INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General

REGIONAL NORTE - SECCIONAL ATLANTICO
UNIDAD LOCAL BARRANQUILLA
DIRECCIÓN: CARRERA 23 No.53D-56
TELEFONO: 3702996
INFORME TÉCNICO DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL N°. 2006P-2010100582
NOMBRE: RAFAEL ENRIQUE CANTILLO ESCORCIA.
EDAD: 31 años SEXO: Masculino
FECHA DE INGRESO: jun-22-2006 HORA: 11:40
PROCEDENCIA: BARRANQUILLA, ATLANTICO
AUTORIDAD: FISCALIA DELEGADA ANTE LOS JUZGADOS Fiscal: 9.
LABORATORIO: CTI NOMBRE URI:
ACTA DE INSPECCIÓN: 555
FECHA DE MUERTE: jun-22-2006 HORA:
FECHA DE NECROPSIA: jun-22-2006 HORA: 16:00
PROSECTOR: VIAGNEY BRAVO
AUXILIAR DE MORGUE: ERICK VILORIA FRANCO
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN N°: A1884551

I. INFORMACIÓN DISPONIBLE AL MOMENTO DE INICIAR LA NECROPSIA

DOCUMENTOS RECIBIDOS: Acta Número 555 realizada el día 22 de junio del 2006 por la
Fiscalía NOVENA URI BRINHO quien consigna que el occiso el dia 17 de JUNIO del 2006 , se
hallaba en la calle 10 con carrera 22 de Soledad resulta herido con arma de fuego, al parecer
en una riña, luego es trasladado la Clínica Centro donde según epicrisis ingresa es llevado a
cirugía donde le realizan pancreaduodenectomia, gastroyeyunostomia termino terminal, rafia
gástrica y nefrectomía derecha, el paciente fallece el dia 22 de junio del 2006.
No hubo otros heridos ni muertos.

· EVIDENCIAS RECIBIDAS CON EL CADÁVER: ninguna.

· HIPOTESIS PLANTEADA POR LA AUTORIDAD:

· Manera Aparente de Muerte: Homicidio.
· Causa o Mecanismo de Muerte: Proyectil de Arma de Fuego.

· DESCRIPCION DE PRENDAS: OTROS desnudo. .

II. EXAMEN EXTERNO

· DESCRIPCION GENERAL: Sobre mesa de autopsia limpia se recibe embalado en bolsa negra
sellada con logo de la fiscalia en los pies , el cadáver de un hombre, adulto identificado indiciaria
por datos de historia clínica, de contextura robusta , con herida por proyectil de arma de fuego en
abdomen , de edad aparente similar a la consignada en el acta de inspección del cadáver, de
apariencia cuidada..
· SEÑALES PARTICULARES: ninguna.
· FENOMENOS CADAVERICOS: Frialdad al tacto, rigidez parcial moderadamente establecida,
livideces dorsales fijas, deshidratación moderada..
· MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: Talla: 175 cms. Peso Aproximado: 90 kgs. Contextura:
robusta.
 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
UNIDAD LOCAL BARRANQUILLA
INFORME TÉCNICO DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL N°. 2006P-02010100582
· SEÑALES PARTICULARES:
· PIEL Y FANERAS: Color de la piel: trigueño . Cabello: Corto, ondulado, color negro. Barba y
bigote Despoblada.

· CABEZA: Cuero cabelludo: Sin lesiones traumáticas. Cara: Sin lesiones traumáticas... Ojos:
Color Castaño Oscuro. Sin alteraciones ni lesiones. Nariz: Alomada. Tabique integro. Oídos:
Lóbulo adherido. Pabellones auriculares bien implantados. Sin lesiones traumáticas.. Boca: de
tamaño Mediana. Labios gruesos, dentadura natural incompleta en buen estado. frenillos
Íntegros...
· CUELLO: simétrico sin lesiones traumáticas
signos de venopuncion.
· TORAX: sin alteraciones ni lesiones traumáticas. GLANDULAS MAMARIAS: Sin lesiones
Traumáticas...
· AXILAS: Sin lesiones traumáticas. Vello axilar abundante..
· ABDOMEN: herida en epigastrio ver descripción de lesiones por proyectil de arma de fuego
heridas quirúrgicas por dren
herida quirúrgica en línea media que se extiende desde el epigastrio hasta el pubis.
· DORSO: herida en región lumbar derecha Ver descripción de heridas por arma de fuego..
GLUTEOS: Sin lesiones traumáticas.
· GENITALES EXTERNOS: Masculinos, Sin lesiones traumáticas.
· ANO: Sin lesiones traumáticas.
· EXTREMIDADES: Simétricas viene manos sin embalar y dedos con tita para necrodactilia, Las
uñas permanecen muy cortas y sucias..

III. INCISIONES Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

Incisión bimastoidea para cráneo, Incisión mentopubica para cuello y tronco, extracción de peto
esternal, extracción de bloque visceral completo, se individualizan arcos costales, una vez
examinados los órganos estos se depositan directamente en la cavidad toracoabdominal..

IV. DESCRIPCION ESPECIAL DE LESIONES

DESCRIPCION HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO DE CARGA UNICA

1.1 ORIFICIO DE ENTRADA Herida de bordes regulares en la región de epigastrio izquierdo,
mide 0.6x0.7 cm modificado, suturado, dista 58 cm del vértice y 2.5 cm de la línea media
anterior, no presenta tatuaje ni ahumamiento

1.2 ORIFICIO DE SALIDA Herida de bordes irregulares en la región dorsal derecha mide 1.4x1
cm
modificado suturado, de bordes irregulares, dista 64 cm del vértice y 8 cm de la línea media
posterior

1.3 LESIONES ENCONTRADAS el proyectil ingresa en la región de epigastrio izquierdo, penetra

piel, tejido celular subcutáneo, ingresa a la cavidad abdominal, ocasiona estomago, páncreas,
duodeno ( pancreaduodenectomia- gastroyeyuno anastomosis latero lateral ) continua y lesione
renal derecha ( nefrectomía ), egresa por la región dorsal derecha

1.4 TRAYECTORIA
 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
UNIDAD LOCAL BARRANQUILLA
INFORME TÉCNICO DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL N°. 2006P-02010100582
inferior a superior
derecha a izquierda

V. EXAMEN INTERNO

· CABEZA: Galea: palidez, sin alteraciones.

· CRANEO: Sin lesiones traumáticas ni fracturas antiguas o recientes..

· SISTEMA NERVIOSO: Cerebro y meninges: PESO 1380 gr. Sin lesiones traumáticas, ,
aplanamiento de circunvoluciones, vasos del polígono sin malformaciones.. Cerebelo y tallo: Sin
lesiones traumáticas. Medula espinal: Sin lesiones traumáticas. Columna vertebral: Sin lesiones
traumáticas.

· SISTEMA OSTEOMUSCULAR: Ver descripción de heridas por arma de fuego.

· SISTEMA RESPIRATORIO: Pleuras: sin alteraciones ni lesiones traumáticas. Espacios

pleurales: sin alteraciones ni hemotórax. Laringe, tráquea y bronquios: sin alteraciones ni
lesiones traumáticas
mucosa congestiva. Pulmones: peso 980 gr. superficie externa lisa y brillante al corte aumentados
de consistencia, salida de abundadote liquido espumoso sin lesiones traumáticas. Vasculatura
pulmonar: Congestiva. Sin alteraciones.

· SISTEMA CARDIOVASCULAR: Pericardio: Sin lesiones traumáticas. Corazón: peso 380 gr.
superficie externa sin alteraciones a la apertura sin lesiones. Coronarias: Sin lesiones
traumáticas. Aorta y grandes vasos: Sin lesiones traumáticas. Venas: Sin lesiones traumáticas.

· CAVIDAD ABDOMINAL: Peritoneo, mesenterio, retroperitoneo, diafragma: secreción pardo

amarillenta que compromete peritoneo, mesenterio.

· APARATO DIGESTIVO: Lengua: Sin lesiones traumáticas. Faringe: Sin lesiones traumáticas.
Esófago: Sin lesiones traumáticas. Estómago: Serosa lisa y brillante a la apertura pared y
mucosa sin lesiones. Intestinos: Intestino delgado anastomosis latero lateral
Intestino grueso sin alteraciones ni signos de trauma. Recto contiene materia fecal , mucosa,
pared sin alteraciones. Apéndice: sin lesiones. Hígado: peso 1700 gr. superficie externa pardo
amarillenta, al corte sin alteraciones sin lesiones traumáticas. Vesícula biliar: Sin cálculos ni
lesiones traumáticas. Vía biliar: permeable, Sin lesiones traumáticas. Páncreas: herida en
páncreas. Pancreatoduodenectomia.

· SISTEMA GENITOURINARIO: Riñones: DERECHO: Nefrectomía

IZQUIERDO Sin lesiones traumáticas. Uréteres: Sin lesiones traumáticas, permeables.. Vejiga:
Sin lesiones traumáticas.. Testículos, cordón y próstata: Sin lesiones traumáticas. Glándulas
mamarias: Sin lesiones traumáticas.

· SISTEMA LINFOHEMATOPOYÉTICO: Bazo: PESO 120 gr. superficie externa lisa y brillante al
corte
sin lesiones. Timo: Involutivo.. Ganglios linfáticos: No palpables..

· SISTEMA ENDOCRINO: Tiroides: Sin lesiones traumáticas. Suprarrenales: Sin lesiones

traumáticas. Hipófisis: Sin lesiones traumáticas.

VI. ESTUDIOS SOLICITADOS

 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
UNIDAD LOCAL BARRANQUILLA
INFORME TÉCNICO DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL N°. 2006P-02010100582

4 cc de sangre periférica en tubo tapa lila para hemoclasificación

Diagrama
Dactiloscopia
Fotos
Histopatologia

VII. CADENA DE CUSTODIA

· Muestras entregadas a autoridad: Ninguna.

· Elementos entregados a la familia: el cadáver

· Muestras dejadas en reserva: Ninguna.

VIII. ANÁLISIS DEL CASO

RESUMEN DE HALLAZGOS
1. herida en epigastrio izquierdo, penetra piel, tejido celular subcutáneo, ingresa a la cavidad
abdominal, ocasiona estomago, páncreas, duodeno ( pancreaduodenectomia- gastroyeyuno
anastomosis latero lateral ) continua y lesione renal derecha ( nefrectomía ), egresa por la
región dorsal derecha
2. Sepsis abdominal
DISCUSIÓN
El caso trata de un hombre, adulto, de contextura robusta , identificado de manera indiciaria,
quien consigna que el occiso el dia 17 de JUNIO del 2006 , se hallaba en la calle 10 con carrera
22 de Soledad resulta herido con arma de fuego, al parecer en una riña, luego es trasladado la
Clínica Centro donde según epicrisis ingresa es llevado a cirugía donde le realizan
pancreaduodenectomia, gastroyeyunostomia termino terminal, rafia gástrica y nefrectomía
derecha, el paciente fallece el dia 22 de junio del 2006.

La necropsia es realizada ese mismo día y documenta cadáver de apariencia cuidada, con
fenómenos cadavéricos tempranos y herida en tórax por proyectil de arma de fuego de carga
única, que por sus características microscópicas, , produciendo heridas renal derecha,
pancreática, y gástrica con perdida de volumen sanguíneo, el edema cerebral encontrado
aunque las lesiones fueron reparadas quirúrgicamente , se concluye la muerte en falla
multisistemica por sepsis e hipoxia sostenida.
No se recuperó proyectil. No se identifican signos de enfermedad activa que expliquen el deceso
por otro mecanismos diferente al generado por la herida de arma de fuego.
CONCLUSIÓN
CON LOS HALLAZGOS DE NECROPSIA, CONCLUIMOS:
CAUSA DE MUERTE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO,
MANERA DE MUERTE HOMICIDIO.