INSTRUCTIUNE PROPRIE DE SANATATE SI

SECURITATE IN MUNCA

ACTIVITATEA DE MANIPULARE, TRANSPORT

SI DEPOZITARE MANUALA A MASELOR

COD IP-SSM-xx
EDIŢIA : 1
REVIZIA: 0

STANDARDE DE REFERINŢĂ SR OHSAS 18001: 2008

DIFUZAT ÎN REGIM CONTROLAT. EXEMPLAR NR. ....

ELABORAT, VERIFICAT,
SEF SERVICIU I.P.P. RMI

APROBAT,
DIRECTOR GENERAL

Data aprobării/aplicării : 01.07.2016

Avertisment: Documentul de faţă este proprietatea. Reproducerea şi difuzarea documentului sunt în exclusivitate dreptul
Societatii.. Copiile sunt numerotate şi ţinute sub control.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 2 din 23

INDICATORUL REVIZIILOR

Nr. Ediţia/ Conţinut sumar sau identificare Elaborat Verificat Aprobat

crt. revizia/ data modificare/analiză
Funcţie, nume, prenume şi semnătură

1. Ed.1, Rev.0 Elaborare IP-SSM-xx,Ed.1, Rev.0

/01.07.2016 /01.07.2016

Cod F-PS-MI-01-03, ed.3, rev. 0

 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 3 din 23

1. SCOP SI DOMENIU DE APLICARE

Instructiunea are ca scop eliminarea sau diminuarea factorilor de risc specifici manipularii,
transportului prin purtare si cu mijloace nemecanizate si a depozitarii materialelor, proprii celor patru
component ale sistemului de munca (executant – sarcina de munca – mijloace de productie – mediu de
munca) din cadrul societatii.

2. Documente de referinţă

 Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006

 Normele metodologice de aplicare a Legii securitatii si sanatatii in munca nr. 319/2006, aprobate prin
HG 1425/2006 cu modificarile si completarile ulterioare.
 H.G. nr.1051/2006 privind cerintele minime de securitate si sanatate pentru manipularea manuala a
maselor care prezinta riscuri pentru lucratori, in special de afectiuni dorsolombare.

3. Manipularea maselor

Prin manipulare manuala a maselor, conform definitiei din H.G. 1051/2006, privind cerintele
minime de securitate si sanatate pentru manipularea manuala a maselor care prezinta riscuri pentru
lucratori, in special de afectiuni dorsolombare, se intelege orice tip de transport sau sustinere a unei mase
catre unul ori mai multi lucratori, inclusiv ridicarea, asezarea, impingerea, tragerea, purtarea sau
deplasarea unei mase care, datorita caracteristicilor acesteia sau conditiilor ergonomice
necorespunzatoare, prezinta riscuri pentru lucratori, in special de afectiuni dorsolombare.
Conducatorul locului de munca trebuie sa ia masuri organizatorice corespunzatoare sau sa
foloseasca mijloace adecvate, in special echipament mecanic, pentru a evita manipularea si transportul
manual al maselor de catre lucratori.
In toate cazurile in care nu se poate evita manipularea sau transportul manual al maselor
conducatorul locului de munca trebuie sa organizeze locurile de munca astfel incat la manipularea si
transportul prin purtare sa fie eliminat sau redus riscul de accidentare sau imbolnavire profesionala.
In cazurile in care manipularea si transportul manual al maselor nu pot fi evitate locurile de
munca se vor organiza astfel incat activitatea sa se desfasoare in conditii de siguranta si cu risc cat mai
mic pentru sanatate si:

a) se va evalua in prealabil, conditiile de securitate si sanatate pentru activitatea respectiva in

ceea ce priveste:
- caracteristicile masei;
- efortul fizic depus;
- caracteristicile mediului de munca;
- caracteristicile activitatii.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 4 din 23

b) se vor dispune si urmari realizarea masurilor corespunzatoare in scopul evitarii sau

reducerii riscurilor de accidentare sau afectare a sanatatii luand in considerare:

1) Caracteristicile masei, cum sunt:

- greutatea si dimensiunile;
- dificultatea de apucare;
- instabilitate sau riscul deplasarii continutului;
- plasarea in asa fel incat ea trebuie manipulata la o anumita distanta fata de
trunchi sau cu flexia ori rasucirea trunchiului
- susceptibilitatea de producere a unor leziuni datorita marginilor, muchiilor, in
special in eventualitatea unei ciocniri

2) Efortul fizic:
- prea mare;
- care nu poate fi realizat decat printr-o miscare de rasucire a trunchiului;
- care antreneaza o miscare brusca a masei;
- care este realizat atunci cand corpul se afla intr-o pozitie instabila;

3) Caracteristicile mediului de munca, cum sunt:

- inexistenta unui spatiu suficient in special pe verticala, pentru realizarea
activitatii;
- pardoselile alunecoase si/sau care prezinta neregularitati;
- imposibilitatea ridicarii manuale la inaltime in siguranta;
- manipularea maselor la mai multe niveluri;
- instabilitatea pardoselii pe care sunt manipulate materiale;
- conditiile climatice necorespunzatoare;

4) Cerintele activitatii, cum sunt:

- efortul fizic frecvent si prelungit;
- insuficienta repausului fiziologic sau de recuperare;
- distantele mari pentru transportat sarcini;
- ritm impus de un proces de munca ce nu poate fi schimbat de lucrator.

La efectuarea operatiilor de manipulare si transport prin purtare a maselor, se vor repartiza

numai lucratori care corespund din punct de vedere fizic.
Se interzice manipularea frecventa si prelungita a sarcinilor, fara efectuarea unor controale
medicale periodice.
Se va urmari ca lucratorii care executa lucrari de manipulare si transport prin purtare sa
primeasca o instruire adecvata si informatii privind manipularea si transportul prin purtare si riscurile la
care se expun in cazul in care aceste activitati nu sunt executate corect.
In timpul manipularii manuale a maselor, lucratorul sau lucratorii trebuie sa aiba vizibilitate.
Se interzice transportul prin purtare a maselor care impiedica vizibilitatea.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 5 din 23

Conducatorul locului de munca va stabili numarul de lucratori care vor efectua manipularea si
transportul maselor cu centrul de greutate excentric.
Se interzice manipularea de catre un singur lucrator a maselor cu centre de greutate
excentrice, care pot genera dezechilibrari.
Se interzice transportul prin purtare a maselor care nu au sisteme de prindere
corespunzatoare.
Manipularea in acelasi timp a doua sau mai multe obiecte se va face numai daca sunt fixate
intre ele corespunzator.
Se interzice manipularea sau transportul prin purtare in acelasi timp a maselor care sunt
instabile intre ele.
Obiectele ambalate in cutii, lazi etc., trebuie fixate in interiorul ambalajelor.
Se interzice transportul prin purtare a maselor nefixate corespunzator in cutii, lazi etc.
Traseul pe care il parcurge lucratorul in timpul transportului prin purtare nu trebuie sa fie cu
obstacole, instabil sau alunecos.
Manipularea si transportul prin purtare a maselor care au margini sau suprafete taietoare sau
care, datorita naturii lor, pot produce leziuni ale mainilor se va face numai cu palmare.
Se interzice manipularea a maselor in/din locuri in care nu exista spatiu pe orizontala sau
verticala corespunzatoare pentru realizarea acestei activitati, daca nu se iau masuri suplimentare pentru
micsorarea riscului de accidentare sau imbolnavire profesionala.
Planurile inclinate utilizate de lucratori pentru manipularea transportul manual al maselor
trebuie sa aiba stabilitate si sa fie prevazuta cu parapeti de protectie.
In cazul in care conditiile climatice (vant, ceata, caldura excesiva etc.) nu permit manipularea
si transportul manual al maselor in conditii de securitate, conducatorul locului de munca trebuie sa ia
masuri suplimentare pentru eliminarea sau micsorarea riscului de accidentare sau imbolnavire
profesionala.
Se interzice utilizarea lucratorilor la manipularea si transportul manual al maselor daca nu au
echipament individual de protectie si/sau de lucru corespunzator si in buna stare.

4. Ttransportul cu mijloace nemecanizate

Alegerea mijloacelor de transport nemecanizate pentru operatiile de incarcare, descarcare si

transport (targi, carucioare etc.) se va face in functie de felul si greutatea materialului care se
manipuleaza, de natura terenului.
Mijloacele de transport nemecanizate vor fi astfel alese incat sa reziste conditiilor de
exploatare si se vor utiliza numai pentru executarea operatiilor pentru care au fost destinate.
Inainte de a se trece la incarcarea unui mijloc de transport nemecanizat, se va controla starea
lui, insistandu-se asupra platformei pe care se aseaza sarcina.
Inainte de incarcare se vor examina ambalajele materialelor de catre conducatorul formatiei
de lucru.
Pentru evitatea ranirilor la maini, cuiele iesite si capetele paramelor trebuie sa fie indoite.
Nu se vor incarca materialele ale caror ambalaje sunt deteriorate.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 6 din 23

Inainte de a incepe operatiile de incarcare sau descarcare a vehiculelor la rampa, intre aceasta
si vehicul se va aseza un podet de trecere pentru preluarea denivelarilor existente.
Podetele orizontale sau inclinate, destinate circulatiei si operatiilor de transport manual, vor fi
rezistente, astfel incat sa nu se arcuiasca vizibil sub greutatea sarcinii.
Podetele pot fi sprijinite si dedesubt.
Podetele nu vor fi alunecoase si vor fi prevazute cu dispozitive de prindere si fixare sigure,
pentru evitarea deplasarii lor in timpul lucrului.
Panta podetelor inclinata va fi de maximum 20%, iar latimea de minimum 1 m (pentru
circulatia intr-un singur sens).
Podetele orizontale sau inclinate, situate la inaltimi mai mari de 0,7 m fata de sol sau nivelul
imediat inferior si unde exista pericol de cadere laterala, vor fi prevazute cu parapeti de protectie.
In cazul in care operatiile de incarcare sau descarcare se executa manual, fara mijloace
ajutatoare (roabe, carucioare etc.), podetele inclinate vor fi prevazute cu sipci (nervuri) transversale,
fixate la o distanta de 300 – 400 mm intre ele sau cu alte mijloace care sa impiedice alunecarea
lucratorilor.
Locurile destinate permanent pentru operatiile de incarcare, descarcare si depozitare, precum
si caile de acces la aceste locuri vor fi nivelate si amenajate pentru scurgerea apelor.
Ele vor fi pavate sau podite.
Iarna vor fi curatate de zapada si mentinute in stare nealinecoasa.
In cazul lucrului pe timp de noapte, aceste locuri vor fi iluminate conform reglementarilor in
vigoare.
Inainte de inceperea operatiilor de incarcare sau descarcare dintr-un mijloc de transport
nemecanizat, acesta va fi asigurat contra deplasarii necomandate, prin franare cu mecanismul de franare
propriu pe teren orizontal si prin franare cu mecanism propriu de franare si cu saboti de oprire pe teren in
panta.
Se interzice deplasarea vehiculelor in timpul efectuarii operatiilor de incarcare sau descarcare.
Distanta minima libera dintre doua mijloace de transport nemecanizate alaturate, ce se incarca
sau de descarca simultan, va fi stabilita de la caz la caz de catre conducatorul lucrarii, in functie de felul
mijlocului de transport, de caracteristicile materialelor manipulate, de conditiile terenului etc.incat sa fie
exclusa posibilitatea de accidentare.
Pe fiecare mijloc de transport nemecanizat utilizat, trebuie scrisa capacitatea de transport a
acestuia.
Se interzice utilizarea mijloacelor de transport nemecanizate care prezinta defectiuni.
Se interzice utilizarea carucioarelor cu 3 sau 4 roti care au sistemul de autofranare defect.

5. Depozitarea, stivuirea, incarcarea si descarcarea materialelor in bucati.

Depozitarea materialelor se va face astfel incat sa se excluda pericolul de accidentare,

incendii si explozii.
Depozitarea materialelor pe rafturi se face in asa fel incat sa nu fie posibila caderea lor.
Pe rafturi si stelaje unde sunt depozitate materiale trebuie scris la loc vizibil sarcina maxima
admisa, care nu trebuie depasita.
La stivuirea materialelor in incaperi, greutarea stivelor nu va depasi sarcina maxima admisa a
planseului si/sau pardoselii.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 7 din 23

Conducatorul locului de munca va stabili locul si modul de stivuire pentru fiecare material in
bucati care se depoziteaza.
Stivuirea se va face fara deteriorarea ambalajului.
Stivele vor fi constituite din materiale cu aceleasi forme si dimensiuni sau din ambalaje de
acelasi tip si dimensiuni.
Stivuirea materialelor sau ambalajelor cu forme geometrice diferite nu este permisa.
In cazul depozitarii materialelor ambalate in cutii, lazi, butoaie sau alte ambalaje cu forme
geometrice regulate, cand suprapunerea se face direct pe ambalaje, peretii ambalajelor trebuie sa reziste
presiunii exercitate de materialele situate deasupra, sa nu prezinte deformari sau deteriori, iar inaltimea de
stivuire va fi determinata de rezistenta mecanica a ambalajelor, stabilita prin standarde sau norme interne
de fabricatie.
Pentru ambalajele cu mai multe cicluri de utilizare, se vor face verificari dupa fiecare folosire,
pentru stabilirea oportunitatii folosirii in continuare a acestora in conditii de siguranta.
Scoaterea materialelor din stiva se va face astfel incat sa se evite prabusirea stivei.
In cazul in care o sarcina este incarcata, descarcata sau transportata, prin purtare, concomitent
de catre mai multi lucratori, acestia vor ridica si cobori sarcina numai la comanda conducatorului
operatiei.
Incarcaturile stivuite pe mijloacele de transport nemecanizate trebuie asigurate impotriva
deplasarii, rasturnarii sau caderii.
Incarcatura va fi astfel aranjata incat conducatorul mijlocului de transport sa poata
supraveghea drumul parcurs.
Incarcatura stivuita nu va depasi capacitatea maxima a mijlocului de transport nemecanizat,
iar in cazul transportului de materiale lungi, acestea nu trebuie sa atinga solul in timpul mersului.
La incarcarea si descarcarea vehiculelor, lucratorii trebuie sa fie astfel asezati incat sa nu se
loveasca intre ei cu uneltele de lucru sau cu materialul care se manipuleaza.
Distanta dintre doi incarcatori manuali care lucreaza in acelasi timp la incarcare/descarcare
trebuie sa fie de cel putin 3 m.
Locurile periculoase, precum si locurile unde pot avea loc degajari daunatoare sanatatii
lucrtorilor, vor fi semnalizate prin placi indicatoare de securitate.
Se interzice accesul la locul de descarcare-incarcare manuala a persoanelor care nu au nicio
atributie la aceste operatii.

6. Depozitarea, incarcarea si descarcarea materialelor in vrac.

Pentru a evita imprastierea materialelor in vrac, depozitarea lor se va face in boxe, buncare,
silozuri etc.
In cazul in care acest lucru nu este posibil, materialele se vor aseza in gramezi, avand forma
unui trunchi de piramida cu inclinarea fetelor laterale dupa unghiul taluzului natural al materialului
respectiv.
Descarcarea materialelor in vrac trebuie facuta incepand de la partea superioara a gramezii.
Este interzisa descarcarea acestor materiale prin sapare la baza gramezilor.
La manipularea in vrac a materialelor pulverulente, cand acestea se arunca cu lopata, se va
evita stationarea persoanelor in zona de propagare a prafului sau executarea de alte lucrari in apropierea
locului respectiv; lucratorii care executa lucrarea vor purta masti de protectie corespunzatoare.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 8 din 23

La manipularea materialelor pulverulente in vrac, lucratorii se vor aseza in asa fel incat
deplasarea materialelor sa se faca in directia vantului (vantul in spate).
In vederea micsorarii producerii prafului la manipularea materialelor caustice in vrac, se vor
folosi roabe, targi, jgheaburi etc.
Se interzice manipularea in vrac a produselor toxice.

7. Depozitarea, incarcarea, descarcarea materialelor lungi, grele sau voluminoase

In cazul in care pentru incarcarea si descarcarea din mijloacele de transport a meterialelor de

lungime mare nu exista o instalatie de ridicat corespunzatoare, aceste operatii se vor executa manual cu
ajutorul unor planuri inclinate dimensionate corespunzator sarcinilor la care sunt supuse.
Planurile inclinate vor fi bine fixate la capetele lor inferioare si nu vor depasi nivelul
platformelor mijlocului de transport.
Se interzice stationarea lucratorilor in dreptul materialelor care se descarca, precum si oprirea
materialelor cu picioarele, cu ranga sau cu alte scule.
Lucratorii trebuie sa stationeze lateral in timpul descarcarii.
Se interzice coborarea in acelasi timp a mai multor obiecte pe planul inclinat; fiecare obiect se
va cobori numai daca cel precedent a fost luat de pe planul inclinat si numai la semnalul dat de catre
conducatorul formatiei de lucru.
Manipularea materialelor lungi prin rostogolire pe plan inclinat se va face de catre cel putin
doua persoane, prin utilizarea unor funii, lucratorii stand la partea superioara.
Se va manipula cate un singur colet sau obiect.
Daca unele materiale lungi se transporta pe umeri, toti lucratorii se aseaza pe aceeasi parte a
piesei.
Coborarea in vederea depozitarii pieselor lungi de pe umeri nu se va face prin aruncare, ci
prin luare pe brat si apoi depunerea pe sol la comanda conducatorului formatiei de lucru.
Mersul celor ce transporta o piese va fi in acelasi pas, in cadenta comandata.
Se interzice descarcarea materialelor lungi prin cadere sau rostogolire libera.
In cazul in care nu se dispune de instalatii de ridicat, incarcarea – descarcarea si deplasarea
materialelor grele sau voluminoase, se vor executa de catre o formatie de lucru cu experienta si cu
respectarea urmatoarelor masuri:
- terenul pe care se prevede transportul materialelor trebuie sa fie eliberat de toate obiectele
straine ce impiedica deplasarea;
- in cazul cand rezistenta terenului este slaba sau suprafata nu este neteda, deplasarea se va
face pe dulapi sau pe grinzi;
- in cazul deplasarii materialelor grele pe role, lungimea acestora trebuie sa depaseasca
latimea piesei insa nu mai mult de 300 mm;
- se interzice indepartarea manuala a rolelor de sub incarcatura; indepartarea acestora se va
face numai dupa ce rolele se vor elibera complet de incarcatura;
- in timpul deplasarii materialelor pe teren orizontal, acestea vor fi impinse numai din partea
opusa sensului de deplasare (spate) folosind rangi; in cazul cand este necesar ca piesa sa fie trasa din
partea dinspre sensul de deplasare, se vor folosi trolii, iar lucratorii nu vor sta in zona periculoasa creata
de cablu (1,5 ori lungimea cablului); de asemenea, ei vor pastra o distanta suficienta fata de piese pentru a
nu fi surprinsi, in cazul unei deplasari sau caderi accidentale a acesteia.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 9 din 23

8. Depozitarea, incarcarea, descarcarea altor produse

La manipularea, depozitarea si transportul materialelor explozive si inflamabile se vor

respecta prevederile din H.G. nr. 1051/2006 privind cerintele minime de securitate si sanatate pentru
manipularea manuala a maselor care prezinta riscuri pentru lucratori, in special de afectiuni
dorsolombare.
La depozitarea, incarcarea si descarcarea produselor petroliere se vor respecta prevederile
reglementarilor in vigoare.
La depozitarea, incarcarea si descarcarea recipientelor butelie pentru gaze sub presiune se vor
respecta prevederile legale:
- fabricarea, depozitarea, transportul si utilizarea oxigenului si azotului;
- fabricarea, depozitarea si utilizarea hidrogenului;
- fabricarea, depozitarea si utilizarea acetilenei.
Manipularea substantelor periculoase se va face conform prevederilor legislatie in vigoare.

9. MASURI DE PRIM AJUTOR

9.1. Principiile de baza ale primului aiutor

In toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important sa se:

- asigure locul accidentului ;
- ia masurile de prevenire pentru ca starea de fapt sa nu se inrautateasca ;
- stabileasca contactul cu persoana bolnava sau accidentata ;
- actioneze corespunzator cand persoana accidentata sau bolnava este lipsita de cunostinta ;
- aline durerea ;
- stabileasca prioritatile.

Asigurarea locului accidentului: personalul de prim ajutor trebuie, in primul rand, sa asigure
securitatea persoanei accidentate si a celor din jur, cat si a lui insusi. De fapt, aceasta inseamna scoaterea
persoanei accidentate din zona in care a avut loc accidentul, daca exista pericol de incendiu, explozie, etc.

Prevenirea agravarii situatiei

Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie sa
examineze accidentatul/accidentatii. El/ea va trebui sa evalueze situatia si sa inteleaga cauzele care au
provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica in urma acestei evaluari nu trebuie sa contribuie la agravarea
situatiei.
Urmeaza cateva exemple asupra modului in care personalul de prim ajutor trebuie sa gandeasca si
sa actioneze pentru a preveni agravarea situatiei in timpul tratamentului.
Pentru a preveni sufocarea, asezati persoana care si-a pierdut cunostinta in pozitie laterala, stabila.
Hemoragia trebuie sa fie oprita rapid, pentru a preveni pierderea de sange. In cazul sintomelor si a
indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua masurile necesare pentru prevenirea
agravarii fracturii si a perforarii pielii de catre oasele fracturate.
Cand temperatura aerului este scazuta, trebuie sa se previna scaderea temperaturii corpului.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 10 din 23

9.2. Preluarea controlului

Asigurarea locului accidentului.

Pentru a preveni implicarea altor persoane in accident, este necesar sa se asigure locul
accidentului. In accidentele rutiere, acest lucru se face prin instalarea semnalelor de avertizare sau prin
semnale luminoase de avertizare.
Nu uitati sa opriti motoarele masinilor implicate in accident. In caz de pericol de foc, explozie sau
avalanse, persoanele accidentate trebuie puse la adapost.

Imaginea de ansamblu asupra situatiei.

In timp ce evaluati gravitatea accidentului si numarul persoanelor accidentate, asezati toate
persoanele care si-au pierdut cunostinta, in pozitie laterala, stabila. Evaluati cat mai rapid cu putinta
nevoia de ajutor. Repartizati pe cei care va ajuta pe langa persoanele afectate.

Raportarea accidentului.
Telefonati la numarul special stabilit pentru cazurile de urgenta si solicitati ajutor imediat din
partea politiei, spitalului si a pompierilor.

Un raport corect trebuie sa cuprinda urmatoarele informatii:

- Cine telefoneaza? lndicati adresa si numarul de telefon de la care telefonati ;

- Ce s-a intamplat ? Coliziune, incendiu, explozie de gaze, etc. Dati informatii despre felul ajutorului care
trebuie sa fie trimis la locul accidentului si numarul de personae accidentate. Comunicati daca este nevoie
de echipament special;
- Unde este locul accidentului ? Locul, strada, numarul ;
- Cereti confirmarea raportului: cereti ca raportul sa va fie repetat pentru confirmare.
- Cand aceste sarcini prioritare au fost indeplinite, asigurati-va ca se poate trece la reluarea traficului
rutier, ocolindu-se locul accidentului. Liderul trebuie sa verifice. daca totul functioneaza normal si daca
vreunul dintre ajutoare are nevoie de asistenta sau trebuie sa fie inlocuit.

9.3. PLAGI

Tipuri de plagi
Se disting urmatoarele:
- taieturi simple, cu afectarea exclusiva a pielii ;
- taieturi complexe, cand leziunea cuprinde dupa caz si osul, arterele, nervii, tendoanele si organele
interne.
Diferitele tipuri de plagi :
- sfasierea/frecarea sunt plagi superficiale ale pielii. Daca nu se infecteaza, ele se vindeca fara a lasa
cicatrice ; inciziile adanci provocate de taisuri ascutite. Ele pot sangera din abundenta. Taietura este de
obicei curata. Sangerarea are un efect de curatire si astfel pericolul infectarii este mic, daca obiectul care
a provocat rana nu a fost murdar sau ruginit ;
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 11 din 23

- penetrari prin strapungere (cu cuiul, cutitul, geamul) cu o deschizatura mica de intrare si un canal ingust
de-a lungul taieturii. Atingerea organelor interne este frecventa. Adeseori, impuritatile patrund adanc in
tesut, marind riscul infectarii. Toate plagile provocate prin injunghiere (ale pieptului sau abdomenului)
trebuie tratate de medic (pericol de perforare). Sectionarea incheieturilor trebuie sa fie examinata de
medic, pentru a evita infectiile ; plagile provocate prin lovirea puternica cu un obiect contondent. Plagile
sunt neregulate, iar tesutul este rupt si insangerat. Infectiile sunt frecvente. Exista pericolul intreruperii
circulatiei, daca taietura este larga ;
- ranile provocate prin impuscare pot avea aspecte diferite, in functie de calibrul armei si de viteza
glontului. Osul se sfarama cand este lovit de un glont. Orificiul de intrare al glontului poate fi mic si
adanc, iar cel de iesire poate fi larg si zdrentuit, tesuturile fiind rupte si insangerate. Schijele provoaca o
combinatie de rani zdrobite si rani adanci, similare celor provocate prin impuscare.
Complicatii ale plagilor Sangerarea.
Sangerarea va inceta de la sine in cazul taieturilor minore. In cazul unei pierderi mari de sange,
exista pericolul intreruperii circulatiei.
Infectia.
Pielea este o protectie externa impotriva impuritatilor care pot patrunde in corp cand pielea este
rupta. Plaga se inflameaza, se irita, temperatura creste, tesutul se umfla si, dupa un timp, se formeaza o
plaga purulenta. Sistemul de aparare al corpului reuseste, adeseori, sa limiteze raspandirea infectiei. In
anumite situatii, se formeaza dungi rosii pe piele, insotite de umflarea ganglionilor limfatici zonali.
Aceasta indica o otravire a vaselor limfatice (in mod gresit denumita septicemie). Dupa ce bacteria intra
in fluxul sanguin, atunci si numai atunci acesta se infecteaza, fapt care se manifesta prin febra foarte
ridicata si stare general a alterata.
Leziunile interne.
Datorita pericolului perforatiei, toate ranile de cutit in piept si abdomen trebuie sa fie tratate de un
medic. O taietura a incheieturii poate avea ca rezultat infectarea capsulei articulare. De aceea, este
important ca un medic sa examineze toate taieturile incheieturilor.Taieturi ale nervilor, tendoanelor si
muschilor. Acestea au ca rezultat diminuarea simturilor si a miscarilor, precum si aparitia durerii.
Tetanos.
Plagile infectate cum ar fi cele zdrobite sau taiate (cu obiecte ascutite) pot conduce la tetanos.
Complicatia poate fi observata abia dupa cateva zile sau o saptamana, de la infectare.
Primul ajutor in cazul ranilor prin taiere.
Acoperiti rana si opriti sangerarea ;
Tineti, ridicata pe cat posibil, zona afectata a corpului ;
Preveniti intreruperea circulatiei ;
Transportati ranitul la medic sau la spital.
Acoperiti rana si opriti sangerarea.
Taieturile mici, deschise, pot fi tratate cu apa curata, apa cu sapun sau cu o solutie de curatat
ranile. Marginile deschise ale unei taieturi trebuie sa fie puse cap la cap inainte de acoperirea taieturii cu
un bandaj sau comprese. Daca taietura este mare si trebuie sa fie tratata de un medic, persoana care
acorda primul ajutor trebuie sa curete rana si apoi sa aplice un bandaj curat. De obicei, se acopera cu o
compresa. Este important ca nimeni sa nu atinga interiorul compresei cu degetele. Sangele, impuritatile,
fragmentele corpilor straini nu se indeparteaza, deoarece aceasta poate provoca o sangerare si mai mare,
crescand pericolul infectarii.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 12 din 23

Tratamentul plagilor deosebite, provocate prin taiere

Rani deschise ale pieptului. O astfel de rana poate fi urmata de un colaps al plamanilor,
determinat de eliminarea aerului. Se poate auzi un zgomot de absortie, iar persoana accidentata are
dificultati in respiratie.
Rana se poate acoperi cu un plasture chirurgical sau cu o compresa curata, peste care se aseaza
materiale care sa nu permita iesirea aerului. Dupa aceea, asigurati zona cu un bandaj care sa inconjoare
intreaga cavitate toracica. Daca nu exista si alte simptome care sa necesite o alta pozitie, ridicati torsul
ranitului pentru a-i usura respiratia. Un pacient lipsit de cunostinta trebuie sa fie asezat intr-o pozitie
laterala stabila, cu partea accidentata in jos. Daca este posibil, administrati oxigen.
Rani deschise ale abdomenului. O plaga deschisa a abdomenului poate fi urmata de o sectionare a
intestinelor, cu continutul acestora varsat in abdomen. Acest lucru va provoca o infectie. Organele
interne cum ar fi ficatul, rinichii si vasele importante de sange pot fi, de asemenea, afectate. In aceste
situatii, ranitul poate suferi intreruperi ale circulatiei.
In cazul penetrarii prin rana a unor fragmente de intestin, ranitul trebuie asezat intr-o asemenea
pozitie, incat presiunea pe intestine sa fie cat mai mica. Genunchii trebuie sa fie indoiti.
Daca intestinele ies in afara, acoperiti rana cu o compresa, asezati deasupra bandaje si apoi legati.
Bandajele nu trebuie sa fie prea stranse. Cand exista pericolul unei intreruperi a circulatiei, asezati
picioarele in pozitie ridicata. Nu dati ranitului nimic de baut.
Leziuni ale ochilor.
In cele mai multe dintre aceste cazuri, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aplice numai
o compresa si sa bandajeze ambii ochi, astfel incat accidentatul sa nu fie nevoit sa-i mai miste, iar
durerea sa fie redusa cat mai mult posibil. Alte tratamente trebuie sa fie lasate in grija medicului sau a
spitalului.
Cu toate acestea, anumite leziuni ale ochiului solicita tratament imediat. Daca accidentatul are in
ochi praf de detergent de rufe, de vase sau de alte chimicale, trebuie imediat sa i se faca spalaturi cu
foarte multa apa. Puteti folosi o sticla prevazuta cu un orificiu de pulverizare, dusul, cana sau orice
altceva. Apa trebuie sa fie calduta, iar suvoiul de apa pulverizat, nu prea puternic. Ploapele sunt trase in
sus, pentru a fi siguri ca o suprafata cat mai mare a ochiului este spalata. Persoana care acorda primul
ajutor va continua sa faca spalaturi ale ochilor in timpul transportarii accidentatului la medic sau spital.
Este important sa actionam rapid, pentru a evita eventualele leziuni ireversibile ulterioare ale ochiului
sau orbirea.
Afectarea timpanului urechii. Presiunea cauzata de o explozie, o lovitura peste urechi si
scufundarea pot avea ca rezultat afectarea timpanului urechii si sangerarea prin ureche. Sangerarea poate
surveni si in cazul fracturii craniene. Urechea se acopera cu un bandaj, dar nu se pune nimic in canalul
urechii.
Flictenele (Basicile ).
Pielea indelung expusa stransorii sau frecarii se va inflama. Dupa inflamare, apar basici si rani.
Basicile se infecteaza usor si, prin urmare, trebuie tratate imediat. De indata ce pielea s-a inflamat,
trebuie sa fie protejata cu o fasie larga de plasture. Daca s-a format, totusi, o basica, spalati suprafata
respectiva si intepati partea de jos a basicii.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 13 din 23

9.4. FRACTURILE

Tipuri de fracturi
O fractura sau ruptura poate fi cauzata de suprasolicitare, violenta externa sau presiune. Persoana
care acorda primul ajutor trebuie sa fie in stare sa deosebeasca o fractura inchisa de una deschisa. Pielea
peste o fractura inchisa nu este strapunsa, in timp ce pielea din jurul unei fracturi deschise este strapunsa.
Rana poate fi cauzata de o forta extern a sau de fragmentele osului care forteaza iesirea prin piele.

Simptome ale fracturilor

Toate fracturile produc durere, umflarea suprafetei respective si conduce la reducerea miscarii.
Anumite fracturi pot cauza modificarea culorii pielii, datorita sangerarii de sub piele.
Urmatoarele indicii ne conduce la depistarea fracturilor/rupturilor:
- pozitie nefireasca ;
- miscare nenaturala ;
- brat sau picior scurtat.
Daca aveti indoieli asupra unei posibile fracturi, tratati traumatismul ca si cum ar fi o fractura.

Primul aiutor in cazul fracturilor

- acoperiti rana si opriti sangerarea ;
- imobilizati, pe cat posibil, partea accidentata ;
- preveniti intreruperea circulatiei ;
- transportati cu atentie accidentatul la spital sau medic;
- daca fractura este deschisa, acoperiti rana si inecrcati sa opriti sangerarea.

Este necesara cat mai putina miscare.

Fractura unor oase si rupturi in apropierea incheieturilor se produce din cauza rezistentei
insuficiente. Este vorba, in mod special, de fracturile oaselor lungi, cum ar fi cele ale piciorului sau
coapse, bratului si antebratului. Este necesar sa se mentina fractura cat mai fixa. De asemenea, poate
fi nevoie de ajutor suplimentar, pentru imobilizarea cu atele, daca accidentatul trebuie transportat
altfel decat cu ambulanta.

Imobilizarea cu atele.
O atela functioneaza ca un suport. Daca persoana ranita trebuie sa fie transportata pe o distanta
lunga pana la masina atela trebuie sa fie adaptata acestei situatii.
Criteriile de care trebuie sa se tina cont la imobilizarea cu atele:
- atela trebuie sa fie sufficient de lunga, pentru a acoperi atat zona de deasupra, cat si cea de
sub fractura ;
- pentru a evita stransoarea si frecarea, captusiti atela ;
- evitati intreruperea circulatiei ;
- atela trebuie sa fie rigida ;
- atela nu trebuie sa fie prea grea.
In situatia in care lipseste echipamentul necesar, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa
faca apel la fantezie si sa improvizeze.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 14 din 23

Ca material pentru atele se poate folosi:

- cartonul ;
- metalul;
- plasticul ;
- paturile (infasurate) .
Prevenirea intreruperii circulatiei.
In afara de oprirea hemoragiei, este, de asemenea important sa prevenim intreruperea
circulatiei.
Transport.
Asa cum s-a mentionat anterior, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aiba grija ca
accidentatul sa se miste cat mai putin in timpul transportului.
Tratamentul diverselor tipuri de fracturi. Fractura soldului.
Daca transportul la medic sau spital este lung si dificil, atela trebuie fixata pe partea laterala
exterioara a piciorului, de la zona axilara pana la talpa piciorului. Partea lateral a interioara a piciorului
trebuie sa fie imobilizata, de la radacina coapsei pana la talpa. Este important sa capitonati bine atela.
Cand transportul este scurt si simplu, sau cand asteptati sosirea ambulantei este sufficient sa sprijiniti
persoana accidentata cu paturi sau perne, astfel in cat piciorul sa fie intr-o pozitie fireasca si stabila
(usor indoit).
Hemoragia la un sold fracturat poate fi substantiala. Chiar si o fractura inchisa poate provoca o
pierdere de sange, de pana la 1 - 2 litri, determinand astfel pericolul unei intreruperi a circulatiei.
Fractura membrului inferior.
Un picior rupt trebuie sa fie imobilizat in atele, de la degete la sold. Laba piciorului trebuie
sa fie sprijinita sufficient. Este important ca atela sa fie capitonata.
Fractura labei piciorului si a gleznei.
Fracturile labei piciorului si gleznei trebuie imobilizate de la degete pana la genunchi. Nu este
intotdeauna necesar sa imobilizam o glezna rupta cu o atela rigida. Un bandaj gros poate constitui un
suport suficient.
Fractura bratului.
O fractura a bratului poate fi tratata prin asezarea antebratului intr-o esarfa si bandajarea stransa
langa corp.
Fractura antebratului si a incheieturii mainii.
Daca distanta pana la medic sau spital este mica, asezati bratul intr-o esarfa si imobilizati-l strans
langa corp.
Daca distanta este mare, asezati o rola de bandaj in palma mainii, astfel incat sa ramana intr-o
pozitie fireasca, iar bratul prindeti-l cu o esarfa.
Fractura degetelor.
In cazul fracturarii unuia sau a mai multor degete, asezati bratul intr-o esarfa.
Fractura de clavicula.
O persoana cu clavicula fracturata are umarul intr-o pozitie atarnand, usor inainte si in jos.
Fractura se trateaza prin asezarea bratului intr-o esarfa si bandajarea lui strans, langa corp.
Fracturile costale.
Fracturile costale provoaca dureri violente in timpul inspiratiei, tusei, etc. O fractura inchisa nu
necesita un prim ajutor special, cu exceptia situatiilor in care exista dureri. Daca fractura este deschisa,
rana trebuie tratata.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 15 din 23

Fracturile costa1e, atat cele deschise, cat si cele inchise pot provoca leziuni ale cutiei toracice,
plamanilor si ale vaselor de sange. Acestea s-ar putea sa nu fie vizibile, dar accidentatul poate scuipa
sange si spuma de sange, usor colorata.
Fractura catorva coaste poate fi serioasa si poate avea drept urmare oprirea respiratiei.
Asezati un bandaj in jurul cosului pieptului, pentru mai multa stabilitate si pentru alinarea durerii.
Traumatisme ale gatului.
Traumatismele gatului pot avea loc ca urmare a accidentelor de masina, caderilor, scufundarilor
etc. Persoana care acorda primul ajutor adesea gaseste victima la volan, cu capul usor inclinat inainte.
Daca accidentatul nu respira, asigurati-va ca sunt deschise, caile de acces al aerului si aduceti
capul intr-o pozitie verticala, fireasca. Daca persoana tot nu respira, prima urgenta este sa i se faca
respiratia artificiala. Persoana accidentata trebuie scoasa cu multa grija din masina. Tot tratamentul
trebuie facut cu cea mai mare grija, pentru a evita complicatiile ulterioare sub forma paraliziilor.
O persoana constienta, care are gatul rupt, in mod automat va simti o contractura reflexa a
muschilor, asa incat capul va fi tinut intr-o anumita pozitie. Sustineti capul cu perne sau haine. Nu
incercati niciodata sa indreptati capul unei personae constiente.
Lovitura "sfichiuire de bici" este un traumatism al gatului, care se produce usor in cazul
coliziunilor din spate. Corpul este impins inainte, iar capul este aruncat inapoi. Gatul poate avea de
suferit. Simptomele sunt marcate prin dureri de gat. Accidentatul trebuie sa fie examinat de un medic.
In cazul accidentarii gatului, ridicarea se face pe o targa improvizata, confectionata din haine.
2-3 persoane vor ridica picioarele si corpul persoanei accidentate, incercand sa tina corpul cat se
poate de intins.
O persoana sustine capul. Sustineti capul intre maini si ridicati-l odata cu cei care ridica corpul
persoanei accidentate.
Fractura de coloana.
O fractura a coloanei vertebrale este periculoasa, deoarece poate afecta maduva, ceea ce poate
avea ca rezultat paralizia partii inferioare a corpului. Trebuie sa verificati reactiile persoanei
accidentate, la atingere. In timpul transportarii si al miscarii, coloana vertebrala trebuie sa stea cat mai
nemiscata. Asezati un sui mic, facut din haine, sub scobitura spatelui. Daca persoana accidentata
prezinta o arcuire a spatelui, nu incercati sa o indreptati. Asezati accidentatul pe o suprafata rigida.
Traumatisme craniene.
Traumatismul cranian poate conduce la pierderea cunostintei, de diferite grade. O fractura
deschisa este evidenta cand la cap, in zona fracturii, exista o rana. Hemoragia din ureche, nas si gura pot
fi indicii ale unui traumatism cranian.
Primul aiutor in cazul unui traumatism cranian.
- bandajati fractura daca este deschisa ;
- daca urechea sangereaza, acoperiti-o cu un bandaj curat, dar nu incercati sa opriti hemoragia ;
- observati respiratia si, daca este cazul deschideti caile de acces al aerului ;
- accidentatul trebuie sa fie culcat pe o targa plana in timpul transportului.
Folosirea corespunzatoare a castii va poate ajuta sa evitati multe dintre traumatismele grave ale
capului, care se produc in timpul accidentelor de motocicleta. Cu toate acestea, casca nu poate
intotdeauna sa va protejeze in timpul accidentelor si, adeseori, se produc multiple traumatisme craniene
care pot conduce la pierderea cunostintei.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 16 din 23

Unele casti au viziere si daca o persoana lipsita de cunostinta respira inauntrul vizierei inchise, va
inspira aer expirat. Exista difetite modalitati de a deschide o viziera, iar cand se reuseste acest lucru fiti
atenti sa nu traumatizati gatul persoanei accidentate prin miscari necorespunzatoare.
Daca este necesar sa aplicati metoda respiratiei artificiale, indepartati mai intai cas ca.
Tratamentul entorselor. Entorse ale articulatiilor.
Entorsa este un accident comun, ca urmare a unei supratorsionari. Capsula articulatiilor si
ligamentele pot fi afectate. De obicei, entorsa afecteaza mai des membrele inferioare, in special glezna.
Uneori, entorsa este insotita de o fractura si, in aceste situatii, se acorda primul ajutor fracturii. Persoana
accidentata are dureri si miscari reduse. Articulatia afectata se umfla.
Primul ajutor in cazuri de entorse ale gleznei:
- ridicati piciorul in sus ;
- aplicati un bandaj elastic strans ;
- scadeti temperatura prin aplicarea pachetelor cu gheata pe bandaj .
Dupa acordarea primului ajutor, pentm reducerea durerilor, zona afectata se tine in repaus. Este
necesar un examen medical.
Luxatiile.
Capul unei articulatii poate iesi din lacasul sau. Aceasta se poate intampla uneori in cazul unei
fracturi si atunci capsula este afectata. Tratati-o ca pe o fractura si nu incercati sa puneti la locul ei
articulatia dislocata.

9.5. ARSURILE

Primul aiutor in cazul arsurilor:

- raciti zona rapid cu apa rece ;
- acoperiti rana ;
- preintampinati o intrerupere a circulatiei ;
- observati si verificati respiratia ;
- transportati accidentatul la medic sau spital.
Primul aiutor in caz de arsuri.
Racirea imediata a zonei arse cu apa rece (dus, cada, lac). Racirea trebuie continuata timp de
jumatate de ora sau pana cand, dupa indepartarea apei de pe arsura, durerile au disparut. Nu este asa de
importanta temperatura apei de racire la inceput ; oricum, apa trebuie mentinuta la o temperatura de 15 -
20 C.
In afara de diminuarea durerilor, racirea locului previne patrunderea mai adanca a arsurii in
tesuturile pielii. Daca este posibil sa se procedeze in felul acesta, turnati apa rece peste zona arsa.
Comprese inmuiate in apa pot fi, de asemenea, asezate pe arsura. Mentineti compresa umeda, turnand
continuu apa peste zona arsa. Racirea imediata a zonei arse este mai importanta decat transportarea la
medic. Imbracamintea arsa de pe pie1e nu trebuie indepartata. Cu toate acestea, imbracamintea care arde
inabusit trebuie sa fie imediat indepartata.
Acoperiti rana.
Bandajarea trebuie facuta cu comprese sterile, cearsafuri si prosoape curate. Plagile rezultate din
arsura sunt curatate imediat dupa accidentare. Este important sa mentinem zona arsa curata. Daca nu aveti
bandaje corespunzatoare, tratati rana fara aceste bandaje.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 17 din 23
Prevenirea intreruperii circulatiei.
Daca suprafata pielii este arsa mai mult de 20% (gradul doi), dupa cateva ore intreruperea
circulatiei se poate transform a intr-o problema reala. Copiii si oamenii in varsta sunt cei mai vulnerabili
la o intrerupere de circulatie. Determinarea gradului de intindere a unei arsuri se poate estima astfel :
suprafata unei maini reprezinta cca 1 % din suprafata intregului corp; un brat cca 9%, un picior 18%,
abdomenul si toracele cca 18%, iar posteriorul cca 18%.
Supravegherea respiratiei.
Accidentatii cu leziuni provocate de arsuri pot inhala aer cald sau gaze otravitoare. Acestia trebuie
sa fie supravegheati cu mare grija.
Transportul la medic sau spital.
Tratamentul final in caz de arsuri de gradul doi si trei trebuie facut de medic.
Primul ajutor in caz de accidente electrice
Accidentele datorate curentului electric apar in urma trecerii acestuia prin corpul uman sau
datorita producerii unui arc electric.
Tesuturile interne ale corpului, umede si sarate, sunt bune conducatoare de electricitate, bariera
principala la trecerea curenlului venind din partea pielii. Pielea uscata este un bun izolator si prezinta o
rezistenta mai mare spre deosebire de pielea umeda.
Consecintele accidentelor electrice pot fi variate:
 sindroame cardio-vasculare (tulburari de ritm cardiac, colaps, soc etc). De exemplu este suficienta o
descarcare cu intensitatea de 10 amperi pentru a produce tulburari de ritm cardiac;
 sindroame respiratorii (insuficienta respiratorie, stop respirator, pneumotorax);
 sindroamc neurologice (convulsii, paralizii, tulburari de comportament);
 arsuri (la locurile de intrare/iesire ale curentului si la nivelul mucoaselor etc.)
Uneori aceste sindroame specifice actiunii curentului electric asupra organismului uman pot fi
Insotite si de patologie asociata de obicei traumatica (fracturi. plagi).

Primul ajutor in caz de electrocutare

Conduita de urmat in cazul electrocutarii este dependenta de mai multi factori:

- Varsta si afectiunile asociate ale persoanei clectrocutate; de exemplu. copiii au rezistenta la nivelul
tegumentului foarte mica si arsurile sunt mai grave, persoanele in varsta care au afectiuni cardiace sunt
mult mai expuse in cazul unui accident;
- Timpul scurs pana cand persoana a primit asistenta medicala: reanimarea trebuie intreprinsa cat mai
rapid posibil (in primele 5 minute);
- Tensiunea si intensitatea eurentului electric; un curent de intensitate mare produs de tensiuni inalte
poate carboniza tesuturile in locurile unde rezistenta este cea mai mare:
Gradul de umiditate in mediul inconjurator, acesta fiind un bun conducator de electricitate.
Este obligatoriu ca orice manevra de prim ajutor sa fie precedata de intreruperea sursei de curent,
nerespectarea acestei cerinte prezinta un risc vital pentru salvator. Cand acest lucru este imposibil,
victima trebuie indepartata cu ajutorul unui lemn, avand grija sa punem sub propriile picioare un obiect
uscat.
Dupa aceea se urmeaza una dintre variante:
- Daca pacientul este inconstient: se pozitioneaza pe o parte, se inveleste cu o patura sau cu folia
termoizolanta din trusa de prim-ajutor, se panseaza steril arsurile cutanate si se imobilizeaza fracturile
dupa care se transporta la cea mai apropiata unitate spitaliceasca pentru evaluare si continuarea terapiei;
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 18 din 23

- Daca pacientul este inconstient si prezinta lipsa respiratici spontane si a pulsului la carotide se incepe
resuscitarea cardio-respiratorie: masaj cardiac extern si respiratie gura la gura (5 cornpresii pe torace
altemativ cu 2 respiratii gura la gura), care nu se va intrerupe pana la sosirea unui echipaj dotat cu
echipament corespunzator pentru sustinerea functiilor vitale (ambulanta de reanimare).
- Daca pacientul prezinta respiratie spontana, se pozitioneaza pe o parte sau in pozitia culcata de
securitate si se procedeaza ca la punctul 1, adica se supravegheaza tot timpul activitatea respiratorie si
cardiaca.

Important de retinut :
In general tensiunile mari produc arsuri iar intensitatile mari produc tulburari cardiac,
neurologice;
Arsurile prin arc electric se trateaza ca cele termice;
Gravidele electrocutate se transporta obligatoriu la spital pentru evaluare chiar daca nu prezinta
vreo tulburare oricare ar fi ea (risc de moarte fetala);
Trasnetul asociaza intotdeauna electrizare, arsura termica, traumatism sifototraumatism ("arsura"
retinei prin intensitate luminoasa foarte mare);
Este o greseala ca un pacient electrocutat sa fie lasat la locul accidentului sau lasat sa plece la
domiciliul fara o evaluare completa intr-o unitate spitaliceasca.

Intreruperea circulatiei sangelui

Primul aiutor in cazul intreruperii circulatiei sangelui.
Cand personalul care acorda primul ajutor este sigur ca exista pericolul intreruperii circulatiei:
-Opreste hemoragia ;
- Aseaza persoana accidentata pe spate, cu picioarele ridicate in sus ;
- Tine accidentatul acoperit ;
-Calmeaza durerile ;
-Nu-i da lichide ;
- Supravegheaza accidentatul ;
- Cheama ajutor pentru transportarea rapida a accidentatului la spital sau medic, cu scopul
de a ii se face perfuzie.
Oprirea hemoragiei :
In cazul in care diminuarea cireulatiei este cauzata de o hemoragie, accidentatul moare daca
hemoragia nu este oprita. Asezati accidentatul pe spate, cu picioarele ridicate.
In aceasta pozitie, o cantitate suplimentara de sange se va scurge dinspre picioare spre organele vitale ale
corpului.
Daca accidentatul este in stare de inconstienta asezati-l intr-o pozitie stabila laterala.
Tineti accidentatul acoperit :
Acesta trebuie sa fie acoperit, dar nu excesiv.
Calmati durerile :
Fracturile si leziunile mari sunt imobilizate cu atele si, respectiv, bandajate, daca este posibil, cu
bandaje de sustinere.
Reasigurati accidentatul :
Adeseori, el simte o stare de disconfort si are nevoie de o persoana care sa-l sustina si care sa-l
calmeze.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 19 din 23

Fara lichide :
Accidentatul cu intrerupere de circulatie nu trebuie sa primeasca lichide. Acestea nu vor crea
decat stari de ameteala, greata si voma, cu posibila sufocare. Voma va avea ca rezultat o pierdere si mai
mare de lichide.
Transport rapid la medic sau spital:
Persoana accidentata are nevoie urgenta de lichide in vasele de sange, ceea ce necesita un
transport rapid la medic sau spital.
Primul aiutor in caz de hemoragii:
 Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
 Ridicati zona cu hemoragie ;
 Aplicati un bandaj compresiv ;
 Asezati accidentatul culcat pe spate, cu picioarele ridicate ;
 Cal mati durerea ;
 Linistiti accidentatul ;
 Transportati-l la spital sau medic;
• Nu-i dati lichide daca exista pericolul unei hemoragii interne.

Tratament pentru hemoragia interna.

Daca suspectati ca accidentatul are hemoragie intern a, transportati-l imediat la spital sau la
medic. In timpul transportului, accidentatul va trebui sa stea cu1cat pe spate, cu picioarele ridicate. Un
accidentat in stare de inconstienta va trebui sa fie asezat intr-o pozitie laterala stabila. Nu dati lichide
accidentatului.
Tratament in cazul hemoragiei externe.
- Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
- Folositi o compresa sau, in cazuri urgente, orice materiale textile curate disponibile. Ridicati zona
hemoragica si, in acelasi timp, presati rana bandajata ;
- Asezati persoana accidentata in asa fel, incat rana sangeranda sa fie mai sus decat planul corpului.
- Sangerarea va fi astfel diminuata, iar in cazul sangerarilor capilare, acestea vor inceta ;
- In cazul unei amputari, bratul sau piciorul se va bandaja complet ;
- Aplicati un bandaj compresiv. Aplicati o compresa peste rana si strangeti apoi cu clame. Asezati un
obiect (piatra, o bucata de lemn) deasupra compresei si bandajati rana. Bandajul trebuie aplicat strans,
asa incat hemoragia sa se opreasca. Daca rana continua sa sangereze dupa aplicarea bandajului, mariti
compresia printr-o curea, esarfa etc. ;
- Daca este amputat un brat sau un picior, bontu] trebuie sa fie complet bandajat. Daca este posibil,
bratul, sau piciorul trebuie, de asemenea, transportate la spital. Partea amputata trebuie tin uta la rece, de
exemplu intr-o punga de plastic, care, la randul ei, se aseaza intr-o alta punga de plastic cu gheta si putina
apa.
Important in cazul hemoragiei masive :
- Datorita pericolului de intrerupere a circulatiei, asezati persoana accidentata culcata pe spate, cu
picioarele ridicate. O persoana lipsita de cunostinta trebuie intotdeauna asezata intr-o pozitie laterala
stabila ;
- Calmati durerile si imobilizati fracturile ;
- Nu dati niciodata lichide unei persoane accidentate si care prezinta o posibila intrerupere a circulatiei
sangelui;
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 20 din 23

- Protejati persoana accidentata impotriva frigului .

- Cand accidentatul prezinta hemoragie masiva asigurati imediat transportul acestuia la medic sau spital.
Persoana accidentata are nevoie de perfuzie.
Tratamentul hemoragiei nazale.
Hemoragia nazala se poate opri daca accidentatul sta in pozitie verticala, se apleaca putin inainte
si-si strange amandoua narile, circa 5 - 10 minute

9.6. Transportul accidentatilor

A.Scoaterea accidentatului de la locul dezastrului.

Scoaterea imediata a victimei unui accident de la locul dramei este indispensabila pentru
stabilirea gravitatii leziunilor, pentru instituirea rapida a masurilor de prim ajutor, ca si pentru
indepartarea riscului unei noi accidentari (incendiul masinii daca a fost un accident auto, prabusirea unui
zid dupa un cutremur etc.) Daca la locul accidentului pot patrunde trei sau mai multi salvatori, apucarea,
ridicarea si transportul victimei se va face dupa unul din modelele de interventie pe care le vom descrie
mai tarziu. Interventia devine mult mai dificila cand accidentatul se afia intr-un spatiu inchis si stramt in
care nu pot patrunde decat unul sau doi salvatori. Vom exempli fica trei dintre situatiile de acest gen :
1. Scoaterea unui ranit in stare de inconstienta dintr-un vehicul tamponat.
Dupa deschiderea sau taierea portierei se introduce un brat al salvatorului pe sub bratul dinspre portiera
al accidentatului, strecurand mana pana sub barbia acestuia. Barbia se apuca cu putere iar caput ranitului
se impinge putin pe spate. Cel de al doilea brat al salvatorului inconjoara pe la spate talia ranitului iar
mana se strecoara pe sub celalalt brat al accidentatului pentru a apuca cu putere pumnul membrului
superior al acestuia. In acest mod accidentatul este apucat ferm si poate fi tras spre portiera deschisa,
unde poate intra in actiune un al doilea salvator.
2. Scoaterea unui accidentat in stare de inconstienta de sub o masina sau de sub materiale care s-
au prabusit, acoperindu-l.
Daca victima este asezata pe spate, cu picioarele catre salvator, ea va fi pur si simplu trasa de picioare.
Daca victima este asezata cu capul spre salvator, acesta va trece antebratul drept pe sub axila dreapta a
accidentatului, pentru a-i apuca cu putere pumnul stang. In aceasta pozitie, capul ranitului se sprijina pe
umarul salvatorului, se retrage cu spatele - tarand astfel si accidentatul.
3. In acelasi mod se poate interveni si in scoaterea unui accidentat printr-un, sau dintr-un tunel
ingust si cu tavanul foarte jos.
Daca dintr-o situatie similara (tunel ingust, cu tavanul foarte jos) salvatorul trebuie sa inainteze, se va
proceda in felul urmator : daca accidentatul este prabusit cu fata in jos, el va ti rastumat cu fata in sus.
Ambele maini ale ranitului vor fi legate intre ele cu o esarfa si astfel vor fi petrecute, ca un colier, peste
ceafa salvatorului. Acesta, asezat calare peste accidentat, sprijinit in maini si in genunchi, va putea
inainta tarand dupa el ranitul.
B. Transportul accidentatului.
De catre o singura persoana :
I. Cand accidentatul este in stare de inconstienta, accidentatul va trebui purtat pe umar - ca pe un sac.
Exista doua prize posibile :
a). ranitul este sustinut numai pe umarul drept al salvatorului. Cu mana dreapta, salvatorul isi petrece
antebratul prin fata si apuca genunchii ranitului care atama pe spatele lui. Cu mana stanga salvatorul isi
asigura priza, sustinand cotul stang al ranitului.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 21 din 23

b). Ranitul este rasturnat peste ceafa si umerii salvatorului care echilibreaza greutatea acestuia tinandu-l,
cu ambele maini, de pumnul si respectiv bratul stang sau drept al accidentatului. Bineinteles pentru acest
tip de transport, salvatorul trebuie sa fie puternic, cu forta fizica necesara pentru a-l ridica intai pe umar,
pentru a-l sustine si transporta.
c). Cand accidentatul este in stare de constienta, lucrurile sunt mai simple. Daca accidentatul are o
greutate corporal a mai mica (este un copil sau o femeie mai usoara) - poate fi tinut in brate cu o mana
petrecuta in jurul spatelui si cu cea de-a doua sub genunchi. Poate fi si mai usor, cand accidentatul poate
fi tinut pe spate - termenul popular fiind « in carca ». In aceste pozitii accidentatul isi ajuta salvatorul prin
faptul ca se sustine si el cu ambele membre superioare de gatul acestuia.
d). Trecerea de catre un singur salvator peste un parapet, se poate face cu ajutorul unui artificiu. In timpul
in care este culcat la pam ant, picioarele ii sunt ridicate pe un suport improvizal. Fiind apucat de talie este
transportat de catre doua persoane.
Atunci cand accidentatul este in stare de inconstienta :
- o pozitie de transportat este : apucat de mijloc - pe sub axile de catre salvatorul care merge in
spate, si apucat de genunchi de catre salvatorul care merge in fata.
- o varianta a acestui fel de transport este posibila cand sunt trei salvatori. In aceasta situatie ei pot
transporta doua victime concomitent. Doi dintre salvatori apuca fiecare accidentat de talie, in timp ce al
treilea salvator tine in fiecare mana de o parte si de alta a taliei ambele picioare ale celor doi accidentati.
- mult mai usor, doi salvatori pot transporta accidentatul asezat pe un scaun cu speteaza.
Salvatorul din spate sustine speteaza scaunului, in timp ce salvatorul din fata sustine picioarele din fata
ale aceluiasi scaun.
Accidentatul in stare de constienta :
a) Poate fi transportat, salvatorii facand un scaun cu toate cele patru maini sau cu trei maini. In
prima pozitie accidentatul trebuie sa fie suficient de prezent ca sa se sustina cu ambele brate petrecute pe
dupa gatul celor doi salvatori.
b) In pozitia a doua, formand scaunul pe care se aseaza bolnavul prin impreunarea a numai trei
maini, ramane libera a patra mana a unuia dintre salvatori - mana cu care se sprijina spatele
accidentatului.
a) Doi salvatori pot transporta accidentatul pe o chinga petrecuta pe dupa gatullor si care
foloseste mijlocul ei ca scaun de transport. Accidentatul asezat pe chinga isi mentine echilibrul
sustinandu-se cu cele doua brate pe dupa gatul salvatorilor.
Transportul cu targa.
Targa poate sa fie obiectul de transport specializat si omologat de catre Ministerul Sanatatii, sau
in lipsa acestuia, poate fi improvizata. Cand avem nevoie de 0 targa cu blat tare, poate fi folosita orice
platforma rigida (placa de lemn, usa). Cand ea poate sa fie moale, targa poate fi improvizata prin
imbracarea a doua stinghii lungi si rezistente, cu doua haine, un palton sau 0 patura groasa ale caror
margini laterale sunt impreunate si fixate cu ace de siguranta.
De obicei, mai ales in anotimpurile racoroase, peste targa trebuie sa se aseze oblic un pled care sa
poata, prin pliere, sa imbrace accidentatul.
Ridicarea de la sol si transportul cu targa.

a) de catre doi salvatori

Ridicarea se face pastrand corpul victimei cat se poate de drept. Primul salvator sustine capul si
toracele accidentatului.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 22 din 23

Al doilea salvator sustine fesa si coapsele. Asezat pe targa si invelit cu un pled - accidentatul
trebuie legat de aceasta cu trei chingi care se trec pe sub targa si peste gleznele, coapsele si bazinul
accidentatului. Manerele de la extremitatile targii sunt prinse solid de extremitatile cate unei chingi a
caror parte de mijloc este petrecuta pe dupa gatul salvatorilor. Amandoi salvatorii culca cate un genunchi
la pamant si se ridica in picioare absolut sincron, la comanda : « atentie - ridicat ». Pentru ca in timpul
inaintarii mersului sa fie cat mai lin, pasii celor doi salvatori trebuie sa fie asincroni. Pomirea o face
salvatorul din fata cu piciorul stang, iar salvatorul din spate cu piciorul drepl. Acest asincronism se
mentine pe tot parcursul transportului.

b) de catre trei salvatori

Pentru ca trecerea bolnavului de pe sol pe targa sa se faca cat mai lin, salvatorul dinspre capul
accidentatului va privi catre picioarele lui, in timp ce urmatorii doi salvatori se vor aseza invers, cu fata
catre capul accidentatului. Cei trei salvatori se vor aseza cu picioarele de o parte si de alta a targii si vor
apuca accidentatul de bazin. In cazul in care accidentatul are o greutate mare iar salvatorii nu au forta
suficienta, ridicarea se poate face: salvatorul din mijloc apuca de bluza si cordonul pantalonilor
accidentatului, salvatorul din spate apuca cu putere pantalonii victimei la nivelul genunchiului si al
gambei, iar cel de-al treilea ii va sustine capul si umerii. La comanda : « atentie - ridicat - asezat » se
actioneaza sincron.
Cand spatiul este mai mic - toti trei salvatorii se pot aseza pe aceeasi parte a bolnavului procedand
in acelasi fel ca la tehnica descrisa inainte. In acest procedeu, denumit « in lingura », la comanda,
accidentatul este ridicat pe genunchii salvatorilor - dupa care ei se ridica in picioare si fac cativa pasi
pana la targa.

c) de catre patru salvatori

O varianta de tehnica este aceea de a aseza bolnavul in lungul targii. Pentru ridicarea
accidentatului de la sol sunt folositi trei dintre salvatori. Primul, cu fata catre picioarele victimei, sustine
ceafa si umerii, al doilea si al treilea sunt asezati invers cu fata catre primul salvator si sustin, unul
bazinul iar celalalt coapsele si gamba accidentatului.
Cei trei salvatori stau cu picioarele asezate de o parte si de cealalta a accidentatului. La comanda
cunoscuta victima este ridicata de la sol, moment in care al patrulea salvator impinge targa sub
accidental.
Intr-o alta varianta, salvatorii se aseaza de o parte si de cealalta parte a accidentatului. Mainile
celor patru sunt asezate altemant - pe toata lungimea corpului victimei. Salvatorii stau cu un genunche pe
pamanl. Ei ridica simultan, la comanda, accidentatul si-l aseaza pe targa.
Transportul cu targa peste obstacole.
Cand se urea o scara, salvatorul din fata tine targa cu bratele intinse jos, in timp ce salvatorul din
spate, ridica capetele targii pe umeri. Scopul este de a mentine targa si accidentatul cat mai orizontal. La
coborarea scarilor se procedeaza invers.
Cand se trece targa peste un parapet, capetele targii se aseaza pe parapet, unul sau doi salvatori
sar peste el si trag targa - pana ce aceasta ajunge sa se sprijine pe parapet cu bratele din spate. In acest
moment sar parapetul si salvatorul sau salvatorii din spate - dupa care preiau integral targa si merg mai
departe. Si in cazul transportarii pe targa de catre patru salvatori - cei care tin barele din fata si din spate -
acestia vor pasi in contratimpi. Ceilalti doi vor sustine targa la mijlocul ei - asezati de o parte si de alta a
acesteia.
 Exemplar :
Activitatea de manipulare, transport si depozitare manuala a maselor Ediţia : 1
Revizia : 0
COD: IP-SSM-31 Data : 01.07.2016
Pagina 23 din 23

Pozitia bolanvului pe targa.

Pozitia bolnavului pe targa in functie de tipul de accident suferit si de gravitatea starii generale.
a) Bolnavul in stare de inconstienta se transporta in decubit lateral (asezat pe o parte) cu capul
intr-o parte, cu gura in jos. In aceasta pozitie accidentatul nu se poate sufoca cu propriullichid de voma
sau cu sangele care-i poate curge pe gura.
b) Accidentatul cu fractura de coloana vertebral a toracala sau lombara.
Daca blatul targii este tare, accidentatul este asezat pe spate, cu un sul facut dintr-o alta patura
asezata sub zona dureroasa a spatelui, transversal fata de targa.
Daca blatul targii este moale este preferabil ca bolnavul sa fie asezat pe burta. In acesta pozitie -
corpii vertebrali sunt indepartati intre ei, fapt care impiedica agravarea tasarii lor si ca urmare
compresiunea asupra maduvei spinarii. In fracturile coloanei cervicale (gat) - este bine ca umerii
pacientului sa fie imobilizati cu o chinga trecuta peste acesta si pe sub targa, in timp ce capul trebuie sa
fie si el imobilizat : fie legat si el de targa cu o chinga, fie fixat intre doua obiecte grele (carti, etc.).
Astazi se folosesc pe ambulante niste gulere tari speciale - care au menirea sa imobilizeze provizoriu
gatul, in asa fel incat capul sa nu se poata misca fata de umeri.
c) Accidentatul cu leziuni abdominale.
Pentru ca durerile abdominale sa scada, musculatura abdominala trebuie relaxata, iar acest lucru
se obtine ridicand putin toracele pe o perna si indoind (flectand) genunchii peste un suI facut din a doua
patura.
d) Accidentatii cu traumatisme toracice
trebuie transportati cu toracele ridicat (pentru ca plamanul sa se expansioneze mai usor in timpul
respiratiei) si asezat pe partea lezata (fractura costala este astfel imobilizata de greutatea corpului in
contact cu blatul targii).
e) Accidentatii cu pierdere mare de sange si tensiune arterial a mica - trebuie asezati cu
membrele inferioare ridicate cu aproximativ 30 de grade fata de planul targii.

C. Ridicarea accidentatului in vehicolul de transport.

Si in acest moment trebuie sa facem tot posibilul pentru a mentine pozitia orizontala a targii si a
accidentatului. Se va proceda exact cum a fost descris la trecerea targii peste obstacole.
In ceea ce priveste mijlocul de transport, trebuie mentionat ca numai autosanitarele pot sa asigure
securitatea accidentatului pana la spital.
Numai in cazul in care sosirea unei autosanitare este imposibila sau nu poate fi realizata decat cu
o intarziere mare, se poate apela pentru transport la alte tipuri de autovehicule : turisme, camioane.
Caruta trebuie evitata pe cat posibil pentru ca prin lipsa amortizoarelor, poate agrava situatia
accidentatului pana la riscul decesului.