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CONCEPTOS MODULO MASAJE PRE Y POST QUIRURGICO PRO
1. Referente a la definición de masaje pre
a) El masaje pre prepara la microcirculación sanguínea y linfática de la zona a operar b) Al aplicar estas maniobras debe haber enrojecimiento en la piel tratada. c) Se deben aplicar aceites , cremas o polvos para que resbale mejor la mano de la Esteticista d) Se debe ejercer presión con cierto grado alto de intensidad y profundidad. 2. Referente al masaje post a) Esta indicado exclusivamente para pexia de cejas b) Este masaje aumenta la equimosis y los hematomas c) El masaje post evita la producción de fibrosis en el sitio tratado d) No sirve para el tratamiento de serosas ( acumulación de grasa liquida) 3. Con respecto a las capas de la piel a) La epidermis es la capa superficial de la piel y uno de sus estratos es el cuerpo mucoso de malpighi b) En la dermis encontramos la capa granulosa encargada de la fabricar la melanina c) El corion es una de la capas de la hipodermis su función es proteger la piel de agresiones térmicas. d) Las glándulas sudoríparas se encuentran en epidermis, las cuales son las encargadas de nutrir e hidratar la piel. 4. Según el tejido adiposo a) Se encuentra solamente ubicado en caderas, muslos, y abdomen b) El síndrome se Berardinelli-Seip se caracteriza por que quienes la padecen presentan un aumento de grasa en los tejidos c) Un adiposito ( célula del tejido adiposo) tiene en su interior un compuesto químico liquido denominado triglicerido d) Representa el 20% al 25% del peso corporal en el hombre. 5. Teniendo en cuenta el proceso de cicatrización a) Las heridas expuestas a altas concentraciones de oxigeno ambiental retrasa la epitelización b) Lo más indicado para la curación de una herida quirúrgica es la exposición al frio intenso c) La migración de células epidérmicas es rápida cuando están en un medio húmedo d) Las heridas destapadas cicatrizan más rápido que las que no están tapadas. 6. Referente al proceso inflamatorio a) La inflamación aguda dura semanas (es muy larga) y se caracteriza por la infiltración de linfocitos y macrófagos con la proliferación de los vasos sanguíneos y tejido conectivo. b) En medicina la inflamación se identifica con el sufijo terminado en lisis. c) La inflamación se ha considerado integrada por los cuatros signos de Celso: Calor, Rubor, Tumor y Dolor. d) La inflamación crónica es corta y se caracteriza por el exudado de fluidos plasmáticos y la migración de leucocitos.
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7. Teniendo en cuenta el proceso de cicatrización
a) Los sitios donde se presentan cicatrices desagradables son en las mucosas, cejas, cuero cabelludo, manos y pies. b) La cicatriz hipertrófica es una lesión con aspecto tumoral, color rojo rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada, sobrepasa los márgenes iníciales de la herida. c) En la cicatrización por primera intención los procesos biológicos que se presentan son la epitelización y reparación del tejido conectivo. d) La cicatriz queloide es una lesión fibrosa, eritematosa, levantada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iníciales de una herida. 8. Según las suturas a) En una intervención quirúrgica estética quien determina en qué momento se retiran los puntos es la Esteticista. b) Para limpiar la sutura se debe empezar de afuera hacia adentro y de forma vigorosa hasta sacar las costras. c) Las suturas (puntos) se emplean para cerrar heridas, detener el sangrado y acelerar la cicatrización d) La Esteticista está autorizada para realizar suturas en heridas quirúrgicas. 9. Referente alSistema Linfático a) Los vasos más pequeños del sistema linfático se llaman capilares sanguíneos b) La linfa se encuentra solamente en cartílagos, sustancia ósea, pelos, uñas y sistema nervioso central. c) La circulación linfáticas es más rápida que la circulación sanguínea d) Los linfagiones tiene la propiedad de contraerse impulsando la linfa. Se contraen de 6 a 12 veces por minuto, con una pausa de 5 a 6 segundos. 10. Con respectoSistema nervioso a) Las maniobras del DLM actúa directamente sobre el sistema nervioso neurovegetativo y sobre la inhibición de los estímulos dolorosos. b) El sistema nervioso central es aquel compuesto por los nervios craneales y nervios raquídeos. c) La unidad funcional del sistema nervioso es el hepatocito. d) La musculatura lisa de los capilares y todo el sistema linfático esta inervado por el sistema nervioso central. 11. Referente a las maniobras DLM en masaje post quirúrgico a) El drenaje linfático manual puede disminuir la velocidad de contracción de los linfagiones. b) Los colectores linfáticos se ubican únicamente de forma profunda y discurren debajo de la fascia superficial, por tanto de debe hacer presión fuertes para arrastrar la linfa. c) Se debe trabajar siempre de distal a proximal, con ritmo de masaje rápido. d) La linfa se moviliza hacia el grupo más cercano de nódulos linfáticos, los cuales están localizados en su mayor parte en cuello, axilas e ingle. 12. Teniendo en cuenta las maniobras DLM en masaje post quirúrgico a) Todas la manipulaciones tiene 3 fases: apoyo, empuje (de manos y dedos) y relajación. (al dejar de presionar la piel vuelve a su posición inicial) b) La manipulación de bombeo se realiza la siguiente secuencia; tocar piel, presionar realizando un circulo, aflojar y punto de partida. c) La manipulación del movimiento dador es ideal para realizar en cara, cuello y nuca. d) La secuencia de los círculos fijos es: tocar con la palma, presionar moviendo la piel y girando la palma, aflojar, presión y palma en posición inicial.
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13. Referente a la anatomía de las glándulas mamarias
a) Los músculos que se encuentran directamente debajo de la mamas son los romboides mayor y menor. b) La aureola es el área pigmentada alrededor de la pápula. La pápula con la areola forman el pezón por el cual desembocan los conductos. c) La glándula mamaria está compuesto solamente por tejido graso. d) La circulación sanguínea de la mamas proviene de la arteria inguinal. 14. Con respecto a la cirugías de mamas a) La mastectomía consiste en colocar implantes de silicona por debajo de las glándulas mamarias b) La mastopexia consiste en levantar y reafirmar los senos que presentan ptosis c) La extirpación completa de la glándula mamaria es una característica de la mamoplastia d) En la reconstrucción mamaria se emplea colgajos de musculo cutáneo de los gastronemios. 15. Teniendo en cuenta las maniobras de DLM en post quirúrgicos de mamas a) Un 75% de la linfa proveniente de las mamas viaja a los ganglios linfáticos de la axila del mismo lado. b) En las manipulaciones se debe mover el pecho con vigorosidad para arrastrar los líquidos que están debajo de la mama. c) Para la movilización de implantes la esteticista debe hacer maniobras fuertes pero firmes, con movimientos regulares y continuo forzando el extremo del bolsillo. d) Los maniobras de círculos fijos son los ideales para hacer las movilizaciones en implantes de superficie rugosa. 16. Referente al manejo del ultrasonido en masaje post quirúrgico a) Una vez realizado la cirugía estética se debe aplicar el ultrasonido directamente sobre la herida para evitar que se forme fibrosis. b) En casos de tratamientos superficiales se utilizan ultrasonidos de 1Hmz que son de poca penetración. c) Para la aplicación en cirugías estéticas se hace dejando aire entre el cabezal y la superficie de la piel, de esta forma llegan las ondas en refracción. d) El ultrasonido de utilizan en post quirúrgico para favorecer la eliminación de desechos tóxicos, prevenir la fibrosis, y se debe aplicar de forma circundante a la cirugía realizada. 17. Con respecto al ultrasonido a) Se utiliza para aplicar solamente calor húmedo en forma pulsada. b) Para mayor penetración se emplean ultrasonidos de 3 Hmz para tratamientos profundos. c) Es el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audibles con fines terapéuticos d) Para evitar el dolor periostio es recomendable colocar el ultrasonido cerca del hueso en forma de círculos. 18. Referente a la anatomía de abdomen a) El abdomen está conformado por los músculos transverso del abdomen, oblicuo mayor, oblicuo menor, línea alba, serratos. b) El músculo recto forma la cavidad abdominal anterior, su función es mantener la posición erecta y las vísceras en su posición. c) El transverso es un musculo muy superficial su función es espirador y compresor de las vísceras del abdomen. d) El piramidal de abdomen es flexor y rotador del tronco sobre la pelvis
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19. Con respecto a las cirugías estéticas de abdomen
a) La abdominoplastia consisten en extraer grasa localizada por medio de cánulas de succión b) La lipoescultura es una cirugía estética donde se realiza una incisión por encima del pubis o en dirección de la línea alba del abdomen c) La dermolipectomia abdominal es más recomendable para pacientes que hayan tenido muchos embarazos d) En la liposucción hay extracción de grasa y luego se inyecta parte de la grasa extraída en otras áreas del cuerpo para dar más armonía y mejorar la figura. 20. Referente al masaje post de abdomen a) La zona de desagüe para el post de abdomen es la zona poplitea b) Para la movilización de cicatrices es recomendable realizarlas antes de ser retirados los puntos c) Las manipulaciones mas recomendadas en post de abdomen son presiones fuertes con el codo para evitar la fibrosis. d) Los giros (G) y los círculos fijos (CF) son las maniobras mas recomendadas en post de vientre 21. Con respecto a la anatomía de nariz, parpado, cara y cuello a) La nariz está formada solamente por cartílagos b) La epidermis de los parpados está libre de linfáticos y de vasos sanguíneos c) Los músculos de la cara están inervados por el nervio hipogloso d) El cuello de divide en 2 regiones, (anterior y posterior), la parte anterior está conformada por la nuca. 22. Referente a las cirugías estéticas en cara nariz, parpado, cara y cuello a) La Otoplastia es la corrección de los parpados caídos b) El procedimiento quirúrgico para la corrección de nariz se denomina blefaroplastia c) La mentoplastia consiste en la incisión quirúrgica de cuero cabelludo y sienes d) La hipertrofia en las bolsas de bichat, son depósitos de grasa encapsulados en el área de las mejillas y se corrige con la bichectomia 23. Con respecto al masaje post quirúrgico en nariz, parpado, cara y cuello a) Las zona del cuello se tratan exclusivamente con círculos fijos (CF) b) La zona de desagüe es la cisterna de pequect c) La cara es una zona libre de vasos linfáticos d) La manipulación de la tijera utilizada en el cuello es la combinación de bombeos 24 .Circulación del Sistema Linfático a) La velocidad de la circulación linfática es rápida y tiene varias direcciones b) La circulación linfática es lenta y sigue una sola dirección. c) La linfa desemboca en la arteria pulmonar d) Los vasos linfáticos no tienen válvulas para evitar el reflujo 25. Sistema Linfático a) Los ganglios linfáticos se estructuran en red y están intercomunicados y distribuidos por todo el cuerpo especialmente en axilas, ingle, cuello, mediastino y abdomen. b) En los tejidos de la placenta y el sistema nervioso central se encuentran muchos vasos linfáticos. c) Los eritrocitos se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales. d) La linfa se ubica en el matriz intracelular
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26. Patologías del Sistema Linfático
a) El Linfedema es un edema producido por una obstrucción en los canales linfáticos del organismo se caracteriza por el aumento del volumen de las extremidades, en forma completa o parcial b) El sistema linfático no elimina la infección y no mantiene el equilibrio de los líquidos del cuerpo. c) El drenaje linfático manual está indicado para pacientes con tromboflebitis. d) Para realizar un drenaje linfático no es importante hacer la ficha técnica del paciente 27. Sistema Linfático a) Las más conocidas maniobras de drenaje linfático son giros, bombeos, movimiento dador, círculos fijos. b) El drenaje linfático manual es recomendado para pacientes con insuficiencia cardiaca c) Las manipulaciones es conveniente hacerlas con empujes cortos y rápidos d) Linfedema es un acumuló de grasa localizado fundamentalmente en las piernas, desde los tobillos a las caderas 28. Patologías del sistema linfático a) La linfangitis es una inflamación de los canales linfáticos que ocurre como resultado de una infección en un sitio distal del canal. b) Un paciente que presente ulceras o epidermofitosis (dermatitis en los espacios interdigitales de los dedos del pie), no presenta síntomas de linfangitis. c) La linfangitis es una patología que es más características en niños que en adultos d) Los episodios de la linfangitis se presentan más a nivel de abdomen donde la red cutánea linfática es más abundante. 29. Patologías del sistema linfático a) La linfadenopatia se caracteriza por la inflamación en los ganglios linfáticos b) El tamaño y la ubicación de los ganglios no es determinante para el diagnostico c) Los implantes mamarios no producen linfadenopatia d) La linfadenopatia solamente se puede presentar de forma localizada 30. Técnicas del drenaje linfático a) Los movimientos con giros son más recomendables en las partes distales de las extremidades( antebrazos y piernas) b) Los círculos fijos se aplican con más frecuencia en las superficies planas de cuerpo (parte posterior y anterior del tronco) c) La aplicación de las manipulaciones de bombeo es más apropiado en las partes curvas y largas del cuerpo( extremidades y partes laterales del tronco) d) Cuando encontramos más líquido retenido es donde menos debemos trabajar con las manipulaciones de drenaje linfático.
Elaborado por: Dr. Juan Alberto Pérez Valencia Medico – Director
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