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L'échelle de résilience Connor-Davidson comme mesure de psychologie positive pour Les

personnes atteintes de lésions de la moelle épinière
Article - Août 2013
DOI : 10.1891/2168-6653.27.3.213

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13579

Denise Catalano
Université du Wisconsin-Madison
Université du Texas du Nord

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Projet de recherche national EEOC ADA au VCU Projet View

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L'échelle de résilience Connor-Davidson comme
Mesure de psychologie positive pour les personnes
atteintes de lésions de la moelle épinière
Mayu Fujikawa,a Eun-Jeong Lee,b Fong Chan,c,f Denise Catalano,d Celeste
Hunter,c Kevin Bengtson,c et Maryam Rahimie

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la structure de mesure de l'échelle de

résilience de Connor-Davidson (CD-RISC) en tant que mesure psychologique positive
pour les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière (LM) en utilisant une
analyse factorielle de confirmation. Les participants étaient composés de 274 Canadiens
atteints de lésions médullaires vivant dans la communauté. Le résultat a indiqué que le
modèle intercorrélé à 5 facteurs correspond raisonnablement bien aux données (x2 5
635,20 ; valeur p , .001 ; x2/df 5 2,40 ; CFI 5 . 90 ; RMSEA 5 0,07). Ces 5 facteurs
(compétence personnelle, normes élevées et ténacité ; confiance en ses instincts,
tolérance des affects négatifs et renforcement des effets du stress ; acceptation positive du
changement et relations sécurisées ; contrôle et influence spirituelle) sont en corrélation
positive avec l'acceptation du handicap et le bonheur, et inversement liés à la dépression.
La fiabilité des 5 sous-échelles était bonne, allant de 0,65 à 0,92. En conclusion, les
résultats de cette étude ont confirmé que la structure à 5 facteurs du CD-RISC observée
dans la population générale peut être reproduite dans un échantillon de Canadiens atteints
d'une LM. Cette échelle de résilience peut être utilisée comme une mesure psychologique
positive dans la recherche et la pratique du conseil en réadaptation.

I
es dernières années, on observe un mouvement de croissance personnelle psy. Au lieu de se
concentrer sur la psychologie négative pour étudier les forces et les caractéristiques humaines,
la psychologie positive encourage les qualités qui favorisent la santé et les changements de
valeurs subjectives pour donner un sens à la vie bien-être (Seligman & Csikszentmihalyi, pour
les personnes handicapées, les psychologues positifs
2000). Les travaux des chercheurs en psychologie ogy inclut la signification du handicap positive
peuvent compléter les conseils en matière de
réadaptation de leur potentiel de
La recherche en matière de réadaptation et les
découvertes en psychologie positive peuvent
être intégrées dans l'approche des forces École de médecine de l'université de Tohoku, Sendai,
humaines de la pratique du conseil en Japon bIllinois Institute of Technology, Chicago, IL, USA
réadaptation. Selon Seligman et cUniversité du
Wisconsin-Madison, Madison, WI,
Csikszentmihalyi (2000), la psychologie ÉTATS-UNIS
positive est l'étude des forces et des vertus de dUniversité du Texas du Nord, Denton, TX, USA eUniversité du
caractère des individus. Elle se fonde sur Maryland sur la côte Est, Princess
l'hypothèse que les individus ont des traits Anne, MD, USA f National Changhua University of
psychologiques positifs innés et ont le désir Education, Changhua, Taiwan
d'améliorer continuellement leur vie en
fonction
RECHERCHE, POLITIQUE ET ÉDUCATION EN MATIÈRE DE RÉHABILITATION Volume 27, Numéro 3, 2013
 2013 Conseil national de l'éducation à la réadaptation,
LLC http://dx.doi.org/10.1891/21686653.27.3.213

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214 Résilience et handicap Fujikawa et al.
les expériences, l'acceptation et l'adaptation au
handicap (Marini & Chacon, 2007).
La résilience en tant que construction de la
psychologie positive a suscité un intérêt et une
attention considérables parmi les chercheurs en
psychologie positive et en réhabilitation. Un
soutien empirique à l'association entre la
résilience et l'adaptation psychosociale a
commencé à apparaître dans la littérature sur la
réhabilitation (Catalano, Chan, Wilson, Chiu, &
Muller, 2011 ; Chou, Lee, Catalano, Ditchman,
& Wilson, 2009). Bien qu'aucune définition
universelle de la résilience n'ait été établie, la
résilience est fréquemment définie comme un
processus dynamique qui englobe à la fois une
manifestation comportementale et
psychologique de l'adaptation positive dans le
contexte d'une adversité importante (Todd &
Worell, 2000). Dans sa forme la plus simple, la
résilience permet aux gens de "rebondir" face à
l'adversité et de reprendre leur vie en main
(Dyer & McGuinness, 1996). Deux jugements
majeurs doivent être portés pour déduire la
résilience : (a) il doit y avoir eu une exposition
à une adversité importante et (b) un
développement positif doit avoir eu lieu (Yates,
Egeland, & Sroufe, 2003). Un résultat positif
fait référence à un niveau d'adaptation
psychosociale sensiblement meilleur que prévu,
compte tenu de l'exposition à des circonstances
de risque considérables (Luthar, Cicchetti, &
Becker, 2000).
Le concept de résilience a récemment été
étudié chez les personnes souffrant de lésions
de la moelle épinière (LM) dans le cadre d'une
réadaptation aiguë et il a été constaté que la
résilience est inversement associée à la
dépression et positivement corrélée à la
satisfaction de vivre (Quale & Schanke, 2010 ;
White, Driver, & Warren, 2010). De même,
Catalano et ses collègues (2011) ont évalué le
cadre du modèle de résilience de Kumpfer
(Kumpfer, 1999) sur un échantillon de
Canadiens atteints d'une LM en utilisant la
modélisation par équation structurelle. Le
modèle de résilience de Kumpfer s'est avéré
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bien adapté aux données et a expliqué 77 % de
la variance de la symptomatologie dépressive.
Plus précisément, Catalano et al. ont constaté
que le soutien social et l'adaptation positive
favorisaient de manière significative la
résilience, tandis que la résilience servait de
"tampon" entre le stress perçu et la dépression.
Les auteurs ont également constaté que la
résilience était positivement liée au bien-être
subjectif et à la satisfaction de la vie.
Il semble qu'une évaluation minutieuse des
points forts et des caractéristiques positives du
client dans le processus de réadaptation
professionnelle pourrait aider les conseillers en
réadaptation à formuler une perspective plus
équilibrée des personnes handicapées. Il en
résulterait un optimisme pour leurs clients et une
planification et des interventions de réadaptation
plus efficaces qu'une approche fondée sur un
modèle de handicap (Dunn & Elliott, 2005 ;
Marini & Chacon, 2007 ; Snyder, Lehman,
Kluck, & Monsson, 2006). Cependant, il y a un
manque d'études de réhabilitation menées
spécifiquement pour valider les instruments
d'évaluation de la psychologie positive tels que
la résilience à utiliser avec les personnes
atteintes de LM dans la réhabilitation
professionnelle.
Connor et Davidson (2003) ont développé
et validé l'échelle de résilience Conner-Davidson
(CD-RISC) en tant que mesure brève
d'autoévaluation auprès de 806 participants issus
de six groupes d'étude. Les six groupes d'étude
comprenaient des personnes issues de la
population générale, des patients ambulatoires en
soins primaires, des patients ambulatoires en
psychiatrie générale, des personnes souffrant de
troubles d'anxiété généralisée et deux essais
cliniques de personnes souffrant de troubles de
stress post-traumatique aux États-Unis. Ils ont
mené une analyse factorielle exploratoire (AEF)
et validé une structure de mesure à cinq facteurs
pour le CD-RISC. Les cinq facteurs ont des
valeurs propres de 7,47, 1,56, 1,38, 1,13 et 1,07,
respectivement. Le premier facteur, appelé
"compétence personnelle, normes élevées et

ténacité", représente la forte détermination et la
compétence interne à atteindre son objectif en
dépit des obstacles de la vie. Le second facteur,
"confiance en ses instincts, tolérance des affects
négatifs et renforcement des effets du stress",
englobe la flexibilité et la rapidité à faire face
aux situations difficiles et à prendre des
initiatives pour résoudre les problèmes de
manière calme. Le troisième facteur "acceptation
positive du changement et relations sécurisées"
constitue la capacité d'adaptation aux nouveaux
défis et l'établissement d'une relation étroite avec
les autres. Le quatrième facteur "contrôle" peut
être décrit comme le sentiment de contrôle perçu
par une personne dans la réalisation d'un objectif
et l'utilisation des ressources disponibles. Le
cinquième facteur "influences spirituelles" est
défini comme le fait de suivre son propre destin
et de rechercher des conseils religieux (Connor
& Davidson, 2003). Le CD-RISC démontre un
bon coefficient de fiabilité de la cohérence
interne (alpha 5,89 de Cronbach).
En raison de son développement, le
CDRISC a été appliqué à diverses populations
et pays, et a été réévalué pour sa validité
factorielle et son utilisation. Cependant, l'EPT
et l'analyse factorielle de confirmation (AFC)
des études ont donné des résultats mitigés,
allant de structures à un ou trois à cinq
facteurs. Campbell-Sills et Stein (2007) ont
validé une version unidimensionnelle en 10
points du CDRISC sur un échantillon de 1
743 étudiants de premier cycle. Yu et Zhang
(2007) ont rapporté une structure de mesure à
trois facteurs dans la version chinoise du CD-
RISC. Ils ont qualifié ces trois facteurs de
"ténacité", "force" et "optimisme". Gillespie,
Chaboyer et Wallis (2009) ont confirmé la
structure originale à cinq facteurs du CD-
RISC dans un échantillon de 735 infirmières
de salle d'opération en Australie. Yu et ses
collègues (2011) ont également confirmé la
structure à cinq facteurs du CDRISC dans un
échantillon de 2 914 adolescents chinois ayant
survécu au tremblement de terre du Sichuan
en 2008.
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215
Résilience et handicap Fujikawa et al.
Le CD-RISC peut être utilisé pour la
recherche en psychologie de la réadaptation
positive liée à l'étude de l'adaptation
psychologique et professionnelle des
personnes handicapées. Il peut également être
utilisé dans le cadre d'une brève batterie
d'évaluation pour évaluer soigneusement les
points forts des clients dans le processus de
réadaptation professionnelle. Cependant, le
CD-RISC n'a pas été validé pour une
utilisation avec des personnes souffrant de
handicaps physiques, y compris les personnes
atteintes de LM. Le but de cette étude était de
valider la structure de mesure du CD-RISC en
tant que mesure psychologique positive pour
les personnes atteintes de LM.
MÉTHODE Participants
Il y a eu 836 paquets de recherche distribués aux
membres éligibles de l'Association canadienne
des paraplégiques (ACP). Deux cent soixante-
quatorze personnes ont retourné les paquets de
recherche avec des données complètes et ont été
incluses dans cette étude. La plupart des
participants à cette étude étaient des hommes
(67,0 %). La tranche d'âge des participants était
de 18 à 82 ans (M 5 46,82, SD 5 13,46). Les
participants ont décrit leur origine ethnique
comme étant principalement blanche (83,0 %),
5,4 % s'identifiant comme non-blanc, 2,9 %
comme autochtone et 8,7 % comme non déclaré.
La plupart des personnes de l'échantillon étaient
mariées (55,4 %). Quatorze pour cent des
participants n'avaient pas terminé leurs études
secondaires, 9,9 % avaient terminé leurs études
secondaires, 58,0 % avaient suivi ou terminé un
programme de premier cycle dans une école de
commerce ou un collège, et 18,2 % avaient
obtenu un diplôme professionnel. La plupart des
participants ont déclaré être sans emploi (55,8 %
contre 44,2 % de personnes ayant un emploi) ;
cependant, parmi les personnes sans emploi, 9 %
ont indiqué qu'elles cherchaient un emploi, 23 %
ont déclaré être à la retraite et 21 % ont déclaré ne
 216 Résilience et handicap Fujikawa et al.
pas chercher d'emploi. L'âge d'apparition de la
lésion médullaire pour cet échantillon allait de la
naissance à 67 ans (M 5 29,21, ET 5 14,08) et la
durée de la lésion allait de 0 à 53 ans (M 5 17,33,
ET 5 11,94). La proportion de participants qui ont
déclaré être quadriplégiques/tétraplégiques était
de 39,2 % (dont 16,7 % avec une lésion complète,
22,5 % avec une lésion incomplète) ; et 49,3 % de
l'échantillon ont déclaré être paraplégiques (dont
27,9 % avec une lésion complète, 21,4 % avec
une lésion incomplète). Environ 44,0 % des
participants avaient bénéficié de services de
réadaptation professionnelle et, parmi ceux qui y
ont participé, 78,0 % ont trouvé ces services
bénéfiques.
Mesures
Informations démographiques
Le questionnaire démographique se composait de
variables démographiques telles que l'âge, le sexe,
la gravité du handicap et des informations
relatives à l'emploi.
Échelle de résilience Connor-Davidson (CD-RISC)
Le CD-RISC a été développé par Connor et
Davidson (2003) pour définir de manière
opérationnelle le concept de résilience. Ils ont
validé l'instrument à la fois dans la population
générale et dans la population des handicapés
psychiatriques. Le CD-RISC comprend 25
éléments spécifiques avec cinq domaines de
résilience : (a) compétence personnelle, normes
élevées et ténacité (par exemple, "Vous travaillez
pour atteindre des objectifs") ; (b) confiance en
ses instincts, tolérance des affects négatifs et
renforcement des effets du stress (par exemple,
"Vous travaillez pour atteindre des objectifs") ; (c)
confiance en l'avenir et en l'avenir, "Peut gérer les
sentiments désagréables") ; (c) acceptation
positive du changement et relations sécurisantes
(par exemple, "Capable de s'adapter au
changement") ; (d) contrôle (par exemple, "En
contrôle de votre vie") ; et (e) influences
spirituelles (par exemple, "Parfois, le destin ou
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Dieu peut aider"). Chaque élément est noté sur
une échelle de type Likert à 5 points allant de 0
(pas du tout vrai) à 4 (vrai presque tout le temps),
et les réponses sont additionnées sur les 20
éléments pour produire un score total du CD-
RISC, qui va de 0 à 100, les scores les plus élevés
indiquant une plus grande résilience. Le
coefficient de fiabilité de la cohérence interne
(alpha de Cronbach), tel que rapporté par les
développeurs du test, est de 0,93 (Connor &
Davidson, 2003).
Le Centre d'épidémiologie
Échelle d'étude de la dépression (CES-D) La
CES-D a été développée par Radloff (1977)
pour mesurer la symptomatologie de la
dépression dans la population générale. Elle est
composée de 20 items qui évaluent les
sentiments/comportements d'un individu au
cours de la semaine écoulée (par exemple,
"J'avais l'impression que je ne pouvais pas me
débarrasser du blues même avec l'aide de ma
famille ou de mes amis"). Chaque élément est
évalué sur une échelle de Likerttype à 4 points
allant de 0 (rarement ou jamais) à 3 (la plupart
du temps ou tout le temps). Les réponses sont
ensuite additionnées sur les 20 items pour
produire un score total CES-D, qui va de 0 à 60,
les scores les plus élevés indiquant des
symptômes plus dépressifs. Un score limite de
16 ou plus est traditionnellement interprété
comme suggérant une dépression cliniquement
significative. Le coefficient de fiabilité de la
cohérence interne (alpha de Cronbach) pour le
CES-D dans cette étude a été calculé à 0,92.
L'échelle de mesures liées aux lésions de la
moelle épinière (SCL-RMS) Le SCL-RMS a été
développé par Elfström, Rydén, Kreuter,
Persson et Sullivan (2002) pour identifier les
stratégies d'adaptation et les relations de
résultats psychologiques des personnes atteintes
de LM. Pour les besoins de cette étude, seule la
sous-échelle d'acceptation a été administrée. La

sous-échelle d'acceptation comprend quatre
éléments reflétant l'intégration du SCI et ses
ramifications pour l'individu à travers un
recadrage des valeurs et des intérêts avec la
nouvelle réalité de la vie avec le SCI (par
exemple, "j'ai pu voir ma lésion en perspective"
et "je pense que j'ai accepté ma lésion"). Les
éléments sont notés sur une échelle Likerttype
de 4 points allant de 1 (tout à fait d'accord) à 4
(pas du tout d'accord). Le score total de
l'échelle est la moyenne des scores pour les
quatre éléments, les scores élevés indiquant une
acceptation élevée de la lésion traumatique
crânienne. Le coefficient de fiabilité de la
cohérence interne alpha de Cronbach pour la
sous-échelle d'acceptation chez les personnes
atteintes de LM était de 0,79 (Elfström et al.,
2002). Le coefficient alpha de Cronbach trouvé
pour l'échantillon de cette étude était de 0,80.
Échelle de bonheur subjectif (SHS)
La SHS a été développée par Lyubomirsky et
Lepper (1999) comme une mesure globale du
bonheur subjectif. Elle comprend quatre
éléments, dont "Certaines personnes sont
généralement très heureuses. Elles profitent de
la vie indépendamment de ce qui se passe, en
tirant le meilleur parti de tout. Dans quelle
mesure cette caractérisation vous décrit-elle ?"
Les articles sont notés sur une échelle de type
Likert de 7 points allant de 1 (personne pas très
heureuse, ou pas du tout) à 7 (personne très
heureuse, ou beaucoup). Un score total de
bonheur est obtenu en calculant la moyenne des
scores dont les moyennes plus élevées reflètent
un niveau de bonheur plus élevé. Le coefficient
de fiabilité de la cohérence interne de
l'instrument se situe entre 0,79 et 0,94
(Lyubomirsky & Lepper, 1999). Le coefficient
alpha de Cronbach pour cette étude a été calculé
à 0,87.
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217
Résilience et handicap Fujikawa et al.
Procédures
Les données ont été recueillies dans le cadre
d'une étude plus vaste. Après avoir reçu
l'approbation d'un comité de révision
institutionnel (IRB), des paquets de recherche
contenant un formulaire d'informations
démographiques, des instruments
psychologiques, une enveloppe pré-adressée et
affranchie à l'auteur principal et deux lettres de
motivation ont été envoyés aux CPA
participants. Une lettre de présentation a été
envoyée par le chercheur principal, décrivant
cette étude et expliquant le matériel de
recherche, l'autre par le directeur de la section
provinciale du CPA, encourageant la
participation. Aucune information
d'identification n'a été demandée aux
participants afin de protéger la confidentialité et
l'anonymat. Le dossier de recherche a été
envoyé directement par les organisations
respectives de la SCP aux membres qui
remplissaient les conditions d'admissibilité et les
réponses des participants ont été renvoyées à
l'auteur principal à l'aide d'une enveloppe pré-
adressée et affranchie incluse dans le dossier de
recherche. L'IRB a renoncé au consentement
signé car le formulaire de consentement aurait
été le seul moyen d'identifier les réponses des
participants. Aucune incitation financière n'a été
offerte aux participants à la recherche et aucun
rappel n'a été envoyé par courrier.
RÉSULTATS Analyse des facteurs de
confirmation
Pour examiner la validité factorielle du
CDRISC dans un échantillon de personnes
atteintes d'une LM, un CFA a été calculé à
l'aide du logiciel statistique AMOS 18.0. En
suivant la ligne directrice suggérée par
Weston, Gore, Chan et Catalano (2008), la
qualité de l'ajustement pour chaque modèle
factoriel a été évaluée en utilisant le test de
qualité de l'ajustement du chi carré (x2), le
 218 Résilience et handicap Fujikawa et al.
rapport du chi carré à ses degrés de liberté
(x2/df), l'indice d'ajustement comparatif
(IAC) et la racine carrée moyenne de l'erreur
d'approximation (RMSEA).
Selon Weston et al. (2008), un chi carré
non significatif, un chi carré relatif (x2/df)
compris entre 3 et 1 et des valeurs
supérieures à 0,90 pour le TPI sont considérés
comme un ajustement acceptable du modèle,
une valeur de 0,95 ou plus étant considérée
comme un excellent ajustement. Pour la
RMSEA avec 90 % d'IC, une valeur inférieure
à 0,05 indique un ajustement serré et des
valeurs allant jusqu'à 0,08 indiquent un
ajustement raisonnable. En outre, le rapport
critique a été examiné pour déterminer si
certains éléments du CD-RISC peuvent être
supprimés et l'indice de modification a été
examiné pour identifier les paires de chemins
qui peuvent être corrélés pour fournir un
meilleur modèle d'ajustement. Trois modèles
de facteurs de confirmation ont été testés : (a)
le modèle à un facteur ; (b) le modèle
intercorrélé à cinq facteurs ; et (c) le modèle
hiérarchique à cinq facteurs. Un modèle à un
facteur a été testé pour déterminer si le CD-
RISC est une échelle unidimensionnelle ou
une échelle multidimensionnelle. Les modèles
à cinq facteurs ont été examinés pour
confirmer la reproductibilité de la structure
originale à cinq facteurs du CD-RISC dans
l'échantillon actuel de personnes atteintes
d'une LM. Le logiciel statistique AMOS 18.0
a été utilisé pour estimer la qualité de
l'ajustement de ces modèles.
Les résultats de la CFA indiquent un
mauvais ajustement pour le modèle à un facteur
comme le suggèrent les indices suivants : x2(275,
N 5 274) 5 781,38, p , .001 ; x2/df 5 2,84 ; CFI 5
0,86, RMSEA 5 0,08 (90% CI [0,08, 0,09]).
Inversement, les résultats pour le modèle
intercorrélé à cinq facteurs indiquent que les
données correspondent assez bien au modèle :
x2(265, N 5
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274) 5 635,20, p , .001 ; x2/df 5 2,40 ; CFI 5
0,90 ; RMSEA 5 0,07 (90% CI [0,06, 0,08]). Tous
les coefficients de pondération sont significatifs,
allant de 0,38 à 0,83. Nous faisons également
correspondre un modèle factoriel hiérarchique de
second ordre avec le facteur de second ordre
(c'està-dire la résilience) ayant des effets directs
sur chaque facteur de premier ordre (compétence
personnelle, normes élevées et ténacité ;
confiance dans ses instincts, tolérance des effets
négatifs et renforcement des effets du stress ;
acceptation positive du changement et relations
sécurisées ; contrôle et influence spirituelle).
L'analyse a généré les indices d'ajustement
suivants : x2(270, N 5 274) 5 617,51, p , .001 ;
x2/df 5 2,46 ; CFI 5 0,89 ; RMSEA 5 0,07 (90%
CI [0,06, 0,08]). Les résultats indiquent une assez
bonne concordance entre le modèle et les
données. Tous les coefficients de pondération
étaient significatifs au niveau p , .01, ce qui
suggère une validité convergente satisfaisante
pour les facteurs de premier ordre.
En résumé, les résultats ont indiqué que le
modèle à facteur unique ne correspondait pas aux
données. L'ajustement du modèle pour les
modèles à cinq facteurs intercorrélés et les
modèles à cinq facteurs hiérarchiques était
acceptable. Le modèle intercorrélé à cinq facteurs
représente une bien meilleure explication des
données que le modèle à facteur unique
(x2diff 5 77,17, dfdiff 5 6, p , .01). Il n'y a pas de
différence entre le modèle intercorrélé à cinq
facteurs et le modèle hiérarchique à cinq
facteurs du deuxième ordre (x2diff 5 1,25, dfdiff
5 2, ns). On peut conclure que le CD-RISC n'est
pas une échelle unidimensionnelle mais une
échelle multidimensionnelle, et que les cinq
facteurs de résilience sont les dimensions sous-
jacentes du concept de résilience.
Les moyennes et les écarts types des
facteurs du CD-RISC sont les suivants :
compétence personnelle, normes élevées et
ténacité (M 5 3,00, ET 5 0,70) ; confiance en ses
instincts, tolérance des affects négatifs et
renforcement des effets du stress (M 5 2,66, ET

5 0,64) ; acceptation positive du changement et
relations sécurisées (M 5 3,05, ET 5 0,69) ;
contrôle (M 5 2,91, ET 5 0,81) ; et influence
spirituelle (M 5 2,42, ET 5 1,16).
Fiabilité
Les estimations de la fiabilité de la cohérence
interne pour chacun des facteurs du CD-RISC
ont été évaluées par les coefficients alpha de
Cronbach. Les coefficients alpha obtenus pour
les sous-échelles du CD-RISC, à l'exception de
la sous-échelle d'influence spirituelle à deux
éléments, étaient relativement élevés : (a)
compétence personnelle, normes élevées et
ténacité (a 5,90) ; (b) confiance en ses instincts,
tolérance des affects négatifs et renforcement
des effets du stress (a 5,82) ; (c) acceptation
positive du changement et relations sécurisées
(a 5,83) ; (d) contrôle (a 5,76) ; et (e) influence
spirituelle (a 5,65). Les résultats indiquent des
niveaux acceptables de cohérence interne.
Validité simultanée
Nous avons corrélé les cinq sous-échelles et le
score total du CD-RISC avec les échelles de
dépression (telle que mesurée par CES-D),
d'acceptation du handicap (telle que mesurée
par SCL-RMS) et de bonheur (telle que
mesurée par SHS). Le score total du CD-RISC
était significativement associé à la dépression
(r 5 2,65, p , .001), à l'acceptation du handicap
(r
5,54, p , .001) et au bonheur (r 5,69, p , .001).
Toutes les sous-échelles du CD-RISC
(compétence personnelle, normes élevées et
ténacité ; confiance en ses instincts, tolérance
des affects négatifs et renforcement des effets
du stress ; acceptation positive du changement
et relations sécurisées ; contrôle et influence
spirituelle) ont également été associées de
manière significative à la dépression et ont été
associées de manière significative
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219
Résilience et handicap Fujikawa et al.
l'acceptation du handicap et au bonheur. En
particulier, le facteur de compétence
personnelle, de normes élevées et de ténacité
était associé à l'acceptation du handicap (r 5,46,
p , .001) et au bonheur (r 5,63, p , .001). Le
facteur confiance en ses instincts, tolérance des
affects négatifs et renforcement des effets du
stress a été associé de manière significative à
l'acceptation du handicap (r 5,44, p , .001) et au
bonheur (r 5,54, p , .001). L'acceptation positive
du changement et les relations sécurisantes
étaient significativement corrélées à
l'acceptation du handicap (r 5,51, p ,
.001) et au bonheur (r 5,70, p , .001). Le
contrôle était également lié à l'acceptation du
handicap (r 5,51, p , .001) et au bonheur (r
5,62, p , .001). L'influence spirituelle était
associée à l'acceptation du handicap (r 5,28, p , .
001) et au bonheur (r 5,26, p , .001). En outre,
les souséchelles ont été associées de manière
significative à la dépression, ce qui suggère que
la résilience est un facteur de protection qui
peut atténuer l'effet du stress lié au handicap sur
la dépression. Les résultats corrélationnels sont
présentés dans le tableau 1. Ces résultats
fournissent des preuves de la validité
convergente du CD-RISC en tant que mesure
distincte de la résilience chez les personnes
atteintes de LM.
Validité liée aux critères
Nous avons effectué une série d'analyses de
variance multivariées (MANOVA) pour
examiner l'effet du sexe, de l'âge et de
l'éducation sur la résilience des personnes
atteintes de LM. Les résultats ont indiqué que le
score de la souséchelle d'influence spirituelle
différait significativement selon le sexe,
Hotelling T2 5 0.05, F(1, 271) 5 7.15, p , .01. Les
femmes atteintes d'une LM se considèrent
comme plus spirituelles que les hommes (h2
5,03). Dans
à
 220 Résilience et handicap Fujikawa et al.

TABLEAU 1. Moyennes, écarts types et corrélations entre les variables

Variables 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Total —
CD-RISC
2. Personnel .92*** —
compétence
3. Tolérance des .89*** .82*** —
effets négatifs
4. Acceptation .89*** .80*** .75*** —
positive
5. Maîtrise de soi .85*** .76*** .67*** .75*** —

6. Influence .36*** .17** .17** .25*** .26*** —

spirituelle
7. Acceptation du .55*** .46*** .44*** .51*** .53*** .28*** —
handicap
8. Le bonheur .69*** .63*** .54*** .70*** .65*** .26*** .48*** —
9. Dépression 2.64*** 2.59*** 2.50*** 2.65*** 2.69*** 2.16** 2.46*** 2.71*** —

structure factorielle originale à cinq facteurs

Note. Total CD-RISC 5 Score total sur le CDRISC.
**p , .01. ***p , .001.
En outre, le niveau d'éducation a été jugé
significatif, Wilks' l 5,87, F(3, 269) 5 4,04, p ,
.01. Les personnes ayant fait des études
supérieures ont estimé qu'elles acceptaient
mieux leur handicap (h2 5,04), qu'elles
avaient plus de contrôle sur leur vie (h2 5,03)
et qu'elles possédaient plus de compétences
personnelles (h2 5,04) que les personnes
n'ayant pas fait d'études supérieures. Les
résultats de MANOVA ont également révélé
qu'il n'y avait pas de différence entre les
groupes d'âge sur les scores des sous-échelles
du CD-RISC.
DISCUSSION
Le CFA a fourni un soutien empirique à la
structure factorielle du CD-RISC. Les
résultats de cette étude ont indiqué que la
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du CDRISC rapportée par Connor et
Davidson (2003) peut être reproduite dans
notre échantillon de Canadiens atteints d'une
LM. La fiabilité du CD-RISC s'est avérée
élevée. Les tests de validité simultanée ont
établi une association négative modérée entre
les facteurs de résilience et la dépression. Ce
résultat est conforme à la littérature qui
soutient l'effet tampon de la résilience entre le
stress et la dépression (Catalano et al., 2011 ;
White et al., 2010). Il a également été
constaté que la résilience est en corrélation
avec l'acceptation du handicap. Dans les
services de conseil en réadaptation,
l'acceptation du handicap est considérée
comme l'étape précédant la phase finale de
l'adaptation psychosociale, ce qui signifie que
la personne est prête à poursuivre activement
des objectifs sociaux et professionnels
renouvelés, à surmonter les obstacles en cours
de route et à retrouver une estime de soi
positive (Livneh & Antonak, 2005). En outre,
il existe une corrélation positive modérée
entre le bonheur et la résilience, ce qui
suggère que les facteurs de résilience sont de

bons prédicteurs de la satisfaction de vivre
pour les personnes atteintes de LM.
Les tests de validité liés aux critères ont
révélé que les femmes atteintes de LM se
considéraient comme plus spirituelles que les
hommes. Les différences entre les sexes dans la
pratique religieuse et spirituelle sont bien
documentées dans la littérature de recherche. Par
exemple, une étude récente de Reid-Arndt, Smith,
Yoon et Johnstone
(2011) a indiqué que l'adaptation
religieuse/spirituelle, le soutien religieux, les
expériences spirituelles quotidiennes, le pardon et
la religion organisationnelle sont des prédicteurs
significatifs de la santé mentale générale chez les
femmes atteintes de maladies chroniques, mais
pas chez les hommes atteints de maladies
chroniques. En outre, les personnes ayant fait des
études supérieures dans le cadre de notre étude se
considèrent comme plus tolérantes à l'égard de
leur handicap, plus maîtresses de leur vie et plus
compétentes que les personnes n'ayant pas fait
d'études supérieures. Notre constat est conforme à
la littérature indiquant que le niveau d'instruction
est lié à la résilience (Friedli, 2009). Aucune
différence de résilience entre les groupes d'âge n'a
été constatée, ce qui suggère que le CD-RISC est
uniforme dans tous les groupes d'âge.
Cette étude présente plusieurs limites dont
il faut tenir compte dans l'interprétation des
résultats. Premièrement, notre échantillon était
composé de Canadiens membres d'une
association nationale et identifiés par
l'association comme répondant aux critères
d'éligibilité de l'étude. Les résultats peuvent ne
pas être généralisables aux personnes d'autres
cultures ou nationalités ainsi qu'aux membres
d'autres groupes de personnes handicapées.
Deuxièmement, le format papier-crayon peut
avoir exclu les personnes qui avaient des
difficultés à écrire, favorisant potentiellement
les personnes ayant des capacités fonctionnelles
plus importantes. Enfin, en raison de l'anonymat
des répondants, il n'est pas possible de
déterminer en quoi les personnes qui ont
répondu peuvent différer de celles qui ne l'ont
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221
Résilience et handicap Fujikawa et al.
pas fait. Un deuxième envoi aurait pu nous
permettre de mieux estimer les caractéristiques
des nonrépondants.
Les vues constructives et la dignité de la
vie avec un handicap s'apparentent à la
philosophie de la pratique du conseil en
réadaptation (Wright, 1960, 1972). On a
constaté que la résilience est un facteur
d'immunité contre la dépression et qu'elle est
associée de manière positive à l'acceptation du
handicap, au bonheur, à l'adaptation
psychosociale et à la satisfaction de vivre. La
résilience peut jouer un rôle dans le processus
d'adaptation à un handicap en "tamponnant" les
effets du stress perçu sur les symptômes de la
dépression. L'amélioration de la résilience des
individus pourrait donc permettre de réduire ou
de prévenir la dépression, un état de santé
mentale débilitant qui prévaut chez les
personnes atteintes de LM. Une meilleure
compréhension du rôle que joue la résilience
dans les résultats de santé mentale serait
probablement bénéfique aux praticiens de la
réadaptation et encouragerait l'application
d'approches basées sur les forces pour faciliter
l'adaptation psychosociale des personnes
handicapées.
Dans le processus de réadaptation
professionnelle, l'évaluation des forces et des
traits positifs du client aidera les conseillers en
réadaptation professionnelle à formuler une
perspective bien équilibrée des personnes
handicapées. Cela pourrait à son tour se traduire
par un plus grand optimisme pour leurs clients,
et par une planification et des interventions de
réadaptation psychosociale et professionnelle
plus efficaces qu'une approche fondée sur un
modèle de handicap. L'amélioration du niveau de
résilience des personnes handicapées telles que
les personnes atteintes de lésions traumatiques
crâniennes pourrait permettre de réduire ou de
prévenir la dépression et d'améliorer le
fonctionnement psychosocial en général. Le
CDRISEC est un instrument bref et fiable
permettant aux conseillers en réadaptation
d'évaluer le niveau de résilience des clients dans
 222 Résilience et handicap Fujikawa et al.
leurs dossiers. En raison de sa brièveté, l'échelle
peut être utilisée dans le cadre d'une batterie de
tests d'admission dans les agences de
réadaptation professionnelle de l'État et les
agences de réadaptation communautaires, en
conjonction avec d'autres évaluations
psychosociales et professionnelles. Le CD-RISC
peut également être un outil précieux pour les
chercheurs en conseil en réadaptation qui
souhaitent mener des recherches en psychologie
positive liées aux interventions de réadaptation
professionnelle.
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Remerciements. Le contenu de cet article a été élaboré
avec le soutien du Rehabilitation Research and
Training Center on Effective
 224 Résilience et handicap Fujikawa et al.

Pratiques de prestation de services de réadaptation Maryam Rahimi, PhD, CRC, LCPC, est professeur
professionnelle (EBP-VR-RRTC) établies à la fois à associé au département de réhabilitation de
l'université du Wisconsin-Madison et à l'université du l'université du Maryland-Eastern Shore.
Wisconsin-Stout grâce à une subvention du ministère
de l'éducation, Institut national de recherche sur le
handicap et la réadaptation (NIDRR) numéro de
subvention
Voir les statistiques de publication

PR# H133B100034. Toutefois, ces contenus ne

représentent pas nécessairement la politique du
ministère de l'éducation et il ne faut pas présumer de
l'approbation du gouvernement fédéral.

Toute correspondance concernant cet article doit

être adressée à Mayu Fujikawa, Département
d'épileptologie, Faculté de médecine de l'Université
de Tohoku, 2-1 Seiryo-cho, Aoba-ku, Sendai,
Miyagi 980-8575, Japon. Courrier électronique :
mayufujikawa@gmail.com

Mayu Fujikawa, PhD, CRC, est professeur assistant

au département d'épileptologie de la faculté de
médecine de l'université de Tohoku, Sendai, Japon.
Eun-Jeong Lee, PhD, CRC, est professeur assistant au
Collège de psychologie de l'Institut de technologie de
l'Illinois.
Fong Chan, PhD, CRC, est le co-directeur du
Centre de recherche et de formation en réhabilitation
sur Prestation efficace de services de réadaptation
professionnelle
et professeur au département de psychologie de la
réadaptation et de l'éducation spéciale de
l'université du Wisconsin-Madison. Il est
également professeur titulaire à l'Institut supérieur
de conseil en réhabilitation de l'Université
nationale d'éducation de Changhua à Taiwan.
Denise Catalano, PhD, CRC, est professeur associé
au département de réhabilitation, de travail social et
de toxicomanie de l'université du Texas du Nord.
Celeste Hunter, MS, CRC, est doctorante au
département de psychologie de la réadaptation et
d'éducation spéciale de l'université du
WisconsinMadison.
Kevin Bengtson, MS, est conseiller en
réadaptation en Australie occidentale et doctorant
au département de psychologie de la réadaptation
et d'éducation spéciale de l'université du
Wisconsin-Madison.

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