Professora: Marina Rosa/ Celso Onety/Juliana Lopes

Aluna: Ana Cristina Silva de Souza

Matricula: 0557334

Disciplina: Clinica Integrada de Adulto II

CASO CLÍNICO III

Paciente JSS 30 anos de idade, sexo feminino compareceu ao consultório

odontológico apresentando queixa de dor pulsátil no dente posterior, lado
esquerdo superior, com evolução de 1 semana. Fez uso de analgésicos, porém
sem remissão de dor. Ao exame clínico intrabucal foi observado as seguintes
situações quanto a condição bucal do paciente: Fratura no dente 21,
restauração com infiltração da distal dos dentes 14 e 24, nos dentes 17, 36
cárie ativa na oclusal, presença de raízes residuais dos dentes 13 e 23 com
foco de infecção, presença de cálculo dentário na face lingual dos dentes 33 ao
43 e desgaste nas incisais desses mesmo dentes por conta do bruxismo.
Paciente relatou que fez extração dos 3º molares 28 e 38 e do dente 46. Além
disso, realizou o tratamento endodôntico dos dentes 11 e 35, sendo que ao
realizar o exame radiográfico observou-se que o tratamento do 35 não se
encontra de forma satisfatória, além de fratura na coroa protética. Com base no
quadro acima, elabore um plano de tratamento seguindo modelo prévio
encaminhado pela disciplina, desde sua fase inicial até a fase manutenção.

 URGÊNCIA
 Profilaxia previa, remoção da placa bacteriana, nos elementos 33 ao 43
e aplicação de fluor.
  Investigar o do elemento da suposta dor,fazer o teste térmico ou teste de
percussão e seguida radiografar o elemento se houver
comprometimento pulpar fazer tratamento endodôntico.
 Orientação de Higiene Bucal

 TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA
 Anestésico lidocaína 2% com o vasoconstritor epinefrina, na
concentração 1:10000
 Medicação Pós-Operatória: Dipirona sódica 500m g de 4 em 4 h por
24h, ou, Paracetamol 750 mg , de 6 em 6 h por 24 h
 Digluconato de clorexidina 0,12% - 01 frasco, reter 15 ml da solução
1minuto, 2 vezes ao dia durante 07 dias

 PREPARO DA BOCA

Adequação do Meio Bucal

 Orientação de higiene bucal com profilaxia prévia
 Tratamento Periodontal- raspagem e alisamento supragengival e
raspagem subgengival, nos elementos 33 a 43 - fazer bochecho com
(Digluconato de clorexidina 0,12%).
 Tratamento endodôntico elemento 35, insatisfatório e fratura na
coroa protética. – retratamento endodôntico

 Raízes residuais dos elementos 13 e 23 – Exodontia, anestésico

lidocaína 2% com o vasoconstritor epinefrina, na concentração 1:10000.
 Presença de fratura no elemento 21 – radiografia periapical, para
avaliação prévia da extensão da fratura, se não houver
comprometimento pulpar fazer restauração direta com resina composta.
 Carie ativa na oclusal nos elementos 17 e 36 – profilaxia e selante.
 Elementos 14 e 24 restaurações com infiltração – realizar radiografia
periapical, para uma avaliação, se a infiltração tiver comprometimento
pulpar, fazer tratamento endodôntico caso não haja nenhum
 comprometimento relativo, fazer, forramento pulpar de hidróxido de
cálcio e cimento Ionômero de vidro e resina composta.

2º FASE
 REABILITAÇÃO

 Entrega e verificação da Protese Total confeccionada anteriormente

 Dente 41, restauração permanente com resina composta, faceta direta
com resina composta.
 Dente 43 - Fluoterapia

3ª FASE
 MANUTENÇÃO

Reavaliar o paciente periodicamente, para verificar se houve controle de

biofilme e das atividades criogênicas, e verificar se houve sucesso na
fluoterapia , fazer uma reavaliação dos procedimentos reabilitadores . Reforço
e/ou reaplicação das medidas preventivas responsáveis pela manutenção do
estado de saúde bucal e geral do paciente.