Sunteți pe pagina 1din 1

Cauze și factori de risc

Gușa simplă netoxică apare în urma unei alterări a sintezei hormonilor tiroidieni de către o
cauză identificabilă sau uneori neidentificabilă. De exemplu, poate fi vorba de un deficit de iod
sau de ingestia unor substanțe gușogene care determină afectarea procesului normal de sinteză
tiroidiană. Inițial s-a crezut că aceasta duce la o creștere, prin mecanism de feedback negativ, a
TSH-ului (hormon de stimulare tiroidiană) iar prin intermediul său apare o suprastimulare a
tiroidei și creșterea ei în dimensiuni. Teoria este insa infirmată prin dozarea TSH-ului
pacienților, care s-a dovedit a fi normal în cele mai multe cazuri. Deci s-a ajuns la concluzia că
altele sunt mecanismele de apariție a modificărilor de volum. S-a observat că, de exemplu,
carenței de iod i se asociază o sensibilitate crescută a tiroidei la TSH-ul prezent în cantitate
normală. (5)

Se consideră că cea mai frecventă cauză de apariție a gușii netoxice endemice este carența de
iod. Acesta ajunge în organism prin ingestia de alimente iar cantitatea de iod din alimente este
determinată de concentrația acestuia în sol. Iodul poate fi „spălat” însă din sol de apă, astfel
zonele cu precipitații frecvente și în cantități mari sau cu inundații frecvente pot fi sărace în iod.

În cazul gușii simple sporadice cauza este de obicei necunoscută. Aceasta poate fi:

 Deficitul de iod: gușa poate apărea în cazul unui aport < 50 mcg/zi. Dacă acesta scade
sub 25mcg/zi apare cretinismul și hipotiroidismul. În zonele cu gușă simplă endemică se
măsoară iodul urinar și în funcție de valorile acestuia se realizează o suplimentare pe cale
alimentară.
 Excesul de iod: se întâlnește extrem de rar și atunci când apare se suprapune peste o
boală tiroidiană autoimună de fond.
 Substanțele gușogene alimentare: efectele se datorează tiocianaților care inhibă
captarea și utilizarea iodului la nivel tiroidian.

- vegetale din genul Brassicae: conopida, gulia, ridichea, hreanul, varza, napul, napul suedez,
vegetalele din acest gen utilizate pentru hrana vacilor (laptele va conține aceste substanțe
gușogene)

- tapioca, sorgul, soia