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DES-BC 1
Présenté par :
INTRODUCTION
CONCLUSION
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I- INTRODUCTION
INTRODUCTION
• Les professionnels de la santé sont sujets à de nombreux
risques, en particuliers dans les laboratoires d’analyses de
biologie médicale (LABM).
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INTRODUCTION
• Quelles sont les personnes concernées ?
Toute personne travaillant dans un LABM est exposée aux
risques. Principalement :
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I- EVALUATION DES RISQUES
AU LABORATOIRE
I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
• Définition: c’est le procédé par lequel on estime ou on
calcule le danger.
• Dans des conditions idéales, cela suppose une bonne
connaissance de l’identité du danger et des niveaux
d’exposition aux divers postes de travail.
• Cette évaluation se décompose en trois étapes :
➢ Identification du danger
➢ Identification les voies de pénétration
➢ Observation des conditions de travail
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.1 Identification du danger
• Cette étape initial prend en
compte : la nature de l’agent
infectieux qui varient selon la
spécialité du laboratoire, leur
classement en groupe de
pathogénicité, la présence
d’un danger ou non pour
l'utilisateur et l’existence d’une
prophylaxie ou traitement
efficace.
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.1 Identification du danger
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration
• Les microorganismes peuvent se transmettre par :
➢ Voie respiratoire,
➢ Voie digestive,
➢ Voie cutanéo-muqueuse,
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (voie respiratoire 54%)
A-Source de contamination
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (voie respiratoire (54%)
A-Source de contamination
• Au laboratoire ; les aérosols se forment :
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (voie respiratoire (54%)
A-Source de contamination
• à l’ouverture des boîtes de subculture d’hémocultures ou à
l’examen olfactif en particulier lorsqu’il s’agit d’espèces
comme Brucella
B-Agents pathogènes transmis
Bactéries Virus
Agents Maladies Groupes Agents Maladies Groupes
Mycobacterium Tuberculose 3 V Coronavirus Symptômes (Dyspnée 4
tuberculosis céphalée fièvre)
Neisseria Méningite à 2 V Influenzae Grippe 2 V
meningitidis méningocoque
Brucella brucellose 3 V Virus de la Rougeole 2 V
rougeole
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (voie orale (17%)
A-Modalité de l’ingestion
• Beaucoup plus couramment indirecte par portage à la
bouche d’objets souillés, de mains souillées ou par
consommation de boissons ou d’aliments contaminés (sur les
paillasses, en laverie, en réfrigérateur)
Figure 1 Figure 2 14
I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (voie orale (17%)
A-Modalité de l’ingestion
• « directe » par ingestion accidentelle à l’occasion d’un
pipetage « à la bouche » dont la pratique est formellement
proscrite tant pour les solutions biologiques que pour les
solutions chimiques.
Bactéries Parasites
Agents Maladies Groupes Agents Maladies Groupes
Salmonella typhi Fièvre typhoïde 3 V Cryptosporidium Cryptosporidiose 2
Escherichia coli Gastro-entérite 2 Giardia lamblia Giardase 2
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.2 Identifier les voies de pénétration (cutanéo-muqueuse 13%)
A- Modalité de pénétration
• Elle peut survenir à l’occasion :
➢ d’une effraction cutanée accidentelle,
➢ contact direct cutané sur peau lésée (plaie)
➢ projection sur les muqueuses plus particulièrement les
conjonctives oculaires.
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.3 Observation des conditions de travail
A- observer l’organisation des lieux
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.3 Observation des conditions de travail
C- Secteur analytique
• Réévaluation des espaces au fur et à mesure de
l'implantation de nouvelles techniques et de nouveaux
matériels.
• Faute de quoi, les appareils récemment acquis sont installés
là où persiste de la place disponible, et non là où ils sont les
plus fonctionnels obligeant à de nombreux déplacements,
eux-mêmes sources d'incidents et de risques de
contamination.
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.3 Observation des conditions de travail
C- Secteur analytique
• L'observation des conditions permet également de voir si des
manipulations particulièrement exposantes (traitement des
tubes primaires fermés) peuvent être automatisées.
• Evitant ainsi aux personnels l'opération de débouchage à
l'origine de risques de projections d'aérosols.
• Existe-il des procédures d'utilisation et de maintenance de
tout appareillage ?
D-Tenue de travail
• Elle est choisie pour protéger le torse (pas de col en «V ») et
couvrir totalement l'éventuelle tenue de ville (manches en
particulier).
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I- EVALUATION DES RISQUES EN LABORATOIRE
I.3 Observation des conditions de travail
E- Gestion des déchets
• Ya t’il un processus de gestion des déchets à risque
infectieux ?
• Ya t’il des emballages adaptés à chaque poste producteur de
déchets ?
• Le personnel a t’il connaissance des procédures de nettoyage
/désinfections à tous les postes de travail ?
F- Le respect des Mesures d’hygiène
• les opérateurs disposent 'ils de postes de lavage des mains
dans les salles techniques ?
• sont-ils équipés de distributeurs de savon ? d'essuie-mains ?
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II- PREVENTION DES RISQUES
AU LABORATOIRE
II- PREVENTION DES RISQUES EN LABORATOIRE
• Prévenir le risque biologique c’est informer, éduquer et
communiquer sur le risque lors des opérations effectuées, car
le personnel est exposé.
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II- PREVENTION DES RISQUES EN LABORATOIRE
• Différents axes :
➢ Formation du personnel ( Mesures accompagnées de
précautions particulières, de protection individuelles et
collectives adaptées à l’activité )
➢ des suivies médicaux-sanitaires du personnel (visites
médicales obligatoires, vaccination )
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CONCLUSION
CONCLUSION
• Les laboratoires d'analyses de biologie médicale,
représentent un secteur d'activité où il existe de nombreux
risques d'expositions professionnelles.
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MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
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