Heridas por proyectil de arma de

fuego
Dr. Francisco Mejía
 Heridas por proyectil de arma de fuego

Los elementos que forman parte de las heridas causadas

por proyectil de arma de fuego son:

 Lesión de entrada y elementos asociados: Comprende el

orificio por el cual el proyectil penetra el cuerpo y
algunos elementos periféricos asociados, que van a estar
presentes o no, dependiendo de las características del
arma, de la presencia de elementos intermedios
(silenciador, prendas de vestir, almohada, etc.) y de la
distancia a la cual se produce la detonación.
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Orificio de entrada: Es un agujero redondo, cuando el

proyectil entra perpendicular a la piel. Si la bala penetra
la superficie corporal en cierto ángulo, la forma de este
oficio se va alargando hasta quedar ovalada o como una
lesión de aspecto de hendidura. Generalmente, el orificio
de entrada corresponde con el impacto de un solo
proyectil, aunque es posible que más de un proyectil
penetre por el mismo orificio.
El orificio de entrada es generalmente menor que el de
salida, por el efecto de la onda expansiva que precede al
proyectil; excepto en los disparos de contacto, cuando el
orificio de entrada es más grande que el de salida.
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Un mismo proyectil puede causar más de un orificio de

entrada y salida. Los proyectiles también pueden entrar por
una cavidad natural: boca, nariz, ano, vagina, oído.
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 Elementos asociados al orificio de entrada:

Anillo de enjugamiento: Es un fino halo negruzco,
completo o incompleto, difícil de reconocer a simple vista,
que aparece alrededor del orificio de entrada. Se forma
cuando la bala empuja y rotal la piel al momento de
vencer su resistencia elástica; estos movimientos hacen
que las impurezas que trae el proyectil, desde adentro del
cañón del arma, queden impregnadas en la superficie
cutánea.
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Anillo de contusión: En una herida reciente, es un anillo

rojizo, simétrico o asimétrico, situado alrededor del
agujero de entrada, por fuera del halo de enjugamiento.
Se forma por la presión mecánica de la bala sobre la piel
que se estira antes de romperse hacia adentro. Luego
que la bala pasa hacia el interior del cuerpo, la piel
regresa a su posición original dejando esta zona de
pérdida epidérmica.
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En los cadáveres a medida que pasan las horas tras el

incidente y por la deshidratación de la piel excoriada, el
anillo de contusión se vuelve oscuro de aspecto
apergaminado pudiendo ser interpretado erróneamente
como residuo de pólvora.
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Los anillos de enjugamiento y el de contusión, juntos se

denominan “anillo, halo o zona de Fisch”.
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Zona de tatuaje: Es una zona de minúsculas lesiones,

distribuidas alrededor de la lesión de entrada, resultantes
del impacto de fragmentos de pólvora no deflagrada que
se incrustan en la piel. Estos fragmentos pueden atravesar
ropas ligeras, como una camisa o un camisón. El tatuaje
no desaparece al limpiarse el área cutánea de la lesión.
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La zona de tatuaje es concéntrica y simétrica, cuando el

disparo ha sido perpendicular a la superficie de la piel y, más
compacta cuando la distancia entre el arma detonada y la
región lesionada, al momento del disparo ha sido más corta.
A mayor distancia la zona de tatuaje es mayor en su
diámetro y menos densa.
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El límite de aparición del tatuaje depende de varios

factores:
1. La cantidad de residuos que produce la pólvora.
2. La distancia entre la boca del cañón y la piel. En un
disparo hecho a menos de un centímetro, los granos
de pólvora entran al cuerpo junto con el proyectil y
por lo tanto no se produce el tatuaje.
3. El tipo de pólvora determina la distancia máxima a la
que aparece el tatuaje.
La simetría de la distribución de los gránulos de pólvora
orienta al forense al ángulo de incidencia del PAF.
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Zona de ahumamiento o falso tatuaje: Es un área oscura

que, algunas veces, rodea la lesión de entrada; son
depósitos de los productos de combustión de la pólvora
(humo o tizne) que se depositan sobre o por fuera del
tatuaje verdadero. Desaparece cuando se limpia el área
del impacto del proyectil. Por lo general, se encuentra
solo si no se ha tocado o manipulado la lesión o las
prendas de vestir.
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 Características de la lesión de entrada en función de la

distancia de disparo: Al disparar un arma de fuego salen
los siguientes elementos:

 El proyectil
 Gas
 Pólvora (quemada y sin quemar)
 Tizne u hollín
 Fragmentos de bala y su envoltura
 Compuesto de la cápsula (Plomo, Antimonio y Bario)
 Compuestos del cartucho (Cobre, Bronce y Níquel)
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Las HPAF en función de la distancia del disparo se

clasifican en:
1. Heridas de contacto: Es un disparo de contacto
cuando la boca del cañón del arma está colocada
sobre la piel o la ropa del que recibe el disparo. El
contacto puede ser firme, laxo o con cierta inclinación
(anguloso).
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Heridas de contacto cercano: El disparo ocurre a pocos

centímetros de separación (2-10 cms.) entre el arma y el
afectado. Este espacio es insuficiente par que se dé el
tatuaje pero suficiente para causar un orificio de entrada
rodeado de una densa zona negruzca de hollín sobre la
piel y/o la ropa quemada y ennegrecida. En disparo de
contacto cercano y cierto ángulo, se forma un asimétrico
halo negruzco de hollín. El orificio de entrada está
localizado dentro del área quemada y oscura.
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Heridas de distancia intermedia: La presencia del tatuaje

de pólvora, es el indicador de disparo de un arma corta a
una distancia intermedia.
El tatuaje de pólvora es una zona de pequeñas lesiones
excoriativas puntiformes, que no desaparecen al lavar,
son de color marrón oscuro y están distribuidas
alrededor del orificio de entrada.
Puede ser simétrico o asimétrico, dependiendo de la
posición del arma y de la superficie de la piel impactada
por lo granos de pólvora. Su presencia indica que el
disparo ocurrió cuando el afectado estaba vivo.
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A pocos centímetros de la detonación, el tatuaje es denso y

aún se puede encontrar, asociados, algunos efectos de
quemadura en piel, pelos y ropa. La distancia máxima a la
que aparece el tatuaje de pólvora depende del tipo de arma
y de la pólvora utilizada.
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En disparos a menos de un metro, en la parte interna de la

ropa, es posible observar el signo de Escarapela, zona de
colores negro y gris, que resulta el humo proveniente del
disparo. También se encontrará el llamado
“deshilachamiento crucial”, aspecto desgarrado en forma de
cruz, quemado y con tizne de las prendas. Se utiliza el
término “a quemarropa”.
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Heridas distantes: En los disparos realizados a varios

metros de distancia, entre la boca del cañón del arma y la
superficie corporal, no se encuentra tatuaje de pólvora y
el aspecto de la lesión depende del sitio anatómico del
impacto del proyectil.
Si la bala entra en una zona blanda, el orificio de entrada
es redondo u ovalado, dependiendo del ángulo de
impacto y del tipo de bala; los anillos de enjugamiento y
contusión están presentes y no hay tizne ni tatuaje
alrededor.
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En cambio, sin el proyectil impacta sobre una zona dura,

el orificio puede ser grande, ocasionalmente estrellado y
el halo excoriativo irregular. La irregularidad del halo
excoriativo también se observa: Cuando el proyectil
impacta la piel con un ángulo de entrada agudo; cuando
la bala se deforma antes de llegar a la piel, o cuando llega
inestable en su trayecto antes de impactar al cuerpo.

Los orificios de entrada a distancia, en las palmas de las

manos y en las plantas de los pies son irregulares o de
forma estrellada, sin halo excoriativo y pueden ser
confundidos con orificios de salida.
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La trayectoria dentro de cuerpo: Es el recorrido del

proyectil dentro de la anatomía. Generalmente es una línea
recta que une el orificio de entrada con el de salida o con
el punto en el cual queda alojada la bala. La dirección de la
trayectoria depende de la posición y ángulo en que se
sostiene el arma al momento de la detonación y de la
postura del que recibe el disparo. Puede cambiar por
choques del proyectil contra partes duras (huesos); también
son posibles trayectos oblicuos o tangenciales y curvos,
como sucede cuando una bala llega al cuerpo con poca
energía cinética y sigue una curva ósea.
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 El orificio de salida: es el agujero en la piel causado por el

proyectil cuando abandona el cuerpo.
Independientemente de la distancia a la cual entró, a su
salida, la bala deja un agujero irregular, un poco más
grande que el de entrada, de bordes evertidos, sin
tatuaje, ahumamiento ni anillo de contusión.
El aspecto irregular de este orificio obedece a que el
proyectil puede girar o deformarse al chocar contra
partes corporales densas en su trayectoria.
Si al momento de salir el proyectil, la piel se encuentra
apoyada sobre una superficie dura, alrededor del agujero
se forma una zona irregular de excoriación.
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Orificios de bala en el cráneo: Para diferenciar los orificios

de entrada y de salida en el cráneo se busca el “biselaje”. En
la lesión de entrada el orificio es nítido con el biselaje hacia
la cavidad craneal y en la salida, el biselaje es hacia afuera y
tiene forma de cono.

 Heridas por disparo de escopeta: La escopeta fue

originalmente diseñada para cacería, que disparan
proyectiles múltiples, son de varios calibres, las hay de
doble cañón y de repetición.
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Las escopetas disparan perdigones contenidos en cartuchos,

de diferentes tipos, también la pólvora y los tacos utilizados
varían en función del arma empleada. Los tacos,
componentes del cartucho, son fabricados de diferentes
materiales y se usan ya sea para separar la pólvora de la
carga o para evitar que la pólvora se salga del cartucho.
Las heridas que provocan a corta distancia y de contacto
son muy graves. Al aumentar la distancia entre la escopeta
y el cuerpo, la pérdida de energía y la dispersión de los
perdigones, disminuyen su capacidad letal.
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Cuando se dispara una escopeta a menos de un metro de

distancia, el taco y los perdigones que salen juntos por la
boca del cañón, impactan el cuerpo haciendo un orificio
único de varios centímetros de diámetro.
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A más de un metro, el agujero de entrada es grande,

irregular y está rodeado de pequeños orificios satélites que
corresponden a la entrada de los perdigones.
Cuando el disparo se da a más de tres metros los
perdigones se distribuyen en la superficie del cuerpo dando
la imagen conocida como “rosa de dispersión”.
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¡Muchas gracias!