ACCIDENTS CEREBRAUX ISCHEMIQUES TRANSITOIRES

Dr FEKRAOUI A.S

Plan :

INTRODUCTION – DEFINITION

DIAGNOSTICCLINIQUE

DIAGNOSTIC DIFFEENTIEL

EXAMENS COMLEMENTAIRES

ETIOLOGIES

PRISE ENCHARGE

INTRODUCTION - DFINITION

DEFINITION: Un AIT est
un épisode bref de dysfonction neurologique dû à une
ischémie focale cérébrale ou rétinienne, dont les
symptômes cliniques durent typiquement moins d’1
heure, sans preuve d’infarctus aigu

RR de l’AIT=7
DIAGNOSTIC CLINIQUE -1

diagnostic depend de l’interrogatoire approfondi du
patient et des témoins de l’épisode.

La description des symptômes eux mêmes et surtout
,de leur chronologie et leurs circonstances de
survenue.

l’installation rapide, habituellement en moins de 2
minutes, de l’un ou plusieurs des symptômes
suivants:

Symptômes évocateurs d’un AIT carotide :

- cécité monoculaire ;
- troubles du langage (aphasie) ;
- troubles moteurs et/ou sensitifs unilatéraux touchant la
face et/ou les membres ;
- ces symptômes traduisent le plus souvent une ischémie
du territoire carotide

Symptômes évocateurs d’un AIT

vertébro-basilaire :

- troubles moteurs et/ou sensitifs bilatéraux ou à bascule

d’un épisode à l’autre,
- touchant la face et/ou les membres ;
- perte de vision dans un hémichamp visuel homonyme
(hémianopsie latérale
homonyme) ou dans les 2 hémichamps visuels
homonymes (cécité corticale) ;
- vertige , diplopie , dysarthrie ; troubles de la déglutition
- perte de l’équilibre, symptômes sensitifs isolés ne
touchant qu’une partie d’un membre ou
qu’unehémiface ; drop-attack.

DIAGNOSTIC DIFFEENTIEL

Affections neurologiques :
- migraine avec aura ;
- crise épileptique focale ;
 - autres : tumeurs cérébrales, malformations
vasculaires cérébrales,
hématome sous-dural,

Affections non neurologiques :
- troubles métaboliques (notamment hypoglycémie) ;
vertige de cause ORL
- syncope

EXAMENS COMLEMENTAIRES

TDM sans PC , IRM cérébrale sont normaux

Bilan étiologique:
- Echodoppler des vaissaux du cou
- ECG,echocardiographie
- Bilan biologiue: glycémie, bilan lipidique,VS,CRP,iono,
BR, bilan IMM ,..
ETIOLOGIES

Athérosclérose

Cardiopathie emboligène

Vascularites,….
PRISE ENCHARGE

Aspirine 160 à 300mg/j

Traitement spécifique de la cardiopathie ou d’autre
étiologie