Sunteți pe pagina 1din 4

Procedura management caz infectat cu Coronavirus în medicina primară

1. Principii principale

 identificați posibilele cazuri cât mai curând posibil


 preveniti transmiterea potențiala a infecției către alți pacienți și personal
 evitați contactul fizic direct, inclusiv examinarea fizică și expunerile la secrețiile respiratorii
 izolați pacientul, obțineți sfaturi de specialitate și determinați dacă pacientul riscă o infectie
COVID-19

În prezent, dacă se observă o posibilă infecție cu COVID-19, este foarte probabil să apară la călătorii
care s-au întors recent din țări și zonele specificate mai jos . Prin urmare, un istoric exact al călătoriilor
este o parte importantă a identificării riscului potențial.

□ China continentala □ Provincia Lombardia □ Regiunea Veneto :

□ Vo Euganeo □ Codogno □ Castiglione d'Adda □ Fombio □ Casarpusterlengo □ Maleo

□ Somaglia □ Bertonico □ Terranova dei Passerini □ San Fiorano □ Castelgerundo

2. Acțiuni de luat

 Pacienții care fac programări prin telefon sau online și care respectă definiția cazului, trebuie să
fie direcționați către 112.
 Un pacient care nu are un istoric de călătorie relevant trebuie identificat atunci când face
programare și plasat imediat într-o cameră departe de alți pacienți și personal. Dacă este
suspicionata o infectie cu COVID-19 atunci când o consultatie este este deja în curs, retrageți-vă
din cameră, închideți ușa și spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
 Evitați examinarea fizică a unui caz suspect. Pacientul trebuie să rămână în cameră cu ușa
închisă. Lucrurile personale și deșeurile ar trebui să rămână în cameră. Pacientul și orice
persoană însoțitoare trebuie să rămână în cameră cu ușa închisă.
 Recomandați ca în cameră, să nu intre nici o altă persoană. Dacă mai sunt elemente importante
pentru anamneză pe care trebuie sa le identificați și completat, faceți acest lucru prin telefon.
 Dacă intrarea în cameră sau contactul cu pacientul este inevitabilă în situații de urgență, purtați
echipament de protecție personal în conformitate cu precauțiile standard de control al infecției,
cum ar fi mănuși, șorț și masca chirurgicală rezistentă la fluide și păstrați expunerea la minimum.
Toate materialele utilizate trebuie în totalitate eliminate ca deșeuri clinice.
 În cazul în care pacientul trebuie să utilizeze toaleta, acestuia trebuie să li se aloce un WC.
Instruiți pacientul să se spele bine pe mâini după toaletare și să se întoarcă direct în camera de
izolare și să închidă ușa. Toaleta trebuie scoasă din uz până când este curățată și dezinfectată
după instrucțiunile de decontaminare.
 Rugați pacientul să sune la 112 din camera de izolare, de pe telefonul mobil (utilizați telefonul fix
dacă nu există mobil).
 Când se realizează un interviu telefonic cu un pacient localizat în altă parte (de exemplu la
domiciliu) și se stabilește o infectie posibilă cu COVID-19 , atunci o evaluare față în față în privat
trebuie evitată ca și îngrijirea (inclusiv în centrele de permaneță). În schimb, apelați specialistul
local pentru infecții de îngrijire secundară pentru a discuta evaluarea în condiții de siguranță,
dacă se ia în considerare îngrijirea spitalului, dacă nu se trimite către 112.

3. Transferul pacientului

 În cazul în care pacientul este bolnav critic și necesită un transfer urgent cu ambulanța la un
spital, informați-l pe operatorul de apeluri de pe ambulanță cu privire la îngrijorările legate de
COVID-19.
 În toate celelalte cazuri, cazul trebuie discutat mai întâi cu spitalul, astfel încât aceștia să știe că
se ia în considerare COVID-19 și modalitatea de transport către unitatea spitalicească.
 Pacienții cu suspiciune de COVID-19 trebuie instruiți să nu folosească transportul public sau
taxiurile pentru a ajunge la spital.
 În urma transferului pacientului, camera trebuie închisă și nu trebuie utilizată până când DSP-ul
local nu oferă sfaturi suplimentare.

4. Curățarea mediului după un posibil caz

 Odată ce un posibil caz a fost transferat din spațiile de îngrijire primară, camera în care a fost
plasat pacientul nu trebuie folosită, ușa camerei trebuie să rămână închisă, cu geamurile
deschise și aerul condiționat oprit, până când a fost curățată cu detergent și dezinfectant. După
ce acest proces a fost finalizat, camera poate fi readusă în funcțiune imediat.

4.1 Pregătirea

Persoana responsabilă care efectuează curățarea cu detergent și dezinfectant ar trebui să cunoască


aceste procese și proceduri:

 colectați toate echipamentele de curățare și pungile pentru deșeuri clinice înainte de a intra în
cameră
 orice pânză sau capăt de mop utilizat trebuie aruncat ca articol de unică folosință
 înainte de a intra în cameră, efectuați igiena mâinilor, apoi puneți un șorț de plastic de unică
folosință și mănuși

4.2 La intrarea în cameră


 mențineți ușa închisă cu geamurile deschise pentru a îmbunătăți fluxul de aer și ventilația în
timp ce utilizați detergent și produse de dezinfectare
 introduceti toate articolele care au fost utilizate pentru îngrijirea pacientului ca deșeuri clinice,
de exemplu, conținutul coșului de gunoi și orice consumabile care nu pot fi curățate cu
detergent și dezinfectant
 îndepărtați perdelele sau ecranele din țesătură și geanta ca lenjerie infecțioasă
 închideți orice container ascuțit și ștergeți suprafețele, fie cu o soluție dezinfectantă combinată
cu detergent, la o diluție de 1000 de părți pe milion (ppm) clor disponibil (av.cl) sau cu un
detergent neutru, urmat de dezinfectare (1000 ppm av.cl.)

4.3 Procesul de curățare

 Folosiți cârpe de unică folosință sau rola de hârtie sau capete de mop de unică folosință, pentru
a curăța și dezinfecta toate suprafețele dure, podeaua , scaunele , mânerele ușilor,
echipamentele de îngrijire neinvazive sau accesoriile sanitare din cameră, urmând una dintre
cele 2 opțiuni de mai jos:
 utilizați fie o soluție de dezinfectant combinată cu detergent la o diluție de 1000 părți pe milion
(ppm) clor disponibil (av.cl.)
 sau un detergent cu scop neutru urmat de dezinfectare (1000 ppm av.cl.)
 urmați instrucțiunile producătorului pentru diluare, aplicare și timp de contact pentru toți
detergenții și dezinfectanții
 orice pânză și capat de mop utilizat trebuie aruncat ca articol de folosință unică

4.4 Curățarea și dezinfectarea echipamentelor refolosibile

 curățați și dezinfectați orice echipament de îngrijire neinvaziv reutilizabil, cum ar fi monitoare


pentru tensiunea arterială, termometre digitale, glucometre, care sunt în cameră înainte de
îndepărtarea lor
 curățați toate echipamentele refolosibile în mod sistematic din partea de sus sau din cea mai
îndepărtată

4.5 Pardoseli și mobilier moale

 Dacă podelele sau articolele din mochete nu pot rezista la agenți de eliberare a clorului,
consultați instrucțiunile producătorului pentru o alternativă adecvată de utilizare, urmând sau
combinând cu curățarea detergentului.

4.6 La ieșirea din cameră

 aruncați soluțiile de detergent sau dezinfectant în siguranță la punctul de eliminare


 toate deșeurile din zonele contaminate suspectate trebuie scoase din cameră și puse în
carantină până când se cunosc rezultatele testului pacientului (poate dura 48 de ore); în cazul în
care pacientul este confirmat că are COVID-19, trebuie solicitat consultanță suplimentară de la
DSP local
 curățați, uscați și depozitați părțile reutilizabile ale echipamentelor de curățare, cum ar fi
mânerele de mop
 eliminați și aruncați PPE ca deșeuri clinice
 efectuează igiena mâinilor

4.7 Curățarea spatiilor comune

 Dacă un caz suspect a petrecut timp într-un spatiucomuna, de exemplu, într-o zonă de așteptare
sau în toaletă, atunci aceste zone trebuie curățate cu detergent și dezinfectant (așa cum s-a
arătat mai sus) cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care a existat sânge sau lichid
corporal. deversare care ar trebui tratată imediat. După ce curățarea și dezinfectarea au fost
finalizate, zona poate fi readusă în funcțiune.

Bibliografie:

1. GOV UK-Public Health England, COVID-19: interim guidance for primary care;
https://www.gov.uk/government/publications/wn-cov-guidance-for-primary-care/wn-cov-interim-
guidance-for-primary-care?fbclid=IwAR0DkNfqGfeVD7QRO0cYi8Ug-
3iLzi44qwXpnb81nNEh2_FDF_0zQ0LE-U4