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Naproxeno Sódico
3. Forma farmacéutica
APRONAX 275 mg: tabletas ovales celestes recubiertas. Sobre un lado de la tableta figura la
impresión: APRONAX y sobre el otro lado: 275
4. Datos clínicos
4.1. Indicaciones terapéuticas
Dolor de cabeza, dolor de muelas, dolores musculares, lumbago, dolores reumáticos,
calambres menstruales, dolor y fiebre en gripes y resfriados, fiebre y dolor después de
vacunas.
Se puede reducir a un mínimo los efectos secundarios, si se hace uso de la dosis mínima
efectiva durante el menor tiempo posible, a fin de combatir los síntomas (ver sección 4.4).
En ancianos y en pacientes con insuficiencia hepática, debe utilizarse la dosis mínima efectiva.
En algunos pacientes, especialmente en aquellos cuyo flujo sanguíneo renal está
comprometido, como es el caso de la disminución del volumen extracelular, cirrosis hepática,
restricción de sodio, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal pre-existente, la función renal
debe ser controlada antes y durante el tratamiento con naproxeno. Algunos ancianos con una
función renal deteriorada así como pacientes que toman diuréticos, pueden caer en esta
categoría. En estos pacientes debe considerarse una reducción de la dosis para evitar el riesgo
de una acumulación excesiva de metabolitos de naproxeno.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al naproxeno o naproxeno sódico. APRONAX 275 mg tampoco debe ser
administrado a pacientes que presenten reacciones alérgicas tales como asma, rinitis o
urticaria después de la administración de aspirina u otros medios inhibidores de la
prostaglandina sintetasa. En estos pacientes han sido reportadas reacciones anafilactoides
severas.
Historia previa de perforación o hemorragia gastrointestinal como resultado de tratamientos
con AINE. Historia de úlcera o úlcera anteriormente activa / hemorragia recurrente (dos o más
episodios distintos comprobados de ulceración o hemorragia).
Hemorragia vascular cerebral.
Diátesis hemorrágica o tratamiento con anticoagulantes.
Insuficiencia renal severa.
Insuficiencia cardíaca severa.
Tercer trimestre de gestación.
Ancianos: los ancianos presentan efectos secundarios más frecuentes debido al uso de los
AINE, especialmente hemorragia gastrointestinal y perforación, que pueden ser mortales
(sección 4.2).
Los pacientes que presentan un cuadro previo de toxicidad gastrointestinal, y con mayor
énfasis en ancianos, deben avisar en caso se presentara algún síntoma abdominal poco
habitual (especialmente hemorragia gastrointestinal), en especial al principio del tratamiento.
En caso de presentarse una hemorragia gastrointestinal o ulceración en pacientes a los que se
les está administrando APRONAX 275 mg, deberá interrumpirse el tratamiento.
Los AINE deben ser administrados con suma precaución en pacientes con enfermedades
gastrointestinales en su historia clínica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que dichas
dolencias pueden ser exacerbadas (ver sección 4.8).
Reacciones cutáneas severas, de las cuales algunas pueden ser mortales, incluyendo la
dermatitis exfoliativa, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica, se han
reportado muy raramente en asociación con el uso de AINEs (ver sección 4.8). Al parecer el
riesgo mayor de que los pacientes tengan estas reacciones se presenta al inicio del
tratamiento: en la mayoría de los casos, la reacción apareció durante el primer mes de
tratamiento. El tratamiento con APRONAX 275 mg deberá ser suspendido a la primera
aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otra señal de
hipersensibilidad.
APRONAX 275 mg puede aumentar los efectos de los anticoagulantes orales y la heparina
(aumento del riesgo de hemorragias debido a la inhibición de la agregación plaquetaria).
Anticoagulantes: los AINEs pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes como la
warfarina (ver sección 4.4). Se debe tomar en cuenta la posibilidad del potenciamiento de los
efectos de los compuestos de las sulfonilureas (antidiabéticos orales) por el desplazamiento de
la proteína plasmática.
Sólo dosis excepcionalmente altas de APRONAX 275 mg podrían liberar y provocar síntomas
de sobredosis de tiopental e hidantoínas.
Al igual que con otros agentes inhibidores de la prostaglandina sintetasa, el naproxeno puede
aumentar el riesgo de insuficiencia renal cuando se administra de forma simultánea con
inhibidores de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina).
Los efectos sobre las prostaglandinas renales de los agentes inhibidores de la prostaglandina
sintetasa como el naproxeno pueden provocar un aumento de la nefrotoxicidad de la
ciclosporina.
Los corticosteroides: aumento del riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal (ver sección
4.4).
Interacción química:
Cuando se realizan pruebas de función suprarrenal se recomienda interrumpir el tratamiento
con APRONAX 275 mg con 48 horas de antelación, ya que puede existir interferencia con
ciertas reacciones a los esteroides 17-ceto. La interferencia con las disposiciones del ácido 5-
hidroxi-indolacético en la orina también es posible.
- disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligo-hidroamniosis, tanto la
madre como el recién nacido, al final del embarazo:
Efectos secundarios gastrointestinales: los efectos adversos más comunes son de naturaleza
gastrointestinal. Pueden presentarse úlceras pépticas, perforación o hemorragia
gastrointestinal, a veces mortales, sobre todo en ancianos (ver sección 4.4). Después de su
administración se ha reportado presencia de náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, sangre en las heces, hematemesis, estomatitis
ulcerativa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Con menos
frecuencia se observó ocurrencia de gastritis.
Las reacciones adversas se clasifican por su orden de frecuencia, la más frecuente en primer
lugar, utilizando la siguiente clasificación: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a
<1/10), poco frecuentes (≥ 1/1000 a <1/100), raras (≥ 1/10000 a <1/1000), muy raras
(<1/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse en base a los datos disponibles).
Trastornos del sistema nervioso - Frecuentes: dolor de cabeza, somnolencia, mareo. Muy
raras veces: reacción similar a la meningitis.
Alteraciones de la piel y del tejido subcutáneo - Poco frecuentes: exantema / prurito. Muy
raras veces: fotosensibilidad, alopecia, erupción con ampollas incluyendo el síndrome de
Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático - Muy raras veces: anemia aplásica o
hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia.
Al igual que con otros AINEs, puede producirse reacciones alérgicas del tipo anafilácticas o
anafilactoides en pacientes que toman este tipo de medicamento por primera vez o que lo
han utilizado anteriormente.
Los síntomas característicos de una reacción anafiláctica incluyen: hipotensión severa y
repentina, aceleración o desaceleración del ritmo cardíaco, cansancio o debilidad inusual,
ansiedad, agitación, pérdida de la conciencia, problemas para respirar o deglutir, picor,
urticaria con o sin angioedema, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, calambres
abdominales, diarrea.
4.9. Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, dolor en la zona estomacal,
somnolencia, mareos, desorientación, diarrea, hemorragia del estómago, convulsiones
(raramente), cambios transitorios en la función hepática, hipoprotrombinemia, insuficiencia
renal, apnea y acidosis metabólica.
El tratamiento consiste en primera instancia en prevenir la absorción por vaciamiento gástrico
y administrar agua o limonada con carbón activado (adsorbente) y sulfato sódico (laxante) por
la vía oral. En caso de grandes cantidades es recomendable un lavado gástrico, obviando el
carbón activado y el sulfato de sodio.
Debe ser controlado el estado ácido-base con respecto a la posible aparición de una acidosis
metabólica severa.
El tratamiento adicional es de soporte y sintomático.
La hemodiálisis no reduce la concentración plasmática de naproxeno debido a la alta unión a
proteínas.
5. Datos farmacológicos
5.1. Propiedades farmacodinámicas
El ingrediente activo en APRONAX 275 mg es el naproxeno sódico. APRONAX 275 mg es un
agente inhibidor de la prostaglandina sintetasa con propiedades analgésicas y antipiréticas.
Estas propiedades se demostraron por estudios clínicos en seres humanos, así como
experimentos clásicos con animales.
Al igual que con otros materiales similares, el mecanismo preciso de los antiinflamatorios y
otros efectos de APRONAX 275mg aún es desconocido.
El naproxeno disminuye el sangrado y el dolor de la menstruación durante los primeros 3 a 5
días.
Al aumentar la dosis, la excreción urinaria se torna más rápida de lo que se podía esperar en
base a los procesos lineales.
6. Datos farmacéuticos
6.1. Lista de excipientes
Celulosa microcristalina, Povidona, Talco, Estearato de magnesio, Opadry YS-4215 Azul claro
(compuesto por: Polietilenglicol 8000, Dióxido de titanio CI77891, Hipromelosa 6 cps,
Colorante azul N° 2 CI 73015) y Agua purificada.
6.3. Caducidad
APRONAX 275 mg tiene una vida útil de 24 meses.
7. Fabricante
CIFARMA S.A.
Carretera Central N° 1315 Km 3.0. Santa Anita Lima-Perú.