TRASTORNOS AFECTIVOS

MANÍA Y DEPRESIÓN

La depresión se caracteriza por:

Humor triste
Perdidas de interés, energía y apetito
Dificultad de concentración
Agitación constante
Y todo esto lo resumimos en PESIMISMO
Depresión unipolar. Se alterna con estados emocionales
normales y puede producirse sin que exista estrés. Sin
tratamiento puede durar algunos meses.
Enfermedad bipolar (psicosis maniaco-depresiva). Periodos de
depresión que alternan con otros de humor excesivamente
expansivos, hiperactividad, aumento de energía y extraña
grandiosidad. Se da por igual en hombres y mujeres y la
edad es muy inferior a la de la depresión unipolar.
TEORÍAS BIOLÓGICAS DE LA DEPRESIÓN
Hipótesis monoaminérgica de la depresión (Joseph Schildkraut
y Symour Kety, 1967):
Según este enfoque la enfermedad depresiva esta asociada
con una disminución en la actividad sináptica de las
conexiones que emplean noradrenalina y serotonina.
Esta disminución está dada principalmente en circuitos
hipotalámicos y del sistema límbico.

Algunas drogas inhiben la monoaminoxidasa y elevan el nivel

de noradrenalina. El tratamiento electroconvulsivo tienen un
intenso impacto sobre las aminas biógenas. El fármaco
reserpina disminuye la noradrenalina y serotonina
encefálicas y provoca una profunda depresión.
Hipótesis alternativa: Los fármacos antidepresivos actúan
bloqueando receptores neurales para la histamina.
En el sistema nervioso, el litio tiene una acción similar al
sodio: puede sustituir al sodio en la determinación de los
potenciales de reposo y de acción de los nervios.
Hipótesis de Disregulación en la Depresión (Siever y Davis). La
depresión no esta relacionada simplemente con disminución
de un transmisor, sino que refleja fallos en un mecanismo
regulador que gobierna operaciones de los transmisores, y
esta disregulación provoca actividades transmisoras
erráticas.

APROXIMACIONES BIOLÓGICAS
GÉNERO Y DEPRESIÓN
Explicaciones psicosociales:

La discriminación social

La desigualdad lleva a

Modelo de Indefensión Aprendida.

Las imágenes estereotipadas de hombres y mujeres
producen en las mujeres valores clásicos femeninos,
reforzados por expectativas sociales.
Interpretación Genética:
Es un trastorno heredado ligado al cromosoma X

Diferencias Sexuales en la Fisiología Endocrina:

Las depresiones clínicas ocurren en relación con el ciclo
reproductor:
Antes de la menstruación
Al usar píldoras anticonceptivas
Después de un nacimiento
Durante la menopausia

Estudios Epidemiológicos:
 El uso intenso del alcohol enmascara la depresión en los
varones, provocando la apariencia de que sufren de
depresión menos hombres que mujeres.
MARCADORES BIOLÓGICOS DE LA
DEPRESIÓN
Marcadores biológicos. Indicadores biológicos, fisiológicos o
anatómicos que pueden reflejar factores relevantes sobre
las causas de los trastornos o su estado actual.
Generación de marcadores biológicos potenciales ligados a la
respuesta hormonal al estrés.
En el sistema hipotálamo-hipofisario-adrenal se observan
niveles altos de cortisol en pacientes deprimidos
hospitalizados. Esto sugiere que la hipófisis anterior libera
excesivas cantidades de ACTH.

El análisis de la función hipofisaria-adrenal incluye la

administración de dexametasona, un corticoide sintético,
que suprime una elevación típica de ACTH.
La dexametasona “engaña” al hipotálamo, que cree que
existe un elevado nivel de cortisol circulante. En individuos
deprimidos no suprime los niveles circulantes de cortisol.
Cuando disminuye la depresión, la dexametasona suprime
normalmente al cortisol.
Una posibilidad planteada sobre el organismo mediador es
que en las personas deprimidas las células del hipotálamo
están sujetas a un anormal impulso excitador de regiones
del sistema límbico, lo que provoca una liberación
mantenida de ACTH.
Otros sistemas hormonales explorados en la búsqueda de
marcadores para la depresión son:
La hormona del crecimiento. En pacientes deprimidos se
secreta el doble de hormona de crecimiento.
Las hormonas tiroideas. El hipo y el hipertiroidismo están
asociadas con cambios afectivos. La administración de
suplementos de hormona tiroidea puede aumentar la
responsividad de los pacientes a las drogas
antidepresivas.
 Deprimirse en Invierno: Trastornos
Afectivos Estacionales
Los ritmos estacionales caracterizan la conducta y fisiología
de muchos animales y de los humanos. El invierno se
convierte en un periodo de depresión, con manía en verano.
Este síndrome se da en las mujeres y suele presentarse al
inicio de la edad adulta.
Invierno: suelen dormir más, comer en exceso, se sienten
deprimidas
Verano: son alegres, enérgicas, activas y adelgazan.
Se hizo una investigación de Rosenthal et al (1985) con el uso
de la escala Hamilton se expuso a personas con trastornos
afectivos estacionales a:
1 semana de luz adicional
1 semana sin luz adicional en periodos de:
5:00 a 8:00am
17:30 a 20:30pm
Resultado: Se mostró que la luz brillante tiene un significativo
efecto antidepresor que desaparece al suprimir la luz.

Un efecto biológico de la luz es la supresión de melatonina,

una hormona hipofisaria que afecta a las gonadotropinas y
que tiene importancia en el control del sueño. La oscuridad
estimula la síntesis de melatonina, mientras que la luz la
suprime.
Las personas con T. A. E. tienen un umbral elevado de la
melatonina.