DOCUMENTO ALINEADO Final

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
LOS DETERMINANTES BIOSOCIOECONÓMICOS,

ESTILOS DE VIDA Y REDES DE APOYO EN ADULTOS
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE ACUDEN AL
CENTRO DE SALUD SANTA ANA COSTA_CHIMBOTE,
2020
PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA

OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER EN
ENFERMERÍA
AUTOR
VILLANUEVA VILLANUEVA, HAYDEBELIN SILVIA

ORCID: 0000-0002-5118-5434
ASESOR
VILCHEZ REYES, MARÍA ADRIANA
ORCID: 0000-0001-5412-2968
CHIMBOTE – PERÚ
2020
39
EQUIPO DE TRABAJO
AUTOR
Villanueva Villanueva, Haydebelin Silvia
ORCID: 0000-0002-5118-5434
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Estudiante de Pregrado,
Chimbote, Perú
ASESOR
Vilchez Reyes, María Adriana
ORCID: 0000-0001-5412-2968
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Facultad de Ciencias de
la Salud, Escuela Profesional de Enfermería, Chimbote, Perú
JURADO
Urquiaga Alva, María Elena
ORCID: 0000-0002-4779-0113
Guillén Salazar, Leda María
ORCID: 0000-0003-4213-0682
Ñique Tapia, Fanny Rocío
ORCID: 0000-0002-1205-7309
1
CONTENIDO
1. TÍTULO DEL PROYECTO………………………………………………..1

2. EQUIPO DE TRABAJO……………………………………………………2
3. ÍNDICE………………………………………………………………………3
4. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..4
5. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN………………………...5
5.1.
Planteamiento del problema:……………………………………….…5
a) Caracterización del problema:……………………………………..…5
b) Enunciado del problema:………………………………………..…....9
5.2. Objetivos de la investigación………………………………….….
…..10
5.3. Justificación de la investigación………………………………….
…..10
6. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL………………….……………...12
6.1. Antecedentes…………………………………………………….….…12
6.2. Bases teóricas de la investigación…………………………………….15
6.3. Marco conceptual…………………………………….……………….22
7. METODOLOGÍA…………………………………………………………24
7.1. Tipo y diseño de investigación…………….………………………….24
7.2. El universo y muestra……………………………………………...….24
7.3. Definición y Operacionalización de variables……………………...…25
7.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………......36
7.5. Plan de análisis…………………….……………………………….…38
7.6. Matriz de consistencia………….……………………………….…….40
7.7. Principios éticos…………………….………………………..…..........41
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………….………………..……….43
Anexos
Anexo 1: Cronograma de actividades……..………………………….….…53
Anexo 2: Presupuesto……………………………………………….….…...54
Anexo 3: Instrumento de recolección de datos………………….….............55
2
Anexo 4: Otros………………………….………………………………..…65
4. INTRODUCCIÓN
El presente proyecto de investigación se lleva a cabo en base al relevante
incremento en los indicadores de la Hipertensión Arterial que se convirtió en un
problema de salud pública mundial de primera linea afectando a la población de
múltiples países en vía de desarrollo con medianos y bajos ingresos económicos, se
analizará mediante la investigación la razón del incremento porcentual de esta
enfermedad por consiguiente se evidenciara el motivo de morbilidad de por vida,
disminución de la esperanza de vida y mortalidad de millones de personas que esta
enfermedad crónica frecuente conlleva al año, dentro de la investigación se dará a
conocer el genero más afectado en estos últimos años y el rol que desempeña el
profesional de enfermería y como los determinantes influyen para llegar a esta
problemática enfocando los factores de riesgo. El proyecto de investigación es
titulado los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y redes de apoyo en
adultos con Hipertensión Arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020, tendrá como objetivo general: Describir los determinantes
biosocioeconómicos, estilo de vida y redes de apoyo en adultos con hipertensión
Arterial que acuden al centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote, 2020. Cuya
metodología de investigación será de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño de
una sola casilla, contando con el universo muestral que estará constituido por “”
adultos utilizando como técnica la entrevista y observación, luego se aplicará un
cuestionario sobre determinantes, los datos serán procesados en el software versión
18.0. El análisis de esta investigación ayudará a fomentar la promoción de la salud
3
y estilos de vida en adultos, con la información brindada a las autoridades se creará
estrategias que beneficien incrementando su salud y la esperanza de vida del adulto.
5. PLANEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
5.1. Planteamiento del problema
a) Caracterización del problema
Los determinantes de la salud son comportamientos de cada persona
basados en el estilo de vida que se ven afectados por la vivencia, trabajo,
vejez y la accesibilidad idenadecuada de atención que influyen deteriorando
la calidad de la salud, es por ello la importancia de las redes de apoyo con
quienes se tiene un vínculo constante sirviendo al individuo
incondicionalmente en el proceso de adherencia al tratamiento de la
patología, también influye el nivel de instrucción, edad, sexo y creencias
religiosas sin embargo el individuo no debe dejarse incidir de manera
errónea causando el incumplimiento de su tratamiento y por consecuencia en
el futuro el aumento de morbilidad y mortalidad, disminuyendo la esperanza
de vida. Los determinantes de la salud se engloban en medio ambiente,
estilo de vida, biología humana y servicios de atención (1).
La salud es una responsabilidad de toda la sociedad y no solo una
responsabilidad individual debido, existen claros factores que van a
determinar el bienestar del individuo y el entorno en que la persona se va a
desarrollar, los factores psicológicos influyen de gran manera logrando
afectar a la persona y provocar impacto que marque su vida así mismo se
encuentra los factores biológicos y sociales que implica el envejecimiento,
estilos de vida y violencia de género que pueden salirse de control pero
4
también pueden ser modificables logrando así el bienestar por consiguiente
una vida saludable es un derecho inalienable de la persona siendo “la salud
según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el estado de bienestar
físico, social y mental, y no la ausencia de afecciones o enfermedades” (2).
La situación de equidad en salud cobra un gran énfasis convirtiéndose
en un desafío quitando el desinterés por los temas de justicia en salud así
mismo la falta de equidad se relaciona con un pensamiento erróneo de la
diferencia entre grupos socioeconómicos que tienen desventajas en salud
siendo población vulnerable como pobreza, género femenino, discapacidad
o miembros de grupos religiosos, étnicos y raciales de igual importancia la
forma de vida relacionado con las condiciones sociales y económicas que
influyen en el riesgo de enfermar y en la accesibilidad para tratarla, el
término inequidad tienen una dimensión moral y ética (3).
En el mundo la incidencia de hipertensión arterial tiene cada año un
mayor incremento, en el año 2015 se obtuvo en varones 597 millones de
afectados así mismo en mujeres 528 millones y fue incrementando con el
paso de los años ya en el 2019 se reportó el aumento progresivo contando
con 1.130 millones de personas hipertensas en todo el mundo falleciendo 9,4
millones de personas, está relacionado directamente con un mal hábito de
alimentación, obesidad y sedentarismo (4).
En América latina existe tiene un gran problema en la que 1 de cada 3
adultos padece de hipertensión arterial, por lo cual necesita aplicar las
recomendaciones internacionales para el manejo de la hipertensión arterial,
se considera que el 20% y 35% de la población adulta sufre de hipertensión
5
con 800.000 muertes y este porcentaje incrementa. Según la OPS en los
países de Chile, Argentina, Colombia y Brasil solo el 57.1% tiene
conocimiento de que padece de hipertensión alta y solo 18.8% lleva el
control, la hipertensión arterial se puede prevenir evitando una muerte
prematura, el objetivo es prevenir 10 millones de muertes en el mundo
beneficiando a América latina, la Organización Panamericana de la Salud
OPS busca promover programas de control de la hipertensión desarrollando
políticas en diversos países para la prevención (5).
En España la hipertensión arterial es un problema muy común, ya que
10 de cada 2 personas sufren de esta patología según datos recopilados de
encuesta nacional salud 2017 y aún sigue en aumento del 75% desde el año
1997, en este último año 2019 la mayor prevalencia cambio al género
femenino teniendo el riesgo más desfavorable las mujeres así mismo el 43%
de la población sufre de hipertensión arterial. Existiendo 14 millones de
hipertensos donde 4 millones padecen esta enfermedad sin haber sido
diagnosticados, relacionan este incremento porcentual a un consumo
excesivo de sal, obesidad, sedentarismo y la alta ingesta de tabaco y alcohol
además del estrés (6).
Ecuador se convierte en el país con la mayor prevalencia de
hipertensión arterial en América Latina debido a que el 46% de la población
tiene esta enfermedad y lo más preocupante es que solo el 15% tiene
conocimiento de su enfermedad y mantiene un control adecuado mientras
que el otro 31% abandono su tratamiento así mismo la población tiene el
pensamiento que su hipertensión solo es por el factor hereditario lo cual no
6
es del todo cierto, ya que otra de las razones son los malos hábitos
alimenticios que llevan en su estilo de vida. Es por ello que en el 2017 se
reportaron 5.776 debido a hipertensión primaria, según el registro estadístico
de Egresos Hospitalarios del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
teniendo una prevalencia de 9,3% de hipertensión (INEC) (7).
En Costa Rica la hipertensión arterial sigue siendo un enemigo
silencioso teniendo 35,1% de casos en mayor proporción para el género
masculino sin embargo el indicador va en disminución con un porcentaje del
25,9% a 21% en varones y en mujeres disminuyo de 23,9% a 16,3% no
siendo suficiente el país se pone el objetivo de lograr conservarse por debajo
del 10% siendo lo ideal (8).
MINSA afirma que en Perú 4000000, de personas tienen hipertensión
arterial en este marco de patologías no transmisibles de 15 a más años de
edad son afectados con hipertensión 14,8%, en varones 18,5% y en mujeres
11,4% de afectados en el 2018, se evidencia un incremento, ya que en el
2017 se encontró 16,6% en los varones afectados y 10,7% en las mujeres,
según ENDES. Se destaca lima metropolitana con indicador de 15,1% de
habitantes que sufren de presión arterial elevada, no obstante se encuentra
seguido por la Costa con un indicador de 15,1% de afectados y
encontrándose en menor cantidad en la Selva y Sierra con un indicador de
12,4% y 12,3%. La presión arterial alta en la región Lima el 18,4%, Ica con
16,6% y Piura con 16,1%. La disminución de porcentaje se encuentra en
Huancavelica con 10,3%, Ucayali con 9,8% Huánuco con 9,4% (9).
En la Región Áncash se están incrementando las enfermedades
7
cardiovasculares, ya que en el 2016 había 997 casos luego de tres meses
había 1570 nuevos casos, en el 2018 la prevalecía fue de 15,2% es por ello
la probabilidad de que el ascenso progresivo de pacientes que tienen
hipertensión arterial sea el desinterés y la poca información adquiriendo
factores de riesgo tales como un mal estilo de vida de las comunidades
obteniendo así en el 2019 él registró de 18% a 19,4% de la población con
hipertensión arterial dichas cifras aumentaron en este último año (10).
Frente a esta realidad existente no son ajenos los adultos con
hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana Costa que se
encuentra en el Asentamiento Humano Fraternidad S/N Ancash-Santa-
Chimbote, esta jurisdicción cuenta con pistas y veredas asfaltadas, en el
frontis un centro recreativo con áreas verdes y juegos, seguido de un centro
de estudios inicial llamado Carlota Ernestina, nuestros adultos acuden a
consultas médicas por presentar enfermedades cardiovasculares , este centro
es muy concurrido, ya que abarca once sectores, una parte de la población
presenta diversos problemas como bajos recursos económicos, viviendas
hacinadas y falta de conciencia para descartar enfermedades no
transmisibles, siendo Negligentes con esta enfermedad silenciosa (11).
Frente a lo manifestado se considera pertinente la realización de la
presente investigación planteado el siguiente problema:
b) Enunciado del problema:
¿Cuáles son los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y redes
de apoyo en adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud
Santa Ana Costa_Chimbote, 2020?
8
5.2. Objetivos de la investigación
5.2.1. Objetivo general:
 Describir los determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y redes de
apoyo en adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud
Santa Ana Costa_Chimbote, 2020.
5.2.2. Objetivos específicos:
 Identificar los determinantes del entorno biosocioeconómico y ambiental
(sexo, grado de instrucción, ingreso económico, condición de trabajo),
entorno físico; (vivienda, servicios básicos, saneamiento ambiental). En los
adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_ Chimbote, 2020.
 Identificar los determinantes de estilos de vida y hábitos personales:
(Tabaquismo, alcoholismo, actividad física) en los adultos con hipertensión
arterial que acuden al centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote, 2020.
 Identificar los determinantes de redes sociales y comunitarias: Acceso a los
servicios de salud para las personas y su impacto en la salud, del estado de
salud en adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud
5.3. Justificación de la investigación:
Como resultado se justifica esta investigación, porque este proyecto
permite otorgar el conocimiento e informar acerca del problema de salud del
adulto, en el aspecto físico y mental con la intención directa de prevenir
patologías, ya que en la actualidad la enfermedad de hipertensión arterial es
9
un problema mundial que lleva consigo el fallecimiento de millones de
personas al año, en busca de disminuir la prevalencia requiere aplicar
estrategias y soluciones contribuyendo con la prevención y el adecuado
control de esta patología que presenta el adulto, es de relevancia el rol del
profesional de enfermería siendo el que vela por la salud poniendo en práctica
su gran desempeño profesional a través de acciones dirigidas para el bienestar
de la persona de tal manera que permite aumentar la calidad de vida y además
reducir el riesgo de morbilidad de por vida.
Finalmente el presente proyecto mediante los resultados y desarrollo de
esta investigación dentro del ámbito de la salud incentivara a los estudiantes y
futuros profesionales a seguir adelante con la noción del tema interesante
despertando una actitud investigadora proporcionando nuevas ideas de
solución que se dirigen a los determinantes de la salud por consiguiente se
tendrá el desarrollo de un país saludable enfrentando la situación muy
preocupante ante la hipertensión arterial siendo una enfermedad silenciosa.
Es esencial para la sociedad estar inmersos y revertir los inadecuados
estilos de vida, ya que están relacionados con mejorar la salud de los adultos
sin importar el género ni el estatus social y económico, con la información
brindada a las autoridades locales sé podrá reducir el riesgo que pueden tener
y a también incrementar la salud y la esperanza de vida, ya que la sociedad
sera capaz de identificar los factores determinantes de la salud de tal manera
que se logre cambios en su estilo y conducta favoreciendo su salud.
10
6. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
6.1. Antecedentes
Se encontraron los siguientes estudios relacionado con la presente
investigación:
A nivel internacional:
Vásquez Y, (12). En su investigación titulada “Determinantes de la salud
en la comunidad Cerro Guayabal, Ecuador, 2019” Tuvo como objetivo:
Identificar cuáles son los determinantes de la salud presentes en la
Comunidad Cerro Guayabal, Manabí, Ecuador. Cuya metodología fue un
estudio cuantitativa, descriptivo transversal, con una muestra de 1.153
personas Adultas. En la cual sus resultados fueron, prevalencia del sexo
masculino, condiciones regulares de la vivienda, necesidades básicas
regularmente satisfechas, condiciones higiénicas sanitarias regulares, una
gran cantidad de familiares diabéticos e hipertensos, alimentación no
saludable y la mayoría sedentarios. Se concluyó que en los determinantes de
la salud deben seguir en estudio debido a su influencia en la salud de este
grupo poblacional, garantizando la óptima calidad de la salud.
García J, Vélez C, (13). En su investigación titulada “Determinantes
sociales de la salud y la calidad de vida en población adulta de Manizales,
Colombia, 2017” Tuvo como objetivo: Evaluar la asociación entre los
determinantes sociales de la salud y la calidad de vida en una población
adulta de la ciudad de Manizales. Cuya metodología fue un estudio
descriptivo correlacional, con una muestra de 440 personas Adultas. En
11
donde sus resultados fueron, que la edad promedio fue de 49 años a más años,
los ingresos mensuales de las familias son mínimo 23 dólares y un máximo de
23000 dólares; el 88,9% pertenece al estrato biosocioeconómico alto y el
61,6% califico su calidad de vida como bastante buena. Se concluye que en
los determinantes sociales de la salud que se asociaron con la calidad de vida
se encontraron la escolaridad la posición socioeconómica autopercibida.
A nivel Nacional:
Silva M, (14). En su investigación titulada “Determinantes de la salud en
la persona adulta del centro poblado nuevo Paraiso sector tres compuertas -
Bellavista – Sullana, 2018” Tuvo como objetivo: Determinar los
determinantes de la salud en la persona adulta del centro poblado Nuevo
Paraíso Sector tres Compuertas – Bellavista - Sullana, 2018. Cuya
metodología fue un estudio cuantitativo, con diseño descriptivo, con muestra
de 299 personas adultas. Sus resultados fueron, el adulto tiene secundaria
completa/incompleta y la minoría solo con instrucción primaria, ingreso
económico no mayor de 1000 soles mensuales, vivienda multifamiliar, con
alumbrado eléctrico, más de la mitad consumen alcohol y no se realizaron
examen médico periódico. Se concluye que en los determinantes de la salud
tienen mucha relación con los estilos de vida de esta población.
Herrera C, (15). En su investigación titulada “Determinantes de la salud
de la persona adulta en el caserío Potrerillo- Valle Chipillico – Las Lomas –
Sullana, 2017” Tuvo como objetivo: Identificar los determinantes de la salud
de la persona adulta en el caserío Potrerillo - Sullana, 2017. Su metodología
fue un estudio cuantitativo, descriptivo, con muestra de 278 personas Adultas.
12
En la cual sus resultados fueron, el sexo femenino fue mayor, con ingreso
económico menor de 750 mensual, con educación secundaria
completa/incompleta tienen luz eléctrica, utilizan leña o carbón para cocinar y
viviendas de material rústico (adobe, calamina y piso de tierra). Se concluyó
que los determinantes de la salud la mayoría no fuma ni consume alcohol, en
los determinantes de redes comunitarias más de la mitad asisten a un centro
de salud pero no reciben apoyo social y la mayoría no cuenta con pensión 65.
A nivel Local:
Anticona D, (16). En su investigación titulada “Determinantes de la
salud en adultos mayores con hipertensión arterial que acuden al puesto de
salud San Juan Chimbote, 2019”. Tuvo como objetivo: Describir los
determinantes de la salud en adultos Mayores con hipertensión arterial que
acuden al Puesto de salud San Juan. Chimbote, 2019. En la metodología se
realizó un estudio cuantitativo, descriptivo con diseño de una sola casilla,
incluyeron 76 adultos. Se obtuvieron como esultados en los determinantes del
entorno biosocioeconómico, la mayoría de adultos con hipertensión son del
sexo femenino, En estilo de vida, no fuma. En determinantes de apoyo
comunitario, no reciben ningún apoyo social organizado, Se concluye que la
mayoría de las personas tienen grado de instrucción secundaria completa e
incompleta, un ingreso económico menor de 750 soles y otras sin ocupación.
Vílchez M, Zavaleta E y Palacios J, (17). En su investigación titulada
“Determinantes de la salud en adultos de la ciudad de Chimbote, 2019”. Tuvo
como objetivo: Describir los determinantes de la salud en adultos de la
jurisdicción de la Red de Salud Pacifico Norte y Sur de la ciudad de
13
Chimbote. En la metodología se aplicó la investigación descriptiva, muestra
de 1496 adultos. Se obtuvieron como resultados que, el 62,2% son mujeres,
53,3% adultos mayores; el 52,4% no fuma, 50,5% no beben alcohol y 66,9%
duerme de seis a ocho horas; el 53% se atendió en los 12 últimos meses en un
puesto de salud, 64,6% tiene SIS, se concluye que la mayoría culminó
estudios secundarios y no accedió a mejores escalas salariales, la mayoría
cuenta con vivienda propia y servicios básicos, pero viven en hacinamiento,
predomina el sedentarismo y alimentación elevada en carbohidratos.
6.2. Bases teóricas y conceptuales de la investigación
El presente proyecto de investigación se fundamenta teniendo como
pilares y bases conceptuales de los determinantes de la salud a los principales
modelos explicativos que se propusieron con el pasar de los años, se
encuentran dirigidos en fundamento a la condición de la población de acuerdo
a la perspectiva de los autores; Marck Lalonde en donde propone un modelo
explicativo que es clasificado en cuatro categorías, por otro lado se
encuentran Dahlgren y Whitehead quienes son teoristas representantes e
investigadores en la materia de salud con la finalidad de facilitar la
comprensión con respecto a los importantes procesos sociales y la manera en
que influye en la salud además de reconocer los puntos de ingreso a las
intervenciones (18).
Marc Lalonde nació en el año 1929 en Canadá, es considerado como un
destacado abogado, se convirtió en Ministro de Salud y Bienestar Social, es
notable su labor de liderazgo en la política pública del país de Canadá
obteniendo gran influencia internacional por su orientación a la promoción de
14
la salud y prevención de enfermedades, en el año 1972 presentó una
propuesta que generaría una colosal reforma dentro del sistema social
canadiense (19).
Por medio del relevante estudio que realizo Marc Lalonde en 1974
presentando un modelo explicativo acerca de “Nuevas Perspectivas sobre la
Salud de los canadienses,” aplicado actualmente, donde se busca abogar por
el rol de los enfoques preventivos en las políticas nacionales de salud,
partiendo de la base en donde la salud y la enfermedad no solo guardan
relación con los factores biológicos por el contrario, se destaca que el mayor
incremento de las enfermedades tuvieron procedencia en el problema
socioeconómico, en cuanto a la situación de salud individual y colectiva
Lalonde llega a la conclusión de una disminuida influencia por parte de las
intervenciones biomédicas (20).
Fuente: Extraído de Amanda G, Pagés M, Swieszkowski S. Factores
determinantes de la salud.
15
Bajo este modelo explicativo Marc Lalonde de forma notable engloba
dentro de los determinantes de la salud a cuatro dimensiones encontrándose
dentro de los campos de la salud al medio ambiente, estilo de vida, biología
humana y servicios de atención en salud, estos cuatro componentes
repercuten impactando de forma positiva o negativa la salud de la persona. El
Informe transmitió una visión pionera en donde los determinantes de la salud
van más allá del nivel individual, dado que la calidad de organización y
cobertura de los servicios de atención es un determinante de la salud porque
para la mayor cantidad de población es inalcanzable acceder a este tipo
servicios ya que no cuentan con los recursos enmarcándose la falta de
equidad en la asignación, administración de recursos y esfuerzos sociales
políticos (21).
Así mismo sustenta en los 4 Meta paradigmas: (22)
Medio ambiente
Engloba todos los factores que afectan al entorno del ser humano en
donde tiene poco o ningún tipo de control en sus manos sobre los peligros en
la diseminación de enfermedades transmisibles, contaminación atmosférica,
química, física y biológica ademas de cambios climáticos del medio ambiente
natural y efectos nocivos que se encuentran directamente relacionado con la
salud, en el medio social repercute la condición de vida, trabajo, cultura e
ingresos económicos (23).
Estilos de vida
Es la representación del conjunto de decisiones que toma la persona de
manera individual o influidas por un grupo social con respecto a salud
16
buscando favorecerla, se relaciona con la conducta, hábitos personales y
colectivos que pueden ser positivos o negativos tomando decisiones erróneas
en aspectos como alimentación, actividad física, adicciones, conductas
peligrosas, actividad sexual y utilización de los servicios de salud, es
relevante llevar una vida saludable para no originar riesgos que puedan causar
enfermedades que traigan como consecuencia la muerte en donde la victima
es contribuyente de ello (20).
Biología humana
Integra todos los hechos que tiene relación directa con la salud en aspecto
físico y mental, se manifiestan en el organismo a través de la consecuencia en
la biología fundamental de la persona y la constitución orgánica del ser
humano, engloba la genética, el periodo de maduración y envejecimiento que
repercute sobre la salud de múltiples maneras a causa de la biología humana
contribuyendo al incremento de morbilidad cuyo tratamiento es costoso (19).
El sistema sanitario
Consiste en la organización de atención de la salud con calidad, orden y
accesibilidad contando con recursos humanos, financiamiento económico y
tecnológico en la prestación de la atención de salud atendiendo a poblaciones,
incluyendo la práctica de la medicina y la enfermería en hospitales y hogares,
encaminando la atención de salud a mejorar muchas patologías teniendo
como finalidad seguir reduciendo los riesgos que pueden tener a futuro (24).
El modelo explicativo que fue propuesto por Lalonde engloba a la salud
como un derecho humano fundamental con gran relevancia para tener un
ecosistema estable, dotado de justicia social y equidad siendo aspectos
17
indispensables que influyen directamente en la salud, el origen se encuentra
en el propio individuo, el modelo propuesto acerca de determinantes de la
salud extiende una herramienta con la finalidad de servir como guía a las
entidades responsables en el análisis referente a los problemas de salud dentro
de los complejos niveles de la sociedad (25).
Fuente: Extraído de Amanda G, Pagés M, Swieszkowski S. Factores
determinantes de la salud.
Así mismo en la investigación se sustenta en el modelo propuesto de
Goran Dahlgren y Margaret Whitehead que nació el 28 de septiembre de
1948, se convirtió en líder del Centro Colaborador de Investigación Política
sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la
Salud así mismo en el año 2016 por reconocimiento de sus servicios a la
salud pública, fue nombrada Dame Comandante de la Orden del Imperio
británico (26).
En cuanto al Modelo socioeconómico de Salud fue difundido con la
finalidad de diseñar intervenciones en la política que permitan mejorar la
equidad en salud y lograr cambios fortaleciendo el apoyo social y comunitario
a través del empoderamiento, se manifiesta que los determinantes de la salud
parten de un núcleo y se dividen en cuatro capas desde la más interna
encontrándose cercana a la persona y la más externa a través de ello explica
18
las desigualdades sociales en salud siendo el resultado de las interacciones
determinantes, en las condiciones causales incluye al individuo, comunidad
en el ámbito socioeconómico, cultural y medioambiental exponen que en los
individuos es innato los factores de riesgo de tal manera que lograran influir
en su optima condición de salud y bienestar así mismo el estilo de vida y
conducta que lleva el individuo también repercute en la salud (27).
Fuente: Extraído de Universidad de Guanajuato. Determinantes sociales
que influyen en la salud.
Concerniente al aspecto económico se enfoca en los individuos con una
situación económica irregular que no cuentan con el apoyo de la sociedad,
debido a que son vulnerables y propensos a tener mayor incremento de
comportamientos negativos para su salud como la mala alimentación,
adicciones y sedentarismo evidenciándose el demarcado acceso a un estándar
19
de vida saludable ya que su condición de vivienda y medio en el que residen
no es el adecuado (25).
Con referencia a este modelo existen tres tipos de determinantes sociales
de la salud. El primero son los determinantes estructurales, que enfoca las
inequidades en salud ademas de la vivienda, trabajo y acceso a servicios
esenciales, en segundo lugar se encuentran los determinantes intermediarios,
englobando las influencias sociales y comunitarias, por último se encuentran
los determinantes proximales, en donde se encuentra la conducta y el estilo de
vida que pueden beneficiar o dañar la salud (28).
Determinantes estructurales:
Se encuentra conformado por la posición socioeconómica del individuo,
la estructura y la clase social, demostrando que existe la desigualdad en salud
relacionado directamente con la irregularidad de recursos dentro de la
estructura social, por otro lado se evidencia el nivel educativo que repercute
en la ocupación e ingresos, de la misma forma el genero y la etnia se
encuentra dentro de este nivel. Las condiciones políticas y económicas
brindan recursos para los individuos permitiendo el acceso a una
infraestructura pública con calidad de salud y valores sociales (29).
Determinantes intermediarios:
Dentro de este grupo se incluyen factores jerarquizados en condiciones
materiales como la calidad de vida, el trabajo, la alimentación ademas de
factores psicosociales, biológicos y actitudes así mismo se considera al
sistema de salud un determinante social intermedio debido a la limitación de
20
servicios básico por consiguiente todos estos aspectos conseguirán generar un
impacto en la equidad en salud y bienestar (30).
Determinantes proximales:
Dentro de este grupo se encuentran los componentes personales, el estilo
de vida, conducta, edad, sexo, componentes genéticos y aspectos
demográficos con gran influencia sobre el individuo promoviendo el cuidado
directo de la salud ya que es un derecho fundamental de toda persona (31).
Marco conceptual
La salud: Es el estado de bienestar que posee la persona de forma
individual para satisfacer sus necesidades, demostrando una actitud gozosa y
responsable ante la vida modificando conductas de riesgo que puedan poner
en peligro su vida en el futuro (32).
Comunidad: Es un grupo social que comparte la cultura, valores y la
responsabilidad de participar y cooperar tomando la iniciativa en el desarrollo
de proyectos que tengan beneficios e intereses comunes considerándose
generadores de salud y no de enfermedad de tal manera que se busque llegar a
la meta de participación en campañas de prevención y promoción de la salud
para toda la población (33).
Servicios de salud: Es un sector fundamental que brinda asistencia
sanitaria siendo lo ideal una atención de calidad de cuaerdo a la necesidad del
individuo cumpliendo el derechi fundamental a la salud, se debe proporcionar
21
proteccion social sin escatimar esfuerzos y reflejandose la equidad en salud
logrando la cobertura y el acceso de atención para todos los cuidadanos (34).
Educación: Es un proceso de formación práctica y metodológica que
recibe el individuo con la finalidad de aumentar y adquirir conocimiento para
ponerlo en práctica durante toda la vida no olvidando los valores éticos y
culturales para contar con una persona de bien, la educación y la salud están
relacionados ya que buscan desarrollar el potencial humano (35).
Trabajo: Es la actividad que realiza la persona digna con esfuerzo físico
e intelectual de manera licita recibiendo una remuneración que le ayuda a
subsistir y desarrollarse como persona cumpliendo sus sueños y objetivos en
la vida (36).
Territorio (ciudad): Es el área o entorno geográfico que cuenta con las
condiciones de vivienda para habitar en ello ademas cuenta con acceso a
servicios básicos y libre comercio para la producción de la actividad humana,
el territorio es dinámico ya que cuenta con historia y cultura (37).
El adulto, es una persona social económicamnete activo que se encuentra
entre los 25 y 60 años, un ser con experiencia que alcanza la plenitud en su
evolución física, biológica y psíquica ademas esta dotada de emociones y
múltiples capacidades para percibir, controlar y tomar decisiones propias que
repercuten en su vida y salud ya que es libre de aceptar o rechazar los
cuidados que deben ser brindados en caso de sufrir alguna patología (38).
El rol que desempeña el profesional de enfermería repercute en tratar las
complicaciones de salud como enfermedades crónicas, persigue como
objetivo satisfacer las necesidades de las personas adultas, centrándose en
22
factores de riesgo que puedan poner en peligro la salud y calidad de vida
futura o presente es por ello que realiza un control y seguimiento para
descartar problemas de salud ademas la enfermera busca empoderar la
autonomía del paciente así mismo atiende de forma global teniendo en cuenta
los diversos aspectos encontrados en el adulto (39).
7. METODOLOGÍA.
7.1. Tipo y nivel de la investigación.
Tipo: Cuantitativo.
Porque tendrà el propósito de cuantificar y analizar el problema
interpretándolo objetivamente y entendiendo qué tan generalizado está
mediante la búsqueda de resultados obteniendo conclusiones (41).
Nivel: Descriptivo.
Porque buscarà describir la realidad de situaciones que se estén llevando
a cabo y que se pretenda analizar planteando lo más relevante para definir
el análisis y el proceso que involucrará (40).
Diseño: de una sola casilla.
Porque se relacionará con una sola variable.
7.2. El universo y muestra.
El universo muestral estará constituido por…adultos con hipertensión arterial
que acuden al centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote, 2020.
7.2.1. Unidad de Análisis.
Los adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud
Criterios de Inclusión
23
 Adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud
Santa Ana Costa_Chimbote.
Santa Ana Costa_Chimbote que acepten participar en el
estudio.
Santa Ana Costa_Chimbote que tienen la disponibilidad de
participar en el cuestionario como informantes sin importar
sexo, condición socioeconómica y nivel de escolarización.
Criterios de Exclusión
Santa Ana Costa_Chimbote que tengan algún trastorno mental.
Santa Ana Costa_Chimbote que tienen problemas de
comunicación.
7.3. Definición y Operalización de Variables.
I. DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICOS
Sexo
Definición Conceptual.
Se refiere a las características biológicas y fisiológicas que
diferencian al hombre y a la mujer (42).
Definición Operacional
Escala nominal
 Masculino
24
 Femenino
Grado de Instrucción
Definición Conceptual
Es el grado de instrucción más elevado de estudios realizados de una
persona sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o
definitivamente incompletos (43).
Escala Ordinal
 Sin nivel instrucción
 Inicial/Primaria
 Secundaria Completa / Secundaria Incompleta
 Superior Universitaria
 Superior no universitaria
Ingreso Económico Definición Conceptual
Es el incremento de los recursos económicos por consecuencia del
trabajo asalariado empleado para cubrir auto suministro y gastos del hogar
así mismo sirve para cumplir con planes diseñados para asegurar un mejor
futuro (44).
Escala de razón
 Menor de 750
25
 De 751 a 1000
 De 1001 a 1400
 De 1401 a 1800
 De 1801 a más
Ocupación
Es una actividad que la persona desempeña cotidianamente para
solventar gastos permitiendo que el individuo transforme el entorno y
también a sí mismo en un proceso continuo poniendo en marcha destrezas
cognitivas a cambio de generar dinero (45).
Escala Nominal
 Trabajador estable
 Eventual.
 Sin ocupación.
 Jubilado.
 Estudiante.
 Vivienda
Definición conceptual
Es un terreno o infraestructura en la cual aloja a una familia
permitiendo un desarrollo pleno de acuerdo a sus objetivos y aspiraciones
ya que busca satisfacer sus necesidades desde las más básicas a las más
complejas o superiores (46).
Definición operacional
26
Escala nominal
 Vivienda Unifamiliar
 Vivienda multifamiliar
 Vecindada, quinta choza, cabaña
 Local no destinado para habitación humana
 Otros
Tenencia
 Alquiler
 Cuidador/alojado
 Plan social (dan casa para vivir)
 Alquiler venta
 Propia
Material del piso:
 Tierra
 Entablado
 Loseta, vinílicos o sin vinílicos
 Láminas asfálticas
 Parquet
Material del techo:
 Madera, estera
 Adobe
 Estera y adobe
 Material noble ladrillo y cemento
27
 Eternit
Material de las paredes:
 Madera, estera
 Adobe
 Estera y adobe
 Material noble ladrillo y cemento
Miembros de la familia que duermen por habitaciones
 4 a más miembros
 2 a 3 miembros
 Individual
Abastecimiento de agua
 Acequia
 Cisterna
 Pozo
 Red pública
 Conexión domiciliaria
Eliminación de excretas
 Aire libre
 Acequia, canal
 Letrina
 Baño público
 Baño propio
 Otros
28
Combustible para cocinar
 Gas, Electricidad
 Leña, Carbón
 Bosta
 Tuza (coronta de maíz)
 Carca de vaca
Energía Eléctrica
 Eléctrico
 Kerosene
 Vela
 Otro
Disposición de basura
 A campo abierto
 Al río
 En un pozo
 Se entierra, quema, carro recolector
Frecuencia que pasan recogiendo la basura por su casa
 Diariamente
 Todas las semanas, pero no diariamente
 Al menos 2 veces por semana
 Al menos 1 vez al mes, pero no todas las semanas
Eliminación de basura
 Carro recolector
29
 Montículo o campo limpio
 Contenedor específico de recogida
 Vertido por el fregadero o desagüe
 Otros
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
Abarca la forma de ser, el comportamiento y hábitos desde una
alimentación inadecuada a una insuficiente actividad física, son
modificables (47).
Definición operacional
Escala nominal
Hábito de fumar
 Si fumo diariamente
 Si fumo, pero no diariamente
 No fumo actualmente, pero he fumado antes
 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Consumo de bebidas alcohólicas
Escala nominal
Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas
 Diario
 Dos a tres veces por semana Una vez a la semana
 Una vez al mes
30
 Ocasionalmente
 No consumo
Número de horas que duermen
 a 8 horas
 08 a 10 horas
 10 a 12 horas
Frecuencia en que se bañan
 Diariamente
 4 veces a la semana
 No se baña
Actividad física en tiempo libre.
Escala nominal
Tipo de actividad física que realiza:
Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) No realiza ( )
Actividad física en estas dos últimas semanas durante más de 20
minutos
Escala nominal
Si ( ) No ( )
Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( )
Deporte ( ) ninguno ( )
Alimentación
31
Es una actividad fundamental para vivir con salud, mediante este
proceso se adquieren los nutrientes que nuestro cuerpo necesita para vivir
(48).
Escala ordinal
Dieta: Frecuencia de consumo de alimentos
 Diario
 3 o más veces por semana
 1 o 2 veces a la semana
 Menos de 1 vez a la semana
 Nunca o casi nunca
III. DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS
Son formas de interacción social, a través de un proceso colectivo
mediante un intercambio dinámico de roles entre persona, grupos e
instituciones en contextos de complejidad (49).
Apoyo social natural
Escala nominal
 Familia
 Amigo
 Vecino
 Compañeros espirituales
32
 Compañeros de trabajo
 No recibo
Apoyo social organizado
Escala nominal
 Organizaciones de ayuda al enfermo
 Seguridad social
 Empresa para la que trabaja
 Instituciones de acogida
 Organizaciones de voluntariado
 No recibo
Apoyo de organizaciones del estado
 Pensión 65
 Comedor popular
 Vaso de leche
 Otros
 No recibo
Acceso a los servicios de salud
Es la entrada, ingreso y cobertura de un servicio de salud, en donde
interactúan el consumidor que adquiere el servicio y el proveedor que
brinda la disponibilidad para que puedan adquirir el servicio (50).
Utilización de un servicio de salud en los 12 últimos meses:
Escala nominal
33
Institución de salud atendida:
 Hospital
 Centro de salud
 Puesto de salud
 Particular
 Otros
Lugar de atención que fue atendido:
 Muy cerca de su casa
 Regular
 Lejos
 Muy lejos de su casa
 No sabe
Tipo de seguro:
 ESSALUD
 SIS_MINSA
 SANIDAD
 Otros
Tiempo de espero en la atención:
 Muy largo
 Largo
 Regular
 Corto
 Muy corto
34
 No sabe
La calidad de atención recibida:
 Muy buena
 Buena
 Regular
 Mala
 Muy mala
 No sabe
Pandillaje o delincuencia cerca de la vivienda
Si ( ) No ( )
7.4. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos.
Técnicas.
En el presente trabajo de investigación se utilizará la entrevista y la
observación para la aplicación del instrumento.
Instrumento
En el presente trabajo de investigación se utilizará e1 instrumento
para la recolección de datos que se detallan a continuación:
Instrumento No 01
El instrumento se elaborarà en base al cuestionario sobre los
determinantes de la salud en adultos del Perú. Elaborado por la
investigadora salud de la persona adulta, elaborado por Vílchez A. En el
presente estudio y está constituido por 29 ítems distribuidos en 4 partes de
la siguiente manera (ANEXO 01)
 Datos de Identificación, donde se obtiene las iniciales o seudónimo
35
del adulto.
 Los determinantes del entorno biosocioeconómico (Sexo, grado de
instrucción, ingreso económico, ocupación, vivienda, agua,
eliminación de excretas, combustible para cocinar, energía eléctrica).
 Los determinantes de los estilos de vida: hábitos personales
(Tabaquismo, alcoholismo, actividad física, horas de sueño,
frecuencia del baño), Alimentos que consumen las personas.
 Los determinantes de las redes sociales y comunitarias: Apoyo social
natural, organizado, Acceso a los servicios de salud.
CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS:
EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa se concrerà a través de la consulta a
personas del área de Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se
realizarà en reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta
del Cuestionario sobre determinantes de la salud de la persona adulta en el
Perú desarrollado por Dra. Enf. Vílchez Reyes Adriana, Directora de la
presente línea de Investigación.
Durante las reuniones se brindarà a los participantes como jueces
información respecto a la matriz de operacionalización de la variable y la
propuesta del cuestionario, para su análisis y socialización de las
opiniones, luego cada participante emitirà las observaciones realizadas al
cuestionario propuesto, las cuales permitiràn realizar los ajustes
necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las preguntas
36
relacionadas a los determinantes de la salud en adultos de 18 a más año.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se explorarà mediante la calificación por
medio de criterio de expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los
reactivos en relación al constructo evaluado por dimensiones. Para efectos
de este análisis, se utilizarà para la evaluación de la validez de contenido
la fórmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).
Donde:
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indicarà que el
instrumento es válido para recabar información respecto a los
determinantes de la salud en Adultos de 60 a más años de edad en el Perú
(ANEXO 2) (51).
Confiabilidad
Confiabilidad interevaluador.
Se evaluarà aplicando el cuestionario a la misma persona por dos
entrevistadores diferentes en un mismo día, garantizando que el fenómeno
no ha cambiado. Se realizarà a un mínimo de 15 personas.
A través del Coeficiente de Kappa se estudiarà el porcentaje de
concordancia entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se
considera muy bueno para evaluar la confiabilidad interevaluador
(ANEXO 3) (52).
7.7. Plan de Análisis.
37
7.7.1 Procedimientos de la recolección de Datos:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se
considerará los siguientes aspectos:
 Se informará y se pedirá el consentimiento de los adultos con
hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote haciendo hincapié que los datos recolectados y
resultados obtenidos mediante su participación son estrictamente
confidenciales.
 Se coordinará con los adultos con hipertensión arterial que acuden al
centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote su disponibilidad y el
tiempo para la fecha de la aplicación del instrumento.
 Se procederá a aplicar el instrumento a los adultos con hipertensión
arterial que acuden al centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote.
 Se realizará la lectura del contenido o instrucciones de los
instrumentos a los adultos con hipertensión arterial que acuden al
centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote.
 El instrumento se aplicará en un tiempo de 20 minutos, las
respuestas serán marcadas de manera personal y directa por los
adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa
Ana Costa_Chimbote.
7.7.2 Análisis y Procesamiento de Datos:
Los datos serán ingresados a una base de datos de Microsft
Excel para luego ser exportados a una base de datos en el software
PASW Statistics, versión 18.0, para su respectivo procesamiento.
38
Para el análisis de los datos se construirá tablas de distribución de
frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Así como sus
respectivos gráficos estadísticos.
39
7.6. Matriz de Consistencia.
TÍTULO ENUNCIADO OBJETIVO OBJETIVOS METODOLOGÍ
GENERAL ESPECÍFICOS A
Los determinantes ¿Cuáles son Describir los Identificar los determinantes Tipo: Cuantitativo,
biosocioeconómic los determinantes biosocioeconómico (sexo, grado descriptivo
os, estilos de vida determinantes biosocioeconóm de instrucción, ingreso
y redes de apoyo biosocioeconó icos, estilo de económico, condición de Diseño: De una
en adultos con micos, estilos vida y redes de trabajo), entorno físico; sola casilla
hipertensión de vida y redes apoyo en adultos (vivienda, servicios básicos,
arterial que acuden de apoyo en con hipertensión saneamiento ambiental). En los Técnicas:
al centro de Salud adultos con arterial que adultos con hipertensión arterial Entrevista y
Santa Ana Costa_ hipertensión acuden al centro que acuden al centro de salud
observación
Santa Ana Costa_ Chimbote,
Chimbote, 2020 arterial que de salud Santa
2020.
acuden al Ana
Identificar los determinantes de
centro de salud Costa_Chimbote estilos de vida (Tabaquismo,
Santa Ana , 2020. alcoholismo, actividad física) en
Costa_Chimbo los adultos con hipertensión
te, 2020? arterial que acuden al centro de
salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020.
Identificar los determinantes de
redes de apoyo en los adultos con
hipertensión arterial que acuden
al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020.
39
7.7. Principios éticos:
El adulto en toda la investigación serà el fin y no el medio, por ello
necesitaran cierto grado de protección, el cual se determinarà de acuerdo al
riesgo en que incurran y la probabilidad de que obtengan un beneficio (53).
En el ámbito de la investigación es en las cuales se trabajarà con los adultos
con hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020 se deberà respetar los principios éticos autonomía,
la beneficencia y justicia solamente implicarà que los adultos que son
sujetos de investigación participen voluntariamente en la investigación y
dispongan de información adecuada, sino también involucrarà el pleno
respeto de sus derechos fundamentales, en particular si se encuentran en
situación de especial vulnerabilidad.
Autonomía
Facultad de la persona o la entidad que puede obrar según su criterio,
con independencia de la opinión o el deseo de otros.
Beneficencia y no maleficencia:
Se asegurará el bienestar de los adultos que participaràn en la
investigación. En ese sentido, la conducta del investigador deberà
responder a las siguientes reglas generales: no causar daño, disminuir los
posibles efectos adversos y maximizar los beneficios.
Justicia:
El investigador ejercerà un juicio razonable, ponderable y tomarà las
precauciones necesarias para asegurarse de que sus sesgos, y las
limitaciones de sus capacidades y conocimiento, no den lugar o toleren
40
prácticas injustas. Se reconocerá que la equidad y la justicia otorgan a los
adultos mayores que participaran en la investigación derecho a acceder a
sus resultados. El investigador estará también obligado a tratar
equitativamente a quienes participaran en los procesos, procedimientos y
servicios asociados a la investigación
Integridad científica:
La integridad o rectitud deben regir no sólo la actividad científica de
un investigador, sino que deberá extenderse a sus actividades de
enseñanza y a su ejercicio profesional. La integridad del investigador
resultarà especialmente relevante cuando, en función de las normas
deontológicas de su profesión, se evaluarán y declararan daños, riesgos
y beneficios potenciales que puedan afectar a quienes participaran en la
investigación. Asimismo, se deberá mantener la integridad científica al
declarar los conflictos de interés que pudieran afectar el curso de un
estudio o la comunicación de sus resultados.
Consentimiento informado y expreso:
En toda investigación se deberá contar con la manifestación de
voluntad, informada, libre, inequívoca y específica; mediante la cual los
adultos mayores como sujetos investigadores o titular de los datos
consienten el uso de la información para los fines específicos establecidos
en el proyecto (ANEXO 04).
8. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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51
ANEXOS
ANEXO Nº 1
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Año 2020 Año 2021

Nº Actividades Semestre I Semestre II Semestre I Semestre II
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 X
Elaboración del proyecto
Revisión del proyecto por el jurado de
2 X
investigación
3 Aprobación del proyecto por el jurado X X

de investigación
4 Mejora del marco teórico y X

metodológico
Elaboración y validación del

5 X
instrumento de recolección de
información
6 Elaboración del consentimiento X

informado
7 X X
Recolección de datos
8 X
Presentación de los resultados
9 Análisis de interpretación de los X

resultados
10 X X X
Redacción del informe preliminar
11 Revisión del informe final de la tesis X

por el jurado de investigación
12 Aprobación del informe final de la X

tesis
13 Presentación de ponencia en jornada X

de investigación
14 X
Redacción de artículo científico
CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES
52
ANEXO N° 2
PRESUPUESTO
Presupuesto desembolsable (Estudiante)

Categoría Base % o número Total (S/.)
Suministros (*)
 Impresiones 08 10 8soles
 Fotocopias 25
 Empastado
 Papel bond A-4 (500 hojas)
 Lapiceros
Servicios
 Uso de Turnitin 50.00 2 100.00
Sub total
Gastos de viaje
 Pasajes para recolectar información
Sub total
Total de presupuesto desembolsable
Presupuesto no desembolsable (Universidad)
Categoría Base % o número Total (s/.)
Servicios
 Uso de Internet (Laboratorio de Aprendizaje 30.00 4 120.00
Digital- LAD)
 Búsqueda de información en base de datos 35.00 2 70.00
 Soporte informático (Modulo de Investigación
del ERPP University- MOIC) 40.00 4 160.00
 Publicación de artículo en repositorio 50.00 1 50.00
institucional
Sub total 400.00
Recurso Humano
 Asesoría personalizada (5 horas por semana) 63.00 4 252.00
Sub total 252.00
Total de presupuesto no desembolsable 652.00

Total (S/.)
53
ANEXO 3
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CUESTIONARIO SOBRE DETERMINANTES DE LA SALUD EN

ADULTOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE ACUDEN AL CENTRO
DE SALUD SANTA ANA COSTA_CHIMBOTE, 2020
Elaborado por Dra. Vílchez Reyes María Adriana
DATOS DE IDENTIFICACION:
Iniciales o seudónimo del nombre de la
persona………………………………………………
Dirección……………………………………………………………………………
I. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO
1. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
2. Edad:
 Adulto Joven (18 años a 29 años 11 meses 29 días) ( )
 Adulto Maduro (De 30 a 59 años 11 meses 29 días) ( )
 Adulto Mayor (60 a más años) ( )
3. Grado de instrucción:
 Sin nivel instrucción ( )
 Inicial/Primaria ( )
 Secundaria Completa / Secundaria Incompleta ( )

 Superior Universitaria ( )
 Superior no universitaria ( )
4. Ingreso económico familiar en nuevos soles
 Menor de 750 ( )
 De 751 a 1000 ( )
 De 1001 a 1400 ( )
 De 1401 a 1800 ( )
 De 1801 a más ( )
5. Ocupación del jefe de familia:
 Trabajador estable ( )
 Eventual ( )
 Sin ocupación ( )
 Jubilado ( )
 Estudiante ( )
6. Vivienda
6.1. Tipo:
 Vivienda Unifamiliar ( )
 Vivienda multifamiliar ( )
 Vecindada, quinta choza, cabaña ( )

 Local no destinado para habitación humana ( )
 Otros ( )
6.2. Tenencia:
 Alquiler ( )
 Cuidador/alojado ( )
 Plan social (dan casa para vivir) ( )
 Alquiler venta ( )
 Propia ( )
6.3. Material del piso:
 Tierra ( )
 Entablado ( )
 Loseta, vinílicos o sin vinílicos ( )
 Láminas asfálticas ( )
 Parquet ( )
6.4. Material del techo:
 Madera, estera ( )
 Adobe ( )
 Estera y adobe ( )
 Material noble ladrillo y cemento ( )

 Eternit ( )
6.5. Material de las paredes:
 Madera, estera ( )
 Adobe ( )
 Estera y adobe ( )
 Material noble ladrillo y cemento ( )
6.6 Cuantas personas duermen en una habitación
 4 a más miembros ( )
 2 a 3 miembros ( )
 Independiente ( )
7. Abastecimiento de agua:
 Acequia ( )
 Cisterna ( )
 Pozo ( )
 Red pública ( )
 Conexión domiciliaria ( )
8. Eliminación de excretas:
 Aire libre ( )
 Acequia, canal ( )
 Letrina ( )
 Baño público ( )
 Baño propio ( )
 Otros ( )
9. Combustible para cocinar:
 Gas, Electricidad ( )
 Leña, Carbón ( )
 Bosta ( )
 Tuza (coronta de maíz) ( )
 Carca de vaca ( )
10. Energía eléctrica:
 Sin energía ( )
 Lámpara (no eléctrica) ( )
 Grupo electrógeno ( )
 Energía eléctrica temporal ( )
 Energía eléctrica permanente ( )
 Vela ( )
11. Disposición de basura:
 A campo abierto ( )
 Al río ( )
 En un pozo ( )
 Se entierra, quema, carro recolector ( )
12. ¿Con qué frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa?
 Diariamente ( )
 Todas las semanas, pero no diariamente ( )
 Al menos 2 veces por semana ( )
 Al menos 1 vez al mes, pero no todas las semanas ( )
13. ¿Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares?
 Carro recolector ( )
 Montículo o campo limpio ( )
 Contenedor específico de recogida ( )
 Vertido por el fregadero o desagüe ( )
 Otros ( )
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
14. ¿Actualmente fuma?
 Si fumo, diariamente ( )
 Si fumo, pero no diariamente ( )
 No fumo actualmente, pero he fumado antes ( )
 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual ( )
15. ¿Con qué frecuencia ingiere bebidas alcohólicas?

 Diario ( )
 Dos a tres veces por semana ( )
 Una vez a la semana ( )
 Una vez al mes ( )
 Ocasionalmente ( )
 No consumo ( )
16. ¿Cuántas horas duerme Ud.?
6 a 8 horas ( ) 08 a 10 horas ( ) 10 a 12 horas ( )
17. ¿Con que frecuencia se baña?
Diariamente ( ) 4 veces a la semana ( ) No se baña ( )
18. ¿Se realiza Ud. Algún examen médico periódico, ¿en un
establecimiento de salud?
Si ( ) NO ( )
19. ¿En su tiempo libre realiza alguna actividad física?
Camina ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) No realizo ( )
20. ¿En las dos últimas semanas que actividad física
realizo durante más de 20 minutos?
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco
esfuerzo ( ) Correr ( ) ninguna ( )
Deporte ( )
21. DIETA:
¿Con qué frecuencia usted y su familia consumen los siguientes
alimentos?
Menos
3 o más 1 o 2 Nunc
de
Alimentos: Diar veces a veces a ao
io la la
una
semana seman casi
vez a la
a nunc
semana
a
 Fruta
 Carne (Pollo, res,
cerdo, etc.)
 Huevos
 Pescado
 Fideos, arroz,
papas…..
 Pan, cereales
 Verduras y hortalizas
 Legumbres
 Embutidos, enlatados
 Lácteos
 Dulces, gaseosas
 Refrescos con azúcar
 Frituras
III. DETERMINANTE DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
22. ¿Recibe algún apoyo social natural?
 Familiares ( )
 Amigos ( )
 Vecinos ( )
 Compañeros espirituales ( )
 Compañeros de trabajo ( )
 No recibo ( )
23. ¿Recibe algún apoyo social organizado?

 Organizaciones de ayuda al enfermo ( )
 Seguridad social ( )
 Empresa para la que trabaja ( )
 Instituciones de acogida ( )
 Organizaciones de voluntariado ( )
 No recibo ( )
24. Recibe apoyo de algunas de estas organizaciones:
 Pensión 65 si ( ) no ( )
 Comedor popular si ) ( )
( no
 Vaso de leche ( )
si )
( no
 Otros si ) ( )
( no
25. ¿En qué institución de salud se atendió en estos 12 últimos meses:
 Hospital ( )
 Centro de salud ( )
 Puesto de salud ( )
 Clínicas particulares ( )
 Otros ( )
26. Considera usted que el lugar donde lo (la) atendieron está:
 Muy cerca de su casa ( )

 Regular ( )
 Lejos ( )
 Muy lejos de su casa ( )
 No sabe ( )
27. Qué tipo de seguro tiene Usted:
 ESSALUD ( )
 SIS_MINSA ( )
 SANIDAD ( )
 Otros ( )
28. El tiempo que espero para que lo (la) atendieran en el
establecimiento de salud ¿le pareció?
 Muy largo ( )
 Largo ( )
 Regular ( )
 Corto ( )
 Muy corto ( )
 No sabe ( )
29. En general, ¿la calidad de atención que recibió en el
establecimiento de salud fue?
 Muy buena ( )
 Buena ( )
 Regular ( )
 Mala ( )
 Muy mala ( )
 No sabe ( )
30. ¿Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa?
Si ( ) No ( ) Muchas gracias, por su
colaboración
ANEXO 4
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO:
EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa fue concretada a través de la consulta a personas del área
de Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se realizó en reuniones de
trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario sobre determinantes
biosocioeconómicos, estilos de vida y redes de apoyo en adultos con hipertensión
arterial que acuden al centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote, 2020 desarrollado
por Dra. Vílchez Reyes Adriana, Directora de la presente línea de Investigación.
Durante las reuniones se brindó a los participantes como jueces información respecto
a la matriz de operacionalización de la variable y la propuesta del cuestionario, para
su análisis y socialización de las opiniones, luego cada participante emitió las
observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los
ajustes necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las preguntas
relacionadas a los determinantes de la salud en adultos del barrio de Villa Sur.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se exploró mediante la calificación por medio de criterio de

expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relación al
constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este análisis, se utilizó para la
evaluación de la validez de contenido la fórmula de V de Aiken (Penfield y
Giacobbi, 2004).
x́−l
V=
k
Donde:
x́ :Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
l : Es la calificación más baja posible.
k : Es el rango de los valores posibles.
Procedimiento llevado a cabo para la validez:
1. Se solicitó la participación de un grupo 10 jueces expertos del área de Salud.
2. Se alcanzó a cada uno de los expertos la “Ficha de validación del cuestionario
sobre los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y redes de apoyo
en adultos con hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020”
3. Cada experto para cada ítem del cuestionario respondió a la siguiente
pregunta: ¿El conocimiento medido por esta pregunta es…
 esencial?
 útil pero no esencial?
 no necesaria?
4. Una vez llenas las fichas de validación, se anotó la calificación que brindaron
cada uno de los expertos a las preguntas
5. Luego se procedió a calcular el coeficiente V de Aiken para cada una de las
preguntas y el coeficiente V de Aiken total. (Ver Tabla 1)

6. Se evaluó que preguntas cumplían con el valor mínimo (0,75) requerido
teniendo en cuenta que fueron 10 expertos que evaluaron la validez del
contenido. De la evaluación se obtuvieron valores de V de Aiken de 0,998 a
1(ver Tabla 2)
Tabla 1
V de Aiken de los ítems del cuestionario sobre determinantes
biosocioeconómicos, estilos de vida y redes de apoyo en adultos con
hipertensión arterial que acuden al centro de salud Santa Ana
Costa_Chimbote, 2020
Nº V de Aiken Nº V de Aiken
1 1,000 18 1,000
2 1,000 19 1,000
3 1,000 20 0,950
4 1,000 21 0,950
5 1,000 22 1,000
6.1 1,000 23 1,000
6.2 1,000 24 1,000
6.3 1,000 25 1,000
6.4 1,000 26 1,000
6.5 1,000 27 1,000
6.6 1,000 28 1,000
7 1,000 29 1,000
8 1,000 30 1,000
9 1,000 31 1,000
10 1,000 32 1,000
11 1,000 33 1,000
12 1,000 34 1,000
13 1,000 35 1,000
14 1,000 36 1,000
15 1,000 37 1,000
16 1,000 38 1,000
17 1,000
Coeficiente V de Aiken total 0,998
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es
válido para recabar información respecto a los determinantes biosocioeconómicos,
estilos de vida y redes de apoyo en adultos con hipertensión arterial que acuden al
centro de salud Santa Ana Costa_Chimbote, 2020
ANEXO 5
EVALUACIÓN DE LA CONFIABILIDAD:
LOS DETERMINANTES BIOSOCIOECONÓMICOS, ESTILOS DE VIDA Y
REDES DE APOYO EN ADULTOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE
ACUDEN AL CENTRO DE SALUD SANTA ANA COSTA_CHIMBOTE, 2020
Confiabilidad interevaluador
Se evalúa aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores
diferentes en un mismo día, garantizando que el fenómeno no ha cambiado. Se
realiza a un mínimo de 15 personas.
A través del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre los
entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la
confiabilidad interevaluador.
TABLA 2
REGISTRO DE LAS CALIFICACIONES DE CADA UNO DE LOS EXPERTOS A LAS PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO
Número de
n (n°
valores de la V de
Expertos consultados Sumatoria Promedio de
escala de Aiken
Nº jueces)
valoración
Exper Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto
to 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
3.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
3.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
13 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
53
14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
17 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
18 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
19 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
20 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 29 2,9 10 3 0,950
21 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 29 2,9 10 3 0,950
22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
24 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
25 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
26 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
27 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
28 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
30 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
31 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
32 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
33 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
34 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
35 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
36 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
37 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
38 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
Coeficiente de validez del instrumento 0,998
FICHA DE VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO SOBRE LOS

DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD
SANTA ANA COSTA_CHIMBOTE, 2020
NOMBRE Y APELLIDO DEL EXPERTO:
PERTINENCIA ADECUACIÓN
(*)
¿La habilidad o conocimiento
medido por este reactivo es….? ¿Está
DETERMINANTES DE LA SALUD
adecuadamente
formulada para
los destinatarios a
encuestar?
No
Útil pero
Esencial necesa 1 2 3 4 5
no esencial
ria
4 DETERMINANTES
BIOSOCIOECONOMICO
P1
Comentario:
P2
Comentario:
P3
Comentario:
P3.1
Comentario:
53
P3.2
Comentario:
P4
Comentario:
P5
Comentario
P6
P6.1
Comentario:
P6.2
Comentario:
P6.3
Comentario:
P6.4
Comentario:
P6.5
Comentario
P6.6
P7
Comentario:
P8
Comentario:
53
Comentario:
P9
Comentario:
P10
Comentario:
P11
Comentario:
P12
Comentario:
P13
Comentario:
4 DETERMINANTES DE ESTILOS
DE VIDA
P14
Comentario:
P15
Comentario:
P16
Comentario:
P17
Comentario:
P18
Comentario:
P19
Comentario:
P20
Comentario:
P21
Comentario:
P22
Comentario:
P23
Comentario:
P24
Comentario
P25
Comentario
P26
Comentario
P27
Comentario
P28
Comentario
4 DETERMINANTES DE LAS REDES
SOCIALES Y COMUNITARIA
P29
Comentario
P30
Comentario
P31
Comentario
P32
Comentario
P33
Comentario
P34
Comentario
P35
Comentario
P36
Comentario
P37
Comentario
P38
Comentario
INSTITUCIÓN DONDE LABORA ACTUALMENTE:
INSTRUCCIONES: Colocar una “X” dentro del recuadro de acuerdo a su

evaluación.
VALORACIÓN GLOBAL:
¿El cuestionario está adecuadamente formulado para los destinatarios 1 2 3 4 5
a encuestar?
Comentario:
Gracias por su colaboración

ANEXO 6
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
TÍTULO
DETERMINANTES BIOSOCIOECONÓMICOS, ESTILOS DE

VIDA Y REDES DE APOYO EN ADULTOS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE ACUDEN AL CENTRO DE
SALUD SANTA ANA COSTA_CHIMBOTE, 2020
Yo,…………………………………………………………………acepto
participar voluntariamente en el presente estudio, señalo conocer el
propósito de la Investigación. Mi participación consiste en responder con
veracidad y de forma oral a las preguntas planteadas. El investigador se
compromete a guardar la confidencialidad y anonimato de los datos, los
resultados se informarán de modo general, guardando en reserva la
identidad de las personas entrevistadas. Por lo cual autorizo mi
participación firmando el presente documento.
FIRMA
……………………………
53

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

LOS DETERMINANTES BIOSOCIOECONÓMICOS,

PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA

VILLANUEVA VILLANUEVA, HAYDEBELIN SILVIA

1. TÍTULO DEL PROYECTO………………………………………………..1

El presente proyecto de investigación se lleva a cabo en base al relevante

incremento en los indicadores de la Hipertensión Arterial que se convirtió en un

problema de salud pública mundial de primera linea afectando a la población de

múltiples países en vía de desarrollo con medianos y bajos ingresos económicos, se

analizará mediante la investigación la razón del incremento porcentual de esta

enfermedad por consiguiente se evidenciara el motivo de morbilidad de por vida,

disminución de la esperanza de vida y mortalidad de millones de personas que esta

enfermedad crónica frecuente conlleva al año, dentro de la investigación se dará a

profesional de enfermería y como los determinantes influyen para llegar a esta

problemática enfocando los factores de riesgo. El proyecto de investigación es

titulado los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y redes de apoyo en

Costa_Chimbote, 2020, tendrá como objetivo general: Describir los determinantes

biosocioeconómicos, estilo de vida y redes de apoyo en adultos con hipertensión

metodología de investigación será de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño de

adultos utilizando como técnica la entrevista y observación, luego se aplicará un

cuestionario sobre determinantes, los datos serán procesados en el software versión

18.0. El análisis de esta investigación ayudará a fomentar la promoción de la salud

estrategias que beneficien incrementando su salud y la esperanza de vida del adulto.

5.1. Planteamiento del problema

a) Caracterización del problema

Los determinantes de la salud son comportamientos de cada persona

basados en el estilo de vida que se ven afectados por la vivencia, trabajo,

vejez y la accesibilidad idenadecuada de atención que influyen deteriorando

la calidad de la salud, es por ello la importancia de las redes de apoyo con

quienes se tiene un vínculo constante sirviendo al individuo

incondicionalmente en el proceso de adherencia al tratamiento de la

patología, también influye el nivel de instrucción, edad, sexo y creencias

religiosas sin embargo el individuo no debe dejarse incidir de manera

errónea causando el incumplimiento de su tratamiento y por consecuencia en

el futuro el aumento de morbilidad y mortalidad, disminuyendo la esperanza

de vida. Los determinantes de la salud se engloban en medio ambiente,

estilo de vida, biología humana y servicios de atención (1).

La salud es una responsabilidad de toda la sociedad y no solo una

responsabilidad individual debido, existen claros factores que van a

determinar el bienestar del individuo y el entorno en que la persona se va a

desarrollar, los factores psicológicos influyen de gran manera logrando

afectar a la persona y provocar impacto que marque su vida así mismo se

encuentra los factores biológicos y sociales que implica el envejecimiento,

estilos de vida y violencia de género que pueden salirse de control pero

una vida saludable es un derecho inalienable de la persona siendo “la salud

según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el estado de bienestar

físico, social y mental, y no la ausencia de afecciones o enfermedades” (2).

La situación de equidad en salud cobra un gran énfasis convirtiéndose

en un desafío quitando el desinterés por los temas de justicia en salud así

mismo la falta de equidad se relaciona con un pensamiento erróneo de la

diferencia entre grupos socioeconómicos que tienen desventajas en salud

siendo población vulnerable como pobreza, género femenino, discapacidad

o miembros de grupos religiosos, étnicos y raciales de igual importancia la

forma de vida relacionado con las condiciones sociales y económicas que

influyen en el riesgo de enfermar y en la accesibilidad para tratarla, el

término inequidad tienen una dimensión moral y ética (3).

En el mundo la incidencia de hipertensión arterial tiene cada año un

mayor incremento, en el año 2015 se obtuvo en varones 597 millones de

afectados así mismo en mujeres 528 millones y fue incrementando con el

paso de los años ya en el 2019 se reportó el aumento progresivo contando

con 1.130 millones de personas hipertensas en todo el mundo falleciendo 9,4

millones de personas, está relacionado directamente con un mal hábito de