Crecimiento desarrollo

Dr. José Álvaro Durán Muñoz

PEDIATRA

FPP/JADM
 Objetivo:

• Describir las características del

crecimiento y desarrollo según las
edades vitales, mencionando las
diferentes formas para su evaluación

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 Concepto

• Son dos procesos paralelos e

interrelacionados que inician en la
concepción y continuan toda la
vida.
• CRECIMIENTO: aumento en el
número y tamaño de las células,
aumento de masa o volumen.
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 DESARROLLO

• Adquisición de funciones con aumento

en la complejidad. Comprende la
maduración y adaptación.

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 Características generales (leyes)

• DIRECCION: céfalo-caudal próximo-distal.

• VELOCIDAD: aceleramiento o lentitud
según el tiempo.
• RITMO O SECUENCIA: patrón que cada
tejido u órgano tiene a través del tiempo.
• EQUILIBRIO: perfecta consonancia entre
diferentes células y tejidos.

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 CARACTERÍSTICAS...

• MOMENTO U OPORTUNIDAD: tiempo en

que se obtienen los máximos logros. Hay 4
modalidades:
• NEURAL: rápido al principio, lento después
• GENITAL: muy lento al inicio, y muy rápido
durante pubertad y adolescencia.
• LINFÁTICO: rápido en los primeros 10
años. Involución a partir de los 20.
• GENERAL: progresivo hasta los 20 años.
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 Factores determinantes
• GENÉTICOS: condicionan la potencialidad
del ser.
• NEUROENDÓCRINOS: función e
interacción de las diferentes hormonas:
( H.C, T4, TSH, FSH, ACTH, LH, MSH,
estrógenos, testosterona, insulina).
• AMBIENTALES: determinan lo que se llega
a ser: a)- físico-químicos (clima, nutrición,
drogas, radiaciones); b)-. Biológicos y c)-.
Psico-culturales (actitudes, hábitos ect.)

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 Etapas vitales (edades)

• PRENATAL: de la concepción al
nacimiento. Comprende el período embrionario y
el fetal. En el primero ocurre la organogénesis; en el
segundo hay rápido aumento de tamaño y adquisición
de funciones. Influyen: MICROAMBIENTE ( útero,
cordón, plac.), MACROAMBIENTE
(nutrición,afecciones) MATROAMBIENTE ( ente
bio-psic-social)

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 Recién nacido

• Primeros 28 días. Crisis: adaptación

Período de alta morbi-mortalidad.
La primera semana (semanatal o
hebdomanario) es la más importante.
• Debe vencer dificultades como:
desarrollo prenatal anormal,
alteraciones natales y/o agresiones
ambientales.
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 Lactante

• De los 28 dias a los 24 meses. El primer

año los divide en menores y mayores.
• Crisis: oral-psicomotriz.
• La leche es el alimento principal.
• Rápido crecimiento y desarrollo.
• Elevada morbilidad infecciosa.
• Maduración psicomotriz importante.
• Al finalizar: alimentación compleja,
cuatriplicar su peso, aumentar 2/3 su talla,
ser independiente y comunicativo.
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 Lactantes (desarrollo)
• 1-4 meses: sonreir y seguir objetos.
• 2-4 meses: sostener cabeza; alcanzar obj.
• 3-4 meses: balbuceo; reconoce mamá.
• 4-6 meses: se rueda por sí mismo.
• 6-8 meses: se sienta; prensión palmar.
• 7-9 meses: primeras sílabas; se voltea.
• 8-10 meses: gatea, cambia de mano objet.
• 9-11 meses: uso de la “pinza”.
• 10-12 meses: se incorpora ayudándose.
• 12-15 meses: camina; repite palabras.
• 18-30 meses: corre; controla esfínteres.
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 Pre-escolares

• De los 2 a 6 años. Crisis: normatividad.

• Se divide: etapa materna o de guardería.
• Completa la dentición primaria (20 piezas).
• Mejora la masticación y deglución; afina la
“pinza”; mejora la marcha; brinca en un pie.
• Al finalizar 3er. Año aumenta talla 8-9
cms, peso 2 kgs más y pc 1 cm más.

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 Pre-escolares...

• Etapa de párvulo: de los 3 a 6 años.

• La independencia se acentúa,
ampliándose el contacto social.
• Etapa de los “porqués”, explora su
mundo, aumenta de conocimientos y
progresa en su lenguaje.
• Los incrementos de peso y talla son de
2 kgs y 6-7 cm por año.
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 Escolares

• De los 6 a 10 años en niñas; 6 a 12 niños.

• Continua perfeccionamiento de funciones.
• Intérvalo propicio para aprendizaje formal.
• Velocidad de crecimiento constante de 3
kgs y 5-7 cms por año.
• Al término alcanzan 140 cms y 40 kgs.

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 Adolescencia

• De 10-16+-2 niñas; 10-18+-2 niños. Etapa

final del crecimiento. Crisis: juventud.
• Importantes cambios morfológicos,
endócrinos y psicológicos que derivan en
cambios vitales en la personalidad,
actitudes y comportamientos que logren la
madurez biológica y capacidad de procrear.

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 Evaluación del crecimiento
A través de la somatometría:

• Desviación estándar: distancia del valor

medio en sentido positivo o negativo. La
“normalidad” entre +- 2 desviaciones.
• Gráficas porcentilares: situación que tiene
una medida en una serie típica de 100. Los
“normales” entre 3 y 97.

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 Cont....... evaluación

• Maduración ósea: básica en talla baja.

Se identifican el número y tamaño de
núcleos de osificación y se comparan
con los patrones estandarizados por
edad y sexo.
• Talla esperada : se parte de la talla
media familiar más 6.5 cm niños,
menos 6.5 cm niñas.
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 Cont..... evaluación

• Curvas de velocidad y distancia:

medición periódica desde el nacimiento
hasta final de adolescencia. Dan
mayor veracidad.
• Medición de segmentos corporales :
índice que evalúa la proporcionalidad
entre el tronco y las extremidades
inferiores.
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 Bibliografía

• Goldson E. Desarrollo y comportamiento del niño

en, diagnóstico y tratamiento pediátricos. Hay W
y cols. 12 ed. Manual moderno; 2002, 63-93.
• Pérez E, Barrón C crecimiento y desarrollo I,II y
III en Palacios J. Gámez J: introducc. A la
pediatría, 6ta. Ed. Méndez e, 1997 49-98.
• Robert DN, crecimiento y desarrollo en Nelson
tratado de pediatría, Saunders 17 ed. 2004, 23-
66.

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