Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SOLIDARIZAREA LA DINTE
-mecanic- fricţiune
- şanţuri
- pivoturi
cimentare- sigilare
- lipire
Incrustatiile sunt restaurari fixe realizate (de obicei) cu
participarea laboratorului -Ele pot fi: inlay, onlay, overlay.
• realizate din diferite materiale (aliaje nobile/ nenobile, mase ceramice,
polimeri, mixte)
• refac morfologic și funcțional coroana dintelui.
• sunt diferite de obturatii (resturări directe)
• refac morfofuncțional dintele mai bine decat o obturatie, mai rezistente.
• sunt indicate și ca element de agregare pentru PPF de mică întindere mici.
Obturațile: sunt realizate prin tehnică directă din:
• amalgam de argint
• CIS, COMP, CIMR
• RDC
• ceromeri, ormoceri
• inserturi - betaquarz, CERAFIL, CERANA, SONICSYS
Onlay=incrustație
proteză fixă unidentară (primară):
Prepararea corectă a dintelui
Inlay / onlay
Prepararea corectă a dintelui
Tehnică directă
vs.
Tehnică indirectă
Inlay / onlay: comportamentul la solicitare
În cazul unui istm larg inlay-ul poate submina rezistența cuspizilor, iar
forțele ocluzale exercitate la nivelul restaurării pot determina fracturarea
Indicații
• Pentru restaurarea morfofuncțională a coroanelor dentare cu leziuni
carioase, distrofice, traumatice sau de uzură dentară, restaurări directe
incorecte/ compromise (cavități de clasa I, II, MOD, V).
• ca element de agregare al PPF
• ca element de ancorare pentru proteze parțiale mobilizabile
• Sine de imobilizare în boala parodontală
• Pentru echilibrări ocluzale
• Pentru evitarea galvanismului bucal
Contraindicaţii:
• pacienți cu igienă deficitară
• pacienți cu indice de carie mare
• procese carioase extinse pe mai multe suprafețe denatre cu rezistență scăzută la
solicitările funcționale
• contraindicații generale legate de starea de sănătate
• dinți incomplet erupți
• la dinți cu morfologie coronară sau rapoarte ocluzale nefavorabile
• ca elemente de agregare pentru PPF de întindere mare
•
Avantajele incrustaţiilor.
•rezistență mecanică și lipsa galvanismului bucal
• permit realizarea unei închideri marginale superioare obturației, în special incrustațile
din Au care pot fi brunisate
• permit o refacerea corectă a ariei de contact și a închiderii marginale la nivelul
pragului cervical în special la cavitățile proximale
• permit obținerea de restaurări fizionomice
• pot fi utiliztae în restaurări hibride pentru ancorare de proteze mobilizabile
Dezavantajele incrustaţiilor
• etape de lucru mai multe, ce necesită o mare precizie si rigurozitate
• necesită instrumentar de lucru și instalații de precizie
• sunt mai costisitoare decât restaurările directe
ETAPELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZAREA A INCRUSTAȚILOR
PROCEDEE TENOLOGICE CLASIC CU MACHETARE:
Turnare de metale și aliaje, presare ceramică.
Onlay metalic
Inlay metalic
Machetă inlay
Trasarea limitelor preparației: atenție la bizoul existent,
Inlay-urile metalice turnate
Diametrul tijelor
principale mai mic de
2mm
Aspectul final al
machetei și al rețelei de
turnare
Turnarea în vacuum /presiune necesită
canale mai subțiri
Inlay-urile metalice turnate: etape tehnologice
Ambalare, tipar, topire /turnare, dezambalare, prelucrare, verificare, fixare în CB
• CERAMICA PRESATA
Indicatii
Inlay / Onlay
fatete
coroane
IPS Empress® - IVOCLAR VIVADENT
Etape
- preincalzire/incalzire tipar + ingot-uri ceramica
- presarea - ingot-uri ceramica
IPS Empress® - IVOCLAR VIVADENT
Etape
dezambalare și sablare
IPS Empress® - IVOCLAR VIVADENT
Etape
depunere și sinterizarea de straturi de masa ceramică
Inaly ceramic: recomandări
Utilizarea maselor de ambalat moderne, a cimenturilor din rășini compozite și
utilizarea silanilor și agenților de cuplare a permis dezvoltarea acestor proteze.
Selectarea corectă a cazurilor o premisă pentru succesul pe termen lung.
Recomandări pentru prepararea cavității la inlayul ceramic: pereții axial cu o
divergență de 10 grade, absența bizoului marginal la cavitatea verticală.
Pentru un efect fizionomic prepararea marginilor cu o freză chanfrein.
Suprafețe interne rotunjite , istmul nu mai mic de 2mm
Marginile nu se poziționează la nivelul contactelor cu antagoniștii.
Inaly ceramic: eșecuri: apariția cariei secundare și decimenri.
Pierderea închiderii marginale datorită uzurii sau pierderii compozitului de fixare
Grosime induficientă a ceramicăă
Defecte microscopice structurale în grosimea ceramicii
Distorsiuni la nivelul marginilor cu acumulare de strss
Poziționarea marginilor în zone de stress ocluzal
Inlay sau onlay ceramic?
În situația în care marginile preparației sunt localizate la nivelul zonelor de
solicitare ocluzală sau cînd cernțele estetice sunt mare se optează pentru onlay.