Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROI ECT
PENTRU CERTIFICAREA COMPETENȚELOR
PROFESIONALE – NIVEL V –
Calificarea profesională:
Asistent medical de farmacie
-2020-
TEMA:
VITAMINE ȘI HORMONI
CUPRINS
2
ARGUMENT……………………………………………………………………………..….4
CAPITOLUL I. VITAMINE………………………………………………………………..5
1.1. Generalități ………………………………………………………………………5
1.2. Vitaminele liposolubile ………………………………………………………….5
1.2.1. Vitamina A (Retinol) …………………………………………………..5
1.2.2. Vitamina D (Calciferol) ……………………………………………….7
1.2.3. Vitamina E (Tocoferol) ………………………………………………..9
1.2.4. Vitamina K (Memaftona) …………………………………………….10
1.2.5. Vitamina F (Acizi grași esențiali) ……………………………………11
1.3. Vitamine hidrosolubile………………………………………………………….12
1.3.1. Vitamine ale „complexului B” …………………………………………...12
a. Vitamina B1 (Tianina) ………………………………………………….14
b. Vitamina B2 (Riboflavina) ……………………………………………...14
c. Vitamina B6 (Piridoxină) ………………………………………………..14
d. Vitamina B12+ (Acid folic) ……………………………………………….15
1.3.2. Acidul ascorbic sau vitamina C…………………………………………16
CAPITOLUL 2. HORMONII……………………………………………………………..17
2.1. Generalități ……………………………………………………………………..17
I. Hormoni derivați de aminoacizi…………………………………18
2.2.1. Hormoni hipofizari …………………………………………………...18
1. Vasopresina (A D H) …………………………………………….19
2. Oxitocina …………………………………………………………20
2.2.2. Hormonii tiroidei ……………………………………………………..20
2.2.3. Hormonii paratiroidei…………………………………………………21
2.2.4. Hormonii pancreatici …………………………………………………22
II. Hormoni steroizi …………………………………………………23
A. Hormonii sexuali ………………………………………………………..23
B. Hormonii corticosuprarenali ……………………………………………..26
2.2. Dozarea hormonilor……………………………………………………………26
CONCLUZII………………………………………………………………………..29
BIBLIOGRAFIE…………………………………………………………………...30
3
ARGUMENT
Hrana organismului uman și animal trebuie să conțină proteine, glucide, lipide, săruri
minerale și vitamine.
Fijkman Christiaan (1858 - 1930) medic, bacteriolog și fiziolog francez, a numit
pentru prima oară vitaminele factori alimentari accesorii, în 1997, iar Hopkins,Sir Frederik
Gowland (1861 - 1947), biochimistul englez, a constatat că vitaminele A și D se află în lapte.
Vitaminele sunt utile ]n limita necesităților organismului, obișnuit satisfăcute din
abundență prin aportul alimentar. Alături de enzime și hormoni formează grupa
biocatalizatorilor și sunt transmise pe cale sanguină organelor și țesuturilor asupra cărora
acționează specific.
Mesageri chimici speciali care controlează diferite activități din interiorul
organismului nostru sunt HORMONII.
dr. Oz
CAPITOLUL I
4
VITAMINE
1.1. Generalități
Termenul de vitamină (amină virală a fost introdus în limbajul chimiștilor și
biochimiștilor de către biochimistul Funk Casimir în 1911, datorită faptului că tiamina
(aneurina), izolată din tărâțele de orez și capabilă să vindeci polionevrita aviară, are o
grupare aminică liberă. Vitaminele sunt biosintetizate numai de plante și microorganisme.
Organismul uman și animal procurțndu-și vitaminele necesare numai din hrană, fie ca
atare, fie sub formă de polivitamine (compuși organici care transformă în organismul uman
sau animal în vitamine corespunzătoare).
Când lipsesc simultan, în parte sau în întregime, multe vitamine din hrană,
organismul se îmbolnăvește de polihipovitominoză sau poliavitaminoză.
Când în organismul uman sau animal o vitamină oarecare lipsește total sau parțial,
organismul respectiv suferă de hipovitaminoza, respectiv avitaminoza.
Cele aproape 20 de vitamine cunoscute până în prezent se denumesc cu ajutorul
cuvântului vitamină urmat de una dintre majuscule alfabetului latin (A, B, C, D etc.)
5
antiinfecțioasă”, datorită rolului său în menținerea puterii de apărare a epiteliilor mucoaselor
împotriva infecțiilor.
Organismul uman și-o procură atât din regnul vegetal cât și din cel animal. În plante
se găsește numai ca provitamină, sub formă de caroten (pigmentul zarzavaturilor verzi sau
galbene), conținute în cantitate mare mai ales în morcovi, roșii, spanac, ardei.
Vitamina ca atare se găsește numai în alimentele de origine animală, cele mai bogate
fiind: untura și ficatul de pește, gălbenușul de ou, untul, smântâna, laptele, untura de porc,
slănina, seul și margarină. Fiind liposolubilă, resorbția sa în tubul digestiv este legată de cea
a grăsimilor. Pentru a fi resorbite, la rândul lor necesită prezența în intestin a sărurilor
biliare; de aceea în insuficiență pancreatică cât și în icterul mecanic, pot apărea semnele
carenței de vitamina A.
Vitamina A se găsește sub multiple forme: vitamina A1 sau retinolul (ce predomină în
uleiul de ficat de pește), vitamina A 2, precum și produșii de dehidrogenare și oxidare ale
acestora, și păstrează caracterul de vitamina A.
6
Supradozarea semnalată mai ales la copii, se manifestă prin anorexie, uscăciunea
pielii și a părului, hiperostoză subperiostală.
Tabelul 1.1.
Provitamina D și calciferoli (Vitamina D2 – D6)
Formula
Provitamină Calciferol Formula moleculară
moleculară
Ergosterol Ergocalciferol
C28H43OH C28H43OH
(provitamina D2) (calciferol, vitamina D2)
7-Dehidrocolesterol Calciferol
C27H43OH C27H43OH
(provitamina D3) (vitamina D3)
22-Dihidroergosterol Dihidroergocalciferol
C28H45OH C28H45OH
(provitamina D4) (provitamina D4)
7-Dehidrositosterol 7-Dehidrositocalciferol
C29H47OH C29H47OH
(provitamina D5) (provitamina D5)
7-
7-Dehidrostigmasterol
C29H45OH Dehidrostigmacalciferol C29H45OH
(provitamina D6)
(provitamina D6)
8
1.2.3. Vitamina E (Tocoferol)
9
1.2.4. Vitamina K (Memaftona)
După injecțiile intramusculare sunt rapid absorbite preparate hidrosolubile (în soluție
apoasă), cât și cele liposolubile (în soluții uleioase).
Un simptom permanentă în carența de vitamina K îl constituie apariția hemoragiilor.
Hipervitaminoza K naturală nu a fost întâlnită. Produsele de sinteză în doze mari pot
determina fenomene: vărsături, convulsii, methemoglobumurie.
10
Ca indicație terapeutică se situează pe primul plan obstrucția biliară (icterul
mecanic), administrândi-sase curativ și profilactic (mai ales în vederea intervenției
chirurgicale).
Leziunile hepatice secundare obstrucției complică de multe ori tratamentul în aceste
cazuri. Se mai administrează în tulburări intestinale de tip diareic sever și prelungite (colite
ulceroase spasme), hepatitele acute și cronice, în administrări prelungite de antibiotice, în
tulburări hemoragice secundare supradozării de anticoagulante.
Vitamina K se administrează în mod obișnuit în injecții intramuscular, e o formă de
soluției uleioase, în doze de una 3 fiole/zi (fiolă de 1 ml conține 10 mg).
Anticoagulanți sintetici care reprezintă antivitaminele K: dicumarolul, pelentanolul și
trombostopul.
11
Hipercolesterolemia anunță un început de ateroscleroză, caracterizată prin
degenerescență lipidică a ceea ce se numește „intimă arterială” și în general, prin îngroșarea
pereților arterelor.
Acizii grași esențiali mai ales din uleiul de porumb contribuie la eliminarea
colesterolului din organe, între metabolismul colesterolului și al acidului linoleic
manifestându-se o strânsă corelație.
Indicația cea mai importantă a administrării lor o constituie unele afecțiuni
dermatologice: eczemele, dermatoze, ulcere varicoase, psoriazis. De asemenea mai sunt
folosite în aplicații locale în plăgi cutanate, sub formă de unguent în concentrație de 2,5-10%
Alimentele bogate în vitamina F sunt recomandate și bolnavilor de hepatită
epidemică în convalescență atât în hepatită epidemice acute, cât și în cele cronice (pentru
prevenirea steatozei ficatului).
Se prezintă sub formă de flacoane de 10 ml concentrat de esteri etilici,
administrându-se la un adult 50 - 150 de picături de trei ori/zi, de 6 - 8 săptămâni și capsule
gelatinoase, 4 - 12 capsule de trei ori/zi.
La copii se administrează doze mai mici, corespunzătoare vârstei: 4 - 6 zile cu pauze
de 10 zile.
12
Vitamina B2 (lactoflavină au riboflavină);
Vitamina B3 (vitamina PP, vitamina pelagropreventivă, nicotinamidă sau niacina);
Vitamina B4 (adenină);
Vitamina B5 (acid pantotenic);
Vitamina B6 (piridoxină, adermina);
Vitamina B12 (corinoidă)
e. Vitamina B2 (Riboflavina)
f. Vitamina B6 (Piridoxină)
Chimic este un derivat de piridina. Apare în natură sub formă de alcool (piridoxină)
sub formă de aldehidă (piridoxină) și sub formă de amină (piridoxamina).
O sursă alimentară principală o constituie grâul, orezul și drojdia de bere. Se găsește,
de asemenea în ficatul animalelor, carnea de pește, în special legată cu proteine și amidon,
din care se separă prin hidroliză enzimatică.
14
Administrarea de piridoxină la om este utilă în tratamentul carenței în alte vitamine
din grupul B. În scop profilactic este încorporată în multe preparate polivitaminice. În plus,
este valoroasă și în unele boli nelegate de hipovitaminoza B6.
Acidul ascorbic sau vitamina C, așa cum este el în mod obișnuit cunoscut, a petrecut
o mulțime de timp în luminile rampei de-a lungul anilor.
15
Această substanță nutritivă a atras atenția publicului pentru prima dată, prin
intermediul lucrărilor lui Linus Pauling, care studia capacitatea vitaminei de a ajuta
organismul în lupta sa cu răceală obișnuită și alte boli.
HORMONII
16
2.1. Generalități
17
- factor de inhibare, care fac glanda să înceteze secreția de hormoni.
De exemplu: FEFSH - Factorul de eliberare FSH și FFLH.
Factorul de eliberare LH, cauzează eliberarea hormonilor FSH (hormonul folico-
stimulator) și LH (hormonul luteinic) și, în acest fel, începe rea pubertății. Alți mulți factori
de reglare sunt vitali pentru homeostazie.
Hipofiza - este situată în craniu, în șaua turcească. Este glandă endocrină care le
controlează pe toate celelalte. Insuficiența secreției hormonilor hipofizari creează deficiențe:
a. Nanism hipofizar – este boala indusă de hormon somatotrop. Persoana rămâne
mică de statură, creșterea în înălțime este întârziată.
Tratamentul se face de către medicul endocrinolog cu Naposim, Clortestosteron
(hormoni masculini) - în cazul băieților, iar în cazul fetițelor, se administrează Estradiol
(hormoni feminini) + plus vitamine A, D2, D3, B12.
b. Gigantismul - este cauzat de producția în exces de hormon somatotrop, la vărsta
copilăriei.
În cazul adulților, maladia se caracterizează prin creșterea extremităților: acromegalie
(sau elefantiazis). Fața se deformează prin creșterea mandibulei, a nasului, îngroșarea
buzelor, al limbii, cresc exagerat labele picioarelor și mâinile.
18
Tratamentul: Iradierea hipofizei (roentgenterapia), intervenția chirurgicală
(îndepărtarea unei porțiuni); medicamente hormonale (Istosteron pentru bărbați, și Estradiol
pentru femei)
Hormonul tireotrop (TSH) - tireostimulina
Hormonul adreno-corticotrop (corticotropina)- stimulează secreția hormonilor
corticosteroizi de către glandele suprarenale – ACTH..
Hormonii gonadotropi - stimulează dezvoltarea caracterelor sexuale, primare și
secundare.
Hormonul foliculostimulant (FSH) . Care la femei stimulează creșterea foliculilor și
ma turația ovulului. La bărbați Stimulează spermatogeneza
Hormonul luteinizant (LH) .Asigură la femei dezvoltarea corpului galben adică
ovulația. La bărbați secreția de testosteron
Hormonul Balactina - stimulează lactația.
1. Vasopresina (A D H)
Se mai numește și Pitresina sau hormonul antidiuretic. Acesta crește presiunea
sanguină prin efect vasoconstrictor și micșorează cantitatea de urină prin intensificarea
reabsorbtiei la nivelul tuburilor renale. Ca urmare deficitul de vasopresină provoacă o
diureză abundentă.
Lipsa totală a hormonului produce diabetul insipid. Deoarece se elimină numai apa,
va crește concentrația de electroliți ceea ce va produce o sete puternică asociată cu o poliurie.
Sindromul invers, hipofuncția nu a fost pus în evidență.
Tratamentul se face prin administrarea hormonului vasopresină.
19
Se găsește sub formă de fiole - retrohipofiza- conținând 1 g de pulbere de lob
posterior hipofizar.
2. Oxitocina
Este principalul stimulator al uterului cu efecte maximale în timpul nașterii – efect
ocitocic.
Contractă fibra uterină pentru expulzarea fătului și a placentei. După care determină
și susține retracția uterului, comprimarea vaselor sanguine și încetarea hemoragiei.
Oxitocina acționează asupra glandei mamare, contractând fibrele muscular netede din
jurul canalelor galactofore producând expulzia laptelui.
Hormonul tiroidian este secretat de celulele epiteliale ale glandei tiroide situate în
partea anterioară a gâtului, deasupra traheei. Hormonii tiroidieni conțin pe lângă celelalte
elemente organogene (C, H, O, N, I) și îndeplinesc în organism un rol esențial în stimularea
reacțiilor de oxidare din țesuturi, precum și menținerea metabolismului la valori normale.
Deoarece biosinteza hormonilor tiroidieni este strâns legată de frecvența ionilor de
iod în mediul înconjurător, ionii de iod se află într-o proporție mai mare în algele Marine
decât în cele de uscat.
Hormonii tiroidieni, accelerând după cum s-a amintit - oxidările tisulare,
îndeplinească rol important în adaptarea organismului la variațiile termice.
Cantitatea iodului introdusă în organism (iodul exogen), capacitatea tiroidei de a-l
reține, consumarea hormonilor tiroidieni și eliminarea iodului din organism sunt corelate
între ele prin mecanismele autoreglare.
La realizarea acestui mecanismul operează tiroida și hormonii săi, lobul anterior al
hipofizei și hormonul tireotrop secretat de acesta.
Hipotiroidismul, numit și hipotiroidie, se manifestă prin metabolism bazal scăzut,
tendința spre obezitate, hipotensiune arterială, hipotermie, memorie deficitară și somnolență.
Hipertiroidismul numit și hipertiroidie, fiind un sindrom antagonist hipotiroidiei, se
caracterizează printr-o creștere excesivă a catabolismului deci a metabolismului bazal,
insuficiența energetică tisulară cu scăderea greutății corporale, hipertensiune arterială și
hipertermie, simptome cardiovasculare, neurovegetative și psihice.
20
Boala Basedow este o formă gravă de hipertiroidie, caracterizate prin axoltafmie,
gușă, tahicardie și scădere accentuată a greutății corporale.
Unii dintre locuitorii regiunilor colimare și premontane, relativ distanțate de litoral
suferă de gușa endemică, în care glanda tiroidă deși este hiperplazica (supradezvoltată)
funcționează totuși sub posibilitățile sale normale.
Gușa endemică, denumită corect distrofie endemica tireopata (DET), este o boală a
întregului organism.
Insuficiența de secreție tiroidiană, apărută în prima copilărie, se traduce prin
cretinism: deficiență mintală accentuată, însoțită de întârzierea dezvoltării scheletului și a
organelor genitale, piele uscată, îngroșată, păr rar. Fața este caracteristic edemațiată, nas
turtit, buzele groase, limbă mare proeminentă. Vocea este groasă.
Copilul mic are o dezvoltare mult întârziată, fontanele nu se închid, dinții erup târziu.
Cretinismul poate fi endemic (apărând) în regiunile unde alimentația este săracă în iod și
sporadic (prin insuficiența de dezvoltare embriologica a glandei). Dacă insuficiența glandei
survine la adult (prin atrofie tisulară) apar tulburări de hipotiroidism de diferite grade până la
tabloul de mixedem.
Parathormonul este de natură proteică și a fost izolat din extractele acide ale glandei.
Paratiroidele reglează metabolismul calciului și al fosforului în organism.
Insuficiența produce scăderea calciului seric și scăderea extracției urinare, creșterea
fosforului în organism și scăderea eliminării fosforului. Clinic se manifestă prin
hiperexcitabilitate neuromusculară, tremurături, spasme musculare, convulsii, tulburări
digestiv, urinare, spasme ale mușchilor faringieni cu asfixie, disfagie.
Proprietățile farmacodinamice. Excesul de hormoni produce hipercalcemie,
hipofosfatemie, excreție crescută de calciu si fosfat, demineralizarea scheletului, depunerea
de calciu în țesuturi, hiposensibilitate neuromusculară, creșterea fosfatazei alcaline în ser.
Parathormonul acționează asupra rinichiului prin inhibiția reabsorbției tubulare a
fosforului și stimularea reabsorbției calciu, iar la nivelul țesutului osos stimulează osteoliza
cu resorbția calciului însoțită de o eliberare crescută de lactat, citrat. În acest mod calcemia
crește.
Hiperparatiroidismul survine în cazurile de hiperplazie difuză primară a glandei sau
ca urmare a unor adenoame.
21
2.2.4.Hormonii pancreatici
22
- lipide 35%
Ca îndulcitor: zaharina, ciclamatul de sodiu (clorhexin- sulfat de natriu)
B. Hormonii sexuali
Sunt produși de glandele sexuale (genade) și determină dezvoltarea organelor sexuale
la epoca pubertății și funcționarea lor normală mai târziu.
1. Hormonii sexuali feminini
a. Hormoni foliculari (estrogeni)
Declanșează prima fază a ciclului menstrual și faza de proliferare a mucoasei uterine.
Se găsesc în ovare și în sânge sau placentă.
1. Estrogena.(Foliculina)
Dezvoltă caracterele sexuale primare și secundare la femei. Acționează asupra
uterului, osificării cartilajelor oaselor lungi, mai actionează asupra metabolismului calciului
și fosforului favorizând fixarea calciului în oase.
23
2. Estradiolul are aceeași acțiune ca și foliculină. În farmacie se găsesc sub
forma de:
Benzoat de estradiol;
Etinilestradiol cpr. de 0,2 sau 0,5 mg
Estrofem (plasturi)
b. Hormoni Gestageni
Au rolul în a doua parte a ciclului menstrual, cea de gestație. Pregătesc mucoasa
uterina pentru nidație și menținerea ovulului fecundat.
1. Progesteronul
Este secretat de corpul galben sau corticosuprarenală și placentă. Este indispensabil
pentru menținerea sarcinii, intervine în metabolismul glucidic și al proteinelor.
Se găsește și sub formă de fiole de 1 ml și 2 ml în concentrație de 0,01g sau 0,025 g.
24
Se indică în:
o dismenoree;
o amenoree;
o fibrom uterin,
o hiperfoliculinemie.
o avort spontan.
Preparate sintetice:
o Medroxiprogesteron comprimate
0,01 gr;
o Dydrogestron (Duphaston) .
B. Hormonii corticosuprarenali
Glandele suprarenale sunt formate din două regiuni distincte:
măduva - care secretă adrenalină și
noradrenalină, mediatori chimici la nivelul sinapselor neuroefectuate.
Natura excitantului determină eliberarea adrenalinei sau a noradrenalinei:
o durerea și emoțiilor determină eliberarea de adrenalină;
o mânia și eforturile duc la eliberarea de noradrenalină;
25
o scoarța sau cortexul suprarenal secretă un amestec de hormoni steroizi
denumiți în terapeutică corticosteroizi.
Corticosteroizii intervine în metabolismul glucidic, de aceea se mai numesc si
glucocorticosteroizi. Influențează indirect metabolismul proteinelor și a lipidelor. Au o
puternică acțiune antiinflamatoare și antialergică.
Maladia Addison este datorată unei producții insuficiente de corticosteroizi.
Insuficiența hormonală se manifestă prin: astenie, hipotensiune, tulburări digestive,
pigmentarea pielii pe părțile expuse luminii și slăbiciunea musculară.
Biosinteza hormonilor corticosteroizi este stimulată de către hormonul
adrenocorticotrop (A C T H) secretar de lobul anterior al hipofizei.
Se cunosc peste 30 de cost corticosteroizi.
Medicamentele corticosteroide sunt disponibile în numeroase forme de administrare:
oral (pilule), injectabile (intravenos, intramuscular), topic (gel, cremă, loțiune), inhalator
(vapor).
Metode de dozare:
Din plasma: Se recoltează sânge venos fără anticoagulant deoarece laboratorul
determina cantitatea de hormoni din plasmă;
Din urina: Se recoltează urina din cantitatea totală eliminată pe 24 h
1. Recoltarea sângelui pentru dozarea hormonilor
Materiale necesare pentru puncția venoasă:
garou; ac steril, canula venoasa;
tampoane de vata; alcool medicinal 70°;
vacutainer cu capac roşu fara anticoagulant.
Tehnica:
Se efectuează de asistenta/asistent la recomandarea medicului;
Se spală mâinile, se îmbracă cu manuși;
Se alege vena, se aplica garoul;
Se dezinfectează tegumentul;
Se puncționează vena cu acul cu bizoul in sus;
Se recoltează sângele in vacutainer pana la semn cam 6-7 ml;
Se desface garoul:
26
Se extrage acul sub un tampon de vata cu alcool medicinal, se face compresiune
asupra locului.
27
postoperator. boli renale, stres
3. Hormonul Sunt hormoni secretaţi de hipofiza anterioara - FSH stimulează
foliculostic mulant dezvoltarea foliculiter ovarieni si LH stimulează sinteza foliculaia
FSH si hormonul de estrogeni, ovulatia si formarea corpului Iuţeai la femei. Se
luteinizant LH recomanda recoltarea in caz de insuficienta gonadica. infertilitate,
pubertate precoce Pregătirea pacientei- psihica- se explica, se
sfătuieşte pacienta sa calculeze perioada ciclului menstrual
deoarece recoltarea probei de sânge se face la jumătatea ciclului. -
Fizica - se intreaba pacienta cand a avut ultima menstruaţie si
notează data pe biletul de trimitere, sau se va specifica daca
pacienta este la menopauza.
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sânge prin punctie venoasa in
vacutainer cu capac roşu. Interpretarea rezultatelor in insuficienta
hipofizara si gonadica se constata o cantitate scăzuta a hormonilor
si crescută in ovare polichistice. adenom hipofizar menopauza.
4. Hormoni tiroidieni Analize de laborator din sânge pentru glanda tiroida sunt
indicate in:
- Hipertiroidie, hipotiroidie; la gravide. Testele funcţionale ale
glandei tiroide din sânge
VN = T4 (tiroxina serica totala) - 60 - 160 nmol/l T4 (tiroxina
serica libera) - 13T30 nmoll Tj (triiodotironina) - 1 2 * 3,1 nmol/l
TSH (hormon stimulant al tiroidei) - 05 - 5nmol/l.
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sânge prin punctie venoasa in
vacutainer cu capac rosu. Evaluarea rezultatelor;
CONCLUZII
28
Însușirea esențială a tuturor organismelor vii, de la cele monocelulare la om, este
schimbul neîncetat de substanțe, energie și informații cu mediul înconjurător.
Atât vitaminele cât și au un rol esențial în ciclul natural al organismelor
Alături de enzime și de hormoni, vitaminele fac parte din grupa catalizatorilor
biologici, care contribuie decisiv la reglarea și stimularea proceselor metabolice.
Într-adevăr corpul nostru nu le fabrică cu excepția vitaminei D, care este sintetizată
de piele numai sub acțiunea radiațiilor solare
Să nu pierdem niciodată din vedere vitaminele naturale pe care fructele și legumele le
pun la dispoziție.
BIBLIOGRAFIE
29
1. Rebega,M., Rebega,C., Vitamine, enzime și hormoni.
sanitare .
3. www.suplimente-vitabolic.ro
4. www.medicotest.ro.
5. www bibliotecaregielive.ro
6. www.referat.ro
30