SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TG.

MURES

DECLARATIE DE INVENTAR
Subsemnatul (a) __________________in calitate de gestionar al _____________
numit prin decizia nr _________ /_______________ , declar pe propria raspundere ca:
1. Toate valorile materiale si banesti aflate in gestiunea subsemnatului se gasesc in
incaperile (locurile) _______________________________________________
2. Posed (nu posed) valori materiale si banesti apartinanad tertilor _______________
3. Am (nu am) cunostinta de existenta unor plusuri/minusuri in valoare (cantitate) de
___________________________________________________________________________
4. Am (nu am) valori materiale nereceptionate sau care trebuie expediate (livrate),
pentru care s-au intocmit documentele aferente in cantitate/valoare de ___________________
5. Am (nu am) eliberat valori materiale sau banesti fara documente legale __________
6. Detin (nu detin) numerar sau alte hartii de valoare rezultate din vanzarea bunurilor
aflate in gestiune______________________________
7. Am (nu am) documente de primire care nu au fost operate in evidenta gestiunii sau
care nu au fost predate la contabilitate_____________________________________________
8. Detin (nu detin) numerar din vanzarea marfurilor aflate in gestiune, de _______ lei.

9. Ultimele documente de intrare sunt:

fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
10. Ultimele documente de iesire sunt:
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
11. Ultimul Proces verbal de inventariere pentru aceasta gestiune a fost incheiat la data
da ___________ pentru perioada _____________________________
12. Alte mentiuni
___________________________________________________________________________

Data in fata noastra Gestionar

Semnaturi
Data
 9. Ultimele documente de intrare sunt:
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
10. Ultimele documente de iesire sunt:
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
fel document ________________________________ nr ___________ din ___________
11. Ultimul Proces verbal de inventariere pentru aceasta gestiune a fost incheiat la data
da ___________ pentru perioada _____________________________
12. Alte mentiuni
___________________________________________________________________________

Data in fata noastra Gestionar

Semnaturi
Data

SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TG.MURES

DECLARATIE DE INVENTAR
Subsemnatul (a) __________________in calitate de gestionar al _____________
numit prin decizia nr _________ /_______________ , declar pe propria raspundere ca:
1. Toate valorile materiale si banesti aflate in gestiunea subsemnatului se gasesc in
incaperile (locurile) _______________________________________________
2. Posed (nu posed) valori materiale si banesti apartinanad tertilor _______________
3. Am (nu am) cunostinta de existenta unor plusuri/minusuri in valoare (cantitate) de
___________________________________________________________________________
4. Am (nu am) valori materiale nereceptionate sau care trebuie expediate (livrate),
pentru care s-au intocmit documentele aferente in cantitate/valoare de ___________________
5. Am (nu am) eliberat valori materiale sau banesti fara documente legale __________
6. Detin (nu detin) numerar sau alte hartii de valoare rezultate din vanzarea bunurilor
aflate in gestiune______________________________
7. Am (nu am) documente de primire care nu au fost operate in evidenta gestiunii sau
care nu au fost predate la contabilitate_____________________________________________
8. Detin (nu detin) numerar din vanzarea marfurilor aflate in gestiune, de _______ lei.