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L'échelle de résilience Connor-Davidson comme mesure de psychologie positive pour Les


personnes atteintes de lésions de la moelle épinière
Article - Août 2013
DOI : 10.1891/2168-6653.27.3.213

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13579

Denise Catalano
Université du Wisconsin-Madison
Université du Texas du Nord

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Tout le contenu qui suit cette page a été mis en ligne par Denise Catalano le 10 juin 2014.

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L'échelle de résilience Connor-Davidson comme
Mesure de psychologie positive pour les personnes
atteintes de lésions de la moelle épinière
Mayu Fujikawa,a Eun-Jeong Lee,b Fong Chan,c,f Denise Catalano,d Celeste
Hunter,c Kevin Bengtson,c et Maryam Rahimie

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la structure de mesure de l'échelle de


résilience de Connor-Davidson (CD-RISC) en tant que mesure psychologique positive
pour les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière (LM) en utilisant une
analyse factorielle de confirmation. Les participants étaient composés de 274 Canadiens
atteints de lésions médullaires vivant dans la communauté. Le résultat a indiqué que le
modèle intercorrélé à 5 facteurs correspond raisonnablement bien aux données (x2 5
635,20 ; valeur p , .001 ; x2/df 5 2,40 ; CFI 5 . 90 ; RMSEA 5 0,07). Ces 5 facteurs
(compétence personnelle, normes élevées et ténacité ; confiance en ses instincts,
tolérance des affects négatifs et renforcement des effets du stress ; acceptation positive du
changement et relations sécurisées ; contrôle et influence spirituelle) sont en corrélation
positive avec l'acceptation du handicap et le bonheur, et inversement liés à la dépression.
La fiabilité des 5 sous-échelles était bonne, allant de 0,65 à 0,92. En conclusion, les
résultats de cette étude ont confirmé que la structure à 5 facteurs du CD-RISC observée
dans la population générale peut être reproduite dans un échantillon de Canadiens atteints
d'une LM. Cette échelle de résilience peut être utilisée comme une mesure psychologique
positive dans la recherche et la pratique du conseil en réadaptation.

I
es dernières années, on observe un mouvement de croissance personnelle psy. Au lieu de se
concentrer sur la psychologie négative pour étudier les forces et les caractéristiques humaines,
la psychologie positive encourage les qualités qui favorisent la santé et les changements de
valeurs subjectives pour donner un sens à la vie bien-être (Seligman & Csikszentmihalyi, pour
les personnes handicapées, les psychologues positifs
2000). Les travaux des chercheurs en psychologie ogy inclut la signification du handicap positive
peuvent compléter les conseils en matière de
réadaptation de leur potentiel de
La recherche en matière de réadaptation et les
découvertes en psychologie positive peuvent
être intégrées dans l'approche des forces École de médecine de l'université de Tohoku, Sendai,
humaines de la pratique du conseil en Japon bIllinois Institute of Technology, Chicago, IL, USA
réadaptation. Selon Seligman et cUniversité du
Wisconsin-Madison, Madison, WI,
Csikszentmihalyi (2000), la psychologie ÉTATS-UNIS
positive est l'étude des forces et des vertus de dUniversité du Texas du Nord, Denton, TX, USA eUniversité du
caractère des individus. Elle se fonde sur Maryland sur la côte Est, Princess
l'hypothèse que les individus ont des traits Anne, MD, USA f National Changhua University of
psychologiques positifs innés et ont le désir Education, Changhua, Taiwan
d'améliorer continuellement leur vie en
fonction
RECHERCHE, POLITIQUE ET ÉDUCATION EN MATIÈRE DE RÉHABILITATION Volume 27, Numéro 3, 2013
2013 Conseil national de l'éducation à la réadaptation,
LLC http://dx.doi.org/10.1891/21686653.27.3.213

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214 Résilience et handicap Fujikawa et al.

les expériences, l'acceptation et l'adaptation au bien adapté aux données et a expliqué 77 % de


handicap (Marini & Chacon, 2007). la variance de la symptomatologie dépressive.
La résilience en tant que construction de la Plus précisément, Catalano et al. ont constaté
psychologie positive a suscité un intérêt et une que le soutien social et l'adaptation positive
attention considérables parmi les chercheurs en favorisaient de manière significative la
psychologie positive et en réhabilitation. Un résilience, tandis que la résilience servait de
soutien empirique à l'association entre la "tampon" entre le stress perçu et la dépression.
résilience et l'adaptation psychosociale a Les auteurs ont également constaté que la
commencé à apparaître dans la littérature sur la résilience était positivement liée au bien-être
réhabilitation (Catalano, Chan, Wilson, Chiu, & subjectif et à la satisfaction de la vie.
Muller, 2011 ; Chou, Lee, Catalano, Ditchman, Il semble qu'une évaluation minutieuse des
& Wilson, 2009). Bien qu'aucune définition points forts et des caractéristiques positives du
universelle de la résilience n'ait été établie, la client dans le processus de réadaptation
résilience est fréquemment définie comme un professionnelle pourrait aider les conseillers en
processus dynamique qui englobe à la fois une réadaptation à formuler une perspective plus
manifestation comportementale et équilibrée des personnes handicapées. Il en
psychologique de l'adaptation positive dans le résulterait un optimisme pour leurs clients et une
contexte d'une adversité importante (Todd & planification et des interventions de réadaptation
Worell, 2000). Dans sa forme la plus simple, la plus efficaces qu'une approche fondée sur un
résilience permet aux gens de "rebondir" face à modèle de handicap (Dunn & Elliott, 2005 ;
l'adversité et de reprendre leur vie en main Marini & Chacon, 2007 ; Snyder, Lehman,
(Dyer & McGuinness, 1996). Deux jugements Kluck, & Monsson, 2006). Cependant, il y a un
majeurs doivent être portés pour déduire la manque d'études de réhabilitation menées
résilience : (a) il doit y avoir eu une exposition spécifiquement pour valider les instruments
à une adversité importante et (b) un d'évaluation de la psychologie positive tels que
développement positif doit avoir eu lieu (Yates, la résilience à utiliser avec les personnes
Egeland, & Sroufe, 2003). Un résultat positif atteintes de LM dans la réhabilitation
fait référence à un niveau d'adaptation professionnelle.
psychosociale sensiblement meilleur que prévu, Connor et Davidson (2003) ont développé
compte tenu de l'exposition à des circonstances et validé l'échelle de résilience Conner-Davidson
de risque considérables (Luthar, Cicchetti, & (CD-RISC) en tant que mesure brève
Becker, 2000). d'autoévaluation auprès de 806 participants issus
Le concept de résilience a récemment été de six groupes d'étude. Les six groupes d'étude
étudié chez les personnes souffrant de lésions comprenaient des personnes issues de la
de la moelle épinière (LM) dans le cadre d'une population générale, des patients ambulatoires en
réadaptation aiguë et il a été constaté que la soins primaires, des patients ambulatoires en
résilience est inversement associée à la psychiatrie générale, des personnes souffrant de
dépression et positivement corrélée à la troubles d'anxiété généralisée et deux essais
satisfaction de vivre (Quale & Schanke, 2010 ; cliniques de personnes souffrant de troubles de
White, Driver, & Warren, 2010). De même, stress post-traumatique aux États-Unis. Ils ont
Catalano et ses collègues (2011) ont évalué le mené une analyse factorielle exploratoire (AEF)
cadre du modèle de résilience de Kumpfer et validé une structure de mesure à cinq facteurs
(Kumpfer, 1999) sur un échantillon de pour le CD-RISC. Les cinq facteurs ont des
Canadiens atteints d'une LM en utilisant la valeurs propres de 7,47, 1,56, 1,38, 1,13 et 1,07,
modélisation par équation structurelle. Le respectivement. Le premier facteur, appelé
modèle de résilience de Kumpfer s'est avéré "compétence personnelle, normes élevées et
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Résilience et handicap Fujikawa et al.

ténacité", représente la forte détermination et la Le CD-RISC peut être utilisé pour la


compétence interne à atteindre son objectif en recherche en psychologie de la réadaptation
dépit des obstacles de la vie. Le second facteur, positive liée à l'étude de l'adaptation
"confiance en ses instincts, tolérance des affects psychologique et professionnelle des
négatifs et renforcement des effets du stress", personnes handicapées. Il peut également être
englobe la flexibilité et la rapidité à faire face utilisé dans le cadre d'une brève batterie
aux situations difficiles et à prendre des d'évaluation pour évaluer soigneusement les
initiatives pour résoudre les problèmes de points forts des clients dans le processus de
manière calme. Le troisième facteur "acceptation réadaptation professionnelle. Cependant, le
positive du changement et relations sécurisées" CD-RISC n'a pas été validé pour une
constitue la capacité d'adaptation aux nouveaux utilisation avec des personnes souffrant de
défis et l'établissement d'une relation étroite avec handicaps physiques, y compris les personnes
les autres. Le quatrième facteur "contrôle" peut atteintes de LM. Le but de cette étude était de
être décrit comme le sentiment de contrôle perçu valider la structure de mesure du CD-RISC en
par une personne dans la réalisation d'un objectif tant que mesure psychologique positive pour
et l'utilisation des ressources disponibles. Le les personnes atteintes de LM.
cinquième facteur "influences spirituelles" est
défini comme le fait de suivre son propre destin
et de rechercher des conseils religieux (Connor MÉTHODE Participants
& Davidson, 2003). Le CD-RISC démontre un
bon coefficient de fiabilité de la cohérence Il y a eu 836 paquets de recherche distribués aux
interne (alpha 5,89 de Cronbach). membres éligibles de l'Association canadienne
En raison de son développement, le des paraplégiques (ACP). Deux cent soixante-
CDRISC a été appliqué à diverses populations quatorze personnes ont retourné les paquets de
et pays, et a été réévalué pour sa validité recherche avec des données complètes et ont été
factorielle et son utilisation. Cependant, l'EPT incluses dans cette étude. La plupart des
et l'analyse factorielle de confirmation (AFC) participants à cette étude étaient des hommes
des études ont donné des résultats mitigés, (67,0 %). La tranche d'âge des participants était
allant de structures à un ou trois à cinq de 18 à 82 ans (M 5 46,82, SD 5 13,46). Les
facteurs. Campbell-Sills et Stein (2007) ont participants ont décrit leur origine ethnique
validé une version unidimensionnelle en 10 comme étant principalement blanche (83,0 %),
points du CDRISC sur un échantillon de 1 5,4 % s'identifiant comme non-blanc, 2,9 %
743 étudiants de premier cycle. Yu et Zhang comme autochtone et 8,7 % comme non déclaré.
(2007) ont rapporté une structure de mesure à La plupart des personnes de l'échantillon étaient
trois facteurs dans la version chinoise du CD- mariées (55,4 %). Quatorze pour cent des
RISC. Ils ont qualifié ces trois facteurs de participants n'avaient pas terminé leurs études
"ténacité", "force" et "optimisme". Gillespie, secondaires, 9,9 % avaient terminé leurs études
Chaboyer et Wallis (2009) ont confirmé la secondaires, 58,0 % avaient suivi ou terminé un
structure originale à cinq facteurs du CD- programme de premier cycle dans une école de
RISC dans un échantillon de 735 infirmières commerce ou un collège, et 18,2 % avaient
de salle d'opération en Australie. Yu et ses obtenu un diplôme professionnel. La plupart des
collègues (2011) ont également confirmé la participants ont déclaré être sans emploi (55,8 %
structure à cinq facteurs du CDRISC dans un contre 44,2 % de personnes ayant un emploi) ;
échantillon de 2 914 adolescents chinois ayant cependant, parmi les personnes sans emploi, 9 %
survécu au tremblement de terre du Sichuan ont indiqué qu'elles cherchaient un emploi, 23 %
en 2008. ont déclaré être à la retraite et 21 % ont déclaré ne
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pas chercher d'emploi. L'âge d'apparition de la Dieu peut aider"). Chaque élément est noté sur
lésion médullaire pour cet échantillon allait de la une échelle de type Likert à 5 points allant de 0
naissance à 67 ans (M 5 29,21, ET 5 14,08) et la (pas du tout vrai) à 4 (vrai presque tout le temps),
durée de la lésion allait de 0 à 53 ans (M 5 17,33, et les réponses sont additionnées sur les 20
ET 5 11,94). La proportion de participants qui ont éléments pour produire un score total du CD-
RISC, qui va de 0 à 100, les scores les plus élevés
déclaré être quadriplégiques/tétraplégiques était
indiquant une plus grande résilience. Le
de 39,2 % (dont 16,7 % avec une lésion complète,
coefficient de fiabilité de la cohérence interne
22,5 % avec une lésion incomplète) ; et 49,3 % de
(alpha de Cronbach), tel que rapporté par les
l'échantillon ont déclaré être paraplégiques (dont développeurs du test, est de 0,93 (Connor &
27,9 % avec une lésion complète, 21,4 % avec Davidson, 2003).
une lésion incomplète). Environ 44,0 % des
participants avaient bénéficié de services de
réadaptation professionnelle et, parmi ceux qui y Le Centre d'épidémiologie
ont participé, 78,0 % ont trouvé ces services
Échelle d'étude de la dépression (CES-D) La
bénéfiques.
CES-D a été développée par Radloff (1977)
pour mesurer la symptomatologie de la
Mesures dépression dans la population générale. Elle est
composée de 20 items qui évaluent les
Informations démographiques sentiments/comportements d'un individu au
Le questionnaire démographique se composait de cours de la semaine écoulée (par exemple,
variables démographiques telles que l'âge, le sexe, "J'avais l'impression que je ne pouvais pas me
la gravité du handicap et des informations débarrasser du blues même avec l'aide de ma
relatives à l'emploi. famille ou de mes amis"). Chaque élément est
évalué sur une échelle de Likerttype à 4 points
allant de 0 (rarement ou jamais) à 3 (la plupart
Échelle de résilience Connor-Davidson (CD-RISC) du temps ou tout le temps). Les réponses sont
Le CD-RISC a été développé par Connor et ensuite additionnées sur les 20 items pour
Davidson (2003) pour définir de manière produire un score total CES-D, qui va de 0 à 60,
opérationnelle le concept de résilience. Ils ont les scores les plus élevés indiquant des
validé l'instrument à la fois dans la population symptômes plus dépressifs. Un score limite de
générale et dans la population des handicapés 16 ou plus est traditionnellement interprété
psychiatriques. Le CD-RISC comprend 25 comme suggérant une dépression cliniquement
éléments spécifiques avec cinq domaines de significative. Le coefficient de fiabilité de la
résilience : (a) compétence personnelle, normes cohérence interne (alpha de Cronbach) pour le
élevées et ténacité (par exemple, "Vous travaillez CES-D dans cette étude a été calculé à 0,92.
pour atteindre des objectifs") ; (b) confiance en
ses instincts, tolérance des affects négatifs et
renforcement des effets du stress (par exemple, L'échelle de mesures liées aux lésions de la
"Vous travaillez pour atteindre des objectifs") ; (c) moelle épinière (SCL-RMS) Le SCL-RMS a été
confiance en l'avenir et en l'avenir, "Peut gérer les développé par Elfström, Rydén, Kreuter,
sentiments désagréables") ; (c) acceptation Persson et Sullivan (2002) pour identifier les
positive du changement et relations sécurisantes stratégies d'adaptation et les relations de
(par exemple, "Capable de s'adapter au
résultats psychologiques des personnes atteintes
changement") ; (d) contrôle (par exemple, "En
de LM. Pour les besoins de cette étude, seule la
contrôle de votre vie") ; et (e) influences
sous-échelle d'acceptation a été administrée. La
spirituelles (par exemple, "Parfois, le destin ou
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Résilience et handicap Fujikawa et al.

sous-échelle d'acceptation comprend quatre Procédures


éléments reflétant l'intégration du SCI et ses
ramifications pour l'individu à travers un Les données ont été recueillies dans le cadre
recadrage des valeurs et des intérêts avec la d'une étude plus vaste. Après avoir reçu
nouvelle réalité de la vie avec le SCI (par l'approbation d'un comité de révision
exemple, "j'ai pu voir ma lésion en perspective" institutionnel (IRB), des paquets de recherche
et "je pense que j'ai accepté ma lésion"). Les contenant un formulaire d'informations
éléments sont notés sur une échelle Likerttype démographiques, des instruments
de 4 points allant de 1 (tout à fait d'accord) à 4 psychologiques, une enveloppe pré-adressée et
(pas du tout d'accord). Le score total de affranchie à l'auteur principal et deux lettres de
l'échelle est la moyenne des scores pour les motivation ont été envoyés aux CPA
quatre éléments, les scores élevés indiquant une participants. Une lettre de présentation a été
acceptation élevée de la lésion traumatique envoyée par le chercheur principal, décrivant
crânienne. Le coefficient de fiabilité de la cette étude et expliquant le matériel de
cohérence interne alpha de Cronbach pour la recherche, l'autre par le directeur de la section
sous-échelle d'acceptation chez les personnes provinciale du CPA, encourageant la
atteintes de LM était de 0,79 (Elfström et al., participation. Aucune information
2002). Le coefficient alpha de Cronbach trouvé d'identification n'a été demandée aux
pour l'échantillon de cette étude était de 0,80. participants afin de protéger la confidentialité et
l'anonymat. Le dossier de recherche a été
envoyé directement par les organisations
Échelle de bonheur subjectif (SHS) respectives de la SCP aux membres qui
La SHS a été développée par Lyubomirsky et remplissaient les conditions d'admissibilité et les
Lepper (1999) comme une mesure globale du réponses des participants ont été renvoyées à
bonheur subjectif. Elle comprend quatre l'auteur principal à l'aide d'une enveloppe pré-
éléments, dont "Certaines personnes sont adressée et affranchie incluse dans le dossier de
généralement très heureuses. Elles profitent de recherche. L'IRB a renoncé au consentement
la vie indépendamment de ce qui se passe, en signé car le formulaire de consentement aurait
tirant le meilleur parti de tout. Dans quelle été le seul moyen d'identifier les réponses des
mesure cette caractérisation vous décrit-elle ?" participants. Aucune incitation financière n'a été
Les articles sont notés sur une échelle de type offerte aux participants à la recherche et aucun
Likert de 7 points allant de 1 (personne pas très rappel n'a été envoyé par courrier.
heureuse, ou pas du tout) à 7 (personne très
heureuse, ou beaucoup). Un score total de
bonheur est obtenu en calculant la moyenne des RÉSULTATS Analyse des facteurs de
scores dont les moyennes plus élevées reflètent confirmation
un niveau de bonheur plus élevé. Le coefficient
de fiabilité de la cohérence interne de Pour examiner la validité factorielle du
l'instrument se situe entre 0,79 et 0,94 CDRISC dans un échantillon de personnes
(Lyubomirsky & Lepper, 1999). Le coefficient atteintes d'une LM, un CFA a été calculé à
alpha de Cronbach pour cette étude a été calculé l'aide du logiciel statistique AMOS 18.0. En
à 0,87. suivant la ligne directrice suggérée par
Weston, Gore, Chan et Catalano (2008), la
qualité de l'ajustement pour chaque modèle
factoriel a été évaluée en utilisant le test de
qualité de l'ajustement du chi carré (x2), le
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218 Résilience et handicap Fujikawa et al.

rapport du chi carré à ses degrés de liberté 274) 5 635,20, p , .001 ; x2/df 5 2,40 ; CFI 5
(x2/df), l'indice d'ajustement comparatif 0,90 ; RMSEA 5 0,07 (90% CI [0,06, 0,08]). Tous
(IAC) et la racine carrée moyenne de l'erreur les coefficients de pondération sont significatifs,
d'approximation (RMSEA). allant de 0,38 à 0,83. Nous faisons également
Selon Weston et al. (2008), un chi carré correspondre un modèle factoriel hiérarchique de
non significatif, un chi carré relatif (x2/df) second ordre avec le facteur de second ordre
compris entre 3 et 1 et des valeurs (c'està-dire la résilience) ayant des effets directs
supérieures à 0,90 pour le TPI sont considérés sur chaque facteur de premier ordre (compétence
comme un ajustement acceptable du modèle, personnelle, normes élevées et ténacité ;
une valeur de 0,95 ou plus étant considérée confiance dans ses instincts, tolérance des effets
comme un excellent ajustement. Pour la négatifs et renforcement des effets du stress ;
RMSEA avec 90 % d'IC, une valeur inférieure acceptation positive du changement et relations
à 0,05 indique un ajustement serré et des sécurisées ; contrôle et influence spirituelle).
valeurs allant jusqu'à 0,08 indiquent un L'analyse a généré les indices d'ajustement
ajustement raisonnable. En outre, le rapport suivants : x2(270, N 5 274) 5 617,51, p , .001 ;
critique a été examiné pour déterminer si x2/df 5 2,46 ; CFI 5 0,89 ; RMSEA 5 0,07 (90%
certains éléments du CD-RISC peuvent être CI [0,06, 0,08]). Les résultats indiquent une assez
supprimés et l'indice de modification a été bonne concordance entre le modèle et les
examiné pour identifier les paires de chemins données. Tous les coefficients de pondération
qui peuvent être corrélés pour fournir un étaient significatifs au niveau p , .01, ce qui
meilleur modèle d'ajustement. Trois modèles suggère une validité convergente satisfaisante
de facteurs de confirmation ont été testés : (a) pour les facteurs de premier ordre.
le modèle à un facteur ; (b) le modèle En résumé, les résultats ont indiqué que le
intercorrélé à cinq facteurs ; et (c) le modèle modèle à facteur unique ne correspondait pas aux
hiérarchique à cinq facteurs. Un modèle à un données. L'ajustement du modèle pour les
facteur a été testé pour déterminer si le CD- modèles à cinq facteurs intercorrélés et les
RISC est une échelle unidimensionnelle ou modèles à cinq facteurs hiérarchiques était
une échelle multidimensionnelle. Les modèles acceptable. Le modèle intercorrélé à cinq facteurs
à cinq facteurs ont été examinés pour représente une bien meilleure explication des
confirmer la reproductibilité de la structure données que le modèle à facteur unique
originale à cinq facteurs du CD-RISC dans (x2diff 5 77,17, dfdiff 5 6, p , .01). Il n'y a pas de
l'échantillon actuel de personnes atteintes différence entre le modèle intercorrélé à cinq
d'une LM. Le logiciel statistique AMOS 18.0 facteurs et le modèle hiérarchique à cinq
a été utilisé pour estimer la qualité de facteurs du deuxième ordre (x2diff 5 1,25, dfdiff
l'ajustement de ces modèles. 5 2, ns). On peut conclure que le CD-RISC n'est
Les résultats de la CFA indiquent un pas une échelle unidimensionnelle mais une
mauvais ajustement pour le modèle à un facteur échelle multidimensionnelle, et que les cinq
comme le suggèrent les indices suivants : x2(275, facteurs de résilience sont les dimensions sous-
N 5 274) 5 781,38, p , .001 ; x2/df 5 2,84 ; CFI 5 jacentes du concept de résilience.
0,86, RMSEA 5 0,08 (90% CI [0,08, 0,09]). Les moyennes et les écarts types des
Inversement, les résultats pour le modèle facteurs du CD-RISC sont les suivants :
intercorrélé à cinq facteurs indiquent que les compétence personnelle, normes élevées et
données correspondent assez bien au modèle : ténacité (M 5 3,00, ET 5 0,70) ; confiance en ses
x2(265, N 5 instincts, tolérance des affects négatifs et
renforcement des effets du stress (M 5 2,66, ET
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Résilience et handicap Fujikawa et al.

5 0,64) ; acceptation positive du changement et l'acceptation du handicap et au bonheur. En


relations sécurisées (M 5 3,05, ET 5 0,69) ; particulier, le facteur de compétence
contrôle (M 5 2,91, ET 5 0,81) ; et influence personnelle, de normes élevées et de ténacité
spirituelle (M 5 2,42, ET 5 1,16). était associé à l'acceptation du handicap (r 5,46,
p , .001) et au bonheur (r 5,63, p , .001). Le
facteur confiance en ses instincts, tolérance des
Fiabilité affects négatifs et renforcement des effets du
stress a été associé de manière significative à
Les estimations de la fiabilité de la cohérence l'acceptation du handicap (r 5,44, p , .001) et au
interne pour chacun des facteurs du CD-RISC bonheur (r 5,54, p , .001). L'acceptation positive
ont été évaluées par les coefficients alpha de du changement et les relations sécurisantes
Cronbach. Les coefficients alpha obtenus pour étaient significativement corrélées à
les sous-échelles du CD-RISC, à l'exception de l'acceptation du handicap (r 5,51, p ,
la sous-échelle d'influence spirituelle à deux .001) et au bonheur (r 5,70, p , .001). Le
éléments, étaient relativement élevés : (a) contrôle était également lié à l'acceptation du
compétence personnelle, normes élevées et handicap (r 5,51, p , .001) et au bonheur (r
ténacité (a 5,90) ; (b) confiance en ses instincts, 5,62, p , .001). L'influence spirituelle était
tolérance des affects négatifs et renforcement
associée à l'acceptation du handicap (r 5,28, p , .
des effets du stress (a 5,82) ; (c) acceptation
001) et au bonheur (r 5,26, p , .001). En outre,
positive du changement et relations sécurisées
les souséchelles ont été associées de manière
(a 5,83) ; (d) contrôle (a 5,76) ; et (e) influence
significative à la dépression, ce qui suggère que
spirituelle (a 5,65). Les résultats indiquent des la résilience est un facteur de protection qui
niveaux acceptables de cohérence interne. peut atténuer l'effet du stress lié au handicap sur
la dépression. Les résultats corrélationnels sont
présentés dans le tableau 1. Ces résultats
Validité simultanée fournissent des preuves de la validité
convergente du CD-RISC en tant que mesure
Nous avons corrélé les cinq sous-échelles et le
distincte de la résilience chez les personnes
score total du CD-RISC avec les échelles de
atteintes de LM.
dépression (telle que mesurée par CES-D),
d'acceptation du handicap (telle que mesurée
par SCL-RMS) et de bonheur (telle que
Validité liée aux critères
mesurée par SHS). Le score total du CD-RISC
était significativement associé à la dépression Nous avons effectué une série d'analyses de
(r 5 2,65, p , .001), à l'acceptation du handicap variance multivariées (MANOVA) pour
(r examiner l'effet du sexe, de l'âge et de
5,54, p , .001) et au bonheur (r 5,69, p , .001). l'éducation sur la résilience des personnes
Toutes les sous-échelles du CD-RISC atteintes de LM. Les résultats ont indiqué que le
(compétence personnelle, normes élevées et score de la souséchelle d'influence spirituelle
ténacité ; confiance en ses instincts, tolérance différait significativement selon le sexe,
des affects négatifs et renforcement des effets Hotelling T2 5 0.05, F(1, 271) 5 7.15, p , .01. Les
du stress ; acceptation positive du changement femmes atteintes d'une LM se considèrent
et relations sécurisées ; contrôle et influence comme plus spirituelles que les hommes (h2
spirituelle) ont également été associées de 5,03). Dans
manière significative à la dépression et ont été
associées de manière significative à
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220 Résilience et handicap Fujikawa et al.

TABLEAU 1. Moyennes, écarts types et corrélations entre les variables


Variables 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Total —
CD-RISC
2. Personnel .92*** —
compétence
3. Tolérance des .89*** .82*** —
effets négatifs
4. Acceptation .89*** .80*** .75*** —
positive
5. Maîtrise de soi .85*** .76*** .67*** .75*** —

6. Influence .36*** .17** .17** .25*** .26*** —


spirituelle
7. Acceptation du .55*** .46*** .44*** .51*** .53*** .28*** —
handicap
8. Le bonheur .69*** .63*** .54*** .70*** .65*** .26*** .48*** —
9. Dépression 2.64*** 2.59*** 2.50*** 2.65*** 2.69*** 2.16** 2.46*** 2.71*** —

structure factorielle originale à cinq facteurs


du CDRISC rapportée par Connor et
Note. Total CD-RISC 5 Score total sur le CDRISC. Davidson (2003) peut être reproduite dans
**p , .01. ***p , .001. notre échantillon de Canadiens atteints d'une
LM. La fiabilité du CD-RISC s'est avérée
élevée. Les tests de validité simultanée ont
En outre, le niveau d'éducation a été jugé établi une association négative modérée entre
significatif, Wilks' l 5,87, F(3, 269) 5 4,04, p , les facteurs de résilience et la dépression. Ce
.01. Les personnes ayant fait des études résultat est conforme à la littérature qui
supérieures ont estimé qu'elles acceptaient soutient l'effet tampon de la résilience entre le
mieux leur handicap (h2 5,04), qu'elles stress et la dépression (Catalano et al., 2011 ;
avaient plus de contrôle sur leur vie (h2 5,03) White et al., 2010). Il a également été
et qu'elles possédaient plus de compétences constaté que la résilience est en corrélation
personnelles (h2 5,04) que les personnes avec l'acceptation du handicap. Dans les
n'ayant pas fait d'études supérieures. Les services de conseil en réadaptation,
résultats de MANOVA ont également révélé l'acceptation du handicap est considérée
qu'il n'y avait pas de différence entre les comme l'étape précédant la phase finale de
groupes d'âge sur les scores des sous-échelles l'adaptation psychosociale, ce qui signifie que
du CD-RISC. la personne est prête à poursuivre activement
des objectifs sociaux et professionnels
renouvelés, à surmonter les obstacles en cours
DISCUSSION de route et à retrouver une estime de soi
positive (Livneh & Antonak, 2005). En outre,
Le CFA a fourni un soutien empirique à la il existe une corrélation positive modérée
structure factorielle du CD-RISC. Les entre le bonheur et la résilience, ce qui
résultats de cette étude ont indiqué que la suggère que les facteurs de résilience sont de
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221
Résilience et handicap Fujikawa et al.

bons prédicteurs de la satisfaction de vivre pas fait. Un deuxième envoi aurait pu nous
pour les personnes atteintes de LM. permettre de mieux estimer les caractéristiques
Les tests de validité liés aux critères ont des nonrépondants.
révélé que les femmes atteintes de LM se Les vues constructives et la dignité de la
considéraient comme plus spirituelles que les vie avec un handicap s'apparentent à la
hommes. Les différences entre les sexes dans la philosophie de la pratique du conseil en
pratique religieuse et spirituelle sont bien réadaptation (Wright, 1960, 1972). On a
documentées dans la littérature de recherche. Par constaté que la résilience est un facteur
exemple, une étude récente de Reid-Arndt, Smith, d'immunité contre la dépression et qu'elle est
Yoon et Johnstone associée de manière positive à l'acceptation du
(2011) a indiqué que l'adaptation handicap, au bonheur, à l'adaptation
religieuse/spirituelle, le soutien religieux, les psychosociale et à la satisfaction de vivre. La
expériences spirituelles quotidiennes, le pardon et résilience peut jouer un rôle dans le processus
la religion organisationnelle sont des prédicteurs d'adaptation à un handicap en "tamponnant" les
significatifs de la santé mentale générale chez les effets du stress perçu sur les symptômes de la
femmes atteintes de maladies chroniques, mais dépression. L'amélioration de la résilience des
pas chez les hommes atteints de maladies individus pourrait donc permettre de réduire ou
chroniques. En outre, les personnes ayant fait des de prévenir la dépression, un état de santé
études supérieures dans le cadre de notre étude se mentale débilitant qui prévaut chez les
considèrent comme plus tolérantes à l'égard de personnes atteintes de LM. Une meilleure
leur handicap, plus maîtresses de leur vie et plus compréhension du rôle que joue la résilience
compétentes que les personnes n'ayant pas fait dans les résultats de santé mentale serait
d'études supérieures. Notre constat est conforme à probablement bénéfique aux praticiens de la
la littérature indiquant que le niveau d'instruction réadaptation et encouragerait l'application
est lié à la résilience (Friedli, 2009). Aucune d'approches basées sur les forces pour faciliter
différence de résilience entre les groupes d'âge n'a l'adaptation psychosociale des personnes
été constatée, ce qui suggère que le CD-RISC est handicapées.
uniforme dans tous les groupes d'âge. Dans le processus de réadaptation
Cette étude présente plusieurs limites dont professionnelle, l'évaluation des forces et des
il faut tenir compte dans l'interprétation des traits positifs du client aidera les conseillers en
résultats. Premièrement, notre échantillon était réadaptation professionnelle à formuler une
composé de Canadiens membres d'une perspective bien équilibrée des personnes
association nationale et identifiés par handicapées. Cela pourrait à son tour se traduire
l'association comme répondant aux critères par un plus grand optimisme pour leurs clients,
d'éligibilité de l'étude. Les résultats peuvent ne et par une planification et des interventions de
pas être généralisables aux personnes d'autres réadaptation psychosociale et professionnelle
cultures ou nationalités ainsi qu'aux membres plus efficaces qu'une approche fondée sur un
d'autres groupes de personnes handicapées. modèle de handicap. L'amélioration du niveau de
Deuxièmement, le format papier-crayon peut résilience des personnes handicapées telles que
avoir exclu les personnes qui avaient des les personnes atteintes de lésions traumatiques
difficultés à écrire, favorisant potentiellement crâniennes pourrait permettre de réduire ou de
les personnes ayant des capacités fonctionnelles prévenir la dépression et d'améliorer le
plus importantes. Enfin, en raison de l'anonymat fonctionnement psychosocial en général. Le
des répondants, il n'est pas possible de CDRISEC est un instrument bref et fiable
déterminer en quoi les personnes qui ont permettant aux conseillers en réadaptation
répondu peuvent différer de celles qui ne l'ont d'évaluer le niveau de résilience des clients dans
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222 Résilience et handicap Fujikawa et al.

leurs dossiers. En raison de sa brièveté, l'échelle Dunn, D. S., & Elliott, T. R. (2005). Réexamen
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224 Résilience et handicap Fujikawa et al.

Pratiques de prestation de services de réadaptation Maryam Rahimi, PhD, CRC, LCPC, est professeur
professionnelle (EBP-VR-RRTC) établies à la fois à associé au département de réhabilitation de
l'université du Wisconsin-Madison et à l'université du l'université du Maryland-Eastern Shore.
Wisconsin-Stout grâce à une subvention du ministère
de l'éducation, Institut national de recherche sur le
handicap et la réadaptation (NIDRR) numéro de
subvention
Voir les statistiques de publication

PR# H133B100034. Toutefois, ces contenus ne


représentent pas nécessairement la politique du
ministère de l'éducation et il ne faut pas présumer de
l'approbation du gouvernement fédéral.

Toute correspondance concernant cet article doit


être adressée à Mayu Fujikawa, Département
d'épileptologie, Faculté de médecine de l'Université
de Tohoku, 2-1 Seiryo-cho, Aoba-ku, Sendai,
Miyagi 980-8575, Japon. Courrier électronique :
mayufujikawa@gmail.com

Mayu Fujikawa, PhD, CRC, est professeur assistant


au département d'épileptologie de la faculté de
médecine de l'université de Tohoku, Sendai, Japon.
Eun-Jeong Lee, PhD, CRC, est professeur assistant au
Collège de psychologie de l'Institut de technologie de
l'Illinois.
Fong Chan, PhD, CRC, est le co-directeur du
Centre de recherche et de formation en réhabilitation
sur Prestation efficace de services de réadaptation
professionnelle
et professeur au département de psychologie de la
réadaptation et de l'éducation spéciale de
l'université du Wisconsin-Madison. Il est
également professeur titulaire à l'Institut supérieur
de conseil en réhabilitation de l'Université
nationale d'éducation de Changhua à Taiwan.
Denise Catalano, PhD, CRC, est professeur associé
au département de réhabilitation, de travail social et
de toxicomanie de l'université du Texas du Nord.
Celeste Hunter, MS, CRC, est doctorante au
département de psychologie de la réadaptation et
d'éducation spéciale de l'université du
WisconsinMadison.
Kevin Bengtson, MS, est conseiller en
réadaptation en Australie occidentale et doctorant
au département de psychologie de la réadaptation
et d'éducation spéciale de l'université du
Wisconsin-Madison.

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