Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3
Milieu intérieur = plasma + lymphe
Amibe
Les organismes unicellulaires prélèvent
directement dans leur environnement
nutriments
O2 (océan, lac, mare…) les substances dont
ils ont besoin et y rejettent leurs
déchets.
surface de l’organisme
compartiment intra-cellulaire
nutriments déchets et
et O2 CO2
compartiment extra-cellulaire
= milieu intérieur
cellules environnement
Chez les métazoaires, l’organisme est constitué de milliards de cellules. La plupart de ces
cellules sont trop profondes pour échanger directement avec l’environnement. Les échanges
se font grâce à un liquide intermédiaire : le milieu intérieur.
Attention : le milieu intérieur n’est pas le milieu intracellulaire, mais le milieu extracellulaire.
C’est une sorte de " mer interne " baignant l’ensemble des cellules.
Notion de milieu intérieur
traceur
(masse M)
volume V à
déterminer
Conditions pour que la méthode soit applicable : 1) le traceur ne doit pas préexister dans le
compartiment étudié ; 2) il doit diffuser de façon homogène dans ce compartiment sans
diffuser dans les autres compartiments ; 3) il ne doit pas être toxique.
Le volume sanguin total
plasma
anti-coagulant
sang
veineux leucocytes,
centrifugation plaquettes
éléments figurés
hématies
On fait l’hypothèse que s’il y a 55% de plasma dans le tube, il en est de même pour
l’organisme entier. Volume plasmatique de l’organisme / volume sanguin total = 55 / 100.
D’où : VST = (2,8 x 100) / 55 5 litres.
Le volume d’eau intracellulaire
Traceur utilisé : l’eau tritiée (3HHO). Après injection IV, ce traceur diffuse dans tous les
compartiments hydriques de l’organisme en traversant l’endothélium des capillaires et la
membrane plasmique des cellules.
Temps d’équilibration : 3-6 h (très petite molécule qui diffuse plus vite que l’inuline).
Résultat : le volume hydrique total d’un individu masculin de 70 kg est de 42 l environ, soit
60% de la masse corporelle. Par différence, on calcule le volume d’eau intracellulaire :
42 l – 14 l = 28 l.
Bilan
2/3 1/3
A
eau intracellulaire (28l) lymphe (11l) plasma (3l)
membrane endothélium
plasmique capillaire
Variations selon l’âge et le sexe
LIQUIDE INTRACELLULAIRE
LIQUIDES EXTRACELLULAIRES
5-6 Cl-
8-10 HCO3-
PLASMA LYMPHE
140 130
à à HPO42- et
K+
autres acides
160 140
20 SO42-
Unité : mEq/l
Composition ionique comparée du plasma et de la lymphe
Autre différence : Na+ est plus concentré dans le plasma que dans la lymphe. C’est
l’inverse pour Cl- et HCO3-. Explication : au pH physiologique, les protéines du plasma sont
négatives ; elles repoussent les ions de même signe (Na+) et attirent les ions de signe
opposé (Cl-).
endothélium capillaire
Lymphe Plasma
Na+ Cl- Cl- Na+
COO- COO-
COO- NH3+
protéine
NH3+ COO- plasmatique
LIC
5-6 Cl-
8-10 HCO3-
Na+ et Cl- très abondants dans le LEC, ont
LYMPHE (LEC) une faible concentration intracellulaire. Le
140 130 HPO42- principal cation intracellulaire est K+.
et
K+ à à
autres
160 140 acides Origine de l’inégale répartition de Na+ et K+ :
Na+ 136 108 Cl-
voir cours du semestre 3 (pompe Na/K et
canaux de fuite de la membrane plasmique).
20 SO42-
Il existe également dans la membrane une
pompe au calcium et un échangeur Na/Ca
Mesure dans le cas des hématies : préparer 5 tubes avec des concentrations croissantes de
NaCl et ajouter 1 ml de sang frais dans chaque tube. Résultats (au bout d’une heure) :
N° des tubes 1 2 3 4 5
[NaCl] en g/l 3 6 9 12 15
hémoglobine
en solution
culot
1
Echanges d’eau entre LIC et LEC
Osmolalité (mosmol/l)
300 300
LEC LIC LEC LIC
200 200
+ 6l H2O
300 x 10 300 x 20 300 x 16 300 x 20
100 = 3000 = 6000 = 4800 = 6000
dans LEC 100
0 0
0 10 20 30 0 10 20 30
Volume (litres)
Soit une personne de 50kg possédant 10 litres de LEC et 20 litres de LIC (figure de gauche).
Si on lui injecte 6l de solution de NaCl isotonique par voie IV, le volume du LEC passe à 16l. Il
n’y a aucun flux net d’eau entre LEC et LIC car l’isotonie est maintenue. Le compartiment
intracellulaire garde donc le même volume (par ex. les hématies gardent leur aspect normal).
Osmolalité (mosmol/l)
300 300
LIC LEC LIC
200 200
équilibration
LEC 250 x 12 250 x 24
100 187,5 x 300 x 20 100 = 3000 = 6000
16 = 3000 = 6000
0 0
0 10 20 30 0 10 20 30
Volume (litres)
En cas de gain d’eau pure par le LEC, le compartiment EC de volume et se dilue. Si le gain
est de 6l, en l’absence d’osmose, l’osmolarité du LEC serait de 3000/16, soit 187,5l. En
réalité, il se produit un mouvement d’eau vers le LIC par osmose.
A l’équilibre, les 9000 mOsmoles de (LIC + LEC) sont diluées dans un volume de 36l
osmolarité de 9000/36 = 250 mOsmol/l. Le volume de LIC est alors de 6000/250 = 24l, soit
une de 4l. Pour le LEC, le gain de volume est de 2l. L’eau ajoutée se distribue donc
proportionnellement au volume initial de chaque compartiment (2/3 pour LIC et 1/3 pour LEC).
Echanges d’eau à travers la paroi des capillaires
Ils résultent de 2 facteurs :
- la pression hydrostatique (liée au pompage cardiaque) qui entraîne l’eau hors des capillaires.
Elle est d’environ 35 mm de Hg à l’entrée des capillaires et de 15 mm à la sortie.
plasma lymphe
liquide interstitiel
filtrée en excès est évacuée par les
vaisseaux lymphatiques et revient
finalement vers le compartiment
vasculaire.
Pathologie des échanges d’eau : les oedèmes
En cas d’insuffisance cardiaque, le cœur ne pompe pas suffisamment de sang veineux dans les
artères, ce qui accroît la pression dans les veines et dans les capillaires du côté veineux
filtration >> réabsorption œdème. En cas d’insuffisance du ventricule G, le sang stagne
dans les poumons œdème pulmonaire qui peut être fatal.
malnutrition lésions
cirrhose rénales
synthèse pertes
de l’albumine d’albumine
Poule A, B, C, D, E, L, N
Hématopoïèse: production des éléments figurés
25
thrombocytes
Eosinophile
monocyte
neutrocyte basophile
Lymphocyte
29
Défenses immunitaires
Lymphe = lymphe interstitielle + lymphe canalisée
Eosinophile
monocyte
neutrocyte basophile
Lymphocyte
Défenses immunitaires 38
Lymphe = lymphe interstitielle + lymphe canalisée
Bouche
Oesophage
3 Pré-estomacs Rumen
1 estomac Réseau
Feuillet
Caillette
Gros
Intestin Intestin
grêle
Bouche Oesophage
Estomac
Caecum
Intestin
grêle Gros
Intestin
Muscle lisse Muscle cardiaque Muscle squelettique
Strucure d’un neuronne