si solutii escare de
musculare pe escare de active,invat pacientul pozitia perfuzabile,si ecubit si
hemicorpul stang si decubit adegvata,masez regiunile asigur suport colaboreaza
anxietatii predispuse la escare,il ajut sa psihologic. activ
faca exercitii musculare
active,ajut pacientul in
satisfacerea celorlalte nevoi
fundamentale,linistesc bolnavul
cu privire la starea sa
Nevoia de a Dificultate in a se Pacientul sa Mentin conditiile necesare La indicatia Pacientul
dormi si a se odihni datorita beneficieze somnului,invat pacientul sa medicului prezinta un
odihni cefalalgiilor,anxietatii, de confort practice tehnici de administre somn
sensibilitatii dureroase fizic si psihic relaxare,exercitii mirelaxante si odihnitor
la mobilizare,ameteli pentru a se respiratorii,intocmesc un sedative si le
odihni program de odihna urmaresc
corespunzator efectul
organismului,creez un climat de
incredere,incurajez si linistesc
pacientul pentru a-si recapata
echilibrul psihic,respect orele de
somn ale bolnavului.
http://www.ms.ro/documente/ghid%201_8292_5994.pdf;
http://www.atitimisoara.ro/_files/documents/files/2005/Protocol%20de
%20monitorizare%20si%20tratament%20in%20traumatismele%20crani.pdf
http://www.scrigroup.com/sanatate/ACCIDENTUL-VASCULAR-
CEREBRAL41134.php

GHID DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT PENTRU BOLILE CEREB


ROµ
VASCULARE