UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA
Requisitos para el ejercicio legal de la apertura de una clínica dental
Los establecimientos de servicios de salud, públicos y privados son aquellos
establecimientos que están destinados a brindar prestaciones de salud, de promoción, de
prevención, de recuperación y rehabilitación en forma ambulatoria, domiciliaria o
internamiento. Son clasificados de acuerdo a la capacidad resolutiva, niveles de atención y
complejidad. Estos establecimientos están sujetos a control y vigilancia sanitaria deben
FACULTAD DE LA SALUD HUMANA
someterse al proceso de licenciamiento. Los servicios de salud funcionarán de conformidad
con su ámbito de competencia bajo la responsabilidad técnica de profesionales de la salud,
con título registrado ante la autoridad sanitaria nacional.
ODONTOLOGIA
El permiso de funcionamiento, es el documento otorgado por la autoridad de Salud a los
establecimientos sujetos de Control y Vigilancia Sanitaria, que cumplen con los requisitos
determinados de acuerdo al tipo de establecimiento.
IX CICLO “A”
Los propietarios o representantes legales de los negocios deben solicitar primeramente un
permiso en el municipio en el cual se debe tramitar una patente municipal; permiso
otorgado por el Cuerpo de Bomberos; pagar los servicios activos en el municipio; y se
generara el permiso a nivel del municipio para quedar registrada, ya que el municipio se
encargue de los desechos del consultorio.
El segundo paso es ingresar a la página del acess, servicio orientado a la emisión del
permiso de funcionamiento a establecimientos de servicios de salud públicos y privados del
Sistema Nacional de Salud
Los pasos que hay que seguir son los siguientes:
1. Registra tu establecimiento y obtén tu unicódigo en el link: Registro único de
Requisitos para el ejercicio legal de la apertura de una clínica dental y
establecimientos de salud (RUES)
responsabilidad odontología; Normas tributarias.
2. Ingresa al portal web Permisos de funcionamiento con tu usuario (RUC) y
contraseña.
3. Crea una nueva solicitud y completa los datos.
4. Una vez revisada tu solicitud descarga la orden de pago, conoce cuanto debes pagar
en la pestaña "Costos".
5. Sube el comprobante de pago en el sistema.
ESTUDIANTES:
6. ACESS realiza la verificación del pago.
7. Se realizará la inspección al establecimiento de salud.
 8.Dayuma
En caso deAndrade
una inspección favorable descarga e imprime tu permiso de
funcionamiento.
 María Mejía
El formulario de inspección se encuentra en la misma página del acess puede ser
 Esteisy Muñoz
descargada.

 Sevigne Roldan

DOCENTE:
Dr.Andrés Barragán
El valor a cancelar para la obtención del permiso de funcionamiento está determinado de
acuerdo al establecimiento comercial y de servicio, según el procedimiento de cálculo
detallado en el art.- 20 del Reglamento de Funcionamiento de Establecimientos Sujetos a
Control Sanitario.
En los costos para establecimientos de 1er Nivel Atención que es un consultorio general, es
de $38,40.
Los requisitos que se necesitan son:
 Documentos que acrediten la personería jurídica del establecimiento (cuando
corresponda). Es importante que el especialista de cada proceso especifique este
punto y en qué casos puede darse.
 Comprobante de pago
 Otros requisitos establecidos en reglamentos específicos
Cabe recordar que ningún funcionario que participe durante el proceso de renovación o
entrega del permiso de funcionamiento no está autorizado a solicitar algún valor adicional a
los establecidos por la ley.

Responsabilidad profesional en odontología

Se define a la responsabilidad profesional como la «obligación que tiene el
odontoestomatólogo de reparar, responder y resarcir los daños que hayan producido a los
pacientes como consecuencia de actos u omisiones, voluntarias o involuntarias, cometidos
durante el ejercicio de la odontología
 Clases de responsabilidad.
Desde el principio cabe distinguir la responsabilidad MORAL y la responsabilidad
LEGAL.
1. Responsabilidad Moral: representa la relación entre la norma moral y las actuaciones
de cada uno de los profesionales, lo que supone un problema complejo y de gran
dificulta para su análisis ya que guarda estrecha relación con el pensamiento y
conciencia de cada profesional.
2. Responsabilidad Legal: obligación de reparar los daños causados, derivados de la
comisión de faltas en el ejercicio de la profesión. Esta responsabilidad tiene sus bases
en nuestro ordenamiento jurídico que delimita estas materias, con diferencias al menos
de matiz, para cada una de las grandes áreas del derecho.
Dentro de la Responsabilidad Legal, cabe distinguir las siguientes clases de
responsabilidad:
1. Responsabilidad Penal
2. Responsabilidad Civil
3. Responsabilidad Administrativa
4. Responsabilidad Laboral
5. Responsabilidad Corporativa
1. Responsabilidad Penal: Se concretaría en la obligación de responder ante los delitos y
faltas cometidas en el ejercicio de la profesión.
Estos delitos y faltas, al igual que en el resto de nuestro ordenamiento punitivo, pueden
tener dos orígenes:

 Doloso: existe en estos supuestos intencionalidad o malicia para la comisión del

delito.
 Culposo: no se da la intencionalidad o malicia, pero el origen del delito o la falta
está en la imprudencia profesional. En esta se incluyen la inmensa mayoría de los
casos en que se pide responsabilidad al odontólogo.
La responsabilidad penal culposo trata de situaciones en el que el profesional ha
realizado un acto imprudente, por vía de la impericia, negligencia, falta de
previsión, etc, debiendo responder de las consecuencias dañosas de este acto.

2. Responsabilidad Civil: Es la obligación de reparar los daños que se hayan producido

como consecuencia de actos ilícitos civiles realizados en el ejercicio de la profesión.
El que originase un daño a otro interviniendo culpa o negligencia está obligado a reparar
el daño causado.
En este precepto se encuentran las bases de las indemnizaciones, a veces
extraordinariamente altas que se piden a los profesionales sanitarios como consecuencia
de daños originados en el ejercicio de su profesión.

3. Responsabilidad Administrativa: Los profesionales sanitarios y entre ellos los

odontólogos, ejercen con frecuencia sus actividades dentro de la administración con el
carácter de funcionario, estando sujetos a los derechos y obligaciones de las normas
generales respecto a los funcionarios y a las reglamentaciones correspondiente.
Si en el ejercicio dentro de esta modalidad profesional se infringen las normas a que
debe ajustarse el mismo, al profesional correspondiente cabe exigirle responsabilidad
administrativa, que no podrá ser exigible en ningún caso a quienes no trabajen bajo esta
modalidad de ejercicio profesional.

4. Responsabilidad Laboral: Con frecuencia los profesionales sanitarios llevan a cabo su

cometido mediante su labor por cuenta ajena bajo la modalidad de trabajadores y sujetos
por tanto a las leyes laborales correspondientes, como es el caso de muchos de los que
trabajan en sociedades asistenciales, clínicas odontológicas de las que no son
propietarios, etc.

5. Responsabilidad Corporativa: El odontólogo obligatoriamente ha de pertenecer a un

colegio o asociación profesional, los cuales tienen competencias para dictar las normas
de labor de la profesión, y particularmente las normas éticas.
 Elementos Constitutivos de la Responsabilidad Profesional
Se exigen cuatro requisitos o elementos que han de darse para que pueda prosperar la
exigencia de responsabilidad profesional, siendo estos los siguientes:
o Obligación Preexistente
o Daño Causado
o Falta profesional
o Relación causa-efecto entre falta y daño

a) Obligación Preexistente: de no existir ésta no cabría exigir responsabilidad. Puede

tener su origen en la modalidad de ejercicio profesional que voluntariamente haya
adquirido el odontólogo o el estomatólogo, de tal manera que por el hecho de trabajar
en una modalidad determinada adquiere unas obligaciones de llevar a cabo sus
actividades profesionales en unos momentos concretos, a unos grupos de enfermos
delimitados a prioritarios y en unas condiciones precisas.

Otras veces la obligación nace de una decisión voluntaria del profesional, que asume la
asistencia odontológica de una persona en unas condiciones y alcance precisos.

b) Daño Causado: Elemento fundamental, de tal suerte que no cabe exigir

responsabilidad ni habrá de reparar nada de lo no originado.
Se traduce en general en:
 Aparición de complicaciones
 Generación de lesiones
 Agravación de procesos patológicos preexistentes
 Contagio de enfermedades
 Prolongación del proceso patológico.
En algunos supuestos, el daño ocasionado no radica en el paciente, sino que se genera a
terceros, Seguridad social, entidades asistenciales, familiares, etc. que han de hacer
frente al incremento de los gastos derivados del correspondiente daño.

No obstante, hay casos en que las manifestaciones clínicas tienen lugar transcurrido
algún tiempo después de la ejecución del acto profesional al que dicho daño se imputa.

c) Falta Profesional: Omisión por parte del médico o del odontólogo de prestar
apropiadamente los servicios a que esté obligado en su relación profesional con el
paciente, omisión que da por resultado cierto perjuicio a este.

En la práctica y con frecuencia, determinar si una actuación profesional es correcta o

constituye falta es extraordinariamente complejo y ha de valorarse en un contexto
histórico y profesional determinado, lo que sólo puede llevar a cabo otro profesional
conocedor en detalle de los problemas y dificultades que el ejercicio de la profesión
conlleva en cada caso concreto.
 d) Relación Causa-Efecto entra falta y daños: Para que quepa la exigencia de
responsabilidad ha de existir una relación clara entre la falta cometida y el daño
causado.
En odontología, los daños traducidos en complicaciones, lesiones, etc., se
manifiestan en general del acto profesional al que se imputan y, en estos supuestos,
en general, la relación causa-efecto puede admitirse facilmente

Casos y Actuaciones más frecuentes del odontólogo que dan lugar a demandas de
responsabilidad.
1. Errores en la extracción
2. Complicaciones en la Extracción
3. Dolor persistente, consecutivo a distintos tratamientos
4. Transmisión de enfermedades
5. Complicaciones de anestesia
6. Cuerpos Extraños
7. Errores de Diagnostico
8. Lesiones Nerviosas
9. Lesiones en tejidos blandos
10. Uso inadecuado de los rayos X
11. No prescribir la receta médica adecuada al tratamiento
12. Uso de materiales de baja calidad
13. Tratamiento cruel o inhumano
14. Falta de Consentimiento
Problemas Profesionales derivados de la exigencia de Responsabilidad
En la inmensa mayoría de las ocasiones, la responsabilidad se le intenta exigir al
odontólogo por vía penal, puesto que ello reporta grandes ventajas para el denunciante,
dado que, una vez presentada la denuncia, la Administración de Justicia realiza todas las
averiguaciones y comprobaciones de oficio y, en caso de que resulte condenado el
odontólogo, la condena no solo comprende la vertiente penal, sino también la civil, la
obligación de reparar económicamente el daño ocasionado.
Los procesos de esta naturaleza tienen como elemento decisorio fundamental la prueba
pericial correspondiente, en la cual el perito, que es un odontólogo o un perito del campo
medicolegal, tiene que informar sobre si ha existido o no una falta profesional y, en caso de
que así fuera, si los daños producidos se debieron al acto profesional constitutivo de la
falta.

Normativa Tributaria
Los tributos son los ingresos públicos y privados, creados por la Ley, en base a la capacidad
tributaria del pueblo, que cuyo propósito es proporcionar recursos al Estado para prestar
servicios públicos que satisfagan las necesidades colectivas.
El Derecho Tributario se clasifica en: impuestos, tasas y contribuciones especiales.
Obligaciones tributarias:
1. Obtener el registro único de contribuyentes
Es el número que identifica a cada contribuyente, permitiendo a la Administración
Tributaria crear una base de datos con la información necesaria sobre la persona natural
o sociedad que ejerza una actividad económica. El RUC es intransferible ya que es la
prueba de que has formalizado y legalizado su actividad económica.
Ingresos menores a $60.000
Si tu negocio genera ingresos menores a USD $60.000 cada año (desde el 1 de enero
hasta el 31 de diciembre), calificas para sacar el RISE (Régimen Impositivo
Simplificado Ecuatoriano).
Cuotas RISE
Este régimen establece el pago de una cuota mensual que remplaza la declaración y
pago de impuestos como el IVA e Impuesto a la Renta. La tabla de actividades y sus
respectivas cuotas es la siguiente:

2. Emisión de comprobantes de venta

Los comprobantes de venta son documentos que sustentan la trasferencia de bienes o
prestación de servicios y para que sean válidos deben contar con autorización del SRI
para ser emitidos.
Se emite facturas para respaldar la trasferencia de bienes o la prestación de servicios o
en cualquier transacción gravada con impuestos. En las facturas se debe desglosar el
 IVA cuando el adquiriente tenga derecho a crédito tributario o sea consumidor final que
utilice el documento como sustento de gastos personales.
Se debe entregar comprobantes de venta por todas las transacciones, en caso de que el
cliente no requiera un comprobante de venta al final del día se emitirá uno solo que
resuma todas las transacciones
Vigencia de los comprobantes de venta
El tiempo de vigencia de la autorización de comprobantes depende del cumplimiento de
las obligaciones tributarias:
 1 año.- Si cumple con las obligaciones tributarias y pago impuestos
 3 meses.- Se otorga por una sola vez en el caso de estar pendiente alguna
obligación
 Sin autorización.- Cuando se le otorgo una autorización por 3 meses pero
sigue pendientes sus obligaciones tributarias.

3. Registro de ingresos y gastos

Aquellos contribuyentes que no se encuentren obligados a llevar contabilidad no
requieren un contador, en su lugar deben ingresar la información acerca de sus compras
y ventas en un registro de ingresos y gastos de manera mensual.
Ejemplo:

4. Presentación de declaraciones tributarias

Se debe ingresar toda la información de los registros sobre ingresos al SRI, caso
contrario existirá multas y sanciones.
Bibliografía
 Briseño JM. La responsabilidad profesional en odontología. Rev. ADM.2006;
63(3); 111-118.
 http://www.calidadsalud.gob.ec/acess-app-servicio
ciudadano/public/permisoFuncionamiento/informacion.jsf
 http://instituciones.msp.gob.ec/dps/pichincha/images/stories/borrador_manual_oper
ativo_de__permisos_de_funcionamiento.pdf