Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

FACULTAD DE MEDICINA

Cátedra de APS/Toxicología

Tema:

ENSAYO SOBRE LA EVOLUCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN ECUADOR. GRUPO #1

Estudiante:

AMY RAQUEL LOOR ZAMORA

Curso:

DÉCIMO SEMESTRE - PARALELO “A”

Docente:

DR. GAITÁN BARCIA

Año:

2020 – 2021 (1)

 MISIÓN

Formar a médicas y médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas y de

excelencia, sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades para el manejo
integral del proceso salud-enfermedad, acorde a las políticas del Buen Vivir y de acuerdo
con los requerimientos de la provincia, región y país

VISIÓN

Se enmarca en que en el año 2020 será una Facultad acreditada, líder en el sector laboral
de la Salud y transformada en un referente nacional y continental con énfasis en atención
primaria de salud, excelencia académica y valores humanísticos, fomentando la
investigación formativa y proyectándonos a estudios de cuarto nivel.
 PERFIL DE EGRESO DEL MEDICO GRADUADO DE LA
CARRERA DE MEDICINA DE LA ULEAM

1. Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es

capaz de interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación

con la fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas, y su integración;
fundamentando su diagnóstico en evidencias.

3. Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la
salud, y es capaz de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social,
a fin de instituir medidas preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de
las personas y las comunidades para la adopción de estilos de vida saludable.

4. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el

envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad, de manera sistémica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y

en los grupos humanos de acuerdo a su situación geográfica, y sus condiciones sociales,
económicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis

y generación de soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en
concordancia con los lineamientos de desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia
y tecnología.
7. Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones respecto a las
conductas a implementarse en cada paciente; considerando la respuesta del organismo a
estímulos externos e internos, y las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio de las
diferentes terapias.
8. Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen las
diversas formas de atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a
ser debidamente informado por su médico, favoreciendo la participación y
responsabilidad del paciente, la familia y la comunidad en el cuidado de su salud.
9. Evalúa los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y
desarrollo de la enfermedad, incluyendo las diferencias en la vulnerabilidad entre los
diversos tipos de individuos, familias y comunidades.
10. Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y pertenencia a
diferentes grupos sociales y etnias, en el proceso salud – enfermedad.
11. Integra en el manejo del proceso salud – enfermedad, los aspectos éticos, legales,
psicológicos y sociales, asumiendo su responsabilidad de todos los actos médicos.
Evolución del sistema de salud de Ecuador. Buenas prácticas y
desafíos en su construcción en la última década 2005-2014.

Los sistemas de salud son el conjunto de relaciones políticas, económicas e

institucionales responsables por la conducción de los procesos relativos a la
salud de la población, que se expresan en organizaciones, normas y servicios,
que tienen como objetivo alcanzar resultados consistentes con la concepción de
salud prevalente en la sociedad. Cada país construye su sistema de salud,
basado en los modelos de desarrollo y determinantes políticos, sociales y
culturales. En las últimas décadas los países de América Latina han
experimentado importantes reformas en los sistemas de salud, y a pesar de los
esfuerzos y avances positivos en procesos de descentralización y participación
en salud, en su mayoría no han logrado los objetivos de disminución de
inequidades, mayor eficiencia, y mejora de la calidad de los servicios. En el
Ecuador en la última década los procesos de reformas y transformación del
sector salud (TSSE) han sido la agenda prioritaria de los gobiernos y ministros
de salud.
Es importante darnos cuenta de la magnitud que imparte nuestro antiguo sistema
de salud con el actual, aquí nos redacta de hace prácticamente 6 años atrás,
pero abarca un período de entre casi 10 años en su totalidad, lo cual demuestra
cómo ha avanzado o tal vez retrocedido en ciertos aspectos de salud. Este
documento nos refleja el abordaje metodológico del estudio sobre la evolución
del sistema de salud del Ecuador fue cualitativo, descriptivo-interpretativo,
utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales, para identificar las
características, buenas prácticas, lecciones aprendidas y desafíos de los
procesos y reformas del sistema de salud del Ecuador, así como los factores
políticos, sociales y económicos que influyeron en dichos procesos.
Se permitió conocer opiniones públicas, reflexiones, valoraciones y tendencias
de los procesos desarrollados en la última década en la construcción del sistema
de salud del Ecuador, se seleccionaron 14 informantes de los cuales 8 (57%)
fueron autoridades durante el periodo de estudio incluyendo algunos en ejercicio
del cargo, es así que se entrevistó a 2 ministros de salud pública, 1 Secretario
de Estado, 2 viceministros de salud, 1 subsecretario, 1 subsecretario y
asambleísta, 1 Director de Salud de la Seguridad Social y Director de Salud de
las Fuerzas Armadas; 2 (14,3%) representantes de organismos internacionales,
2 (14,3%) académicos, 2 (14,3%) representantes de la sociedad civil de los
cuales 1 de ellos fue Director del Consejo Nacional de Salud (CONASA). El
sistema nacional de salud del Ecuador (SNS) es un sistema mixto, segmentado
y fragmentado. El sector público está conformado por el Ministerio de Salud
Pública (MSP) que es el principal prestador de servicios, por el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) que cotiza a los trabajadores formales
y por los Institutos de Seguridad de las Fuerzas Armadas (ISFA) y Policía
Nacional (ISPOL), además de las redes de salud de gobiernos autónomos
descentralizados como municipios y prefecturas, la Junta de Beneficencia de
Guayaquil (JB), la Sociedad Protectora de la Infancia de Guayaquil, la Sociedad
de Lucha contra el Cáncer (SOLCA) y la Cruz Roja Ecuatoriana. El sector privado
lo conforman las entidades con fines de lucro (hospitales, clínicas, consultorios),
ONG´s y asociaciones de servicio social y medicina prepagada, el sector privado
representa el 15% de los establecimientos de salud del país.
El Gobierno del Presidente Correa (2007-2016) propuso transformar el sistema
de salud en un “sistema de acceso universal, gratuito y de excelente calidad”,
propuesta que puso en marcha desde el inicio de su período mediante la
gratuidad progresiva y la declaración de emergencia para mejorar la
infraestructura e incrementar el equipamiento, medicinas y recursos humanos en
salud. En abril del 2008, el MSP presentó al ejecutivo la propuesta de
transformación sectorial de salud en el Ecuador (TSSE) trabajada en conjunto
con el Consejo Nacional de Salud (CONASA), Secretaria Nacional de
Planificación (SENPLADES), IESS, FFAA y Policía Nacional, Ministerio
Coordinador de Desarrollo Social (MCDS) y el apoyo técnico de la OPS/OMS,
UNFPA y UNICEF, prácticamente podríamos compararlo con el sistema actual
de educación en donde podemos visualizar una cierta mejoría en la atención de
salud con mejores hospitales, médicos certificados, mejor implementación, etc.
El sistema de salud del Ecuador se caracteriza por ser un sistema mixto,
segmentado y fragmentado. Por mandato constitucional es de acceso universal
y gratuito, la mayoría de los entrevistados concluye que desde el 2008 se
encuentra en proceso de universalización, pero aún no se ha logrado ni
consolidado el sistema. La mayor convergencia es el reconocimiento de la alta y
prioritaria inversión en salud que jamás se había dado y de que el financiamiento
está garantizado por el Estado de acuerdo a la Constitución; sin embargo,
algunos entrevistados consideran que el impulso de la inversión en salud estaba
vinculado al precio alto del petróleo y el compromiso político de fortalecer el
aparato estatal, y que es necesario la racionalización del gasto para asegurar la
sostenibilidad de la gratuidad.
Los principales desafíos del sistema de salud del Ecuador son la sostenibilidad
financiera de la universalidad y gratuidad en consonancia con la calidad de la
atención.