Slabu Andreea-Dumitrita

Seria B grupa 18

TEST PEDIATRIE MAI 2020

1. Tetralogia FALLOT- definitie, diagnostic echocardiografic

2. Stadializarea HTA la copil
3. Caracteristicile biologice ale sindromului nefrotic primitiv pur
4. Fibroza chistica- principii de tratament
5. Diagnosticul diferential al sdr de hepatocitoliza la copil

1. Tetralogia Fallot este boală ce aparține grupului malformațiilor cianogene

ce se caracterizează prin: dextropoziția aortei, hipertrofie ventriculara
dreaptă, stenozarea arterei pulmonare și defect septal interventricular
Din punct de vedere echocardiographic Tetralogia Fallot:
- Ax lung:DSV perimembranos, dextropozitia aortei
- Ax scurt: localizarea DSV perimembranos, traiectul de ieșire a VD,
stenoza infundibulară, vizualizarea arterei pulmonare
- Apical 4 camere: permite vizualizarea cavităților drepte dilatate,
perete lateral VD hipertrofiat
- Apical 5 camere: DSV perimembranos subaortic, aorta calare pe SIV
2. Stadializarea HTA :
Percentila <90 – valoare normala
>=90- <95 –Normal inalta
>=95-99 + 5 mmHg HTA grad I
>99 +5 mmHg HTA grad II
3.Caracteristicile SN pur sunt urmatoarele:
-urinare: proteinuria > 2 g/m3/24h ± hematuria, ± cilindrurie , indice de
selectivitate IgG/ transferina <0,1
-ionograma :Na scazut K scazut hiperadosteronism secundar
 -biochimic :
o metabolismul proteic :scaderea proteinelor totale <56 g/L ,
hipoalbuminemie<25 g/L, raport albumine/globuline
inversat, siderofilina scazuta
o metabolismul lipidic: hiperlipemie>9 g/L ,LDL ;I VLDL
crescut, hipercolesterolemie> 2,2 g/L, hipertrigliceridemie
o tulburari hematologice: anemie inflamatorie, Fe seric
normal, feritina crescuta, leucocitoza cu neutrofilie, VSH
,CRP, fibrinogen crescut , stare de hipercoagulabilitate cu
risc de tromboza

4.Tratamentul fibrozei chistice:

-boala pulmonara: alfa dornaza inhalatorie 1 fiola/zi toata viata, drenaj postural iar
in cazul sputei infectate Tobramicina, Colestin 6 luni nebulizare

Vaccinare antimeningococica, antihepatita A, antivaricela, antigripala anuala

-afectare digestiva:

 insuficienta pancreatica Creon 10.000 UI lipaza pancreatica toata viata

 ileus meconial: chirurgical, clisme
 Sdr de obstructive joasa: clisma/ chirurgical
 Ursofalk 15-20 mg/kgc/zi toata viata
 Boala hepatica cu HTP: transplant hepatic

-sdr carential

 Anemie feripriva: Venofer

 Carenta de vit D: vit D injectabil fiole 20.000 U
 Sdr hemoragipar: vit K injectabila

5. Cauzele de hepatocitoliza hepatica sunt:

-Hepatita virala, toxica, autoimuna
-Steatoza si steatohepatita nonalcoolica (in obezitate, diabet zaharat, dislipidemie);
-Ciroza hepatica de orice cauza (virala , autoimuna, medicamentoasa,);
-Tumori hepatices sau metastaze;
-Medicamentos
Transaminaze crescute de cauza extrahepatica sunt:

- Hemoliza
- Boli ale musculaturii scheletice;
- Polimiozita;
- Traumatisme musculare;
- Efortul prelungit regulat;
- Afectiuni tiroidiene (hipo, hipertiroidie);
- Boala celiaca
- Fibroza chistica