ELEV: DAVID FRANCISCA ÎNDRUMĂTOR: ROSIAN DANA OCLUZIA INTESTINALĂ
Prin ocluzie intestinală se înţelege oprirea completă şi persistentă a tranzitului
intestina şi, în consecinţă, imposibilitatea evacuării de materii fecale şi gaze. Oprirea tranzitului poate fi provocată de un obstacol mecanic, sau de un obstacol dinamic. În funcţie de aceste posibilităţi de producere, ocluzia a fost clasificată în două tipuri: • Ocluzie mecanică: oprirea tranzitului poate fi provocată de un obstacol mecanic, situat oriunde în lungul intestinului subţire sau al intestinului gros. • Ocluzie dinamică (funcţională): oprirea tranzitului este datorată unei tulburări funcţionale a motilitătii intestinale fie prin exagerarea contractiei musculaturii peretelui intestina, fie prin pareza sau paralizia acesteia. Cauzele: Ocluzia intestinală canică poate să survină fie prin obstructie, fie prin strangulare; Tumori maligne sau benigne; Un corp străin; Volvulusul (torsiune), răsucirea ansei intestinale în jurul axului său mezenteric sau în jurul unei bride; Diferite hernii externe şi strangulări interne cauzele ocluziei intestinale dinamice; Ocluzia intestinală dinamică survine fie prin paralizia musculaturii intestinului, fie prin spasmul acesteia; Afecţiuni abdominale, afectini ale sistemului nervos, intoxicaţii; Alte boli toracice (traumatisme, embolii pulmonare, infarct miocardic) . Simptomatologie: Durerea abdominală apare brusc, este localizată iniţial la locul leziunii, însă se generalizează repede. Vărsătura survine de obicei după o criză dureroasă. Vărsăturile apar după o perioadă în care s-a acumulat conţinutul în ansa de deasupra obstacolului.
DAVID IOANA FRANCISCA AMG III C
Intreruperea tranzitului intestinal (oprirea evacuării de materii fecale şi gaze) este un simptom cardinal în ocluzia intestinală. Distensia abdominală (meteorismul abdominal) este deosebit de marcată când obstrucţia este sittuată la colon şi îndeosebi la colonul sigmoidian Conduita de urgenţă: Orice bonav cu ocluzie intestinală sau cu sus piciune de ocluzie trebuie internat de urgenţă într-un serviciu de chirurgie, pentru definitivarea diagnosticului.Se instalează o sondă de aspiraţie nazogastrică pentru corn baterea stazei. Dacă este cazul, se instituie primele măsuri de combatere a stării de şoc; perfuzii pentru men- ţinerea stării generale.
Tratamentul:
consta in reechilibrarea hidrica si electrolitica a pacientului;
montarea sondei nazo-gastrice pentru aspiratie si decompresia abdomenului
iar in cazul ocluziilor organice, tratarea , de multe ori chirurgicala a cauzei declansatoare.
uneori, bridele aderentiale peritoneale aparute postoperator duc la recidiva
ocluziei. De aceea, interventia chirurgicala se face cu profilaxia pe cat posibil a acestei complicatii.
DAVID IOANA FRANCISCA AMG III C
SCHIȚA REFERATULUI
Se înţelege oprirea completă şi persistentă a tranzitului intestinal
Este clasificată în două tipuri: • Ocluzie mecanică • Ocluzie dinamică (funcţională). Cauza poate să fie prin obstructie, fie prin strangulare, tumori maligne sau benigne, un corp străin; Simptomele pot sa apara brusc si sa se intesifice: durerea abdominală,distensia abdominala etc.