ACCIDENTUL ISCHEMIC TRANZITOR

DEFINITIE
Deficit neurologic tranzitor cu recuperare totala in 24 de ore.
SIMPTOME
 Plegie/pareza controlaterala
 Afectarea campului vizual
- hemianopsie controlaterala
- devierea globilor oculari de partea leziunii
 Amnezie
 Afazie
 Vertij, greata, varsaturi, ataxie, nistagmus

Probabil AIT:
o Plegia mb.inf ca simptom de debut
o Dificultati de vorbire
o Afectare tranzitorie a vederii unilateral
o Factori de risc pentru boala vasculara
Probabil nu este AIT
o Pierderea cunostiintei
o Vertij (unic simpt.)
o Confuzie (unic simpt.)
o Simptome prezente > 3 ore de la debut
o cefalee

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
 Migrena
 Epilepsie
 Tumora cerebrala
 Mononeuropatie/radiculopatie
 Anxietate/hiperventilatie
 Tulburari metabolice (hipo/hiperglicemia, hiponatremia, hipercalcemia)
 Scleroza multipla
 Abuzul de droguri
INVESTIGATII
 Glicemie
 Lipide
 ECG
 Ecocardiografie
 Doppler carotidian
 CT/RMN
 Angiografie

MANAGEMENT
 Modificarea stilului de viata
 Fumatul
 Controlul TA: !! Reducerea farmacologica brutala a TA sistemice, reduce perfuzia zonei
de penumbra din jurul infarctului, convertind o zona cu leziune reversibila intr-o zona de
infarct!!
 Mentinerea colesterolului < 3,5mmol/l: statine
 Prevenirea AVC
o Antiagregant plachetar:
 ASPIRINA: 300mg timp de 2 saptamani, apoi 75mg/zi
 DIPIRIDAMOL: 200mg
 CLOPIDOGREL: 75 mg/zi
o HEPARINA: se utilizeaza doar la pacientii cu AIT cu risc foarte mare de
recurenta
 Stenoza vasculara de grad inalt cunoscuta
 Sursa cardioembolica
 AIT frecvente
 AIT in ciuda terapiei antiplachetare
o ENDARTERECTOMIE de urgenta pentru pacientii cu AIT care se remite in 6 ore
si se asociaza cu stenoza de a. carotida de 70-99%