Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
La femeile tinere, glomerulonefrita, de cele mai dese ori, poate fi Proteinuria ușoară, hipertensiunea arterială, în combinație cu
întâlnită în cadrul: eritrociturie și edeme, este caracteristică pentru:
Dermatomiozitei Glomerulonefrită acută
Lupus eritmatos sistemic Pielonefrită
Sclerodermiei sistemice Nefrolitiază
Poliarteriitei nodoase Cistită
Polimialgiei reumatismale Fibrodisplazia musculară
B A
Indicații pentru prescrierea glucocorticoizilor în glomerulonefrită Insuficiența renală în glomerlonefrita subacută se dezvoltă:
cronică sunt: Peste 3-5 săptămâni de la debutul bolii
Sindromul nefrotic Peste 1 an de la debutul bolii
Sindromul urinar Peste 3 ani de la debutul bolii
Hipertensiunea arterială Din primele zile ale bolii
Insuficiență renală Perioada apariției depinde de gradul hipertensiunii arterială
În calitate de tratament profilactic A
A
Persistența îndelungată a sindromului urinar în cadrul
glomerulonefritei acute ne vorbește, în primul rând, despre:
La indicarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotenzinei pentru Tendința de trecere a glomerulonefritei acute în cea cronică
tratamentul glomerulonefritei cronice, se așteaptă un efect pozitiv în Păstrarea funcției renale
evoluția: Dezvoltarea sindromului nefrotic
Hematuriei Dezvoltarea insuficienței renale cronice
Proteinuriei Este o situație normală
Hiperkaliemiei A
Hiperlipidemiei
Edemelor periferice Care grupă de vârstă este mai predispusă spre a dezvolta
B glomerulonefrita acută?
Pînă la 2 ani
Care este valoarea”țintă” a TA în tratamentul glomerulonefritei De la 2 pînă la 40 de ani
cronice? Perioada climacterică
≤160/80 mmHg; Perioada de menopauză
˂130/80 mmHg; Perioada pubertară
˂110/70 mmHg; B
≤90/60 mmHg;
˂120/60 mmHg; Antibioticul de elecție în tratamentul glomerulonefritei acute
B poststreptococice este:
Eritromicina
Cefazolina
Imipenem Glomerulonefrita acută poststreptococică
Penicilina Glomerulonefrita rapid progresivă
Gentamicina Glomerulonefrita mezangioproliferativă
D Glomeruloscleroza focal-segmentară
Glomerulopatia cu leziuni minime
Tabloul cel mai caracteristic, depistat la biopsie renală în B
glomerulonefrită acută, este:
Glomerulonefrită mezangioproliferativă Care din următoarele grupe de medicamente are efect nefroprotector
Edem interstițial (antiproteinuric)?
Modificări fibro-celulare Blocanții canalelor de calciu (nedihidropiridine)
Proliferarea focală a celulelor endoteliale Diureticele de ansa
Glomerulonefrită proliferativă endocapilară Antiagregantele
E Antibioticele
Ketoanalogi
Pentru faza acută a glomerulonefritei acute este caracteristic: A
Tahicardie
Bradicardie CM
Extrasistolie Despre tendința de trecere a glomerulonefritei acute în nefrită cronică
Bloc atrio-ventricular ne vorbește:
Fibrilație atrială Persistența sindromului urinar
B Reducerea funcției renale
Apariția sindromului nefrotic
Titrul ASLO în glomerulonefrită acută este crescut maximal: Macrohematuria
În primele 3 săptămâni ale bolii Hipertensiune din primele zile ale bolii
În primele 6 luni ale bolii ABC
În primul an de boală
În primii doi ani de boală Modificările urinare clasice, caracteristice glomerulonefritei acute,
În primii trei ani de boală sunt:
A Hiperstenurie
Hematurie
Care patologii glomerulare se includ în noțiunea de “glomerulopatie”? Proteinurie subnefrotică
Toate patologiile care afectează cumva glomerulul renal Cilindrurie
Patologiile care nu prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie Bacteriurie
Patologiile care prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie ABCD
Afectarea glomerulară de cauză infecțioasă
Afectarea glomerulară de cauză autoimună Principiile de tratament al glomerulonefritei acute poststreptococice
B includ:
Regim la pat, limitarea consumului de sodiu și lichide
Care patologii glomerulare se includ în noțiunea de Tratamentul factorului etiologic (infecția streptococică)
“glomerulonefrită”? Terapia simptomatică a edemelor și hipertensiunii arteriale
Toate patologiile care afectează cumva glomerulul renal În toate cazurile – tratament patogenetic cu prednisolon
Patologiile care nu prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie Tratament antirecidivant cu medicamente nefroprotectoare
Patologiile care prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie ABC
Afectarea glomerulară de cauză infecțioasă
Afectarea glomerulară de cauză autoimună
C Verigile patogenetice de bază, ce duc la proteinurie glomerulară sunt:
Micșorarea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare
Proliferarea epitelială sub formă de “semilune”, depistată la puncția- Alterarea membranei bazale glomerulare de către fermenții lizozomali
biopsie renală, este un semn patognomonic pentru: Hipertensiune glomerulară
Reducerea presiunii oncotice a plasmei
Hipoperfuzia glomerulilor renali Manifestările glomerulonefritei rapid progresive se caracterizează prin:
ABC Insuficiență renală rapid progresivă
Insuficiență renală lent progresivă
În hematuria provocată de boala Berger (nefropatia IgA), în Leucociturie
imunogramă se pot întâlni următoarele modificări: Hematurie microscopică
Hipocomplementemie Uneori hematurie macroscopică
Creșterea titrului IgG ADE
Creșterea titrului IgA1
Creșterea titrului IgA Manifestările glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este
Creșterea titrului IgE caracterizat prin:
CD Proteinurie glomerulară, de obicei, moderată
Proteinurie, de obicei, masivă
Forme neproliferative de glomerulopatii sunt: Hematurie microscopică masivă
Nefropatia membranoasă Insuficiență renală rapid progresivă
Glomerulopatia cu modificări minimale Insuficiență renală lent progresivă
Glomeruloscleroza focal-segmentară ACD
Nefropatia cu IgA
Glomerulonefrita membranoproliferativă
ABC La bolnavii care primesc tratament cu citostatice în glomerulonefrită
cronică, este necesar de a supraveghea:
Care modificări imunologice pot fi observate în glomerulonefrita Creatinina serică
poststreptococică? Leucocitele sângelui periferic
Titru înalt de anticorpi contra antigenului streptococului Colesterolul
Creșterea titrului autoanticorpilor renali ECG
Prezența anticorpilor antinucleari Starea mediilor transparente oculare
Hipocomplementemie AB
Hipercomplementemie
AD Corticosteroizii, în tratamentul glomerulonefritei cronice, influențează
asupra următoarelor verigi patogenetice:
Inhibă sinteza anticorpilor
Care este scopul administrării anticoagulantelor și dezagregantelor în Inhibă procesele inflamatorii
glomerulonefrită cronică? Blochează activarea complementului
Profilaxia trombozei coronariene Reduc permeabilitatea membranei bazale glomerulare
Profilaxia sindromului tromboembolic Reduc hipercoagularea
Acțiunea asupra proceselor locale ale coagulării intravasculare ABCD
intraglomerulare
Profilaxia trombozei arterei renale
Majorarea perfuziei glomerulilor ischemiați Care dintre afirmațiile de mai jos, referitoare la glomerulonefrită acută
ABCE poststreptococică, sunt corecte?
Hipertensiunea nu este caracteristică în debutul bolii
Indicații pentru prescrierea corticosteroizilor în glomerulonefrită Encefalopatia este mai frecventă la copii
cronică sunt: Evoluția atipică a bolii se întâlnește mai des la bătrâni
Activitatea înaltă a procesului inflamator La bătrâni, în tabloul clinic pot predomina simptomele insuficienței
Sindrom nefrotic fără hipertensiune și hematurie cardiace congestive
Proteinurie izolată Sindromul nefrotic se întâlnește frecvent
Hematurie izolată BCD
Sindrom hipertensiv
AB
Modalitățile evolutive ale glomerulonefritei acute poststreptococice 4. Cauza principală de deces la pacienții cu boala cronică renală terminală
sunt: sunt:
Vindecare a. Complicațiile cardiovasculare
Cronicizare b. Anemia
Evoluție rapid progresivă c. Insuficiența hepatică
Dezvoltarea septicemiei d. Uremia
Dezvoltarea endocarditei poststreptococice e. Sepsis
ABC Răspuns A
Care din medicamentele antihipertensive au și un efect antiproteinuric, 5. Ce stadiu de boala cronică renală conform clasificării KDOQI va avea
util în tratamentul glomerulonefritelor cronice? un bărbat cu rata filtrării glomerulare de 23 ml/min/1.73m2:
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei a. 1
Diureticele de ansă b. 2
Antihipertensivele centrale c. 3
Blocanții receptorilor de angiotensină d. 4
β-blocantele e. 5
AD Răspuns D
10. Scăderea ratei filtrării glomerulare se consideră fiziologică: 15. Factorii de risc modificabili pentru progresia bolii cronice de rinichi
a. La persoanele în etate sunt:
b. În timpul sarcinii a. Sexul și greutatea mică la naștere
c. După efort fizic intens b. Factorii genetici
d. După consumarea excesivă de lichide c. Proteinuria
e. În perioada caniculară d. Hipertensiunea arterială
Răspuns A e. Glicemia și greutatea corporală
Răspuns CDE
21. Pentru a încetini progresarea bolii cronice renale este important de a: 26. Care sunt recomandările principale pentru încetinirea progresiei bolii
a. Controla hipertensiunea arterială cronice renale:
b. Micșora proteinuria a. Controlul tensiunii arteriale
c. Reducere aportului alimentar de proteine b. Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a
d. Administra soluție fiziologică parenteral angiotensinei
e. Administra antiinflamatorii nesteroidiene c. Reducerea proteinuriei
Răspuns ABC d. Terapie cu alopurinol
e. Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
22. Care din următoarele grupe de medicamente sunt considerate Răspuns ABC
nefroprotectoare:
a. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei 27. Care sunt consecințele metabolice ale uremiei:
b. Blocanții receptorilor angiontensinei II a. Insulinemie bazala crescută cu tendință la hipoglicemie;
c. Blocanții canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodpina, b. Scăderea toleranței la glucoză şi hiperglicemii spontane prin
Nifedipina) rezistență crescută a țesuturilor la acțiunea insulinei;
d. Alfa-blocanți c. Necesitatea dozelor mai mari de insulină
e. Blocanții canalele de calciu non-dihidropiridinici (ca d. Hiperlipoproteinemie
verapamil, diltiazem) e. Creșterea acidului uric în urină
Răspuns ABE Răspuns ABD
28. Care sunt manifestările respiratorii cele mai frecvente în boala cronică
23. Până la ce nivel se recomandă de a reduce aportul de proteine la un renală sunt:
pacient cu boala cronică renală? a. Dispnee acidotică Kussmaul
a. La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare b. Respirație Cheyne-Stokes;
b. Nu se recomandă de a reduce aportul de proteine la pacienții c. Pleurezie uremică
cu boala cronică renală și malnutriție severă d. Bronhospasm
c. La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare e. Bronhopneumopatia cronica obstructiva
d. La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare Răspuns ABC
e. La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
Răspuns AB 29. Care sunt manifestările hematologice cele mai frecvente în boala
cronică renală:
a. Anemie normocromă
24. Pentru tratamentul anemiei în boala cronică renală se utilizează: b. Sindrom hemoragipar cauzat de disfuncția trombocitelor
a. Darbapoietina-α c. Trombocitopenia în boala cronică renală terminală
b. C.E.R.A. – Continuous Erythropoietin Receptor Activator d. Leucopenia
c. Eritropoietina recombinată umană (rHuEpo) e. Eozinofilie
d. Chelatorii de fosfor Răspuns ABC
e. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Răspuns ABC 30. Care sunt manifestările metabolismului mineral și osos cele mai
frecvente în boala cronică renală:
a. Osteita fibroasă, manifestare a hiperparatiroidismului
b. Osteomalacia, manifestare a mineralizării defecte e. Sartanele
c. Osteogeneza imperfectă Răspuns ABC
d. Osteopenia sau osteoporoza
e. Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitării ureei în discul 36. Care din următoarele puncte se includ în pregătirea pacientului pentru
intervertebral hemodializă cronică:
Răspuns ABD a. Crearea abordului vascular
b. Consiliere psihologică
31. Care sunt manifestările neurologice cele mai frecvente în boala cronică c. Modificarea dietei pentru o balanță corectă a proteinelor,
renală: caloriilor, vitaminelor și mineralelor
a. Encefalopatia uremică d. Corecția hiperkaliemiei
b. Neuropatie periferică e. Reducerea fosfatemiei
c. Sindromul Ekbom sau sindromul picioarelor neliniștite Răspuns ABC
d. Miastenia gravis
e. Sindromul Guillain-Barré 37. Abordul vascular pentru hemodializă se poate face prin:
Răspuns ABC a. Fistula arteriovenoasă
b. Grefă arteriovenoasă
32. Care sunt manifestările gastrointestinale cele mai frecvente în boala c. Cateter venos central
cronică renală: d. Cateter Nelaton
a. Halena uremică (amoniacală) e. Cateter Foley
b. Gastrita uremică cu anorexie, dureri epigastrice, vărsături cu Răspuns ABC
miros amoniacal
c. Ulcer peptic datorită creșterii gastrinemiei 38. Se poate stabili diagnosticul de boală cronică renală atunci când se
d. Sindromul Mallory-Weiss depistează:
e. Acalazie a. Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării
Răspuns ABC glomerulare) sub 60 ml/min/1.73m2 suprafață corporală,
persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
33. Care din următoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu b. Prezența unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrată
boala cronică renală la examenul paraclinic: prin modificări morfopatologice
a. Creatinina crescută c. Prezența markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie,
b. Ureea crescută sediment urinar patologic sau modificări renale decelabile
c. Anemia normocromă imagistic).
d. Rata filtrării glomerulare crescută d. Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării
e. Hipokaliemie glomerulare) sub 90 ml/min/1.73m2 suprafață corporală,
Răspuns ABC persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
e. Malformația congenitală fără dereglarea funcției renale
34. Care tulburări electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala Răspuns ABC
cronică renală?
a. Hipo- sau hipernatremie 39. Care grupe de pacienți au risc crescut de apariție a bolii cronice renale?
b. Hiperkaliemie a. Pacienții cu diabet zaharat
c. Hipokaliemie b. Pacienții hipertensiune arterială
d. Hipofosfatemie c. Pacienții cu unele boli sistemice ca LES
e. Hiperfosfatemie d. Pacienții cu istoric familial de injurie renală acută
Răspuns ABE e. Pacienții cu spondilită seronegativă
Răspuns ABC
35. Care din următoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfați
a. Sărurile de calciu 40. Care sunt metodele de screening la pacienții cu boala cronică renală?
b. Sărurile de aluminiu a. Determinarea ureea şi creatinina serică
c. Sevelamer b. Estimarea ratei de filtrare glomerulară
d. Statinele c. Ultrasonografia renală
d. Estimarea eritropoietinei serice
e. Măsurarea hemoglobinei A1C 46. Tratamentul hipervolemiei la pacienții edematoşi cu boala cronică
Răspuns ABC renală se face prin:
a. Administrarea de diuretice la cei nedializaţi
41. Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a: b. Restricția aportului de sare şi apă
a. Identifica nefropatia de bază c. Creșterea aportului de apă între dialize
b. Determina stadiul bolii cronice renale după clasificarea d. Administrarea de diuretice concomitent cu creșterea aportului
KDOQI de apă
c. Determina hormonilor tiroidieni e. La pacienții dializaţi hiperhidrataţi se face ultrafiltrare
d. Efectua radiografia craniului Răspuns ABE
e. Efectua ultrasonografia rinichilor
Răspuns ABE 47. Complicațiile acute ale hemodializei sunt:
a. Tromboza fistulei arterio-venoase
42. Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții b. Convulsiile
cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI: c. Malnutriția
a. Hipertensiune renală (de regulă, 50-60%) d. Crampe musculare
b. Scăderea absorbţiei calciului e. Hipotensiunea arterială
c. Reducerea excreţiei fosfatului Răspuns ADE
d. Scăderea parathormonului în ser
e. Creșterea fierului seric 48. Următoarele afirmații în legătură cu dializa peritoneală sunt adevărate:
Răspuns ABC a. Poate fi efectuată la domiciliu
b. Este cea mai răspândită formă de dializă
43. Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții c. Se efectuează de 4-6 ori pe zi, în fiecare zi
cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI nedializați: d. Este superioară transplantului renal
a. Alungirea complexului QRS pe ECG e. Metoda nu se utilizează la pacienții cu aderențe abdominale
b. Undele T înalte pe ECG post chirurgicale
c. Retenţie hidro-salină Răspuns ACE
d. Eritrocitoza
e. Paraproteinemia 49. Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate:
Răspuns ABC a. În boala cronică renală rinichii sunt de obicei de dimensiuni
normale
44. Care sunt obiectivele tratamentului în boala cronică renală: b. În insuficiența renală acută rinichii se pot depista întotdeauna
a. Încetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale; modificări de dimensiuni și structura la examen
b. Profilaxia / terapia complicațiilor; ultrasonografic
c. Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor c. Anemia este frecventă în boala cronică renală
renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI d. În insuficiența renală acută apar modificări severe de
d. Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor osteodistrofie renală
renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 2 KDOQI e. În boala cronică renală hipertensiunea arterială este frecventă
e. Plasarea pacientului cu boala cronică renală stadiul 4 sau 5 Răspuns CE
KDOQI în lista de așteptare pentru transplant renal
Răspuns ABE 50. Proteinuria poate fi considerată fiziologică în următoarele cauze:
a. Proteinuria ortostatică
45. Tulburările hematologice tipice din boala cronică renală sunt: b. Proteinuria în febră
a. Diateza hemoragica c. Proteinuria după alergarea unui maraton
b. Anemia microcitara indusă de aluminiu d. Proteinuria din nefropatiile glomerulare
c. Leucocitoza e. Proteinuria din mielom multiplu
d. Leucopenia Răspuns ABC
e. Anemia normocitară
Răspuns AE
Nefropatiile Tubulointerstiţiale și Infecţiile Tractului Urinar e. Escherichia coli
E
CS
1. În nefropatiile tubulo-interstiţiale sunt afectate preponderent: 7. Următorii factori contribuie la eliminarea rapidă a bacteriilor din tractul
a. Ţesutul interstiţial urinar inferior, CU EXCEPŢIA:
b. Tubii renali a. Fluxul urinar normal
c. Glomerulii renali b. Proprietăţile antibacteriene ale urinei
d. Ţesutul interstiţial şi capilarele peritubulare c. Proprietăţile antibacteriene ale secreţiilor prostatice
e. Ţesutul interstiţial şi tubii subiacenţi d. Staza urinară
E e. Polimorfonuclearele din peretele vezical
d
2. Care este cea mai frecventă cale de infectare a parenchimului renal?
a. Calea hematogenă 8. Marcați răspunsul corect cu referire la tabloul clinic caracteristic
b. Calea ascendentă pielonefritei acute:
c. Calea limfogenă a. Debut insidios
d. Prin contiguitate b. Febră, frisoane, lombalgii
e. Calea descendentă c. Edeme palpebrale
B d. Nicturie
e. Manevra Giordano negativă
3. Care dintre următoarele NU favorizează recurenţa infecţiilor tractului B
urinar?
a. Activitatea sexuală 9. Următorul semn sau simptom NU este caracteristic acutizării pielonefritei
b. Sexul feminin cronice:
c. Dereglările de pasaj urinar a. Febră
d. Litiaza renală b. Greaţă
e. Igiena intimă riguroasă c. Bradicardie
E d. Sensibilitate la palparea unghiurilor costo-vertebrale
e. Diaree
4. Alegeți factorul predispozant extraurinar al pielonefritei cronice: C
a. Refluxul vezico-ureteral
b. Litiaza renală şi urinară 10. Care test ne permite aprecierea funcţiei renale:
c. Anomaliile intrarenale congenitale a. Testul Neciporenco
d. Diabetul zaharat b. Testul Zimniţki
e. Golirea incompletă a vezicii urinare c. Formula CKD-EPI
D d. Proba cu trei pahare
e. Pierderea nictimerală de proteine
5. Selectați agentul cauzal cel mai frecvent al pielonefritei cronice: C
a. Escherichia coli
b. Streptococul beta-hemolitic 11. Proteinuria în pielonefrita acută poate fi:
c. Mycoplasma a. ≤1g/l
d. Proteus mirabilis b. masivă
e. Pseudomonas aeruginosa c. ≥2 g/l
A d. ≥3 g/l
e. 2-3 g/l
6. Indicați agentul cel mai frecvent implicat în etiologia pielonefritei acute şi A
cronice în acutizare:
a. Proteus 12. Selectaţi afirmaţia corectă referitor la urografia intravenoasă:
b. Enterobacter a. Oferă date generale despre amplasarea rinichilor, bazinetului,
c. Serratia ureterelor, vezicii urinare
d. Staphylococcus aureus
b. Nu oferă date despre funcţia renală 18. Afirmaţia ”existenţa mai multor abcese renale cu tendinţă de confluare şi de
c. Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrită formare a cavităţii comune” descrie :
cronică a. Abcesul renal cortico-medular
d. Nu este contraindicată în boala cronică renală stadiul 4-5 KDOQI b. Necroza papilară acută
e. Nu este contraindicată în caz de alergie la iod c. Carbunculul renal
A d. Pionefroza
e. Perinefrita
13. Cantitatea microorganismelor depistate într-un ml de urină NU depinde de: C
a. Frecvenţa micţiunilor
b. Diureză 19. În pielonefrita cronică în acutizare cu evoluție de gravitate medie
c. pH-ul urinei antibioticul empiric de elecție va fi
d. Viteza multiplicării microorganismelor a. Ampicilina
e. Leucociturie b. Eritromicina
E c. Doxiciclina
d. Co-trimoxazolul
14. Aprecierea sensibilităţii florei la preparatele antibacteriene: e. Ciprofloxacina
a. Are o semnificaţie clinică majoră E
b. Nu are o semnificaţie clinică importantă
c. Are o semnificaţie clinică importantă numai în pielonefrită 20. Măsura de tratament obligatorie în nefrita interstiţială acută
d. Are o semnificaţie clinică importantă numai în nefrita interstiţială postmedicamentoasă:
e. Are o semnificaţie clinică importantă numai în glomerulonefrită a. Sistarea medicamentului care posibil a provocat nefrita
A b. Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene
c. Transfuzia de sânge
15. În cazul pielonefritei cronice, la examen histopatologic, permanent se d. Administrarea preparatelor citostatice
depistează: e. Tratamentul antibacterian
a. Atrofia epiteliului canalicular A
b. Infiltrat limfohistiocitar al interstiţiului
c. Afectarea vaselor renale 21. Marcați durata tratamentului cu antibiotice în pielonefrita acută
d. Glomerulonefrită proliferativă necomplicată cu evoluție gravă:
e. Scleroză periglomerulară a. 3 zile
B b. 7 zile
c. 14 zile
16. La gravide bacteriuria ≥105 U/ml este indicaţie pentru: d. 21 zile
a. Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic e. 6 săptămâni
b. Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei disuriei C
c. Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei leucocituriei
d. Tratament balneo-sanatorial
e. În absenţa tabloului clinic nu este indicat careva tratament CM
A 22. Selectaţi care dintre următoarele afecţiuni renale sunt incluse în grupul
nefropatiilor tubulointerstiţiale:
17. Selectaţi afirmaţia corectă referitor la creşterea stabilă a tensiunii arteriale a. Nefropatia tubulointerstiţială prin agresiune medicamentoasă
la un bolnav cu pielonefrită cronică: cronică
a. Poate avea loc b. Nefropatia tubulointerstiţială prin hipersensibilitate la
b. Nu se întâlneşte medicamente
c. Se întâlneşte numai în cazul dereglării funcţiei renale c. Pielonefrita cronică
d. Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 3 ani d. Nefrite tubulointerstiţiale asociate cu boli imunologice
e. Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 5 ani e. Sindromul Goodpasture
A ABCD
23. Care sunt indicaţiile pentru tratament chirurgical în pielonefrita cronică în AC
acutizare:
a. Pionefroză 29. Elemente sugestive pentru diagnosticul de nefropatie interstiţială cronică
b. Paranefrită sunt:
c. Abces renal a. Debut insidios
d. Carbuncul renal b. Evoluţie fulminantă
e. Chist renal neinfectat c. Proteinuria ≤ 1 g/zi
ABCD d. Absenţa hipertensiunii arteriale severe
24. Şocul bacterian din pielonefrita acută se caracterizează prin: e. Edeme marcate
a. Prăbuşirea tensiunii arteriale AC
b. Scăderea diurezei
c. Acidoză metabolică 30. Forme etiologice ale nefropatiilor interstiţiale sunt:
d. Alcaloză metabolică a. Infecţioase
e. Hipertensiune arterială b. Parazitare
ABC c. Medicamentoase
d. Asociate cu boli imunologice
25. Care dintre următoarele afecţiuni fac parte din grupul nefropatiilor e. Vasculare
tubulointerstiţiale: ABCD
a. Nefropatia tubulointerstiţială acută medicamentoasă
b. Nefropatia de reflux 31. Din grupul infecţiilor urinare joase fac parte:
c. Necroza tubulară acută toxică a. Pielonefrita acută
d. Nefropatia cu leziuni minime b. Pielonefrita cronică
e. Nefropatia obstructivă c. Prostatita
ABCE d. Cistita
e. Uretrita
CDE
26. Factorii de risc pentru infecțiile tracului urinar sunt: 32. Din grupul infecţiilor urinare înalte fac parte:
a. Hepatită cronică virală a. Uretrita
b. Diabetul zaharat b. Pielonefrita acută
c. Sarcina c. Pielonefrita cronică
d. Refluxul vezico-ureteral d. Carbuncul renal
e. Vasculitele sistemice e. Pionefroza
b, c, d BCDE
33. Din grupul infecţiilor urinare înalte NU fac parte:
27. Caracteristicile afectării interstiţiale, care permit diagnosticul diferenţial cu a. Uretrita
glomerulonefritele sunt: b. Pielonefrita acută
a. Proteinuria ≤ 1 g în 24 de ore c. Pielonefrita cronică
b. Absenţa hipoproteinemiei d. Urolitiaza
c. Hipertensiunea arterială severă e. Glomerulonefrita
d. Absenţa edemelor ADE
e. Prezenţa piuriei sterile şi a cilindrilor leucocitari
ABDE 34. Factorii favorizanţi locali (reno-urinari) ai infecţiei de tract urinar sunt:
a. Litiaza renală
28. Elemente sugestive pentru prezenţa nefropatiei interstiţiale sunt: b. Diabetul zaharat
a. Piuria c. Refluxul vezico-ureteral
b. Chiluria d. Sexul feminin
c. Proteinuria ≤ 1 g/zi e. Sarcina
d. Proteinuria ≥ 3 g/zi AC
e. Hematuria marcată
35. Care din categoriile de persoane de mai jos prezintă riscuri crescute de b. Aerobactina
infecţii de tract urinar: c. Ureaza
a. Gravidele d. Proteaza
b. Transplantaţii renal e. Adezinele
c. Pacienţii cu litiază renală ABE
d. Bărbaţii sub 20 de ani
e. Pacienţii cu diabet zaharat 41. Care sunt factorii de virulenţă bacteriană care influenţează infecţia tractului
ABCE urinar:
a. Fimbriile
36. Dintre circumstanţele care favorizează infecţiile tractului urinar fac parte: b. Pilii P
a. Sarcina c. Producerea de hemolizine
b. Sexul masculin d. Producerea de kinaze
c. Refluxul vezico-ureteral e. Rezistenţa la acţiunea bactericidă a serului uman
d. Disfuncţia neurogenă a vezicii urinare ABCE
e. Cateterele uretrale permanente
ACDE
42. Care sunt factorii de apărare ai tractului urinar:
a. Flora periureterală saprofită
37. „Vârstele de risc” pentru pielonefrita cronică sunt: b. Fluxul urinar
a. Copii în primii 2-3 ani de viaţă (malformaţii congenitale) c. pH-ul bazic vaginal
b. Persoanele de sex feminin în perioada vieţii sexuale active d. Valvele vezico-ureterale
c. Bărbaţi în perioada vieţii sexuale active e. Activitatea sexuală
d. Femei după menopauză, ABD
e. Bărbaţi cu adenom de prostată
ABDE 43. Tabloul clinic în pielonefrita acută poate include:
a. Febră
b. Macrohematurie
38. Etiologia pielonefritei acute poate fi: c. Disurie
a. bacteriană Gram-negativă (Escherichia coli, Proteus spp., d. Dureri lombare
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, e. Sindrom nefrotic
Citrobacter etc.) ACD
b. medicamentoasă
c. fungică 44. Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile
d. parazitară următoarele investigații:
e. autoimună a. Examenul sumar de urină
ACD b. Examen ultrasonografic al rinichilor
c. Urografia intravenoasă
d. Cistografia
39. Germenii incriminaţi cel mai des în infecţiile urinare sunt: e. Biopsia renală
a. Pseudomonas aeruginosa ABC
b. E. coli
c. Chlamydia trachomatis 45. Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în
d. Proteus cantitate:
e. Streptococcus saprophyticus a. ≤ 102 (indiferent de agentul patogen şi de existenţa
BDE simptomatologiei clinice)
b. ≥ 105 (indiferent de agentul patogen şi de existenţa
40. Care sunt componentele de virulenţă şi uropatogenitate ale tulpinilor de E. simptomatologiei clinice)
coli: c. ≤ 104 (indiferent de agentul patogen şi de existenţa
a. Hemolizinele simptomatologiei clinice)
d. ≥ 104 şi triada clinică prezentă e) Antigene tumorale
e. ≥ 103 şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie Răspuns corect: A
urinară complicată (diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală
etc.) 2. Injuria renală acută de cauza glomerulară se manifestă clinic prin:
BDE a) Oliguria cu purpură şi febra asociată sindromului de injuria
renală acută
b) Anurie, hiperhidratare, febră, sindrom edematos
46. Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte) c) Injuria renală acută asociată cu sindrom nefritic
a. Infecţii cu agenţi bacterieni neobişnuiţi d) Tromboză bilaterală de venă renală
b. Nefropatie diabetică e) Proteinurie, hematurie, anemie şi insuficienţă renală
c. Infecţia cu Mycobacterium tuberculosis Răspuns corect: C
d. Infecţii cu fungi
e. Amiloidoză renală 3. Injuria renală acută de cauza renală este produsă de:
ACD a) Afectarea unuia din segmentele nefronului sau a vaselor
b) Anomalii reversibile ale perfuziei renale
47. Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate: c) Polichistoza renală autozomal dominantă a adultului
a. Se poate efectua în azotemie d) Consumul de analgezice
b. Este pe larg utilizată în diagnosticul refluxului vezicoureteral e) Tratamentul cu hipotensoare (inhibitorii enzimei de conversei
c. Determină dereglările funcţionale precoce a angiotensinei, sartane, blocanţi de Ca)
d. Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie
e. Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină Răspuns corect: A
ACDE
4. Manifestările clinice ale insuficienţei renale acute din nefropatia
48. Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice: interstiţială acută sunt:
a. Repaos la pat în perioada febrilă a) Edem, proteinurie, hipertensiunea arterială şi injuria renală
b. Hidratare adecvată acută
c. Reglarea tranzitului intestinal b) Durere lombară unilaterală, febra, polakiurie, leucociturie,
d. Antibioticoterapie hematurie, purpură
e. Glucocorticosteroizi c) Tuse, febra, sindrom hemoragipar
ABC d) Febra, rash cutanat, artralgii, eozinofilie, creşterea creatininei
serice şi diureza deseori conservată
49. În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai e) Epigastralgii, leucocitoza, oprirea tranzitului intestinal, stare
frecvent la următoarele categorii de pacienţi: generală alterată, creşterea creatininei serice
a. Copii Răspuns corect: D
b. Gravide
c. Diabetici
d. Etilici denutriţi 5. În care dintre următoarele boli, injuria renală acută poate să se prezinte cu
e. Transplantaţi depozite intratubulare obstructive?
CDE a) Diabetul zaharat tip 1
b) Sindromul Alport
c) Mielomul multiplu
Injuria Renală Acută d) Hipovolemie
e) Lipodistrofia
CS răspuns corect: C
1. Nefropatia interstiţială acută care generează injuria renală acută, este indusă
cel mai frecvent de: 6. Sindromul hepatorenal este o:
a) Analgezice şi antiinflamatoare nesteroidiene a) Formă de insuficienţă renală cronică consecutivă cirozei
b) Intoxicaţia cu insecticide organoclorurate hepatice
c) Ceaiuri cu plante chineze
d) Litiaza renală bilaterală
b) Formă de insuficienţă renală cronică prin necroză tubulară
acută 12. Care este cea mai frecvent întâlnită forma a insuficienţei renale acute după
c) Formă de insuficienţă renală acută prerenală clasificarea etiopatogenetică :
d) Intoxicaţie cu o substanţă nefro- si hepatotoxică a) Intrinsecă
e) Glomerulonefrita la pacienţii cu hepatită acută b) Prerenală
răspuns corect: C c) Obstructivă
d) Toxică
7. Din punct de vedere anatomopatologic, leziunea principală din injuria e) Infecţioasă
renală acută ischemică/toxică este: Răspuns corect : B
a) Proliferarea extracapilară glomerulară
b) Proliferarea tubulară 13. Tabloul clinic a insuficienţei renale acute include următoarele stadiile, CU
c) Vasculita EXCEPŢIA:
d) Necroza tubulară acută a) De debut
e) Infiltratul leucocitar în ansele glomerulare b) De acutizare
răspuns corect: D c) De restabilire a diurezei
d) De recuperare(vindecare)
8. Hiperkaliemia din injuria renală acută se tratează cu: e) De oligurie
a) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei Răspuns corect : B
b) Carbonat de calciu
c) Hemodializă 14. Stadiul de debut a insuficienţei renale acute durează:
d) Stoparea administrării de antiacide a) De la câteva ore pînă la 2-3 zile
e) Nutriţie parenterală b) 3-4 săptămâni
Răspuns corect : C c) 10-15 zile
d) 2-3 luni
9. Hipocalcemia, complicaţie a insuficienţei renale acute, se poate manifesta e) 20-30 de minute
prin următoarele, cu EXCEPŢIA: Răspuns corect : A
a) Parestezii periorale
b) Scurtarea intervalului QT 15. În care stadiu al tabloului clinic al insuficienţei renale acute apare
c) Modificări nespecifice ale undei T sindromul de azotemie?
d) Convulsii a) Stadiul oligoanuric
e) Confuzie b) Stadiul de poliurie
Răspuns corect : B c) Stadiul de debut
d) Stadiul de recuperare
10. Care manifestare din următoarele sugerează injuria renală acută: e) Stadiul de acutizare
a) Osteodistrofia renală Răspuns corect: A
b) Neuropatia
c) Creşterea rapidă a ureei şi creatininei serice 16. Care indice de laborator este caracteristic pentru începutul stadiului de
d) Rinichii mici sau cicatrici renale evidenţiabile radiologic recuperare al insuficienţei renale acute:
e) Proteinuria nefrotică a) Normalizarea azotemiei
Răspuns corect : C b) Normalizarea hemoglobinei
c) Normalizarea diurezei
11. Alegeţi afirmaţia corectă referitor la funcţia renală în injuria renală acută : d) Normalizarea tensiunii arteriale
a) Se alterează rapid e) Ureea crescută
b) Se alterează lent Răspuns corect: A
c) Nu are loc alterarea funcţiei renale
d) Nu este însoţită de alterarea structurilor morfologice ale 17. Indicaţi frecvenţa monitorizării diurezei la pacienţi cu insuficienţă renală
rinichilor acută în stadiul incipient:
e) Creşte marcat a) Fiecare 2-3 ore
Răspuns corect : A b) Fiecare oră
c) Odată în 24 de ore e) Infiltrativă
d) Fiecare 4 ore Răspuns corect : AB
e) Fiecare 12 ore
Răspuns corect: B 23. Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute,
etiopatogenetic se împarte în :
a) Alergică
18. Care nivel de potasemie prezintă risc vital pentru pacientul cu insuficienţă b) Infecţioasă
renală acută: c) Infiltrativă
a) K+ <3,5 mEq/l fără modificări ECG d) Ischemică
b) K+ >7 mEq/l asociat cu modificări ECG e) Toxică
c) K+ 6,5-7 mEq/l fără modificări ECG Răspuns corect : ABCE
d) K+ 4 mEq/l fără modificări ECG
e) K+ 5 mEq/l fără modificări ECG 24. Printre semnele de deshidratare se numără:
Răspuns corect: B a) Turgorul cutanat redus
b) Hipotensiunea arterială
19. Indicaţi măsura cea mai rapidă de a micşora K seric la pacientul cu c) Bradicardia
insuficienţă renală acută: d) Scăderea debitului urinar
a) Insulină + glucoză, gluconatul de calciu e) Creşterea presiunii venoase centrale
b) Bicarbonat de sodiu Răspuns corect : ABD
c) Hemodializă
d) Diuretice de ansă 25. Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în injuria renală acută
e) Manitol obstructivă?
Răspuns corect: A a) Durerea lombară sau suprapubiană
b) Oliguria
20. Tratamentul cel mai eficace al edemului pulmonar acut din cadrul c) Proteinuria masivă
insuficienţe renale acute este: d) Hipertensiunea arterială severă
a) Ultrafiltrarea prin hemodializă de urgenţă e) Hipofosfatemia marcată
b) Oxigenoterapia Răspuns corect : AB
c) Nitroglicerina
d) Diuretice de ansă 26. Injuria renală acută intrinsecă poate să apară în:
e) Antibioticoterapia a) Glomerulonefritele acute
Răspuns corect: A b) Sindromul Fanconi
c) Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară
acută)
d) Nefritele interstiţiale acute
CM e) Glomeruloscleroza segmentală focală
21. Etiopatogenetic, injuria renală acută se împarte în : Răspuns corect : ACD
a) Prerenală
b) Intrinsecă 27. Azotemia postrenală poate fi determinată de:
c) Postrenală (obstructivă) a) Obstrucţia acută a arteriolelor aferente
d) Normovolemică b) Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este
e) Postinfecţioasă funcţional
Răspuns : ABC c) Obstrucţia ambelor uretere
d) Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este
22. Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic nefuncţional
se împarte în : e) Obstrucţia colului vezical
a) Ischemică Răspuns corect : CDE
b) Toxică
c) Alergică 28. Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:
d) Infecţioasă
a) Adenomul de prostată
b) Carcinomul de prostată 34. Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în injuria renală acută
c) Vezica neurogenă include:
d) Ligatura accidentală a unui ureter a) Bronhodilatatoare
e) Hipovolemie b) Menţinerea pacientului în poziţia şezândă
Răspuns corect : AB c) Oxigenoterapia
d) Diuretice de ansă
29. Injuria renală acută mioglobinurică se poate întâlni după: e) Nitroglicerina
a) Traumatisme extinse Răspuns corect: BCDE
b) Ischemie musculară (de ex. după obstrucţii arteriale la nivelul
membrelor) 35. Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu injuria
c) Hipertensiunea arterială renală acută:
d) Mielomul multiplu a) Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
e) Hiperuricozurie b) Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)
Răspuns corect : AB c) Anuria > 24 ore
d) Hemoglobina serică < 100 g/l
30. Alterarea funcţiei renale în injuria renală acută duce la : e) Diureza ≤ 500 ml/24 ore
a) Retenţie azotată Răspuns corect: AB
b) Dereglări hidroelectrolitice
c) Dereglări acido-bazice
d) Hipovolemie 36. Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară
e) Hidronefroza administrării substanţelor de contrast iodate sunt:
Răspuns corect : ABC a) Boala cronică renală preexistentă
b) Nefropatia diabetică
31. Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt: c) Cantităţi excesive de substanţă de contrast
a) De debut d) Hipovolemie
b) De oligurie e) Obezitate
c) De restabilire a diurezei Răspuns corect: ABCD
d) De recuperare(vindecare)
e) Remisie
Răspuns corect : ABCD 37. Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă
renală acută):
32. Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute: a) Pancreatită acută
a) Faza diurezei precoce b) Septicemie cu bacterii gram-negative
b) Faza poliurică c) Nefrită interstiţială alergică
c) Faza de debut d) Litiază ureterală
d) Faza oligurică e) Glomerulonefrită rapid progresivă
e) Faza anurică Răspuns corect: CE
Răspuns corect: AB
24. La examenul microscopic al urinei se determina: 30. Specificaţi particularităţile durerii în colica renală:
a. Celule epiteliale a. Diminuă în clinostatism
b. Leucocite b. Diminua în ortostatism
c. Proteinele c. Iradiază spre organele genitale
d. Cilindri (hialini, granuloşi) d. Iradiază spre flancurile abdomenului
e. Turbiditatea e. Se accentuează la vibraţie
ABCD CE
25. Indicaţi care sunt tulburările de micţiune: 31. Durerea colicativă se dezvoltă mai frecvent în caz de:
a. Dizuria a. Calculi renali
b. Micţiunea rară b. Cheaguri de sânge în tractul urinar
c. Micţiunea dureroasă c. Rinichi polichistic
d. Anuria d. Glomerulonefrită
e. Oliguria e. Pielonefrita cronică
ABC AB
26. Tulburările de micţiune sunt: 32. Indicaţi care sunt preparatele ce pot ameliora colica reno-ureterală:
a. Polakiuria a. Spasmoliticele
b. Retenţia de urină b. Antiinflamatoarele
c. Incontinenţa de urină c. Diureticele
d. Poliuria d. Antibioticele
e. Oliguria e. Analgezicele
ABC ABE
27. Indicaţi care sunt tulburările de diureză (în 24 ore): 33. Indicaţi care sunt preparatele INEFICIENTE în ameliorarea colicii
a. Polakiuria reno-ureterale:
b. Retenţia de urina a. Spasmoliticele
c. Incontinenta de urina b. Antiinflamatoarele
d. Poliuria c. Antihipertensive
e. Oliguria d. Analgezicele
DE e. Antibioticele
CE
28. Indicaţi care sunt tulburările de diureză:
a. Opsiuria 34. Indicaţi afirmaţiile corecte ce caracterizează durerea vezicală:
b. Leucocituria a. Are localizare supra pubiana
c. Micţiunea dureroasa b. Iradiază spre uretra si perineu
d. Anuria c. Nu iradiază spre uretra şi perineu
e. Nicturia d. Are caracter de jenă dureroasă, arsuri
ADE e. Nu cedează niciodată după sondaj vezical
ABD
29. Care sunt indicaţiile pentru ecografia renală?
a. Pentru a determina dimensiunile rinichilor 35. Care afecţiuni cel mai frecvent provoacă durerea vezicala:
a. Cistite acute si cronice 41. Clasificaţi anuria:
b. Afecţiuni prostatice a. Parazitară
c. Tumori ale vezicii urinare b. Virală
d. Retenţia acută de urină c. Cauza prerenală
e. Litiaza uretrala d. Cauza renală
ACD e. Cauza postrenală
CDE
36. Indicaţi afirmaţiile corecte ce caracterizează durerea pelviperineală:
a. Are caracter de tensiune 42. Conform clasificării din punct de vedere imunochimic proteinuria
b. Are caracter de jena dureroasă poate fi:
c. Iradiază spre organele genitale externe a. Selectivă
d. Nu iradiază spre organele genitale externe b. Neselectivă
e. Este însoţită de tulburări micţionale c. Tubulară
ACE d. Iniţială
e. Terminală
37. Indicaţi care sunt afecţiunile ce pot provoaca polakiuria: ABC
a. Procese inflamatorii a vezicii urinare
b. Procese tumorale vezicii urinare 43. Conform mecanismelor de producere, proteinuria poate fi:
c. Anomalia colului vezical a. Prerenală
d. Adenom de prostată b. Renală
e. Insuficienţa renală cronică terminală c. Postrenală
ABCD d. Iniţială
e. Terminală
ABC
38. Care sunt afecţiunile ce provoaca cel mai des disuria?
a. Patologia prostatei 44. Selectaţi afirmaţiile corecte ce corespund clasificării proteinuriei
b. Afecţiuni a vezicii urinare glomerulare:
c. Patologia sistemului cardio-vascular a. Selectivă
d. Afecţiuni ale uretrei b. Neselectivă
e. Ptoza renală c. Nefrotică
ABD d. Subnefrotică
e. Iniţială
39. Indicaţi afecţiunile ce pot provoaca micţiunea dureroasă: ABCD
a. Cistite
b. Uretrite 45. Conform clasificării hematuria poate fi:
c. Patologia sistemului cardio-vascular a. Microscopică
d. Afecţiuni de col vezical b. Macroscopică
e. Afecţiuni neurologice centrale c. Iniţială /terminală
ABD d. Doar microscopică
e. Fiziologică
40. Indicaţi afirmaţiile corecte referitor retenţiei urinare? ABCD
a. Este definită ca diminuarea incompleta a conţinutului vezical
cu apariţia reziduului vezical 46. Afecţiunile ce provoacă mai frecvent piuria sunt:
b. Poate fi completă sau incompletă a. Maladii purulente renale
c. Poate fi acută sau cronică b. Maladii a vezicii urinare
d. Cu distensie vezicală c. Boli uretro-prostatice
e. Poate fi iniţială sau terminală d. Hipertensiunea arterială
ABCD e. Hipotensiunea arterială
ABC
C. frecvența atrială și ventriculară > 70 b/min
D. complexul QRS peste 0,14 mm/sec
E. frecvența atrială și ventriculară < 50 b/min
Răspuns: E
2. cs. În tahicardia sinusală sunt prezente toate semnele ECG cu exepția:
A. intervale R-R egale
B. frecvența atrială și ventriculară > 100 b/min
C. intervalul PQ 0.2 mm/sec
D. complexul QRS cu durata 0,1 mm/sec
E. prezența undelor P înaintea fiecărui complex QRST
Răspuns: C
3. cs. Precizați semnul ECG caracteristic în aritmia respiratorie:
A. complexul QRS este peste 0,1 mm/sec
B. unda P înaintea complexului QRS lipseşte
C. prezente unde „f” între complexele ORST cu FCC 400-700
b/min
D. scurtarea ciclică a intervalelor R - R la inspiraţie
E. alungirea ciclică a intervalelor R - R la inspiraţie
Răspuns: D
4. cs. Menționați semnul clinic care nu este caracteristic în tahicardia
supraventriculară
paroxistică:
A. frecvență cardiacă înaltă
B. accesul de tahicardie începe brusc
C. accesul de tahicardie începe lent
D. manevrele ”vagale” opresc accesul de tahicardie
E. accesul de tahicardie se oprește brusc
Răspuns: C
5. cs. Notați semnul ECG caracteristic în tahicardia atrioventriculară
reciprocă cu căi accesorii:
A. interval P-Q 0,2 mm/sec
B. unde P negative în DII, DIII, aVF şi pozitive în aVR în urma
complexului QRS
C. interval R-R neregulat
D. durata complexului QRS > 0,14 sec.
E. complex QRS de regulă aberant
Răspuns: B
6. cs. Notați semnul ECG caracteristic în tahicardia ventriculară
paroxistică:
TESTE LA DISCIPLINA CARDIOLOGIE PENTRU A. complexe QRS anormale, cu modificări secundare S-T, T
B. undă P negativă înaintea complexului QRS
EXAMENUL DE STAT 2015-2016 C. prezenţa undei delta
D. interval P-Q <0,12 sec
E. unde P negative după complexul QRS
Răspuns: A
Aritmii cardiace 7. cs. Mențioanați semnul ECG caracteristic pentru extrasistolia atrială:
A. unde „f” între intervalele R-R
1. cs. Notați semnul ECG caracteristic în bradicardia sinusală B. interval P-Q sub 0,12 sec
A. intervalul PQ 0,22 mm/sec C. prezența unei contracții premature PQRST
B. intervalele R-R neregulate
D. pauză compensatorie completă Răspuns: ACD
E. unda P negativă înaintea complexului QRST 14. cm. Menționați cele mai frecvente cauze ale fibrilației atriale:
Răspuns: C A. stenoza mitrală
8. cs. În extrasistolia ventriculară identificăm semnele ECG caracteristice B. tireotoxicoza
cu exepția: C. cardiopatia alcoolică
A. interval P-Q în limite normale D. mexidemul
B. segmentul ST şi unda T sunt de sens opus faţă de deflexiunea E. defectul septal atrial de tip „ostium secundum”
principală a QRS Răspuns: ABCE
C. pauză compensatorie completă
D. unda P negativă după complexul QRS 15. cm. Clasificarea fibrilației atriale după variantele de evoluție include
E. durata complexului QRS > 0,12 sec. formele:
Răspuns: D A. acută
9. cs. Semnul ECG caracteristic fibrilaţiei atriale este: B. cronică
A. intervale R-R neregulate C. paroxistică
B. unde „F” între intervalele R-R cu aspect în „dinţi de ferestrău” D. persistentă
C. unda P negativă înaintea complexului QRS E. recidivantă
D. interval PQ < 0,12 sec. Răspuns: BCD
E. complexe QRS lărgite 16. cm. Menționați afirmațiile corecte în fibrilația atrială paroxistică
Răspuns: A. „vagală”:
10. cs. Flutterul atrial se caracterizează prin următoarele semne ECG cu
A. se întâlneste mai frecvent la femei
exсepția:
B. se declanșează în stare de repaus
A. frecvenţa contracțiilor atriale 300 b/min
C. este întâlnită mai frecvent la bărbați
B. propagarea impulsurilor atriale spre ventricule în raport 2:1
D. apare în timpul stresului emoțional
C. complexe QRS, de regulă, normale
E. se declanșează postprandial sau în timpul somnului
D. unde „F” între R-R cu aspect de „dinţi de ferestrău”
Răspuns: BCE
E. pauză compensatorie incompletă
17. cm. Afirmațiile corecte în fibrilația atrială paroxistică „adrenergică”
Răspuns: E.
sunt:
11. cs. Metoda de elecție în paroxismul de tahicardie ventriculară cu
A. apare în timpul efortului fizic
instabilitate
B. este provocată de situații stresante
hemodinamică gravă este:
C. preponderent dimineața
A. aplicarea șocului electric 200 J
D. se întâlneste mai frecvent la femei
B. administrarea intravenoasă a Sol. Novocainamidă
E. se declanșează în stare de repaus
C. administrarea intravenoasă a Sol Digoxină
Răspuns: ABCD
D. aplicarea șocului electric 50 J
18. cm. Menționați medicamentele care inhibă conducerea impulsului
E. administrarea intramusculară a Sol. Lidocaină
prin nodul
Răspuns: A
atrioventricular:
12. cm. Electrocardiografic este oportună divizarea tahiaritmiilor:
A. Digoxina
A. cu complexe QRS largi
B. Propronalolul
B. cu complexe QRS înguste
C. Amiodarona
C. cu interval PQ normal
D. Verapamila
D. cu interval PQ alungit
E. Nifedipina
E. cu supradenivelare a segmentului ST
Răspuns: ABCD
Răspuns: A,B
19. cm. Indicați medicamentele administrate pentru restabilirea ritmului
13. cm. Semnele ECG caracteristice fibrilaţiei atriale sunt: sinusal la un
A. intervale R-R neregulate pacient cu fibrilație atrială:
B. unde „F” între R-R cu aspect în „dinţi de ferestrău” A. Digoxina
C. lipsa undei P B. Novocainamida
D. unde ”f” între intervalele R-R C. Amiodarona
E. durata intervalului PQ 0,14 sec D. Propafenona
E. Sotalolul B. infarct miocardic inferior
Răspuns: BCDE C. hipocaliemie
20. cm. Factorii de risc tromboembolic în fibrilația atrială sunt: D. intervenții chirurgicale pe cord
A. vârsta > 65 ani E. hipocalciemii
B. hipertensiunea arterială Răspuns:ABCD
C. diabetul zaharat 27. cm. Mecanismul tahicardiei joncționale atrioventriculare reciproce
D. accidentele cerebrovasculare în antecedente include:
E. suprapondere A. depolarizarea concomitentă a atriilor și ventriculelor
Răspuns: ABCD B. impulsul circulă în interiorul nodului atrioventricular
21. cm. Menționați caracteristicele clinice și ECG în flutter-ul ventricular: C. activarea ventriculelor anterograd prin sistemul His -
A. stare sincopală Purkinje
B. unde „F” cu aspect „dinţi de ferestrău” D. activarea retrogradă a atriilor
C. absența pulsului la vasele mari E. depolarizarea atriilor precede depolarizarea ventriculelor
D. sinusoidă ECG formată din excitații ventriculare regulate Răspuns: ABCD
E. frecvența contracțiilor cardiace 250-300b/min 28. cm. Tratamentul tahicardiilor atrioventriculare reciproce include:
Răspuns: ACDE A. aplicarea manevrelor vagale
22. cm. Fibrilaţia ventriculară se caracterizează prin: B. cufundarea feței în apă rece cu reținerea respirației 10-30 sec.
A. unde delta pe ECG C. administrarea intravenos Sol. Adenozintrifosfat 10 mg în 1
B. lipsa complexelor QRS secundă
C. stare sincopală D. șoc electric extern cu 200 J
D. prezența undelor deformate, neregulate, haotice pe ECG E. electrocardiostimulare transesofagiană
E. unde „f” cu frecvenţă 400-700/min Răspuns: ABCE
Răspuns: BCD 29. cm.Tahicardia ventriculară paroxistică se caracterizează prin:
23. cm. Măsurile de resuscitare efective în fibrilația și flutterul ventricular A. ritm ventricular regulat
sunt: B. eficienţa manevrelor vagale în tratament
A. lovitură cu pumnul în zona precordială în primele secunde C. complexe QRS anormale cu modificări secundare S-T, T
B. cardioversie electrică cu 200 J inițial D. alungirea intervalului PQ
C. cardioversie electrică cu 320 - 400J în lipsa efectului I E. unde „f” cu frecvenţă 400-700/min
descărcări Răspuns: AC
D. masajul cardiac efectuat corect în primele minute 30. cm. Alegeți remediile antiaritmice administrate pentru sistarea
E. administrarea Sol. Lidocaină intravenos tahicardiei ventriculare:
Răspuns: ABCD A. Digoxina
24. cm.Tahicardia sinusală se caracterizează prin: B. Lidocaina
A. modificare lentă a frecvenței cardiace C. Amiodarona
B. reacție fiziologică normală la efort D. Disopiramida
C. complexe QRS normale E. Novocainamida
D. interval P-Q peste 0,20 sec Răspuns: BCDE
E. ritmul se accelerează la inspirație și se reduce la expirație 31. cm. ECG caracteristica extrasistoliei atriale este:
Răspuns: ABCE A. complexul QRS normal
25. cm. Menționați cauzele tahicardiei sinusale: B. lipsa undei P
A. hipertonusul nervului vagus C. undă P negativă după complexul QRS
B. abuz de alcool D. pauză compensatorie incompletă
C. febră E. unda P prematură precedează complexul QRS
D. tireotoxicoză Răspuns ADE
E. cord pulmonar 32. cm. Menționați caracteristicele extrasistolelor polimorfe:
Răspuns: BCDE A. intervalele de cuplare variază
26. cm. Tahicardia atrioventriculară joncțională nonparoxistică este B. extrasistolele, în aceeași derivație, au forme diferite
cauzată de: C. extrasistolele sunt din acelaș focar
A. intoxicații cu glicozide cardiace D. intervalele de cuplare sunt egale
E. extrasistolele sunt din focare diferite C. Metoprolol
Răspuns: ABE D. Nebivolol
33. cm. Extrasistolia ventriculară ECG se manifestă prin: E. Carvedilol
A. complex QRS patologic Răspuns: CDE
B. pauză compensatorie completă 40. cm. Numiți medicamentele antiaritmice din clasa III
C. interval P- Q sub 0,12 sec A. Lidocaina
D. undă P negativă, ce succedează QRS B. Sotalol
E. lipsa undei P C. Chinidina
Răspuns: ABE D. Novocainamida
34. cm.În extrasistolia atrioventriculară superioară pe ECG se E. Amiodarona
înregistrează: Răspuns: BE
A. interval P-Q peste 0,20 sec
B. complex QRS normal 41. cm. Notați semnele ECG caracteristice în bradicardia sinusală
C. undă P negativă în DII,DIII ce precedează complexul QRS A. intervalul PQ 0,18 mm/sec
D. undă P negativă în DII,DIII ce succede QRS B. intervalele R-R regulate
E. pauză compensatorie incompletă C. frecvența atrială și ventriculară > 70 b/min
Răspuns:BCE D. complexul QRS peste 0,14 mm/sec
35. cm.Notați manifestările ECG în extrasistolia atrioventriculară medie: E. frecvența atrială și ventriculară < 50 b/min
A. complex QRS de obicei normal Răspuns: ABE
B. undă P negativă în DII,DIII ce succede QRS 42. cm. În tahicardia sinusală sunt prezente semnele EKG caracteristice:
C. unda P este înglobată în complexul QRS A. intervale R-R egale
D. pauză compensatorie icompletă B. frecvența atrială și ventriculară > 100 b/min
E. undă P negativă în DII,DIII ce precedează QRS C. intervalul PQ 0.2 mm/sec
Răspuns: ACD D. complexul QRS cu durata 0,1 mm/sec
36. cm.În extrasistolia atrioventriculară inferioară pe ECG se înregistrează: E. prezența undelor P înaintea fiecărui complex QRST
A. lipsa undei P Răspuns: ABDE
B. complex QRS normal 43. cm. Precizați semnele EKG caracteristice pentru aritmia respiratorie:
C. pauză compensatorie incompletă A. intervale R-R diferite
D. undă P negativă după complexul QRS B. unda P înaintea complexului QRS lipseşte
E. complex QRS lărgit C. prezente unde „f” între complexele ORST cu FCC 400-700
Răspuns: BCD b/min
37. cm. Clasificarea extrasistoliilor după Lawn-Wolf include: D. scurtarea ciclică a intervalelor R - R la inspiraţie
A. clasa I – extrasistole solitare monomorfe mai puțin de 30 E. alungirea ciclică a intervalelor R - R la inspiraţie
ex/oră Răspuns: AD
B. clasa II – extrasistole solitare polimorfe 44. cm. Menționați semnele caracteristice în tahicardia supraventriculară
C. clasa III – extrasistole ventriculare polimorfe paroxistică:
D. clasa IV – extrasistole ventriculare recurente (duplete, A. frecvență cardiacă înaltă
triplete, salve) B. accesul de tahicardie începe brusc
E. clasa V – extrasistole ventriculare precoce de tip R pe T C. accesul de tahicardie începe lent
38. cm. Numiți medicamentele antiaritmice din clasa I D. manevrele ”vagale” opresc accesul de tahicardie
A. Lidocaina E. accesul de tahicardie se oprește brusc
B. Mexilitina Răspuns: ABDE
C. Chinidina 45. cm. Notați semnele EKG necaracteristice pentru tahicardia
D. Novocainamida atrioventriculară reciprocă cu căi accesorii:
E. Amiodarona A. interval P-Q 0,2 mm/sec
Răspuns: ABCD B. unde P negative în DII, DIII, aVF şi pozitive în aVR în urma
39. cm. Numiți medicamentele antiaritmice din clasa II complexului QRS
A. Amiodarona C. interval R-R neregulat
B. Lidocaina D. durata complexului QRS > 0,14 sec.
E. complex QRS de regulă aberant 52. cm. Fibrilația atrială se clasifică:
Răspuns: ACDE A. de ”novo”
46. cm.Notați semnele EKG caracteristice pentru tahicardia ventriculară B. paroxistică
paroxistică: C. persistentă
A. complexe QRS anormale D. cronică
B. modificări secundare S-T, cu T discordant E. recidivantă
C. prezenţa undei delta Răspuns: ABCD
D. interval P-Q peste 0,12 sec
E. unde P negative după complexul QRS 53. cm. Semnele ECG necaracteristice pentru fibrilaţia atriale sunt:
Răspuns: AB A. intervale R-R neregulate
47. cm. Mențioanați semnele EKG caracteristice pentru extrasistolia B. unde „F” între R-R cu aspect în „dinţi de ferestrău”
atrială: C. lipsa undei P
A. complexul prematur QRS este sub 0,12 sec cu unda T D. unde ”f” între intervalele R-R
concordantă E. durata intervalului PQ 0,14 sec
B. interval P-Q sub 0,12 sec Răspuns: BE
C. prezența undei P înaintea complexului QRST prematur 54. cm. Menționați cele mai frecvente cause ale flutterului atrial:
D. pauză compensatorie incompletă A. defectul septal ventricular
E. unda P negativă înaintea complexului QRST B. pneumonia
Răspuns: ACD C. miocardita
48. cm. Pentru extrasistola ventriculară sunt caracteristice următoarele D. mexidemul
semne EKG: E. defectul septal atrial de tip ”ostium secund”
A. interval P-Q în limite normale Răspuns: BC
B. segmentul ST şi unda T sunt de sens opus faţă de deflexiunea
55. cm. Clasificarea fibrilației atriale după variante de frecvență cardiacă
principală a QRS
include formele:
C. pauză compensatorie completă
A. tahisitolică
D. unda P negativă după complexul QRS
B. bradisistolică
E. durata complexului QRS > 0,12 sec.
C. normosistolică
Răspuns: ABCE
D. persistentă
49. cm. Semnele EKG caracteristice fibrilaţiei atriale sunt:
E. recidivantă
A. intervale R-R neregulate
Răspuns: ABC
B. unde „f” între intervalele R-R
56.cm. Menționați afirmațiile incorecte pentru fibrilația atrială paroxistică
C. unda P negativă înaintea complexului QRS
„vagală”:
D. interval PQ < 0,12 sec.
A. se întâlneste mai frecvent la femei
E. complexe QRS lărgite
B. se declanșează în stare de repaus
Răspuns: AB
C. este întâlnită mai frecvent la bărbați
50. cm. Flutterul atrial se caracterizează prin următoarele semne EKG:
D. apare în timpul stresului emoțional
A. frecvenţa contracțiilor atriale 300 b/min
E. se declanșează postprandial sau în timpul somnului
B. propagarea impulsurilor atriale spre ventricule în raport 2:1
Răspuns: AD
C. complexe QRS, de regulă, normale
57. cs. Afirmația incorectă în fibrilația atrială paroxistică ”adrenergică”
D. unde „F” între R-R cu aspect în „dinţi de ferestrău”
este:
E. pauză compensatorie incompletă
A. apare în timpul efortului fizic
Răspuns: ABCD
B. este provocată de situații stresante
51. cm. Metodele de elecție în paroxismul de tahicardie ventriculară sunt:
C. preponderent dimineața
A. aplicarea șocului electric cu 200 J
D. se întâlneste mai frecvent la femei
B. administrarea intravenoasă Sol. Lidocaină
E. se declanșează în stare de repaus
C. administrarea intravenoasa Sol. Amiodaronă
Răspuns: E
D. aplicarea șocului electric 50 J
58. cm. Menționați medicamentele care se utilizează în fibrilația atrială
E. administrarea intramusculară Sol. Lidocaină
paroxistică pentru restabilirea ritmului sinusal:
Răspuns: ABC
A. Digoxina
B. Propafenona E. ritmul se reduce la efort
C. Amiodarona Răspuns: B
D. Verapamil 65. cm. Menționați cauzele fiziologice a tahicardiei sinusale:
E. Nifedipina A. hipertonusul nervului vagus
Răspuns: BC B. stres
59. cs. Indicați medicamentul care nu se administrează pentru restabilirea C. efort fizic
ritmului sinusal la un pacient cu fibrilație atrială: D. tireotoxicoză
A. Digoxina E. cord pulmonar
B. Novocainamida Răspuns: BC
C. Amiodarona 66. cm. Numiți cauzele fiziologice ale bradicardiei sinusale
D. Propafenona A. intoxicații cu glicozide cardiace
E. Sotalolul B. somn fiziologic
Răspuns: A C. sportiv antrenat
60. cs. Pentru calcularea scorul thromboembolic la un pacient cu fibrilație D. intervenții chirurgicale pe cord
atrială nu este nevoie de un indice, notează-l: E. hipocalciemii
A. vârsta > 65 ani Răspuns:BC
B. hipertensiunea arterială 67. cs. Mecanismul tahicardiei joncționale atrioventriculare este cauzat de:
C. diabetul zaharat A. dereglarea conducerii impulsului prin mecanismul „re-entry”
D. sexul feminin
E. supraponderea B. dereglarea automatismului prin mecanismul „trigerr”
Răspuns: E C. creșterea automatismului normal
61. cm. Menționați caracteristicele clinice și EKG în flutter-ul ventricular: D. insuficiența de automatism
A. Interval PQ în limite normale E. mecanismul parasistolic
B. unde „F” cu aspect „dinţi de ferestrău” Răspuns: A
C. unde ”f” cu distanțe RR inegale 68. cs. Medicamentul de elecție în tahicardiile atrioventriculare reciproce
D. sinusoidă ECG formată din exitații ventriculare regulate este:
E. frecvență contracțiilor cardiace 250-300b/min A. Digoxina
Răspuns: DE B. Etacizina
62. cm. Fibrilaţia ventriculară se caracterizează electrocardiografic prin: C. Sol. Adenozintrifosfat 10 mg în 1 secundă intravenos
A. unde delta pe EKG D. Amiodarona
B. lipsa complexelor QRS E. Sotalol
C. unde „F” cu aspect „dinţi de ferestrău” Răspuns: C
D. prezența undelor deformate, neregulate, haotice pe EKG 69. cs.Medicamentul de elecție în tahicardia sinusală este:
E. unde „f” cu frecvenţă 400-700/min A. Digoxina
Răspuns: BD B. Sol. Adenozintrifosfat 10 mg în 1 secundă intravenous
63. cm. Măsurile de resuscitare neefective în fibrilația și flutterul C. Metoprolol
ventricular sunt: D. Amiodarona
A. probe vagale E. Sotalol
B. cardioversie electrică cu 200 J inițial Răspuns: C
C. cardioversie electrică cu 320 - 400J în lipsa efectului I 70. cs. Alegeți medicamentul antiaritmic de elecție în tahicardia
descărcări ventriculară:
D. masajul cardiac efectuat corect în primele minute A. Digoxina
E. administrarea Sol. Lidocaină intravenos B. Nifedipina
Răspuns: AE C. Amiodarona
64. cs.Tahicardia sinusală se caracterizează prin: D. Verapamil
A. frecvență cardiacă în limite 60 – 80 bătăi pe minut E. Diltiazem
B. reacție fiziologică normală la efort Răspuns: C
C. complexe QRS anormale 71. cm. Electrocardiografic, după ritmicitate, extrasistolele se divizează în:
D. interval P-Q peste 0,20 sec A. atriale
B. ventriculare B. blocatorii canalelor de natriu
C. solitare C. blocatorii canalelor de calciu
D. duplete D. beta - blocatori
E. salve E. blocatorii canalelor de caliu
Răspuns CDE Răspuns: B
72. cm. Menționați caracteristicele extrasistolelor monomorfe: 79. cs. Numiți mecanismul medicamentelor antiaritmice din clasa II
A. intervalele de cuplare variază A. blocatorii canalelor de potasiu
B. extrasistole, în aceeași derivație, au forme diferite B. blocatorii canalelor de natriu
C. extrasistolele sunt din acelaș focar C. blocatorii canalelor de calciu
D. intervalele de cuplare sunt egale D. beta - blocatori
E. extrasistolele sunt din focare diferite E. blocatorii canalelor de caliu
Răspuns: CD Răspuns: D
73. cs. Extrasistolia ventriculară ECG se manifestă prin: 80. CM. Numiți mecanismul medicamentelor antiaritmice din clasa III
A. complex QRS normal A. blocatorii canalelor de potasiu
B. pauză compensatorie incompletă B. blocatorii canalelor de natriu
C. interval P - Q sub 0,12 sec C. blocatorii canalelor de calciu
D. undă P negativă, ce succedează QRS D. beta - blocatori
E. lipsa undei P E. blocatorii canalelor de kaliu
Răspuns: E Răspuns: AE
74. cs.În extrasistolia atrioventriculară superioară pe ECG se înregistrează: 81. CS. Numiți mecanismul medicamentelor antiaritmice din clasa IV
A. interval P-Q peste 0,20 sec A. blocatorii canalelor de potasiu
B. complex QRS anormal B. blocatorii canalelor de natriu
C. undă P negativă în DII,DIII ce precedează complexul QRS C. blocatorii canalelor de calciu
D. undă P negativă în DII,DIII ce succede QRS D. beta - blocatori
E. pauză compensatorie completă E. blocatorii canalelor de caliu
Răspuns: C Răspuns: C
75. cs.Notați manifestările EKG în extrasistolia atrioventriculară medie: 82. CS. Numiți medicamentul antiaritmic, care acționează asupra canalelor
A. complex QRS anormal IF
B. undă P negativă în DII,DIII ce succede QRS A. Amiodarona
C. unda P este înglobată în complexul QRS B. Sotalol
D. pauză compensatorie completă C. Ivabradina
E. undă P negativă în DII,DIII ce precedează QRS D. Metoprolol
Răspuns: C E. Nicorandil
76. cs.În extrasistolia atrioventriculară inferioară pe EKG se înregistrează: Răspuns C
A. lipsa undei P 83. cm. Numiți medicamentele antiaritmice din clasa I
B. complex QRS anormal A. Lidocaina
C. pauză compensatorie completă B. Propafenona
D. undă P negativă după complexul QRS C. Chinidina
E. interval PQ peste 0,2 sec D. Novocainamida
Răspuns: D E. Amiodarona
77. cm. Clasificarea extrasistoliilor după periodicitate poate fi: Răspuns: ABCD
A. bigiminie 84. cm Tratamentul pacienților cu fibrilație atrială cronică necesită
B. trigiminie administrarea următoarelor preparate:
C. cvadrigiminie A. Amiodarona
D. monomorfe B. Sotalol
E. polimorfe C. Bisoprolol
Răspuns: ABC D. Warfarină
78. cs. Numiți mecanismul medicamentelor antiaritmice din clasa I E. Amlodipină
A. blocatorii canalelor de potasiu Răspuns: CD
85. cs. Pacienții cu paroxisme de tahicardie ventriculară frecventă necesită: 91.CS. Numiți afirmația corectă pentru alloritmia extrasistolica tip
A. Implantare de cardiostimulator trigiminie:
B. Stimulare transesofagiană A. fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
C. Ablație B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă
D. Implantare de cardiodefibrilator C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă
E. Transplant de cord D. duplete
Răspuns: D E. triplete
86.CM. Menționați scorurile după care se stabilește riscul trombo - embolic Răspuns: B
la un pacient cu fibrilație atrială 92. CS. Numiți afirmația corectă pentru alloritmia extrasistolica tip
A. EHRA cvadrigiminie:
B. SCORE A. fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
C. CHADS2 B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă
D. CHA2DS2-VASC C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă
E. Framingham D. duplete
Răspuns CD E. triplete
87.CM. Numiți indicii care sunt incluși în scorul CHADS2, după care se Răspuns: C
stabilește riscul trombo - embolic la un pacient cu fibrilație atrială: 93. CS. Numiți afirmația corectă pentru aritmia manifestată la EKG prin
A. Hipertensiune arterială succesiunea a 3 extrasistole:
B. Insuficiență cardiacă A. fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
C. Acccident cerebrovascular B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă
D. Vârsta mai mare de 65 ani C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă
E. Boală, arterială periferică D. duplete
Răspuns:ABCD E. triplete
88. CM. Numiți indicii care sunt incluși în scorul CHA2DS2-VASC, după Răspuns: E
care se stabilește riscul trombo - embolic la un pacient cu fibrilație atrială 94. CS. Numiți afirmația corectă pentru aritmia manifestată la EKG prin
A. Diabet zaharat succesiunea a 2 extrasistole
B. Insuficiență cardiacă A. fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
C. Acccident cerebrovascular B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă
D. Vârsta mai mare de 75 ani C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă
E. Hepatită virală D. duplete
Răspuns:ABCD E. triplete
89. CM. Numiți indicii care diferențiază scorul CHADS2 și CHA2DS2- Răspuns: D
VASC, după care se stabilește riscul trombo - embolic la un pacient cu
fibrilație atrială 95. CS. Numiți afirmația corectă pentru aritmia manifestată la EKG
A. Infarctul miocardic prin triplete extrasistolice:
B. Insuficiență cardiacă A.fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
C. Acccidentul cerebrovascular B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă
D. Vârsta C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă
E. Boală, arterială periferică D. la EKG sunt prezente 2 extrasistole succesive
Răspuns:ADE E. la EKG sunt prezente 3 extrasistole succesive
90.CS. Numiți afirmația corectă pentru alloritmia extrasistolica tip Răspuns: E
bigiminie:
A. fiecare a 2-a bătaie este o extrasistolă
B. fiecare a 3-a bătaie este o extrasistolă DEREGLĂRI DE CONDUCTIBILITATE
C. fiecare a 4-a bătaie este o extrasistolă (BLOCURILE CARDIACE):
D. duplete
E. triplete
96. CS. Ce dereglare de conductibilitate nu poate fi diagnosticata
Răspuns: A
electrocardiografic:
A. Blocul atrioventricular de gr.I
B. Blocul complet de ramură dreaptă a fascicolului His D. Oprirea temporară a activității electrice a nodului sinusal
C. Blocul sinoatrial de gr. I E. Impulsurile sunt conduse retrograd de la ventricule la atrii
D. Blocul atrioventricular de gr. III Răspuns: A
E. Blocul sinoatrial de gr. II 103.CS.Blocul atrio-ventricular de gradul III electrocardiografic se
Răspuns: C manifestă prin:
97. CS. Blocul sinoatrial de gradul II, electrocardiografic, se manifestă A. raportul contracțiilor atriale și celor ventriculare este de 3:1
prin: B. contracții atriale și ventriculare independente
A. lipsa periodică a 1,2,3 complexe PQRS C. pauze sinusale fără unda P
B. lipsa periodică a complexelor QRS D. lipsa periodică a complexelor PQRST
C. pauze compensatorii complete după complexul PQRST E. lipsa periodică a complexelor QRST
D. contracții atriale și ventricularare frecvente Răspuns: B
E. alungirea intervalului PQ 104.CS. Menționați semnul ECG carcateristic blocului complet de ramură
Răspuns: A dreaptă a
98. CS. Numiți dereglarea de conductibilitate caracterizată ECG prin fasciculului His:
perioade Wenckebach: A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
A. bloc atrioventricular gradul II, tip II (Mobitz II) B. alungirea intervalului PQ
B. bloc sinoatrial gradul II, tip I (Mobitz I) C. scurtarea intervalului PQ
C. bloc atrioventricular gradul III D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
D. bloc complet de ramură dreaptă a fasciculului His E. unde S largi în III, AVF, V1, V2
E. bloc de ramură stângă a fasciculului His Răspuns: A
Răspuns: B 105.CS. Menționați semnul ECG carcateristic blocului complet de ramură
99. CS. Semnul clinic al blocurilor sinoatrial și atrioventricular de gr. II tip stângă a
II (Mobitz II) avansat este: fasciculului His:
A. Palpitații A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
B. Dispnee de tip mixt la efort moderat C. alungirea intervalului PQ
C. Fatigabilitate C. scurtarea intervalului PQ
D. Stări sincopale D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
E. Dureri retrosternale constrictive cu iradiere sub omoplatul E. unde S largi în I, AVL, V5, V6
drept Răspuns: D
Răspuns: D 106.CS. Menționați indicația directă a cardioverterului-defibrilatorului
100.CS.Blocul atrioventricular gr.I se manifestă electrocardiografic prin: implantabil:
A. Interval QRS alungit A. Recidive de fibrilație ventriculară la intervale variabile de
B. Unde P negative înaintea complexului QRST timp
C. Intervale egale PQ sau PR cu durata peste 0,2sec B. Bloc atrioventricular complet
D. Intervale PQ diferite C. Fibrilație atrială
E. Unde delta D. Flutter atrial
Răspuns: C E. Bloc sinoatrial complet
101.CS. În blocul atrioventricular gr.II, electrocardiografic, se atestă: Răspuns: A
A. lipsa periodică a complexului PQRST
B. lipsa undei P
C. lipsa periodică a complexelor QRS 107.CM.Numiți cauzele asistoliei:
D. prezența undelor ”f” A. blocul atrioventricular gr.III
E. prezența undelor ”F” B. oprirea temporară a impulsurilor sinusale
Răspuns: C C. ritm ectopic din joncțiunea atrioventriculară de mijloc
102.CS. Numiți semnul caracteristic pentru blocul atrioventricular de D. blocul sinoatrial complet
gradul III: E. fibrilația atrială cronică
A. Nici unul din impulsurile atriale nu se propagă spre ventricule Răspuns: ABD
B. Încetinirea treptată a propagării impulsurilor spre ventricule 108.CM. Cauzele automatismului anormal pot fi:
C. Leziune organică a sistemului His-Purkinje A. Extensiunea fibrelor miocardice
B. Schimbările echilibrului electrolitic
C. Acțiunea catecolaminelor C. Nu toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule
D. Infarctul miocardic D. Pe traseul ECG se înregistrează lipsa a 1,2,3 complexe QRS
E. Potențial de membrană 90 mV E. Nu sunt prezente perioade Samoilov-Wenckebach
Răspuns: ABCD Răspuns: BCDE
109.CM. Menționați mecanismele electrofiziologice a tulburărilor de ritm 115.CM. Sindromul Frederic include o asociere dintre:
A. Automatism normal A. Bloc atrioventricular gr. II, tip II
B. Creșterea automatismului normal B. Bloc sinoatrial complet
C. Apariția automatismului patologic C. Bloc atrioventricular complet
D. Postdepolarizări precoce D. Extrasistolie ventriculară frecventă
E. Posdepolarizări tardive E. Fibrilație atrială
Răspuns: BCDE Răspuns: CE
110.CM. Ce ECG caracteristică au blocurile sinoatriale gradul II tip II 116.CM. Menționați caracteristicele blocului atrioventricular de gradul III
(Mobitz II) cu sediul în nodul AV:
A. perioade P-P egale A. Este adeseori congenital
B. pauze compensatorii incomplete după complexul PQRST B. La majoritatea pacienților se înregistrează ritm AV joncțional
C. pauze „sinusale” fără unda P cu FCC 40 - 60 b/min
D. durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P C. În timpul efortului fizic și în caz de stres FCC se accelerează
normale până la 100 b/min
E. pauza „sinusală” este precedată de descreşterea progresivă a D. FCC nu depășeste 40 b/min
intervalelor P-P Răspuns: CD E. Este aproape întotdeauna dobândit
111.CM. Sindromul Morgani – Adams – Stockes, în varianta „clasică” se Răspuns: ABC
manifestă: 117.CM. Menționați caracteristicele blocului atrioventricular de gradul III
A. tahiaritmie cu sediul în sistemul His - Purkinje:
B. debut brusc A. Este adeseori congenital
C. stare sincopală cu paliditate pronunțată B. Pacienții prezintă stări sincopale
D. hiperemie reactivă după ieșirea din criză C. În timpul efortului fizic și în caz de stres FCC se accelerează
E. caracter tranzitoriu până la 100 b/min
Răspuns: BCDE D. Frecvența ritmului de ”scăpare” nu depășeste 40 b/min
112.CM. Menționați afirmațiile corecte pentru blocul atrioventricular de gr. E. Este aproape întotdeauna dobândit
I Răspuns: BDE
A. Păstrarea conducerii tuturor impulsurilor atriale la ventricule 118.CM. Notați dereglările de ritm care se manifestă prin stări sincopale:
B. Interval PQ sau PR peste 0,2 sec A. Fibrilație ventriculară
C. Se înregistrează la vârstnici B. Fibrilație atrială
D. Interval PQ sau PR sub 0,12 sec. C. Flutter ventricular
E. Alungirea treptată a intervalului PQ D. Tahicardie ventriculară
Răspuns: ABC E. Bloc atrioventricular complet
113.CM. Numiți caracteristicile blocului atrioventricular gr. II tip I (Mobitz Răspuns: ACDE
I): 119. CM. În blocul complet de ramură stângă a fasciculului His pe ECG se
A. Alungirea progresivă a intervalului PQ sau PR atestă:
B. Omiterea unei contracții ventriculare cu păstrarea contracției A. durata QRS depășește 0,12 sec.
atriale B. complexe ventriculare de tip S în III, AVF, V1, V2
C. Prezența perioadelor Samoilov-Wenckebach C. complexe ventriculare de tip S în I, AVL, V5, V6
D. Intervale RR iregulate D. complexe ventriculare de tip R în I, AVL, V5, V6
E. Intervale RR regulate E. durata QRS 0,10 - 0,12 sec.
Răspuns: ABCD Răspuns: ABD
114.CM. În blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt 120. CM. Numiți semnele ECG a blocului incomplet de ramură dreaptă a
caracteristice: fasciculului His:
A. Perioade Samoilov-Wenckebach A. lărgirea complexelor QRS peste 0,12 sec
B. Intervale PP egale B. complexe ventriculare de tip rsR în derivațiile III, AVF, V1, V2
C. lipsa undelor Q și prezența undelor S largi în derivațiile V5, V6 A. Blocul atrioventricular de gr.I
D. ritm ventricular B. Blocul complet de ramură dreaptă a fascicolului His
E. durata complexului QRS 0,10 - 0,12 sec C. Blocul sinoatrial de gr. I
Răspuns:BCE D. Blocul atrioventricular de gr. III
121. CM. Menționați afirmaţiile corecte pentru sindromul Wolff-Parkinson- E. Blocul sinoatrial de gr. II
White: Răspuns: ABDE
A. Prezența unei căi ascesorii care leagă direct atriul de ventricul 127. Cm. Blocul sinoatrial de gradul II, electrocardiografic, se manifestă
B. Impulsului atrial se propagă concomitent pe calea nodohisiană și prin:
a f.Kent A. perioade de pauze „sinusale” fără unda P
C. Depolarizarea precoce a ventriculelor B. lipsa periodică a complexelor PQRS
D. Prezența undei delta pe traseul ECG C. pauze compensatorii complete după complexul PQRST
E. Intervalul P-Q în limitele 0,12- 0,20 sec D. contracții atriale și ventricularare frecvente
Răspuns: ABCD E. alungirea intervalului PQ
122. CM. Blocul incomplet de ramură stângă anterior a fasciculului His se Răspuns: AB
caracterizează prin: 128. Cm. Numiți dereglările de conductibilitate caracterizate
A. complexe de tip R în I, AVL, V5, V6 electrocardiografic prin perioade Wenckebach:
B. axă electrică deviată brusc în stânga A. bloc sinoatrial gradul II, tip I (Mobitz I)
C. complexe de tip S în III, AVF,V1, V2 B. bloc atrioventricular gradul II, tip I (Mobitz I)
D. durata QRS 0,1- 0,12 sec C. bloc atrioventricular gradul III
E. ritm joncțional D. bloc complet de ramură dreaptă a fasciculului His
Răspuns: ABCD E. bloc de ramură stângă a fasciculului His
123. CM. Sindromul Wolff-Parkinson-White electrocardiografic se Răspuns: AB
manifestă prin: 129. Cm. Clinic blocurile sinoatrial și atrioventricular de gr. II tip II
A. Prezența undei delta (Mobitz II) se manifestă prin:
B. Intervale RR egale A. Palpitații
C. Unda P normală cu interval P-Q sub 0,12 sec B. Dispnee de tip mixt la efort moderat
D. Interval P-Q peste 0,18 sec C. Stări presincopale
E. Alungirea progresivă a intervalului P-Q D. Stări sincopale
Răspuns: ABC E. Dureri retrosternale constrictive cu iradiere sub omoplatul
124. CM. Menționați indicațiile pentru implantarea cardiostimulatorului drept
permanent: Răspuns: CD
A. Blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie 130. Cm.Blocul atrioventricular gr.I se manifestă electrocardiografic prin:
simptomatică A. Interval QRS alungit
B. Sindromul Frederica B. Unde P negative înaintea complexului QRST
C. Sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec. C. Intervale egale PQ sau PR cu durata peste 0,2sec
D. Bloc atrioventricular de gr. II persistent după infarct D. Intervale PQ egale
miocardic anterior acut E. Unde delta
E. Fibrilație ventriculară Răspuns: CD
Răspuns: ABCD 131. Cm. În blocul atrioventricular gr.II, electrocardiografic, se atestă:
125. CM. Indicați dereglările de ritm în care veți folosi A. lipsa periodică a complexului QRST
electrocardiostimulare transesofagiană: B. lipsa undei P
A. Flutter atrial C. unda P fără complex ORST
B. Tahicardii paroxistice AV reciproce D. prezența undelor ”f”
C. Fibrilație ventriculară E. prezența undelor ”F”
D. Flutter ventricuar Răspuns: AC
E. Bloc bifascicular 132. Cm. Numiți semnele caracteristice pentru blocul atrioventricular de
Răspuns: AB gradul III:
A. Niciunul din impulsurile atriale nu se propagă spre ventricule
126. Cm. Ce dereglări de conductibilitate pot fi diagnosticate B. contracții atriale și ventriculare independente
electrocardiografic:
C. Lipsa periodică a complexelor PQRST D. Infarctul miocardic
D. Oprirea temporară a activității electrice a nodului sinusal E. Potențial de membrană - 90 mV
E. Impulsurile sunt conduse retrograd de la ventriculi la atrii Răspuns: E
Răspuns: AB 139. CS. Menționați mecanismele electrofiziologice a tulburărilor de ritm
133. Cm.Blocul atrio-ventricular de gradul III se manifestă prin: cu excepția
A. contracții atriale și ventriculare independente A. Automatism normal
B. sindrom Morgan –Adams-Stocks B. Automatism normal crescut
C. stări sincopale C. Automatism patologic
D. lipsa periodică a complexelor PQRST D. Postdepolarizări precoce
E. lipsa periodică a complexelor QRST E. Posdepolarizări tardive
Răspuns: ABC Răspuns: A
134. Cm. Menționați semnele EKG carcateristice blocului complet de 140. CS. Blocurile sinoatriale gradul II tip II (Mobitz II),
ramură dreaptă a electrocardiografic prezintă
fasciculului His: A. perioade P-P egale
A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2 B. pauze compensatorii incomplete după complexul PQRST
D. alungirea intervalului PQ C. pauze ”sinusale” cu unda P fără complex QRS
C. scurtarea intervalului PQ D. durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P
D. unde S largi, croșetate în I, AVL, V5, V6 normale
E. unde S largi în III, AVF, V1, V2 E. pauza este precedată de descreșterea progresivă a intervalelor
Răspuns: AD P-P
135. Cm. Menționați semnele EKG carcateristice blocului complet de Răspuns: D
ramură stângă a 141. CS. Sindromul Morgani – Adams – Stockes se întâlnește la pacienții
fasciculului His: cu :
A. prezența undelor S largi, croșetate în III, AVF, V1, V2 A. tahiaritmie
E. alungirea intervalului PQ B. fibrilație atrială
C. scurtarea intervalului PQ C. bloc atrioventricular de gr. III
D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6 D. flutter ventricular
E. unde S largi în I, AVL, V5, V6 E. tahicardie ventriculară
Răspuns: AD Răspuns: C
136. CM. Menționați indicațile cardioverterului-defibrilatorului 142. CS. Menționați afirmația corectă pentru blocul atrioventricular de gr. I
implantabil: A. Nu toate impulsurile atriale sunt conduse la ventricule
A. Recidive de fibrilație ventriculară la intervale variabile de B. Interval PQ sau PR peste 0,2 sec
timp C. Se înregistrează frecvent la copiii
B. Bloc atrioventricular complet D. Interval PQ sau PR sub 0,12 sec.
C. Tahicardie ventriculară recidivantă E. Alungirea treptată a intervalului PQ
D. Flutter atrial Răspuns: B
E. Bloc sinoatrial complet 143. CS. Numiți semnul electrocardiografic caracteristic blocului
Răspuns: AC atrioventricular gr. II tip I (Mobitz I):
A. Pauză compensatorie completă
137. CS.Numiți cauza asistoliei: B. Omiterea a 2,3 contracții ventriculare cu păstrarea contracției
A. blocul atrioventricular gr.III atriale
B. flutterul atrial C. Prezența perioadelor Samoilov-Wenckebach
C. ritm ectopic din joncțiunea atrioventriculară de mijloc D. Intervale PQ regulate
D. blocul sinoatrial gr.I E. Intervale RR regulate
E. fibrilația atrială cronică Răspuns: C
Răspuns: A 144. CS. În blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt
138. CS. Menționați potențialul de repaus a automatismului normal: caracteristice:
A. Extensiunea fibrelor miocardice A. Perioade Samoilov-Wenckebach
B. Schimbările echilibrului electrolitic B. Intervale PP diferite
C. Acțiunea catecolaminelor
C. Toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule D. ritm ventricular
D. Pe traseul ECG se înregistrează lipsa a 1,2,3 complexe QRS E. durata complexului QRS 0,10 - 0,12 sec
E. Este prezentă o dereglare funcțională a sistemului His- Răspuns: ABC
Purkinje 151. CS. Menționați afirmaţiile corecte pentru sindromul Wolff-Parkinson-
Răspuns: D White, cu excepția:
145. CS. Sindromul tahi – bradi necesită implantare de: A. Prezența unei căi ascesorii care leagă direct atriul de ventricul
A. Cardioverter-defibrilator B. Impulsului atrial se propagă concomitent pe calea nodohisiană și
B. Cardiostimulator a f.Kent
C. Valvă cardiacă C. Depolarizarea precoce a ventriculelor
D. Stent bar-metalic D. Prezența undei delta pe traseul ECG
E. Stent cu impregnare medicamentoasă E. Intervalul P-Q în limitele 0,12- 0,20 sec
Răspuns: B Răspuns: E
146. CM. Menționați medicamentele care pot induce blocului 152. CM. Blocul complet de ramură stângă anterior a fasciculului His se
atrioventricular de gradul I: caracterizează prin:
A. Digoxina A. complexe de tip R în I, AVL, V5, V6
B. Metoprololul B. axă electrică deviată brusc în stânga
C. Amiodarona C. complexe de tip S în III, AVF,V1, V2
D. Amlodipina D. durata QRS 0,1- 0,12 sec
E. Spironolactona E. ritm joncțional
Răspuns: ABC Răspuns: ABC
147. CS. Menționați medicamentul care poate induce sindromul Frederic: 153. CM. Sindromul Wolff-Parkinson-White electrocardiografic se
A. Digoxina manifestă prin:
B. Metoprololul A. Prezența undei delta
C. Amiodarona B. Intervale RR inegale
D. Amlodipina C. Unda P normală cu interval P-Q sub 0,12 sec
E. Spironolactona D. Interval P-Q peste 0,18 sec
Răspuns A. E. Alungirea progresivă a intervalului P-Q
148. CM. Notați dereglările de ritm care se manifestă prin dereglări severe Răspuns: AC
ale hemodinamicii: 154. CS. Menționați indicațiile pentru implantarea cardiostimulatorului
A. Fibrilația ventriculară permanent, cu excepția:
B. Tahicardia joncțională cu frecvență înaltă A. Blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie
C. Flutterul ventricular simptomatică
D. Tahicardia ventriculară B. Sindrom Frederica
E. Blocul atrioventricular gr. I C. Sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec
Răspuns: ABCD D. Bloc atrioventricular de gr. II persistent după infarct
149. CM. În blocul incomplet de ramură stângă a fasciculului His pe EKG miocardic anterior acut
se atestă: E. Fibrilație ventriculară
A. durata QRS depășește 0,12 sec. Răspuns: E
B. complexe ventriculare de tip S în III, AVF, V1, V2 155. CS. Indicați dereglările de ritm în care veți folosi
C. complexe ventriculare de tip S în I, AVL, V5, V6 electrocardiostimulare transesofagiană:
D. complexe ventriculare de tip R în I, AVL, V5, V6 A. Flutter atrial
E. durata QRS 0,10 - 0,12 sec. B. Tahicardie ventriculară
Răspuns: BDE C. Fibrilație ventriculară
150. CM. Numiți semnele ECG a blocului complet de ramură dreaptă a D. Flutter ventricuar
fasciculului His: E. Bloc bifascicular
A. lărgirea complexelor QRS peste 0,12 sec Răspuns: A
B. complexe ventriculare de tip rsR în derivațiile III, AVF, V 1,
V2 Endocardita infecțioasă
C. lipsa undelor Q și prezența undelor S largi în derivațiile V5, V6
156. CS. Endocardita infecțioasă este o maladie: 162. CS. Menționați la ce interval se permite extirparea dinților la pacienții
A. Degenerativă cu endocardită infecțioasă în anticedență, pentru a preveni recurența
B. Distructivă unui nou epizod:
C. Infecțioasă A. 2 dinți în zi
D. Congenitală B. 3 dinți în zi
E. Ereditară C. 1 dinte în zi
Răspuns: C D. 1 dinte în 3 zile
157. CS. Endocardita infecțioasă afectează cel mai rar: E. 1 dinte în 10 zile
A. Valva mitrală Răspuns: E
B. Valva aortală 163. CS. Endocardita infecțioasă streptococică meticilin - rezistentă se
C. Valva tricuspidă tratează în exclusivitate cu:
D. Valva arterei pulmonare A. Penicilină G
E. Valva Eustache B. Ceftriaxonă
Răspuns E C. Vancomicină
158. CS. Numiți agentul infecțios predominant în endocardita infecțioasă a D. Gentamicină
utilizatorilor de droguri intravenos și a pacienților cu proteze E. Amoxacilină
valvulare: Răspuns: C
A. Streprococul virdans 164. CS. Numiți cea mai frecventă și mai gravă complicație a endocarditei
B. Streptococul β hemolitic infecțioase:
C. Stafilococul auriu A. Evenimente embolice
D. Stafilococul epidermic B. Insuficiență cardiacă „osleriană”
E. Enterococul fecalis C. Glomerulonefrită
Răspuns C D. Encefalită
159. CS. Numiți autorul cărui îi aparțineprima descriere detaliată a E. Hepatită toxică
endocarditei infecțioase: Răspuns: B
A. E. Libman 165. CS. Numiți cea mai informativă analiză de laborator în endocardită
B. W. Osler infecțioasă:
C. H. Schottmuller A. Analiza generală a sângelui
D. W. Thayer B. Urea
E. S. Jaccoud C. Proteina C reactivă
Răspuns: B D. Hemocultura
160. CS. Tratamentul endocarditei infecțioase include următoarele E. Urocultura
medicamente în afară de: Răspuns: D
A. Antibiotice 166. CM. Menționați unde se localizează grefa microbiană în endocardita
B. Antimicotice infecțioasă:
C. Glicozide cardiace A. Valvele native
D. Anticoagulante B. Valva Eustache
E. Β blocante C. Valva ileocecală
Răspuns: D D. Protezele valvulare
161. CS. Numiți doza profilactică de Amoxacilină la pacienții cu risc înalt E. Defectul septal ventricular
pentru dezvoltarea endocarditei infecțioase. Răspuns: ABDE
A. 500 mg/zi cu 2 ore înainte de procedura stomatologică 167. CM. Indicați criteriile majore pentru stabilirea diagnosticului de
B. 500 mg/zi după procedura stomatologică endocardită infecțioasă:
C. 2-3g cu 1 oră înainte de procedura stomatologică A. Febră ≥ 380C
D. 1g/zi cu 2 ore înainte de procedura stomatologică B. Febră ≤ 380C
E. 500 mg/zi în 4 prize C. Hemocultura pozitivă din trei vene periferice
Răspuns: C D. Hemocultura pozitivă dintr-o singură probă
E. Prezența vegetațiilor la ecocardiografie
Răspuns CE
168. CM. Notați manifestările clinice esențiale a endocarditei infecțioase Răspuns: ABCE.
A. Diaree 174. CM.Tratamentul insuficienței cardiace în endocardita infecțioasă se
B. Vomă efectuiază prin:
C. Frisoane A. Corecție chirurgicală a valvulopatiei
D. Sudorație sporită B. Administrarea glicozidelor cardiace
E. Febră C. Administrarea diureticelor
Răspuns: CDE D. Administrarea glucocorticosteroizilor
169. CM. Menționați complicațiile predominante în endocardita infecțioasă E. Administrarea preparatelor vasodilatatoare
de cord drept: Răspuns: ABCE.
A. Pneumonii septice 175. CM. Menționați în ce cazuri este indicat tratamentul chirurgical al
B. Pneumonii multifocale distructive endocarditei infecțioase:
C. Embolii cerebrale A. Endocardita fungică
D. Embolii coronariene B. Endocardita streptococică
E. Abcese pulmonare C. Endocardita infecțioasă complicată cu abces miocardic
Răspuns: ABE D. Endocardita infecțioasă complicată cu glomerulonefrită
170. CM. Notați complicațiile embolice specifice pentru endocardita E. Endocardita infecțioasă rezistentă la tratament antibacterian
infecțioasă de cord stâng: Răspuns: ACE.
A. Embolii renale 176. CM. Indicați afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă:
B. Embolii cerebrale A. Este o maladie infecțioasă
C. Embolii splenice B. Este o maladie cu leziuni vegetante pe valvele native
D. Embolii coronariene C. Este o maladie cu dehiscență de proteză
E. Abcese pulmonare D. Este o maladie cu hemoculturi pozitive
Răspuns: ABCD. E. Este o maladie cu frotiu pozitiv din nazofaringe
171. CM. Menționați maladiile care necesită obligatoriu profilaxia Răspuns: ABCD.
endocarditei infecțioase: 177. CM. Indicați ce valve sunt afectate în endocardita infecțioasă:
A. Prolapsul de valvă mitrală A. Valvele native
B. Cardiopatia ichemică B. Valvele protetice mecanice
C. Cardiopatia hipertrofică C. Valvele protetice biologice
D. Protezele valvulare D. Valvele intacte
E. Endocardita infecțioasă în antecedente E. Valvele ileocecale
Răspuns: CDE Răspuns:ABCD
172. CM. Menționați afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă 178. CS. Numiți agentul infecțios predominant în endocardita infecțioasă
activă: de proteză:
A. Primele 2 luni de la debutul EI A. Streprococcus virdans
B. Prezenţa hemoculturilor pozitive şi persistenţa febrei B. Streptococcus bovis
indiferent de durata maladiei C. Enterococul faecalis
C. Dovedirea inflamaţiei endocardului prin examen morfologic D. Staphiylococcus epidermidis
D. Depistarea agentului patogen prin hemoculturi pozitive E. Staphiylococcus aureus
E. Depistarea agentului patogen prin frotiul din nazofaringe Răspuns E
Răspuns: ABCD 179. CS. Numiți agentul infecțios predominant în endocardita infecțioasă a
173. CM. Numiți afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă de utilizatorilor de droguri intravenos:
proteză precoce: A. Staphiylococcus epidermidis
A. Agențiii infecțiosi predominanți sunt stafilococii și B. Staphiylococcus aureus
streptococii C. Streprococcus virdans
B. Complicațiile embolice constituie un procent înalt și cauza D. Streptococcus bovis
mortalității E. Enterococul faecalis
C. Se dezvoltă în primele 12 luni după protezare Răspuns B
D. Poartă denumirea de endocardită infecțioasă comunitară 180. CS. Numiți agentul infecțios predominant în endocardita infecțioasă la
E. Se mai numește endocardită infecțioasă nozocomială pacienții care nu respectă igiena dentară:
A. Streprococcus virdans B. Embolii
B. Streptococcus bovis C. Insuficiență cardiacă
C. Enterococul faecalis D. Torticolism
D. Staphiylococcus epidermidis E. Hepatită toxică
E. Staphiylococcus aureus Răspuns: ABCE
Răspuns A 187. CM. Numiți cele mai informative investigații în diagnosticul
181. CM. Notați savanții care s-au ocupat cu cercetări în domeniu endocarditei infecțioase:
endocarditei infecțioase: A. Ecocardiografia
A. E. Libman B. Electrocardiografia
B. W. Osler C. Proteina C reactivă
C. H. Schottmuller D. Hemocultura
D. L. Nicolaev E. Urocultura
E. V. Socoteanu Răspuns: AD.
Răspuns: ABC 188. CS. Grefa microbiană în endocardita infecțioasă se localiazează pe
următoarele valve cu excepția:
182. CM. Menționați ce medicamente include tratamentul endocarditei A. Valvele native
infecțioase: B. Valva Eustache
A. Antibiotice C. Valva ileocecală
B. Antimicotice D. Protezele valvulare
C. Glicozide cardiace E. Valve intacte
D. Anticoagulante Răspuns: C
E. Β blocante 189. CM. Menționați criteriile majore pentru stabilirea diagnosticului de
Răspuns: ABCE endocardită infecțioasă:
183. CS. Numiți doza de tratament și calea de administrarea a A. Febră ≥ 380C
Daptomicinei la pacienții cu endocardită infecțioasă provocată de B. Abces miocardic la ecocardiografie
Staphylococcus aureus: C. Hemocultura positivă din trei vene periferice
A. 300-500 mg/zi intravenos perfuzie D. Dehiscență de proteză la ecocardiografie
B. 1gr/zi intravenos bolus E. Prezența vegetațiilor la ecocardiografie
C. 3 g/zi per os Răspuns BCDE
D. 1 g/zi per os 190. CM. Notați manifestările clinice ale endocarditei infecțioase
E. 500 mg/zi în 4 prize intramuscular A. Febră cu frisoane
Răspuns: A B. Diaree
184. CS. Numiți doza de tratament a Vancomicinei la pacienții cu C. Dispnee inspiratorie
endocardită infecțioasă provocată de stafilococii meticilinrezistenți : D. Tahicardie
A. 500 mg/zi intravenos perfuzie E. Sudorație sporită
B. 1 g/zi intravenos perfuzie Răspuns: ACDE
C. 2 g/zi intravenos perfuzie în 2 prize 191. CS. Indicați ce embolii predomină în endocardita infecțioasă de cord
D. 500 mg/zi intravenos bolus drept:
E. 1 g/zi intravenos bolus A. Pulmonare cu pneumonii septice
Răspuns: C B. Coronariene
185. CM. Indicați preparatele de elective în tratamentul endocarditei C. Cerebrale
infecțioase stafilococice meticilin-rezistente: D. Mezinteriale
A. Penicilină G E. Splenice
B. Daptomicină Răspuns: A
C. Vancomicină 192. CS. Notați complicațiile embolice specifice pentru endocardita
D. Gentamicină infecțioasă de cord stâng cu excepția:
E. Amoxacilină A. Embolii renale
Răspuns: BC B. Embolii cerebrale
186. CM. Numiți complicațiile endocarditei infecțioase: C. Embolii splenice
A. Glomerulonefrita
D. Embolii coronariene C. Dehiscență de proteză la ecocardiografie
E. Embolii pulmonare D. Suspecții de vegetații la ecocardiografie
Răspuns: E E. Factori cardiaci predispozanți
193. CM. Profilaxia endocarditei infecțioase se efectuează obligatoriu la Răspuns ABDE
pacienții cu: 199. CM. Notați criteriile Duke minore, pentru stabilirea diagnosticului de
A. Prolaps de valvă mitrală endocardită infecțioasă:
B. Cardiopatie ichemică A. Febră ≥ 380C
C. Cardiopatie hipertrofică B. Leziuni Janeway
D. Proteze valvulare C. Hemocultura pozitivă din trei vene periferice
E. Endocardită infecțioasă în antecedente D. Noduli Osler
Răspuns: CDE E. Prezența vegetațiilor la ecocardiografie
194. CM. Menționați în ce cazuri endocardita infecțioasă se consideră Răspuns ABD.
activă: 200. CM. Menționați criteriile Duke minore, pentru stabilirea
A. Persitenţa febrei diagnosticului de endocardită infecțioasă:
B. Prezenţa hemoculturilor pozitive A. Febră ≥ 380C
C. Dovedirea inflamaţiei endocardului prin examen morfologic B. Factor reumatoid pozitiv
D. Depistarea agentului patogen prin hemoculturi pozitive C. Hemocultura pozitivă din trei vene periferice
E. Depistarea agentului patogen prin frotiul din nazofaringe D. Pete Roth
Răspuns: ABCD E. Prezența vegetațiilor la ecocardiografie
195. CM. Numiți afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă de Răspuns ABD.
proteză precoce: 201. CM. Menționați pe ce structuri cardiace se localiazează grefa
A. Agențiii infecțiosi predominanți sunt stafilococii și microbiană în endocardita infecțioasă:
streptococii A. Valve native
B. Complicațiile embolice constituie un procent înalt și cauza B. Cordaje valvulare
mortalității C. Artere carotide
C. Se dezvoltă în primele 6 luni după protezare D. Tractul de ejecție a aortei
D. Poartă denumirea de endocardită infecțioasă comunitară E. Artere femurale
E. Prezintă o mortalitate de 50% Răspuns: ABD
Răspuns: ABCE 202. CS. Numiți afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă de
196. CM. Menționați metodele tratamentului insuficienței cardiace în proteză tardivă:
endocardita infecțioasă: A. Agențiii infecțiosi predominanți sunt stafilococii și
A. Corecție chirurgicală a valvulopatiei streptococii
B. Administrarea glicozidelor cardiace B. Complicațiile embolice constituie un procent înalt și cauza
C. Administrarea diureticelor mortalității
D. Administrarea anticoagulantelor orale C. Se dezvoltă în primele 6 luni după protezare
E. Administrarea preparatelor vazodilatatoare D. Poartă denumirea de endocardită infecțioasă comunitară
Răspuns: ABCE. E. Se mai numește endocardită infecțioasă nozocomială
197. CM.Menționați în ce cazuri nu este indicat tratamentul chirurgical al Răspuns: D
endocarditei infecțioase: 203. CM. Numiți afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă de
A. Endocardită fungică proteză tardivă:
B. Endocardită streptococică A. Agențiii infecțiosi predominanți sunt stafilococii și
C. Endocardita stafilococică streptococii
D. Endocardita cu bacili gramm negativi B. Complicațiile embolice constituie un procent înalt și cauza
E. Endocardita enterococică mortalității
Răspuns: BCDE. C. Se dezvoltă peste 1 an după protezare
198. CM. Numiți criteriile minore pentru stabilirea diagnosticului de D. Poartă denumirea de endocardită infecțioasă comunitară
endocardită infecțioasă: E. Se mai numește endocardită infecțioasă nozocomială
A. Febră ≥ 380C Răspuns: CD
B. Hemocultura pozitivă din o probă serologică 204. CM. Numiți formele noi ale endocarditei infecțioase:
A. Endocardita infecțioasă a dispozitivelor intracardiace D. Igienă dentară precară
B. Endocardita infecțioasă a adolescenților E. Vârsta inaintată
C. Endocardita infecțioasă la vârstnici Răspuns: ABCD
D. Endocardita infecțioasă a utilizatorilor de droguri intravenoase 211. CS. Numiți cea mai frecventă partă de intrare a endocarditei
E. Endocardita infecțioasă a toxicomanilor infecțioase de cord drept:
Răspuns: ACD A. Infecții respiratorii
205. CS. Numiți formele noi ale endocarditei infecțioase cu excepția : B. Extracții dentare
A. Endocardita infecțioasă a dispozitivelor intracardiace C. Utilizarea drogurilor intravenos
B. Endocardita infecțioasă a adolescenților D. Igienă dentară precară
C. Endocardita infecțioasă la vârstnici E. Vârsta inaintată
D. Endocardita infecțioasă a utilizatorilor de droguri intravenoase Răspuns: C
E. Endocardita infecțioasă a pacienților supuși hemodializei 212. CM. Numiți cele mai frecvente comorbidități ce predispun la
Răspuns: B dezvoltarea endocarditei infecțioase la pacienții din Republica
206. CM. Menționați maladiile cardiace predispozante pentru dezvoltarea Moldova.
endocarditei infecțioase: A. Ciroza hepatică
A. Cardiopatii congenitale B. Hepatite
B. Cardiopatii degenerative C. Diabet zaharat
C. Cardiopatie hipertrofică D. SIDA
D. Hipertensiune arterială E. Lues
E. Infarct miocardic Răspuns: ABC
Răspuns: ABC 213. CS. Menționați căte săptămâni de terapie antimicrobiană necesită
207. CM. Numiți factorii cardiaci predispozanți pentru dezvoltarea pacientul cu endocardită infecțioasă streptococică:
endocarditei infecțioase: A. 1 săptămână
A. Valvă aortică bicuspidă B. 2 săptămâni
B. Stenoză mitrală C. 3 săptămâni
C. Defect septal ventricular D. 4 săptămâni
D. Hipertensiune arterială E. 6 săptămâni
E. Prolaps de valvă mitrală cu regurgitare semnificativă Răspuns D
Răspuns: ABCE.
208. CS. Numiți factorul cardiac predispozanți pentru dezvoltarea 214. CS. Menționați căte săptămâni de terapie antimicrobiană necesită
endocarditei infecțioase la populația Republicii Moldova: pacientul cu endocardită infecțioasă de proteză de etiologie
A. Valve intacte stafilococică:
B. Valvulopatii reumatismale A. 1 săptămână
C. Miocardită B. 2 săptămâni
D. Hipertensiune arterială C. 4 săptămâni
E. Cardiomiopatie hipertrofică D. 6 săptămâni
Răspuns: B E. 8 săptămâni
209. CS. Numiți factorul predispozant pentru dezvoltarea endocarditei Răspuns E
infecțioase de cord drept:
A. Extracții dentare 215. CM. Menționați afirmațiile corecte pentru endocardita infecțioasă
B. Hepatită virală vindecată:
C. Cardiopatie hipertrofică A. Iradicarea definitivă a infecţiei
D. Utilizarea drogurilor intravenos B. Temperatură corporală normală
E. Cardiopatie reumatismală C. VSH în limite normale şi hemoculturi negative în decurs
Răspuns: D de 1 an după finisarea curei de tratament
210. CM. Numiți poarta de intrare a infecției în endocardita infecțioasă: D. VSH în limite normale şi hemoculturi negative în decurs
A. Infecții de 1 lună după finisarea curei de tratament
B. Extracții dentare E. VSH în limite normale şi hemoculturi negative în decurs
C. Hemodializa de 6 luni după finisarea curei de tratament
Răspuns: ABC
E. Rezistența periferică
Răspuns: B
219. CS. Menționați modificărea ecocardiografică caracteristică pentru 224. CS. Menționați cardiomiopatia în care tratamentul este efectiv şi
cardiomiopatia dilatativă: prognosticul favorabil:
A. Dilatarea tuturor cavităţilor cordului A. Cardiomiopatie hipertrofică
B. Dilatarea izolată a ventriculului stâng B. Cardiomiopatie alcoolică
C. Majorarea fracției de ejecție C. Cardiomiopatie dilatativă
D. Dilatarea izolată a ventriculului drept D. Cardiomiopatia restrictivă
E. Hipertofia septului interventricular E. Cardiomiopatia aritmogenă
Răspuns: A Răspuns: B
362. CM.Menționați ce date oferă examenul fizic în timpul crizei 366. CM.Enumerați patologiile în care este contraindicat testul cu efort:
anginoase: A. Stenoza aortică semnificativă
A. Poziţia ,,spectatorului în vitrină” B. Infarctul miocardic recent
B. Paloarea tegumentelor C. Hipertensiunea arterială necontrolabilă
C. Transpiraţii D. Extrasistole polimorfe
D. Poziţia ,,rugăciune mahomedană”
E. Torticolisul 371. CM Indicați ce reprezintă angina pectorală de novo:
Răspuns corect: ABCD.
A. variantă clinică a anginei pectorale instabile
A.
expresia clinică a ischemiei miocardice tranzitorii 373. CS. Identificați definiția corectă a patologiei în care creşte frecvenţa,
B.
modificări patologice ireversibile intensitatea şi durata crizelor anginoase:
C.
schimbări patologice reversibile
D.
manifestată prin crize dureroase, localizate A. angina pectorală silenţioasă
retrosternal
E. cauzată de tulburări ale circulaţiei coronariene B. angina pectorală agravată
Răspuns: B
C. angina pectorală spontană
370. CM. Notați afirmațiile adevărate pentru angina pectorală de efort:
D. angina pectorală de novo
A. crize de durere tranzitorie
E. angina pectorală stabilă
B. durerile sunt provocate de schimbarea poziţiei corpului
Răspuns: B
C. durerile se intensifică la palpaţia regiunii precordiale
374. CS. Indicați care formă de angină pectorală este produsă de spasmul
D. durerile sunt cauzate de creşterea necesităţilor metabolice ale coronarian:
miocardului
A. angina pectorală de efort
E. durerile se jugulează timp de 5 min după administrarea
nitroglicerinei sau repaus B. angina pectorală de novo
375. CM. Menționați care afirmaţie se referă la angina de decubit: D. micşorarea amplitudinei undei P
C. cedează în poziţie şezândă 379. CM. Menționați scopul efectuării probei cu efort fizic dozat:
376. CM. Selectaţi trei verigi principale responsabile de declanşarea D. evaluarea pronosticului bolii
insuficienţei coronariene:
E. selectarea tratamentului
A. tulburarea coagulabilităţii sangune
Răspuns: BC
B. infecţia
380. CM. Care metodă de diagnostic determină indicaţiile şi contraindicaţiile
C. modificarea organică a vaselor coronariene angioplastiei coronariene şi bypass-ului aortocoronarian?
377. CS.Menționați care factor endotelial posedă cel mai puternic efect D. ecocardiografia
vasoconstrictor:
E. coronaroangiografia
A. prostaciclina
Răspuns: E
B. endotelina
381. CM. Selectaţi grupele de remedii antianginoase tradiţionale:
C. angiotensina II
A. diuretice
D. oxidul de azot
B. nitraţii
E. tromboplastina
C. antagoniştii ionilor de Ca
Răspuns: B
D. statinele
378. CS. Menționați cum se manifestă electrocardiografic ischemia
miocardului: E. β-blocantele
Răspuns: BCE D. aspirina
382. CS. Selectaţi cel mai frecvent efect advers al nitraţilor: E. acidul nicotinic
A. vertije Răspuns: D
B. somnolenţă 386. CS. Menționați din ce grup de remedii medicamentoase face parte
Simvastatina:
C. dureri abdominale
A. antiagregante
D. cefalee
B. hipolipimiante
E. edeme pe gambe
C. metabolice
Răspuns: D
D. hipotensive
383. CM. Menționați care sunt contraindicaţiile pentru administrarea β-
blocantelor: E. vasodilatatoare
C. bloc AV complet
C. diltiazem
D. metoprolol 388. CS. Menționați de ce este cauzat semnul încrucişării sau „Salus-Gunn”:
B. dipiridamolul
D. Sindrom Cushing
390. CM.Menționați semnele de afectare a organelor ţintă prezente în
stadiul clinic II al evoluţiei hipertensiunii arteriale: E . Tromboflebită superficială
A. Hipertrofia ventriculului stâng (ECG, ecografic)
B. Îngustarea generalizată sau locală a arterelor retinei Răspuns corect: C
C. Ictus
D. Proteinurie lejeră şi/sau sporire uşoară a creatininei
plasmatice(1,2-2,0 mg/dl) 394. c.m. Menționați simptomele tipice pentru hipertensiunea arterială:
E. Plăci aterosclerotice demonstrate angiografic sau A. Cefalee (frontală,occipitală,constrictivă, matinală)
ultrasonografic în arterele carotide, iliace, femurale şi în aortă
Răspuns corect: ABDE. B. Diaree
E. Reflectă afectarea renală 395. c.s. Indicați ce semnalează asimetria pulsului la membrele superioare
la un hipertensiv în stare critică:
Răspuns corect: B. A. Criză hipertensivă
B. Disecţie de aortă
C. Obezitate
392. c. s. Menționați valorile tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială D. Personalitate astenică
sistolică izolată: E. Afectare cerebrovasculară
A. Sistolică130-139 mmHg,diastolică 85-89 mmHg Răspuns corect: B
C. Sistolică ≥140 mmHg, diastolică < 90 mmHg. 396. c.s. Menționați valorile tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială de
gradul II (moderată):
D. Sistolică 160-179 mmHg, diastolică 100-109 mmHg. A. Tensiune arterială sistolică ≥ 140 mmHg, tensiunea arterială
diastolică < 90 mmHg.
E. Sistolică 140-159 mmHg, diastolică 90-99 mmHg. B. Tensiune arterială sistolică 160-179 mmHg, tensiunea
arterială diastolică 100-109 mmHg.
Răspuns corect: C. C. Tensiune arterială sistolică 130-199 mmHg, tensiunea
arterială diastolică 85- 89 mmHg.
D. Tensiune arterială sistolică 140-159 mmHg, tensiunea A. Atacul ischemic tranzitoriu
arterială diastolică 90-99 mmHg. B. Ictusul
E. Tensiune arterială sistolică ≥ 180 mmHg, tensiunea arterială C. Encefalopatia hipertensivă avansată
diastolică ≥ 110 mmHg. D. Îngustarea generalizată sau locală a arterei retinei
Răspuns corect: B. E. Claudicaţie intermitentă.
Răspuns corect: ABC.
D. 0,7 mm
405. c.m. Enumerați criteriile utilizate pentru aprecierea riscului
E. mai mare de 0,9 mm
cardiovascular la pacienţii cu hipertensiune arterială:
A. Dislipidemie (colesterol seric total >6,5 mmol/l, sau LDL- Raspuns corect AE
colesterol > 4,0 mmol/l)
B. HDL-colesterol seric < 1,0 mmol/l la bărbaţi şi < 1,2 mmol/l
la femei
C. Proteina C-reactivă ≤ 1 mg/dl 409. CM. Indicați afirmațiile adevărate pentru afectarea subclinică de
D. Obezitate abdominală (circumferinţa abdominală la bărbaţi ≥ organ:
102 cm şi la femei ≥ 84 cm)
E. Fumatul A. Scăderea ratei de filtrare glomerulare < 60 ml/min/1,73 m2
Răspuns corect: ABDE
B. Scăderea clearance-ului creatininei < 60 ml/min
Raspuns corect AB
415. CS. Notați doza de acid acetilsalicilic suficientă ca antiagregant:
A. 25 - 50 mg/zi
412. CS. Indicați care grupă de preparate în hipetensiunea arterială la
diabetici întîrzie apariţia nefropatiei: B. 50 - 65 mg/zi
Raspuns corect AE
Dislipidemiile
Răspuns corect: D.
420. c.m. Indicați care sunt factorii care conduc la scăderea HDL-
colesterolului:
A. Obezitatea 425. c.m. Menționați principalele stigmate oculare ale hiperlipidemiei:
B. Dieta săracă în carbohidraţi A. Xantelasma
C. Fumatul B. Semnul Salus-Gunn
D. Diabetul zaharat tip 2 C. Arcul cornean
E. Factorii genetici D. Strabismul
Răspuns corect: ACDE. E. Lipaemia retinalis
Raspuns corect: ACE
D. 1,7 mmol/l
432.c.s.Notați afirmația corectă care definește aterotromboza:
E 3,0 mmol/l
A. Este boala sistemică progresivă cu manifestări focale, ce
Raspuns corect: D afectează arterele mari şi medii
B. Grăsimi 35% (numai 7% saturate, < 300 mg/zi aport de colesterol) A. Vârstnici, femei
C. Un aport proteic de 5-10 % din conţinutul caloric zilnic B. Insuficienţă renală
D. Restul carbohidraţi C. Boli hepatice cronice şi abuz de alcool
E. Grăsimi 65% D. Medicamente asociate, hipotiroidism
Răspuns corect: ABD. E. Bolile pericardului
Răspuns corect: ABCD.
440. c.m. Notați care din afirmaţiile de mai jos sunt corecte despre statine
în tratamentulul hipercolesterolemiei: 443. c.m. Notați mecanismele implicate în patogenia aterosclerozei:
A. Statinele sunt a doua linie de tratament al dislipidemiilor A. Inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în
dezvoltarea aterosclerozei
B. Statinele sunt primă linie de tratament al dislipidemiilor
B. Stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
C. Statinele reprezintă inhibitori competitivi potenţi ai HMG-CoA (3-
hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductazei, etapa limitatoare de C. Nu are loc inflamaţia peretelui arterial
sinteză a colesterolului
D. Nivelurile crescute de LDL colesterol, fumatul, hipertensiunea
D. Reducerea conţinutului intracelular de colesterol induce expresia arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de
receptorilor până la nivelul hepatocitelor homocisteină sau agenţii infecţioşi induc disfuncţia endotelială ca
primă treaptă a progresiei spre placa de aterom
E. Rezultă astfel o reducere a nivelurilor lipoproteinelor plasmatice,
prin stimularea captării la nivel hepatic a LDL-colesterolului circulant E. Sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
441. c.m. Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor, utilizate în 444. c.m. Notați afirmaţiile corecte despre ateroscleroza:
tratamentul hipercolesterolemiei:
A. Este o boală inflamatorie
A. Reduc incidenţa bolii cardiace ischemice cu 21-42%, având un rol
major în prevenţia primară şi secundară B. Este însoţită de niveluri serice crescute ale markerilor inflamaţiei,
B. Accelerează ritmul de progresie al leziunilor aterosclerotice, iar inclusiv proteina C reactivă, cu valoare prognostică dovedită
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce chiar regresia aterosclerozei
coronariene C. Inflamaţia contribuie la iniţierea, progresia şi ruptura plăcilor
C. Au multiple efecte pleiotrope prin care măresc riscul cardiovascular aterosclerotice
independent de reducerea fracției LDL a colesterolului.
D. Încetinesc ritmul de progresie al leziunilor aterosclerotice, iar D. Diverşi stimuli de tipul fumatului, hipertensiunii arteriale, obezităţii
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce chiar regresia aterosclerozei sau inflamaţiei duc la activarea celulelor endoteliale
coronariene
E. Este o boală infecţioasă
E. Au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular
independent de reducerea fracției LDL a colesterolului. Răspuns corect: ABCD.
Răspuns corect: ADE.
448. c.m. Menționați extinderea infarctului miocardic în peretele venticular:
445. c.m. Notați afirmaţiile corecte pentru măsurile de modificare a stilului A. Subendocardial
de viaţa: B. Subepitelial
C. Intramural
A. Renunţarea la fumat D. Transmural
E. Subepicardial
B. Efortul fizic izotonic regulat Raspuns corect: ACDE
C. Fumatul abundent
D. Controlul greutăţii corporale 449. c.m Menționați factorii humorali care duc la apariţia spasmului coronanian:
E. Scăderea excesului ponderal A. Endotelina
B. Sideroblaştii
Răspuns corect: ABDE. C. Tromboxanul A2
D. Reducerea oxidului nitric
E. Sfacelul
446. c.m. Notați reacţiile adverse posibile la utilizarea statinelor în Raspuns corect: ACD
tratamentul dislipidemiilor:
A. Pacient agitat
Infarctul Miocardic Acut B. Tegumente palide, umede
C. Acrocianoză
D. În pulmoni raluri umede
E. Acorie
447. c.m.Menționați cauzele infarctului miocardic acut: Raspuns corect: ABCD
A. Ruptura de placă aterosclerotica
B. Tromboza coronariana
C. Spasmul coronarian 452. c.s. Menționați ce reprezintă unda Q patologică pe ECG:
D. Vegetaţii endocardice
E. Ocluzia vasului coronarian A. Zona Zoster
Raspuns corect: ABCE B. Zona de necroză
C. Zona de leziune
D. Zona de ischemie
E. Zona critică Brock
Răspuns corect: B 457. c.m. Notați prin ce modificări ECG se caracterizează infarctul miocadic
acut non-Q:
453. c.s. Zona de leziune pe ECG în infarctul miocardic acut se manifestă prin:
A. Unda P negativă
A. Sindrom Leriche B. Subdenivelarea segmentului ST
B. Sindrom Meigs C. Unda T negativă simetrică
C. Sindrom Raynaud D. Scurtarea intervalului PQ
D. Sindrom Lutembacher E. Unda P bifazică
E. Supradenivelarea segmentului ST Raspuns corect: BC
Raspuns corect: E
455. c.m. Indicați cese înregistrează pe ECG în faza supraacută a infarctului A. Aprecierea stazei pulmonare
miocardic: B. Trombemboliei pulmonare
C. Blocurilor atrioventriculare
A. Supradenivelarea progresivă a segmentului ST D. Pneumoniilor asociate
B. Zgomotul III E. Extrasistolelor ventriculare
C. Unda T amplă monofazică (unda Pardee) Răspuns corect: ABD
D. Zgomotul IV
E. Zgomotul metalic
Raspuns corect: AC
460. c.m Menționați ce se inregistrează la ecocardiografie în infarct miocardic
acut:
A. streptokinaza
462. c.m Menționați prin ce manifestă șocul cardiogen în infarct miocardic acut: B. actilyse
464. c.m. Menționați prin ce manifestă anevrizmul ventricular stâng: Răspuns: ACDE
A. Bombare a peretelui ventricular subţiat 468. CM Menționați care sunt cauzele dezvoltării insuficienţei mitrale în
B. Dischinezia zonei respective infarctul miocardic acut:
C. Insuficienţă cardiacă cronică
D. Baraj mitral A. ruptură de muşchi papilari
E. Tulburări de ritm
Răspuns corect: ABCE B. tulburări de ritm şi de conducere
C. ruptură de cordaj
C. nitraţi
Răspuns corect: ACDE
D. analgetice
E. diuretice
473.c.m. Menționați cauzele insufucienţei cardiace la tineri:
Răspuns: BCD
E. fibrilatie ventriculară 474. c.s. Menționați în care stadiu după Kilip este prezent edem pulmonar franc
cu raluri pe toată suprafaţa câmpurilor pulmonare:
Răspuns: ABCD
A. Stadiul I
Insuficienţa cardiacă
B. Stadiul II
C. Stadiul III
D. Stadiul IV
471.c.m. Numiți mecanismele de realizare a sistemelor compensatorii în E. Stadiu V
insuficienţa cardiacă:
Răspuns corect: C
A. Hepatalgie
B. Greaţă
C. Anorexie, vărsături
477. c.s. În insuficienţa cardiaca cronică ortopneea este o poziţie forţată: D. Balonări postprandiale
E. Diplopie
Răspuns corect: E.
A. Turgescenţa venelor superficiale, jugulare
B. Nevi pigmentari
C. Edeme hidrostatice
478. c.m. Menționați ce simptome sunt prezente în insuficienţă cardiacă cronică D. Hepatomegalie
stângă: E. Suicter
A. Pulsaţie epigastrică
479. c.m. Menționați ce semne obiective determinăm în insuficienţa cardiacă B. Şoc cardiac amplificat
cronică stângă: C. Clapotaj
D. Lărgirea matităţii relative a cordului spre dreapta Răspuns corect: BCD
E. Lărgirea matităţii absolute a cordului
Răspuns corect: ABDE 486. c.m. Enumerați efectele administrării inhibitoriilor enzimei de conversie a
angiotensinei în insuficienţa cardiacă cronică:
A. Monitorizarea greutăţii
490.CS Menționați ce presupune clasa funcţională III NYHA a insuficienței B. Activitate fizică intensă
cardiace cronice conform clasificării funcționale: C. Restricţia de sodiu
D. Monitorizarea aportului de lichide
A. Limitarea importantă a efortului fizic, fără simptome în repaus E. Recunoaşterea simptomatologiei
B. Limitarea importantă a efortului fizic, cu simptome în repaus Răspuns: B
C. Limitarea minimală a efortului fizic
D. Simtomele doar în repaus
E. Activitatea fizică uzuală este efectuată fără limitări
Răspuns: A 495.CS Enumerați masurile legate de stilul de viață a pacienților cu insuficienta
cardiaca, presupun următoarele, cu excepția:
A. Restricția de sodiu
491.CS Menționați factorii favorizanți ai insuficientei cardiace, cu excepția: B. Monitorizarea greutății
C. Întreruperea fumatului
A. Anemiile severe D. Alimentația bogată în grăsimi şi lichide
B. Infecțiile, stările febrile E. Antrenament fizic specific
C. Tulburările de ritm Răspuns: D
D. Ischemia miocardului
E. Aportul scăzut în alimentație de sare și lichide
Răspuns: E
496.CM Selectaţi simptomele și semnele caracteristice pentru insuficienta
cardiaca stîngă:
492.CS Menționați criteriul ce stă la baza clasificarii insuficientei cardiace după A. Dispnee
NYHA : B. Tuse, hemoptizii
C. Hepatomegalie
A. Tahicardia D. Turgescența jugulară
B. Dispneea E. Edeme periferice
C. Bradicardia Răspuns: AB
D. Astenia
E. Tusea
Răspuns: B
497.CM Notaţi simtomele și semnele caracteristice pentru un pacient cu
insuficienta cardiaca dreaptă:
493. CS Menționați ce preparate reduc presarcina și scad tensiunea hidrostatică A. Acrocianoză, transpirații
în capilarele pulmonare: B. Edeme periferice
C. Suflu sistolic apical (regurgitaremitralăsecundară)
A. Analgezice opioide D. Hepatomegalie
B. Diuretice E. Suflu sistolic endapexian (regurgitare tricuspidiană secundară)
C. Adrenomimetice Răspuns:BDE
D. Bronholitice
E. Antiinflamatoare nesteroidene
498. CM Enumerați investigațiile obligatorii pentru precizarea diagnosticului de COMPLIMENT SIMPLU
insuficienta cardiaca:
A. Electrocardiograma
B. Radiografia toracică 1. Care patologie reumatică se poate manifesta cu artrită mutilantă?
C. Tomografia computerizată a cordului a. Lupusul eritematos sistemic
D. Ecografia cardiacă transtoracică b. Artrita reumatoidă
E. Ecografia cardiacă transesofagiană c. Artrita reactivă
Răspuns:ABD d. Artrita psoriazică
e. Guta
Răspuns corect: d
500.CM Enumerați complicațiile insuficienţei cardiace: 3. Pentru afectarea axială a artritei psoriazice este caracteristică:
a. Sacroiliita unilaterală/asimetrică
A. Insuficiența funcțională de organe b. Sacroiliita simetrică
B. Aritmii și moarte subită c. Afectarea atlanto-occipitală
C. Tromboze endocavitare cu emboli sistemice și pulmonare d. Absenţa afectării sacroiliace
D. Ciroză hepatică de stază e. Afectarea uniformă a coloanei vertebrale
E. Hemoragie digestivă superioară Răspuns corect: a
Răspuns: ABCD
9. Conform criteriilor CASPAR pentru artrita psoriazică, scorul maximal 14. În artrita psoriazică tratamentul include:
aparţine următorului criteriu: a. Kinetoterapie
a. Istoric personal sau familial de psoriazis b. Terapie imunosupresivă
b. Psoriazis curent c. Tratament antibacterian
c. Test negativ pentru factorul reumatoid d. Terapie manuală
d. Distrofie unghială psoriazică la examenul curent e. Tratament simptomatic
e. Dovadă radiografică de formare a osului nou juxtaarticular Răspuns corect: a, b, e
Răspuns corect: b
15. Care sunt testele de laborator ce permit aprecierea activităţii artritei
psoriazice?
COMPLIMENT MULTIPLU a. Hemoleucograma
b. VSH
10. Care din următoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate c. Factorul reumatoid
pacienţilor cu artrită psoriazică? d. Fibrinogenul
a. Coxibii e. Proteina C-reactivă
b. Salicilaţii Răspuns corect: a,b,d,e
c. Pirazolii
16. Complicaţiile specifice ale infiltraţiilor cu corticosteroizi în artrita
psoriazică sunt următoarele: 21. Marcaţi afirmaţiile corecte pentru artrita psoriazică:
a. Artrita septică a. Entezita este o trăsătură caracteristică importantă
b. Hiperkeratoză locală b. Afectarea oculară se manifestă frecvent prin uveită anterioară
c. Ruptură tendinoasă c. Entezita nu este caracteristică
d. Afectarea cardiacă se manifestă frecvent prin afectarea valvei
d. Hiperpigmentare locală
aortice
e. Artrită acuta microcristalină e. Afectarea oculară nu este caracteristică
Răspuns corect: a, c, e Răspuns corect: a, b, d
17. Sunt recunoscute următoarele forme de artrită psoriazică: 22. Printre criteriile de diagnostic al artritei psoriazice (CASPAR) se
a. Oligoartrita simetrică numără:
b. Artrita axială a. Afectarea psoriazică a unghiilor
c. Artrita mutilantă b. Dactilita cu tumefierea falangelor
d. Osteoartroza c. Cracmentul articular
e. Entezopatia d. Uveita
Răspuns corect: a, b, c e. Psoriazisul pielii
Răspuns corect: a, b, e
COMPLIMENT MULTIPLU
28. Următoarele corelaţii dintre sexe sunt veritabile pentru artrita reumatoidă:
19. Vasculita reumatoidă poate avea următoarele expresii: A. Raportul femei : bărbaţi este de 2,2-2,5:1
A. Purpură B. Raportul femei : bărbaţi este de 5:1
B. Polineuropatie C. Raportul femei : bărbaţi este de 1: 2,2-2,5
C. Infarct miocardic D. Către vârsta de 70 ani raportul femei : bărbaţi se egalează
D. Ulceraţii cutanate E. Raportul femei : bărbaţi este egal la toate vârstele
E. Keratodermie blenoragica R: A, D
R: A,B,C,D
24. Care articulaţii se afectează în artrita reumatoidă? 29. Dovezi ale autoimunităţii în artrita reumatoidă sunt:
A. Articulaţiile interfalangiene distale A. Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR8
B. Articulaţiile interfalangiene proximale B. Factorul reumatoid
C. Prima articulaţie tarso-metatarsiană C. Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR5
D. Articulaţiile vertebrale cervicale D. Anticorpii anti peptidă ciclică citrulinată
E. Articulaţiile vertebrale lombare E. Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR1 şi DR7
R: B, D R: B, D
COMPLIMENT SIMPLU
32. Care preparate încetinesc progresia radiologică a afectării articulare în
artrita reumatoidă:
A. Aspirina
B. Leflunomida 1. Care este cea mai frecventă manifestare extraarticulară în artrita reactivă?
C. Metotrexatul
A. Insuficienţa aortică
D. Diclofenacul
E. Glucocorticosteroizii B. Insuficienţa cardiacă congestivă
R: B, C
C. Balanita circinată
A. HLA B27
40. Care articulaţii sunt interesate în procesul patologic în artrita reumatoidă?
A. Articulaţiile sinoviale B. HLA DR3
B. Manubrio-sternală
C. Simfiza pubiană C. HLA DR4
D. Articulaţiile discovertbebrale
D. HLA B17
E. Articulaţiile interfalangiene proximale
R: A, E E. HLA B23
48. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul artritei reumatoide sunt: R: A
A. Radiografia articulaţiilor palmo-plantare
B. Osteodensitometria DXA
C. Ultrasonografia articulară
D. Examenul articular prin Rezonanţă Magnetică Nucleară 3. Care articulaţie cel mai frecvent este afectată în artrita reactivă?
E. Angiografia
R: A, C, D A. Sacroiliacă
B. Radiocarpiană E. În decada de vârstă între 50-60 ani.
C. Interfalangiană distală R: C
D. Interfalangiană proximală
E. Metacarpofalangiană
A. Conjunctivita
4. Testul Schöber reprezintă:
B. Ulcerul cornean
A. O metodă de apreciere a extensiei coloanei lombare.
C. Cataracta
B. Apreciază mişcările de rotaţie ale coloanei lombare.
D. Retinita
C. Apreciază extensia coloanei dorsale.
E. Distrofia maculară
D. O metodă de apreciere a gradului de mobilitate a coloanei lombare.
R: A
E. Stabileşte gradul de mobilitate al şoldurilor.
R: D
R: C R: A
6. Artritele reactive se întâlnesc mai frecvent: 11. Care este forma cea mai frecventă de afectare articulară în artrita reactivă?
A. La indivizi cu vârsta peste 60 ani. A. Poliarticulară simetrică
A. Infliximab
8. Artrita reactivă uro-genitală se caracterizează prin:
B. Fenilbutazonă
A: Răspuns pozitiv la antibioticoterapie
C. D-Penicilamină B: Durere de spate frecventă
C: Asociere cu uretrită
D. Ciclosporină
D: Interesare frecventă a membrelor superioare
E. Metotrexat E: Interesare frecventă a membrelor inferioare
R: A, E R : A, B,C, E
5. Alegeţi afirmaţiile adevărate cu referire la artrita reactivă: 9. ”Degetul în cârnaţi/crenvuşti” este întîlnit în următoarele situaţii:
R: B, C, E R : A,C
10. Care metode sunt folosite pentru determinarea agentului cauzal în artrita 15. Care dintre următoarele elemente în artrita reactivă permit evaluarea
reactivă? progresiei bolii:
A: Frotiu ureteral sau cervical prin reacţia de polimerizare în lanţ A. Examenul radiologic al articulaţiilor periferice
R: A, D, E
12. Care dintre următoarele aspecte radiologice se întîlnesc în formele iniţiale
ale artritei reactive?
A: Eroziunile marginale; 18. Afectarea renală în cadrul artritei reactive se poate prezenta prin:
B: Absenţa modificărilor radiologice;
C: Pensarea spaţiului articular; A. Pielonefrită cronică
D: Pinteni la inserţia fasciei plantare;
B. Insuficienţă renală acută
E: Osteoporoza juxtaarticulara
C. Nefropatie IgA
R : B, E
D. Sindrom Fanconi
E. Amiloidoză renală
13. Articulaţiile cel mai frecvent afectate în artrita reactivă sunt:
R: C, E
A: Şold şi umeri (articulaţiile centurilor)
B: Talocrurale
C: Coloana cervicala
D: Genunchiul 29. Enumeraţi manifestările extraarticulare ale artritelor reactive:
E: Degetele mâinii
A. Insuficienţa aortică
R : B, D
B. Fibroza pulmonară
COMPLIMENT MULTIPLU 15. Cele mai frecvente localizări ale tofusurilor gutoşi sunt:
a) Bursa olecraniană a cotului
b)Pleura a. Fibroza pulmonară
c) Pericardul b. Glomerulonefrita
d)Parenchimul pulmonar c. Hipertensiunea arterială
e) Pavilionul urechii d. Tulburările de conducere (blocuri AV)
Răspuns corect: a, e e. Nefrolitiaza
Răspuns corect: c, e
17. Tratamentul uricodepresiv în guta include administrarea de: 21. Afectarea tegumentară în gută include următoarele:
a) D-penicilamină a. Tofi subcutanaţi
b)Colchicină b. Echimoze
c) Allopurinol c. Telangiectazii
d)Propranolol d. Tofi intradermici
e) Febuxostat e. Erupţii papuloase
Răspuns corect: c, e Răspuns corect: a,d
18. Afectarea neurologică la pacienţii cu gută este cauzată de: 22. Criteriile diagnostice în gută sunt următoarele:
a) Ateroscleroză a vaselor cerebrale a. Prezenţa cristalelor de uraţi în lichidul sinovial
b) Chist popliteu disecant b. Conjunctivita
c) Parapareză prin tofi în spaţiul extradural sau c. Glomerulonefrita
ligamentele galbene d. Mai mult de 1 acces de artrită acută în anamneză
d) Sindrom de canal carpian sau tarsian e. Tumefierea asimetrică a unei articulaţii
e) Insuficienţă vertebro-bazilară Răspuns corect: a,d,e
Răspuns corect: b, c, d
11. Riscul de a dezvolta nefropatie lupică au pacienţii cu: 16. Următoarele afirmaţii cu referire la prezenţa anticorpilor în lupusul
A. Anomalii urinare periodice eritematos sistemic sunt corecte:
B. Titrul crescut de anticorpi anti ADNdc A. Titrul anticorpilor antinucleari (ANA) este crescut
C. Hipercomplementemie B. Titrul anti-ADNdc este crescut, frecvent se asociază cu
D. VSH foarte crescut nefropatia lupică
E. Trombocitopenie C. Anticorpii anti Ro (SS-A) apar în sindromul Sjögren şi
R: B lupusul neonatal
D. Anticorpii marker pentru lupus eritematos sistemic sunt anti-
ADNdc şi anti-Sm
E. Anticorpii anti histone nu se asociază cu lupus medicamentos
R: A,B,C,D
COMPLIMENT MULTIPLU 17. Care din următoarele afirmaţii despre manifestările musculoscheletice
ale lupusului eritematos sistemic sunt adevărate:
12. Manifestările pleuropulmonare ale lupusului eritematos sistemic se
A. Osteoporoza nu este caracteristică lupusului eritematos
caracterizează prin:
sistemic
A. Pneumonită
B. Există o proporţionalitate între manifestările articulare şi
B. Pleurezie
gradul de activitate a lupusului eritematos sistemic
C. Pneumonie lobară
C. Deformările articulare nu sunt caracteristice lupusului
D. Vasculită pulmonară
eritematos sistemic
E. Insuficienţă respiratorie obstructivă
D. Necroza aseptică osoasă poate fi rezultatul tratamentului
R:A,B,D
îndelungat cu corticosteroizi
E. Deformarea articulaţiilor falangiene în forma de „gât de
13. Tratamentul lupusului eritematos sistemic prevede următoarele
lebădă” este frecventă
obiective:
R: C, D
A. Ameliorarea manifestărilor clinice
B. Ameliorarea manifestărilor hematologice
18. Manifestările pleuropulmonare caracteristice lupusului eritematos
C. Corecţia perturbărilor imune
sistemic sunt:
D. Intervenţiile chirurgicale urgente
A. Alveolita alergică
E. Prevenirea perturbărilor hemostatice
B. Pneumonita
R: A,B,C
C. Pleurezia
D. Bronhopneumonia bacteriană
14. Manifestările neurologice în lupusul eritematos sistemic se
E. Pneumonia fungică
caracterizează prin următoarele:
R: B, C
A. Polineuropatie
B. Hemipareze
19. Pericardita lupică se manifestă prin:
C. Convulsii
A. Acumulări de lichid pericardic cu caracter de transsudat
D. Pseudoepilepsie
B. Lichidul pericardic conţine mai mult de 20000 leucocite/mm3
E. Electroencefalogramă normală
C. Lichidul pericardic conţine CIC
R: A,B,C,D
D. Lichidul pericardic are culoare galbenă-verzuie
E. Evoluează în pericardita constrictivă
15. Sindromul antifosfolipidic din lupusul eritematos sistemic se
R: B, C
caracterizează prin următoarele:
A. Avorturi spontane repetate
20. Anomaliile hematologice în lupusul eritematos sistemic sunt:
B. Test la lues fals pozitiv
A. Leucocitoza
C. Tromboze venoase şi arteriale
B. Leucopenia
D. Titru crescut al anticorpilor anticardiolipinici IgG sau IgM
C. Trombocitoza
E. Titru scăzut al anticorpilor anti ADNdc
D. Trombocitopenia B. Artritei reumatoide
E. Limfocitoza C. Lupusului eritematos sistemic
R: B, D D. Spondilitei anchilozante
E. Polimiozitei
21. Complicaţiile puls-terapiei în lupusul eritematos sistemic pot fi: Raspuns: A
A. Creşterea tensiunii arteriale
B. Miopatia 3. Criteriile de diagnostic al sclerodermiei conform ACR/EULAR (2013) sunt
C. Crizele convulsive următoarele, cu excepţia:
D. Edemul tisular periferic A. Sindromului Raynaud
E. Agravarea evoluţiei lupusului eritematos sistemic B. "Edemului dur", induraţiei tegumentelor
R: A, B, C, D C. Pneumopatiei interstiţiale
D. Ulcerelor digitale
49. Preparatele imunosupresive recomandate în tratamentul lupusului E. Disfagiei
eritematos sistemic sunt: Raspuns: E
5. Următoarele modificări imune specifice pot fi observate în cadrul 5. Care preparat este utilizat cu scop de viscosuplimentare în
sindromului Sjögren: osteoartroză?
A. Anticorpii antinucleari A. Acidul hialuronic
B. Anticorpii anticentromer B. Acidul ursodezoxicolic
C. Anticorpii anti-SS-A C. Acidul aminocapronic
D. Anticorpii histone D. Acidul acidolactic
E. Anticorpii anti-SS-B E. Acidul malonic
Răspuns: A, C, E (A)
2. Care indici de laborator sunt caracteristici pentru osteoartroză? D. Factori de creştere, implicaţi în homeostaza cartilajului
A. Anemia
B. Leucocitoza E. Citokine cu rol esenţial în metabolismul normal al ţesutului cartilaginos
C. Leucopenia
D. Trombocitoza (C)
E. Indicii normali
(E)
3. Afectarea căror articulaţii NU este caracteristică pentru osteoartroza 8. Stadiului III al artrozei după Kellgren-Lawrence (1957) îi
primară generalizată? corespunde următoarele caracteristici:
A. Articulaţiilor interfalangiene proximale A. Lipsa modificărilor.
B. Articulaţiilor interfalangiene distale
B. Îngustarea moderată a spaţiului articular, osteofite multiple.
C. Articulaţiilor radiocarpiene
D. Articulaţiilor genunchilor C. Modificări radiologice incerte.
E. Articulaţiilor coxofemurale
(C) D. Modificări pronunţate (spaţiul intraarticular practic nu se determină,
osteofite masive).
4. Alegeţi preparatul condroprotector utilizat în tratamentul
osteoartrozei: E. Modificări minimale – îngustarea neînsemnată a spaţiului intraarticular,
A. Diclofenac osteofite unice.
B. Indometacina
C. Glucozamina (D)
D. Ciclofosfamida
E. Hidroxiclorochina
9. Pentru osteoartroza nodulară este caracteristic: C. Infecţia cronică cu Streptococul β-hemolitic
A. Prezenţa osteoporozei difuze
D. Predispoziţia genetică
B. Prezenţa nodulilor Heberden şi Bouchard
E. Obezitatea
C. Deviaţia ulnară
(A, B, D, E)
D. Prezenţa chistului Baker
14. La baza patogeniei osteoartrozei stau:
E. Deformarea articulaţiilor genunchilor. A. Defectele structurale ale colagenului.
10. Care articulaţie este mai rar afectată de osteoartroză? C. Mecanismele proceselor inflamatorii.
A. Articulaţia talocrurală
D. Procesul degenerativ secundar artritei microcristaline.
B. Articulaţia sacrococcigiană
E. Procesul autoimun inflamator cronic.
C. Articulaţia genunchiului
(A, B)
D. Articulaţia umărului
E. Articulaţia şoldului
15. Caracterul ereditar al osteoartrozei este mai remarcabil pentru:
(B) A. Osteoartroza nodulară la nivelul mâinilor.
B. Sindromul de hipermobilitate
17. Osteoartroza secundară include următoarele: D. Durerea la mişcări
A. Osteoartroza posttraumatică.
E. Tulburări de statică
B. Osteoartroza secundară afecţiunilor congenitale articulare.
(A, D)
C. Osteoartroza secundară afecţiunilor inflamatorii articulare.
C. Crepitaţia.
18. Pentru osteoartroza genunchiului sunt caracteristice următoarele:
A. Dureri de tip mecanic. D. Îngroşarea capsulei articulare
D. Osul.
23. Medicamentele cu acţiune “rapidă“ utilizate în tratamentul
E. Cartilajul. osteoartrozei sunt:
A. Acidul hialuronic
(A, B, C, D)
B. Analgezicele neopioide
C. Antiinflamatoarele nesteroidiene
20. Care sunt de regulă primele simptome ce indică prezenţa
osteoartrozei? D. Glucozamina
A. Durerea, care cedează în repaos
E. Condroitinsulfatul.
B. Tumefierea articulaţiei
(B, C).
C. Crepitaţia
a. valorilor normale
b. osteopeniei
24. Care din metodele paraclinice sunt utilizate pentru vizualizarea c. osteoporozei
cartilajului articular: d. osteoporozei severe
A. Examenul radiologic e. valorilor crescute
Răspuns corect: B
B. Examenul ultrasonografic
5. Necesitatea zilnică a vitaminei D la persoane cu vârstă >50 ani este de:
C. Scintigrafia scheletului cu tehneţiu a. 600 unităţi internaţionale
b. 700 unităţi internaţionale
D. Tomografia computerizată
c. 800 unităţi internaţionale
E. Artroscopia d. 900 unităţi internaţionale
e. 1000 unităţi internaţionale
(B, D, E) Răspuns corect: C
28. Faze ale ciclului de remodelare osoasă sunt A. Formarea complexelor imune circulante şi depozitarea lor în peretele
a. inducţie vascular
b. activare şi resorbţie
B. Dezvoltarea unui proces inflamator cronic în peretele vasului
c. inversie şi formare osoasă
d. mineralizare C. Tulburări ischemice în ţesuturile adiacente vasului afectat
e. constituire
Răspuns corect: B, C, D D. Formarea de granuloame
2. Care din următoarele vasculite face parte din vasculitele cu afectarea 8. Care din următoarele afirmaţii este corectă pentru tabloul clinic al
vaselor de calibru mare? vasculitelor vaselor de calibru mic?
A. Poliarterita nodoasă A. Purpura palpabilă este o expresie rar întâlnită în vasculitele vaselor de
calibru mic
B. Arterita Takayasu
B. Un semn clinic specific este deficitul sau chiar lipsa pulsului
C. Granulomatoza cu poliangeită (Wegener)
C. Pe traseul vaselor de calibru mic pot fi depistaţi noduli, ce reprezintă
D. Vasculita cu IgA (Henoch-Schönlein) anevrisme ale peretelui vascular D. Este caracteristică mononeurita
multiplă
E. Vasculita crioglobulinemică asociată cu infecţia cu virusul hepatitei C.
Răspuns corect: B E. Afectarea vaselor nu este însoţită de manifestări ischemice tisulare
Răspuns corect: D A. Acţiunii nemijlocite a toxinelor microbiene la nivel tisular
B. Acţiunii complexelor imune circulante ce induc inflamaţie în peretele
vascular
C. Leziunilor induse de către expunerea excesivă la razele ultraviolete
9. Care manifestare clinică este considerată patognomonică pentru D. Acţiunii lezionale a anticorpilor către celula endotelială
poliarterita nodoasă? E. Acţiunii nemijlocite a unor medicamente, vaccine
A. Livedo reticularis Răspuns corect: B
B. Artritele
C. Nodulii subcutanaţi 18. Care din medicamentele enumerare mai jos NU sunt utilizate în
tratamentul vasculitei prin IgA (Henoch-Schönlein)?
D. Glomerulonefrita
A. Corticosteroizii
E. Iridociclita
B. Antibioticele
Răspuns corect: C
C. Dezagregantele (dipiridamolul, pentoxifilina)
D. Alopurinolul
E. Ciclofosfamida
11. Care din următoarele manifestări clinice NU fac parte din criteriile
ACR pentru granulomatoza cu poliangeită (Wegener)? Răspuns corect: D
A. Modificări inflamatorii ale cavităţii bucale şi nazale (ulcere dureroase,
eliminări purulente sau hemoragice)
19. Care modificare a parametrilor hemoleucogramei este deosebit de
B. Mialgii difuze, astenie musculară, dureri ale membrelor inferioare caracteristică pentru granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (Churg –
Strauss)?
C. Modificări în sedimentul urinar (hematurie sau cilindri hematici)
A. Leucocitoza
D. Modificări radiologice în plămâni (noduli, infiltraţii, cavităţi)
B. Trombocitopenia
E. Rezultatul biopsiei cu depistarea granuloamelor, a vasculitei
leucocitoclastice şi necrozei. C. Limfopenia
Răspuns corect: B D. Eozinofilia
E. Monocitoza
15. Vasculita prin depozite de IgA (Henoch-Schönlein) face parte din: Răspuns corect: D
A. Vasculitele vaselor de calibru mare
B. Vasculitele de calibru mediu
C. Vasculitele de calibru mic
D. Vasculitele cu afectarea vaselor de calibru variat COMPLEMENT MULTIPLU
E. Vasculitele ANCA - pozitive
Răspuns corect: C 1. Care din următorii factori sunt implicaţi în dezvoltarea vasculitelor
sistemice?
16. Manifestările cutanate şi gastrointestinale la pacienţii cu vasculita
IgA (Henoch-Schönlein) sunt consecinţa: A. Administrarea unor medicamente
B. Prezenţa în antecedenţă a infecţiei virale hepatice cronice (HBV, HCV) B. În consecinţa expunerii excesive la razele ultraviolete
C. Tulburări ale metabolismului lipidic C. Prin afectarea directă a peretelui vascular de către anumiţi agenţi
infecţioşi
D. Consumul cronic de alcool
D. Prin intermediul unui proces vasospastic primar
E. Dezechilibrul nivelului vitaminei D.
E. Prin intermediul citokinelor proinflamatorii şi a celulelor de adeziune
Răspuns corect: A,B
Răspuns corect: A, C, E
D. Markerii imuni ai prezenţei infecţiei cu virusurile hepatice B şi C C. Fibrozarea excesivă a peretelui vascular
E. Complexele imune circulante (CIC) D. Tulburările ischemice ale ţesuturilor adiacente vaselor afectate
Răspuns corect: B, D, E
4. Care din următoarele vasculite sistemice NU fac parte din categoria 11. Care din următoarele investigaţii instrumentale sunt utile în diagnosticul
celor ANCA pozitive? vasculitelor sistemice?
7. Peretele vascular la pacienţii cu vasculite sistemice este afectat prin 12. Care din următoarele medicamente NU au aplicaţie în tratamentul
următoarele căi: vasculitelor sistemice?
16. Care din următorii parametri clinici fac parte din criteriile poliarteritei 22. Care din următoarele afirmaţii sunt corecte pentru vasculita prin IgA
nodoase? (Henoch-Schönlein)
A. Pierderea progresivă a masei corporale A. Este una din cele mai rare vasculite sistemice
B. Artrita simetrică, erozivă la nivelul articulaţiei mânii B. Afectează de regulă vasele de calibru mic (capilare, venule, arteriole)
C. Astenia musculară, mialgiile la nivelul membrelor inferioare C. Este mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă tânără şi la copii decât
la vârstnici.
D. Hipertensiunea arterială diastolică mai mare de 90 mmHg
D. Face parte din vasculitele CIC - asociate
E. Ulceraţiile bucale
E. Are de regulă un prognostic nefavorabil pentru viaţă
Răspuns corect: A,C,D
Răspuns corect: B, C, D
18. Care din următoarele manifestări clinice şi paraclinice fac parte din criteriile
ACR de diagnostic al granulomatozei cu poliangeită (Wegener) 23. Factorii etiologici suspectaţi în etiologia vasculitei prin IgA (Henoch-
Schönlein) sunt:
A. Ulceraţiile corneei şi keratita
A. Factorul bacterian (Streptococi, stafilococi, Micoplasme, Legionella al.)
B. Modificările inflamatorii ale cavităţii nazale şi bucale (ulceraţii,
eliminări purulente şi/sau hemoragice) B. Factorul viral (Virusul Epstein-Barr, Parvovirusul B19 et al.)
20. Care din următoarele manifestări clinice sunt proprii poliangeitei 26. Care din organele viscerale pot fi frecvent afectate la pacienţii cu vasculita
microscopice? prin depozite de IgA (Henoch-Schönlein)?
C. Rinichii
D. Cordul
E. Plămânii
Răspuns corect: A, C
29. În care din următoarele vasculite sistemice este mai sever afectat
sistemul respirator?