Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CERERE DE FINANŢARE
1. Denumirea solicitantului:
Completaţi denumirea solicitantului, aşa cum apare în actele constitutive.
2. Titlul proiectului:
Completaţi cu majuscule, maxim 300 de caractere. Titlul trebuie să fie sugestiv pentru proiect.
3. Programul:
Bifaţi (cu dublu clic) căsuţa corespunzătoare programului pentru care depuneţi cererea de
finaţare (conform Ghidului de finanţare, pag. 5).
4. Locul şi
perioada de
desfăşurare a
proiectului:
Adresă/Locaţie
Cod poştal Localitate
Regiune Ţara
Perioada de
desfăşurare a
proiectului reprezintă
perioada cuprinsă între
data începerii efective
a activităţii şi data
finalizării ultimei
activităţi prevăzute în
cadrul proiectului.
Data începerii / / Data încheierii / /
proiectului: proiectului:
Durata totală a
proiectului (în
luni/zile):
2. Persoana autorizată
(reprezentantul legal )/
împuternicitul să semneze
contractul în numele solicitantului
Nume/Prenume
Poziţie / funcţie
Act de identitate, serie, număr
E-mail
Telefon/fax
3. Coordonatorul de proiect
(persoana de contact):
Nume/Prenume
Poziţie / funcţie
Act de identitate, serie, număr
E-mail
Telefon/fax
4. Banca
Denumirea băncii (sucursalei)
Sediul băncii (adresa)
Contul bancar
Contul IBAN
Codul SWIFT
Banca corespondentă *dacă este cazul
5. Profilul
solicitantulu
i
Tipul: FORMCHECKBO FORMCHECKBO
X Asociaţie X Instituţie
FORMCHECKBO
FORMCHECKBO
X Persoană
X Fundaţie
fizică
FORMCHECKBO FORMCHECKBO
X Organizaţie X Altul
Nivelul FORMCHECKBO FORMCHECKBO FORMCHECKBO FORMCHECKBO
activităţii: X Local X Regional X Naţional X Internaţional
Prezentaţi succint
organizaţia
(activităţi, membri
etc.),
competenţele şi
motivaţia în
finalizarea
proiectului propus
(maxim 20 de
rânduri). De
asemenea,
specificaţi
programele,
proiectele şi
acţiunile
desfăşurate în
ultimii 3 ani,
indiferent de sursa
de finanţare.
FORMCHECKBO
X Nu
FORMCHECKBO
X Da -
specificaţi
finanţarea
primită:
FORMCHECKBOX Nu
FORMCHECKBOX Da
Specificaţi denumirea şi tipul acestora (asociaţie, fundaţie, organizaţie, instituţie, persoană
fizică etc.):
1.
2.
3.
2. Obiectivele proiectului:
Formulaţi clar şi concis obiectivele proiectului.
4. Continuitatea proiectului:
Explicaţi modul în care intenţionaţi să continuaţi iniţiativa propusă în proiect şi dacă aţi
prevăzut realizarea unei strategii în acest sens (de exemplu, prin proiecte noi care să susţină
acelaşi demers, prin contacte permanente cu participanţii etc) .
7. Rezumatul proiectului
Oferiţi o scurtă descriere a proiectului (aproximativ 15 – 20 de rânduri). În cazul în care
proiectul dumneavoastră este aprobat, acest paragraf poate fi făcut public.
Numele asociaţiei:
Titlul proiectului:
Locul de desfăşurare:
Obiectivul general:
Perioada de desfăşurare:
Numărul estimat de participanţi:
Activităţile desfăşurate: Activitatile vor include studii de istorie,geografie, religie,
traditie si culturamuzica si arta.
Etapele şi metodele de realizare:
Metode: activ-participative, citire activa, analiza critica, discurs socratic,
brainstorming, jurnal, munca in grup.
Bugetul solicitat:
1. Devizul de cheltuieli
Devizul va fi completat în lei româneşti.
Total
Surse de finanţare
LEI
Finanţare nerambursabilă solicitată
Contribuţia solicitantului (minim 10 % din
valoarea totală a finanţării)
Valoarea totală a proiectului
2. Categorii de cheltuieli
Detaliaţi şi să treceţi separat, pe categorii, toate cheltuielile eligibile.
Pentru categoriile de cheltuieli care pot fi decontate de către DRP, consultaţi prevederile
Anexei Legii nr. 321/2006.
1.
2.
TOTAL
2.
TOTAL 1.
1.
2.
TOTAL 2.
Prenumele şi numele:
Completaţi cu prenumele, numele complete şi
funcţia coordonatorului de proiect, cu
majuscule.
Semnătura:
Semnătura coordonatorului de proiect.