Comisiei de licenţiere a profesiei de avocat

de la _______________________________
domiciliat:___________________________
____________________________________
tel:_________________________________

CERERE

Prin prezenta, în temeiul art.20 și art. 21 alin. (2) din Legea nr.1260-XV din
19.07.2002 cu privire la avocatură cu modificările ulterioare, solicit admiterea la
examenul de calificare.

Anexez la cerere următoarele acte:

1. copia buletinului de identitate (autentificată de solicitant);
2. copia carnetului de muncă (autentificată de solicitant);
3. copia contractului privind efectuarea stagiului professional în avocatură
(autentificată de solicitant);
4. declaraţia sub jurămînt, la care se anexează chestionarul de evaluare a bunei
reputaţii (vezi pag. 2 - 5);
5. raportul de activitate întocmit de către avocatul stagiar;
6. referinţa eliberată de avocatul îndrumător;
7. declaraţia despre faptul că în perioada stagiului profesional solicitantul nu a
desfăşurat activităţi incompatibile cu profesia de avocat (vezi pag. 6);
8. legitimaţia de avocat stagiar;
9. bonul de plată.

data _________ semnătura___________

NOTĂ INFORMATIVĂ: În conformitate cu art. 37, lit. f) din Statutul profesiei de avocat, Congresul
Avocaților din Republica Moldova prin Hotărârea din 05.10.2018 a stabilit cuantumul taxei pentru admiterea la
examenul de calificare în profesia de avocat în mărime de - 2500 lei, care se achită:

2500 lei
Uniunii Avocaţilor din RM, C/F 39753014
prin intermediul BC Victoriabank
conform contractului nr. 087-VB-15 din
05.08.15 cu privire la recepționarea
plăților.
Destinația plății:
6. Taxele pentru examenul de calificare în profesia de avocat

1
 Aprobat prin hotărârea Comisiei
pentru etică şi disciplină din 13.09.2010
conform art. 44 alin (2), lit e)
al Legii cu privire la avocatură

DECLARAŢIA SUB JURĂMÎNT

Subsemnatul,
__________________________________________________________________,
(numele, prenumele, patronimicul) 

declar ca informatiile pe care le-am furnizat sint autentice. 

________________________
(data)

________________________
(semnatura)

1. Anexă: Chestionarul de evaluare a bunei reputaţii.

 Aprobat prin hotărârea Comisiei
pentru etică şi disciplină din 13.09.2010
conform art. 44 alin (2), lit e)
al Legii cu privire la avocatură

CHESTIONAR DE EVALUARE A BUNEI REPUTAŢII

Date generale

1. Numele, prenumele, patronimicul; IDNP. 

_________________________________________________________________
2. Daca v-ati schimbat numele, prenumele sau patronimicul, indicati cind, unde si
din ce cauza. 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Anul, luna, ziua si locul nasterii (satul, comuna, orasul, municipiul, raionul,
tara). 
__________________________________________________________________
4. Buletinul de identitate (numarul si data eliberarii).
__________________________________________________________________

Cetatenia 

5. Actuala cetatenie:__________________________________________________
6. In caz de cetatenie multipla: 
data dobindirii cetateniei unui alt stat:____________________________________
pasaportul statului respectiv (numarul si data eliberarii):_____________________

Starea civila si relatiile familiale 

7. Starea civila (casatorit, necasatorit, divortat, vaduv):______________________ 

Domiciliul 

8. Domiciliul (adresa, numarul de telefon):________________________________ 

Studiile 

9. Enumerati institutiile de invatamint pe care le-ati absolvit, inclusiv in strainatate,

incepind cu liceul (denumirea institutiei, durata studiilor, anul absolvirii, numarul
si data emiterii certificatului de studii, specialitatea).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ 
10. Enumerati gradele si titlurile stiintifice (unde, cind, in ce domenii le-ati
obtinut). 
__________________________________________________________________
11. Enumerati limbile moderne pe care le cunoasteti si la ce nivel (cititi si traduceti
cu dictionarul, cititi si va puteti exprima, vorbiti fluent).
__________________________________________________________________

Ocupatia 
12. Indicati ocupatia, functia, denumirea si adresa organizatiei (intreprinderii,
institutiei) in care aţi activat. 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Ocupatiile si functiile anterioare. 
In cazul in care ati fost concediat la initiativa administratiei, indicati temeiul. 
In caz de somaj, indicati perioada neangajarii, agentia pentru ocuparea fortei de
munca la care sinteti luat in evidenta.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Antecedente penale şi reputaţia

14. Dvs aţi fost condamnat anterior pentru infracţiuni grave, deosebit de grave,
excepţional de grave săvârşite cu intenţie, chiar dacă au fost stinse antecedentele
penale?

 DA
 NU
15. Dvs aveţi antecedente penale pentru comiterea altor infracţiuni care
nu au fost stinse?

 DA
 NU
 16. Dvs anterior aţi fost exclus din rândurile Uniunii Avocaţilor sau vi s-a
retras licenţa pentru acordarea asistenţei juridice din motive
compromiţătoare?

 DA
 NU

17. Dvs anterior aţi fost concediat din cadrul organelor de drept din motive
compromiţătoare sau eliberat din aceleaşi motive din funcţia de judecător,
procuror, notar, consultant juridic sau funcţionar public?

 DA
 NU

18. Dvs consideraţi comportamentul şi activitatea Dvs este compatibilă cu

normele Codului deontologic al avocatului?

 DA
 NU

19. Există hotărâre judecătorească prin care s-a stabilit un abuz prin care Dvs
aţi încălcat drepturile şi libertăţile fundamentale ale omului?
 DA
 NU

_____________________
(data)

_____________________
(semnatura)
 Comisia de licențiere a profesiei
de avocat din cadrul Uniunii Avocaţilor
din Republica Moldova

de la_____________________
domiciliat(ă)_______________
_________________________

DECLARAŢIE

Declar pe propria răspundere că în perioada efectuării stagiului profesional nu am

desfăşurat nici o activitate incompatibilă cu profesia de avocat în conformitate cu
art. 11 din Legea nr. 1260-XV din 19.07.2002 cu privire la avocatură cu
modificările introduse ulterior.

Semnătura declarantului______________________

Data _____________________________________