Caja nacional de salud - Hospital Obrero N°8

Unidad de terapia intensiva

TRATAMIENTO COVID-19
(CONTACTO DIRECTO)
ASINTOMÁTICO O SINTOMÁTICO LEVE (Resfrío Común)
ESQUEMA I

1. Antigripal Compuesto: 1 comp. Vía Oral cada 8 hrs. por 5 días

2. Ibuprofeno 400 mg.: 1 comp. Vía Oral cada 8 hrs. por 5 días
3. Ácido Acetil Salicílico 100 mg.: 1 Tab. vía Oral cada día por 10 días.
4. Omeprazol 20 mg.: 1 Cáps. Vía Oral cada 12 hrs. por 10 días.
5. Vitamina “C” 1Gr.: 1 Tab Vía Oral cada 8 hrs. por 10 días
6. Vitamina “D” 2000 U.I.: 1 Perla Vía Oral cada 24 hrs. por 10 días
7. Zinc 20 mg.: 1 Tab. Vía Oral cada 12 hrs. por 10 días
8. Omega–3: 1 Comp. Cada 8 hrs. por 10 días

CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

ESQUEMA II (Todo lo anterior más:)

9. Opción:
a) Azitromicina 500 mg.: 1 Comp. Vía oral solo el Primer día
Luego 250mg cada 24 hrs. completar 5 días.

b) Claritromicina 500 mg: 1 Comp. Cada 12 hrs. por 7 días.

b) Levofloxacino 500mg.: 1 Comp. Vía Oral cada 24 hrs. por 7-14 días

10. Opción: a) o b)
a) Ivermectina 6mg: 200ug/Kg/Dosis: 1 Cáps. x cada 30 kg Vía Oral DOSIS ÚNICA

b) Nitazoxanida 500 mg.: 1 Comp. Vía Oral cada 12 horas por 3 días

11. Lopinavir/Ritonavir: 2 comprimidos cada 12 hrs. por 7 días.

200/50 mg (Kaletra)
(Bajo control continuo en pacientes cardiópatas, diabéticos, renales, hepáticos)
REEVALUAR diariamente el tratamiento, Control Pulsioximetría: FC., FR., SP02.
INDIVIDUALIZAR Tratamiento en pacientes cardiópatas, diabéticos, renales, hepáticos,
embarazadas, Lactantes e infantes.

TRATAMIENTO BAJO “ESTRICTO CONTROL MÉDICO”.

Pág. 1 Trinidad – Beni – Bolivia Dr. Himbert Zewing Tereba Cortez

 Caja nacional de salud - Hospital Obrero N°8
Unidad de terapia intensiva

TRATAMIENTO COVID-19
(CONTACTO DIRECTO)
SINTOMÁTICO MODERADO y/o PACIENTE POSITIVO /Con Prueba ( +)
ESQUEMA III
1. Plan de Hidratación Parenteral máximo 1500cc para 24 hrs. (Evitar Sobrecarga)
2. Ceftriaxona 1-2 Gr. EV. cada 12 hrs. por 7-10 días.
3. Levofloxacino 500 mg EV. Cada 24 horas por 7-14 días
4. Opción: a) Azitromicina 500 mg.: 1 comp. VO día1, luego 250 cada 24 hrs. 5 días.
b) Amoxicilina/Ac. Clavulámico 875/125mg cada 12 horas VO por 7 días
5. Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg (Kaletra) 2 comp. cada 12 hrs. por 7 días
6. Omeprazol 40 mg EV. cada 12 hrs. Por 10 días
7. Opción: a) Paracetamol 1 Gr. Ev. Cada 8 Hrs. si dolor o T° > 37,8·C, cada 6 hrs.
b) Dipirona 1 Gr EV. Si dolor o T° > 37,8·C, cada 6 hrs.
8. Opción: a) Heparina Sódica 5000 UI. SC. cada 8 horas
b) Enoxaparina 40 mg. SC. cada 12 hrs. (o 1 mg/Kg cada 12 hrs.)
9. Opción: a) Hidrocortisona 100 mg. EV. Cada 8 horas seguir según evolución
b) Dexametazona 8mg EV. Cada 8 hrs. seguir según evolución
10. Salbutamol 3 PUFF cada 6 hrs. Por 7 días
11. Vitamina “C” 1 Gr. EV. cada 6 hrs. por 10 días
12. Vitamina “D” 2000 U.I. 1 Perla Vía Oral cada 24 hrs. por 10 días
13. Zinc 20 mg. 1 tab. Vía oral cada 24 hrs. por 10 días
14. Omega–3.6.9, 1 Comp. Cada 8 hrs. por 10 días
15. Laboratorios y Gasometría Arterial diario, DÍMERO “D”, FERRITINA, LDH, PCR
16. Rx -TAC Tórax sin Contraste, EKG.
17. Control de Signos Vitales
REEVALUAR diariamente signosintomatología, tratamiento, Control Pulsioximetría: FC., FR., SP02.
INDIVIDUALIZAR Tratamiento en pacientes cardiópatas, diabéticos, renales, hepáticos,
embarazadas, Lactantes e infantes.

TRATAMIENTO BAJO “ESTRICTO CONTROL MÉDICO”.

Pág. 2 Trinidad – Beni – Bolivia Dr. Himbert Zewing Tereba Cortez

 Caja nacional de salud - Hospital Obrero N°8
Unidad de terapia intensiva

TRATAMIENTO COVID-19
(CONTACTO DIRECTO)
(PACIENTE GRAVE y/o PACIENTE POSITIVO / Prueba (+)
ESQUEMA IV: UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

1. SDRA GRAVE PA/FI<150 y paciente de VM: Sedar para evitar ASINCRONIA x 48 hrs.
Adecuar VM al paciente, EVITAR sedación profunda innecesaria, EVITAR DELIRIUM
2. VLC + I.O.T. + A.V.M. + V.V.C. + SNG + S. FOLEY
3. Plan de Hidratación Parenteral 2/3 Basal para 24 hrs. (Evitar Sobrecarga)
4. Ceftriaxona 1-2 Gr. EV. cada 12 hrs. por 7-10 días.
5. Opción: a) Azitromicina 500 mg.: 1 caps. Vía oral cada 24 hrs. por 10 días.
b) Levofloxacino 500 mg EV. Cada 24 horas por 7-14 días
6. Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg (Kaletra) 2 comp. cada 12 hrs. por 7 días
7. Omeprazol 40 mg EV. cada 12 hrs. por 10 días.
8. Opción: a) o b)
a) Paracetamol 1 Gr. Ev. Cada 8 Hrs. si dolor o T° > 37,8·C, cada 6 hrs.
b) Dipirona 1 Gr EV. si dolor o T° > 37,8·C, cada 6 hrs.
18. Opción: a) o b)
a) Heparina Sódica 5000 UI. SC. cada 8 horas
b) Enoxaparina 40 mg. SC. cada 12 hrs. (o 1 mg/Kg cada 12 hrs.)
9. Metilprednisolona 40 mg. EV. cada 12 hrs. (o 1mg/kg día) por 5 días.
10. Salbutamol 3 PUFF cada 6 hrs.
11. Vitamina “C” 1 gr. EV. cada 6 hrs. por 10 días.
12. Vitamina “D” 2000 U.I. 1 Perla Vía Oral cada 24 hrs. por 10 días.
13. Zinc 20 mg. 1 tab. Vía oral cada 12 hrs. por 10 días.
14. Omega–3.6.9, 1 Comp. Cada 8 hrs. por 10 días
15. Sugerencia:
a) Plasmaféresis por Filtración Transmembrana (100-150 ml/min) MHD
b) Transfusión plasmática hiperinmune (8-10ml/kg) 200 cc Ev. Cada 48 hrs.

Pág. 3 Trinidad – Beni – Bolivia Dr. Himbert Zewing Tereba Cortez

 Caja nacional de salud - Hospital Obrero N°8
Unidad de terapia intensiva

ESQUEMA IV: UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

SEDOANALGESIA + MIORELAJANTES: Personalizar Paciente

16. Opción 1: a) + b)
a) Midazolam 15 mg Ev. 0.1-0.3 mg/Kg/ dilución x Infusión Continua
b) Fentanilo 0,05mg Ev., 1.2-1.5 mcg/Kg dilución x Infusión Continua
17. Opción 2: a) o b) o c)
a) Succinilcolina 1-1.5 mg/Kg (Bolo)
b) Atracurio 10 mg/ml, Ev. 0.3-0.6 mg/kg/hr dilución x Infusión Continua x 48 hrs.
b) Rocuronio 50mg/5ml Ev., 1.2 mg/Kg (Bolo)
18. Opción 3: a) + b)
a) Ketamina 1.5 mg/Kg Ev., dilución x Infusión Continúa
b) Midazolan 15 mg Ev. 0.1-0.3 mg/Kg dilución x Infusión Continua
19. Propofol 1-3 mg/Kg/hrs. x Infusión Continua
20. PA/FI > 150 = SUPINO, PA/FI < 150 = PRONO + ATRACURIO 48 Hrs.
21. Circuito de Aspiración Cerrada Continua
22. Laboratorios y Gasometría Arterial diario, DÍMERO “D”, FERRITINA, LDH, PCR.
23. Rx -TAC Tórax sin Contraste, EKG.
24. Control de Diuresis Horaria y Balance Hídrico.
25. MONITORIZACIÓN MULTIPARAMÉTRICA DE SIGNOS VITALES.

EVITAR SOBRECARGA HÍDRICA DE MAS DE 10% DE INDICE DE SOBRECARGA HÍDRICA

INDIVIDUALIZAR tratamiento en pacientes cardiópatas, diabéticos, renales, hepáticos,

embarazadas, Lactantes e infantes. Así como la ATB de amplio espectro y sedoanalgesia y
miorelajantes.

TRATAMIENTO BAJO “ESTRICTO CONTROL MÉDICO”.

Pág. 4 Trinidad – Beni – Bolivia Dr. Himbert Zewing Tereba Cortez