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ALTERACIONES MÁS COMUNES PROVOCADAS POR

ESTE AGENTE
Las principales alteraciones están agrupadas en base al tipo de exposición de vibración al que
el trabajador está expuesto:

A) Vibraciones cuerpo entero


sector aeronaval (helicópteros, aeronaves de alas rígidas, embarcaciones de alta velocidad...),
conductores de obras públicas, agricultura y construcción, sector transportes (autobuses,
tranvías, ferroviarios, furgonetas, camiones...) e industria (carretillas elevadoras, maquinaría
de minas y canteras, otra elevadora, maquinaría de minas y canteras, otra maquinaria)

1) Hernia discal: Transmisión desde asiento de vibraciones axiales se da la pérdida de


humedad y carga de los discos. Los factores que intervienen son la edad o de tipo metabólicos.

B) Vibraciones mano – brazo


1) Alteraciones osteoarticulares:
Bajo la denominación de trastornos o alteraciones osteoarticulares se engloban generalmente
los siguientes cuadros clínicos: los reumatismos degenerativos (como la artrosis, que es la
alteración osteoarticular más frecuente), los reumatismos inflamatorios articulares y de partes
blandas (artritis reumatoide, espondiloartropatías inflamatorias como la espondilitis
anquilosante como más destacada, y otras artritis), los reumatismos metabólicos
(osteoporosis, de creciente importancia en la actualidad, o la gota) y los reumatismos
extraarticulares (como la fibromialgia)

1.1.- Artrosis hiperostosante del codo: Esta enfermedad no es exclusiva de los trabajadores
que manejan maquinas vibrantes. Se aprecia, a veces, una limitación de los movimientos de
flexión y más raramente de extensión por los dolores al nivel del codo, del epicóndilo o de la
epitróclea. A través de un examen radiológico se muestra tres tipos de lesiones en la región
Ósea, Articular y Muscular.
1.2.- Osteonecrosis del semilunar (Enfermedad de Kienbock): Es una afección unilateral
donde la mano dominante es casi siempre la afectada. Esta afectación pasa largo tiempo
inadvertida y los obreros continúan su trabajo al precio de algunos dolores y limitación de los
movimientos. Es descubierta en diagnósticos sistemáticos en los pacientes donde clínicamente
se describe dolor, inflamación y limitación de los movimientos.

1.3.- Pseudoartrosis del escafoides (Enfermedad de Koehler): Es la consecuencia de una


distorsión articular, de una luxación del hueso o de una fractura, que originan modificaciones
más o menos rápidas e importantes de la estructura ósea. Los dolores cuando existen son del
mismo tipo que la enfermedad de Kienbock, pero las limitaciones de flexión y extensión son
menos importantes. La fuerza de aprehensión está disminuida.
2) Alteraciones vasomotoras
Estas alteraciones son frecuentes, en aquellos que manejan máquinas vibrantes de alta
frecuencia, 10.000 a 50.000 golpes por minuto: pulidora, desbarbadora, fresadora rotativa
utilizada en la industria naval y aeronáutica.

2.1.- Fenómeno del dedo muerto: Es una especie de adormecimiento con pérdida más o
menos larga de la sensibilidad superficial y a veces profunda. Este fenómeno se produce más
bien al finalizar la jornada y dura varios minutos. Se localiza con mayor frecuencia en el dedo
medio, índice y meñique.

2.2.- Acroparesias nocturnas: Se trata sobre todo de hormigueos, pinchazos en los pulpejos de
los dedos, acompañados de sensación de descargas eléctricas y de quemaduras o bien
entorpecimiento.

2.3.- Síndrome de Raynaud: Sensación de cocción y de quemadura en los dedos

2.4.- Sincope periférico por vibraciones: Sensación de impotencia funcional de la mano

3) Alteraciones neuro musculares


Menos frecuentes que las alteraciones vasomotoras, pueden sin embargo evolucionar de
manera más grave y determinar a veces lesiones invalidantes del miembro superior. Los más
típicos son:

3.1. Los calambres: que pueden ir de la simple crispación hasta la tetanización de algunos
músculos.

3.2. La debilidad muscular: se caracteriza por un aumento de la fatigabilidad

3.3. Lesiones aponeuróticas: Representadas esencialmente por la enfermedad de Dupuytren

PREVENCIÓN MÉDICA
En los reconocimientos periódicos, además de las exploraciones clínicas que el médico juzgue
pertinentes:

VIBRACIONES MANO-BRAZO VIBRACIONES CUERPO ENTERO


CUESTIONARIOS ESPECÍFICOS
Antecedentes personales, laborales, hábitos, síntomas

EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección, dolor a la palpación, movilidad, reflejos, sensibilidad

Afecciones osteoarticulares
Exámenes radiológicos
Afecciones vasculares
Test de provocación por frío
Termometría cutánea
Pletismografía digital
Capilaroscopia periungueal Exámenes radiológicos
Doppler Resonancia magnética
Test de Allen
Test de Adson
Afecciones neurológicas
Umbral de percepción vibratoria y térmica
Destreza manual
Test de Roos