Guía Proceso de Atención de Enfermería PDF

Guía de estudio semipresencial
Proceso de Atención
de Enfermería
Facultad de Ciencias de la Salud
Licda. María Eugenia Morales de González

PRESENTACIÓN
Estimado Estudiante:
La presente guía de estudio ha sido elaborada por una profesional especialista

en la materia, pensando en usted y fundamentalmente para apoyar su
proceso de formación en la carrera universitaria que ha elegido. El éxito en
sus estudios requiere de dedicación, esfuerzo y constancia, los cuales se
generan por medio del trabajo en el aula y el desarrollo de otras actividades
fuera de ella. En este sentido, tiene en sus manos una herramienta de apoyo
didáctico para la organización y retroalimentación de los contenidos del
curso.
La guía de PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA elaborada por la Licda.

María Eugenia Morales de González, está diseñada a partir de los contenidos
que se desarrollarán en el curso y plantea actividades de reflexión, análisis y
ejercitación, con el fin de afianzar y ampliar los conocimientos obtenidos.
Es por ello que le motivamos a realizar con mucho entusiasmo cada una de las
actividades diseñadas, lo que redundará en un mejor desempeño académico.
Licda. Estela Rodas de Morales

Directora Enfermería
Facultad de Ciencias de la Salud
INTRODUCCIÓN
La presente guía de estudio del curso Proceso de Atención de Enfermería,

persigue proveer tanto al estudiante de las carreras de Técnico Universitario en
Profesionalización en Enfermería, como Técnico Universitario en Enfermería con
Orientación en Atención Primaria, de una metodología que le permitirá realizar
un aprendizaje profundo y analítico de la herramienta fundamental en el
ejercicio de la profesión de enfermería, que garantice poder ofrecer una
atención de Enfermería planificada, individualizada y libre de riesgos al paciente
o familia que atienda tanto en el área hospitalaria como preventiva.
La enfermería es una profesión de servicio que se presta al individuo, familia y

grupos comunitarios, y este servicio es la principal función del profesional de
enfermería y la razón de la existencia de enfermería como profesión. Para ello
es necesaria la aplicación correcta del Proceso de Atención de Enfermería.
El proceso de Atención de Enfermería tiene como base el método científico, y la

aplicación apropiada que se haga de él, determina en todas las acciones de las
cuatro áreas del ejercicio profesional: cuidado directo, investigación, docencia y
administración; el logro de la meta de enfermería como es el bienestar y
comodidad del paciente/usuario.
El proceso de atención de enfermería hace énfasis en que la atención que se

brinde debe ser planeada y centrada en las necesidades del paciente y dirigida
hacia una meta.
La guía pretende orientar al estudiante hacia el conocimiento del proceso de

atención de enfermería y desarrollar en él la habilidad para su manejo y
aplicación en cada paciente que atienda. Está estructurada de manera que el
estudiante sepa qué debe realizar cada semana del ciclo académico, de acuerdo
al programa del curso y los objetivos que se espera que logre en cada una de
ellas. Así como rectificar y realimentar el conocimiento de acuerdo a los
resultados por parte del docente del curso.
Se desarrollará en 20 semanas, comprendidas de julio a noviembre de cada año,

ya que es el período en el que el pensum tiene establecido el curso.
1
CRONOGRAMA DE 20 SEMANAS DE LA GUÍA DE ESTUDIO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
No. TAREAS Julio 04-25 Agosto 01-29 Septiembre 05-26 Octubre 03-31 Nov. 7-
14
SEMANAS 1S 2S 3S 4S 5S 6S 7S 8S 9S 10S 11S 12S 13S 14S 15S 16S 17S 18S 19S 20S
1 Orientación al programa y
modalidad a aplicar
2 Introducción al proceso de
Atención de Enfermería
3 Evaluación parcial
4 Filosofía de Enfermería
5 Filosofía de Enfermería y su
relación con el Proceso de
Enf.
6 Modelos y Teorías de
7 Evaluación Parcial
8 El Proceso de Atención de
Enfermería
9 Etapas del Proceso de
10 Presentación de Investigación
Con un paciente
11 Evaluación Parcial
12 Plan de Atención de
Enfermería
13 Importancia del Plan de
Atención para garantizar una
atención de calidad
14 Evaluación Final
2
DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL DE LA GUÍA DE ESTUDIO
No. De
Semana Modalidad: Trabajo autónomo Desarrollo en la Guía de Estudio
Orientación al curso y la Cada estudiante tendrá el
1 modalidad del estudio. Socializar programa y analizará su
el programa participación para alcanzar el
éxito en el desarrollo de las
actividades.
Lectura dirigida y su hoja de Desarrollo de la hoja de trabajo
2 trabajo que deberá presentar por en clase y comentario con sus
escrito. Análisis y desarrollo de 3 compañeros. Desarrollo de 3 casos
casos para trabajarlos en su casa. de estudio en su casa. Debe
fundamentar sus respuestas.
Luego de dar respuesta a la hoja Cada grupo de 6 estudiantes
3 de trabajo en la clase anterior. nombrará un relator para exponer
Deberá reunirse con 5 compañeros a manera de Foro las respuestas
para analizar las respuestas y dadas a la hoja de trabajo.
ponerlas en común en plenaria. Presenta por escrito el trabajo
realizado.
En este día con asesoría del
docente del curso, se elabora el
instrumento para realizar las
entrevistas a profesionales de
enfermería.
Visita a servicios de salud para Puesta en común de la
4 entrevistar a profesionales de investigación realizada a través de
enfermería utilizando el las entrevistas. Utilizando la
instrumento elaborado en la clase técnica educativa del Panel Foro.
anterior.
Laboratorio y su guía, para Responder la guía de trabajo en
5 analizar la aplicación del proceso clase y en casa analizar una
de atención de enfermería por los situación o caso de estudio y
profesionales de enfermería al responder la guía.
dirigir la atención.
En forma individual responde el
6 Primera evaluación parcial instrumento para verificar su
aprendizaje en relación al proceso
de atención de enfermería y así
rectificar o realimentar.
Desarrollo de taller para análisis Desarrollo de debate por el grupo

7 de la Filosofía de enfermería. de estudiantes. El docente
reforzará luego de la discusión.
3
No. De
Lectura dirigida. Luego analizar y En casa, responde con
reflexionar los 4 casos que se le argumentos las preguntas que se
8 presentan. Responder a los le presentan en la guía da hoja de
mismos. trabajo.
Presenta por escrito al docente un
comentario sobre la Filosofía de
enfermería. Y en forma oral cada
estudiante lo presenta en
plenaria.
Lectura dirigida. Responde hoja Lectura seleccionada y su guía de
de trabajo. trabajo para realizar en clase.
9 Investigación y presentación de Resolución de casos.
resultados. Formar grupo de 6 estudiantes
Segunda evaluación parcial para Aplicación de instrumento para
10 verificar el aprendizaje de parte verificar conocimientos adquiridos
del estudiante.
Análisis de 3 casos. Presenta Visita a servicio de salud, aplica
11 informe escrito. instrumento para realizar
entrevista a profesionales de
enfermería.
Prepara informe para presentar en
la semana 12.
Investigación. Presenta informe Utilizando la técnica del Foro,
12 escrito y hace presentación oral. presenta el Modelo de Atención
asignado al grupo.
Lectura complementaria. Análisis Luego de reflexionar sobre los
de casos en clase. Resuelve casos casos que se le presentan.
13 en casa. Resuelve la guía que se le
presenta.
En casa resuelve los casos y
presenta informe escrito,
en grupo de 5 estudiantes
presenta por escrito tipo Ensayo
el resumen sobre las ventajas de
la aplicación del Proceso de
Atención de Enfermería.
Lectura Complementaria y su hoja Luego de la lectura en clase
de trabajo. responde la hoja de trabajo.
En un servicio de salud conoce y
14 entrevista a un paciente. Aplica el
Proceso de Atención y Presenta
por escrito el proceso completo
con todos los pasos.
Investigación y Aplicación del Cada estudiante presenta por
4
No. De
Proceso de Atención de escrito el Proceso de Atención de
15 Enfermería con un paciente. Enfermería Completo aplicado a
un paciente en un servicio
hospitalario. Y en forma oral
después de una selección
aleatoria 5 -6 trabajos.
Verificación de conocimientos y Tercer examen parcial para
habilidades adquiridas en la verificar conocimientos y
16 aplicación del Proceso de competencias adquiridas
Atención de Enfermería.
Lectura dirigida y hoja de trabajo. En pareja trabaja la hoja
Presenta por escrito. asignada. El docente selecciona
17 dos o tres trabajos y utilizando la
técnica del Coloquio, exponen en
plenaria.
Ejercitación en la elaboración de Utilizando el esquema indicado en
planes de Atención de Enfermería. la lectura que realizó se ejercita
18 analizando los casos presentados y
elabora en forma individual el
plan de atención a los dos casos.
En plenaria se comentan los
planes elaborados por cada
estudiante y se refuerza
conocimientos.
Laboratorios. Presentar por Resuelve los casos para
escrito los casos y sus planes. ejercitación.
19 Selecciona uno de casos vividos en
su experiencia clínica y presenta
el proceso de Atención aplicado al
paciente.
Presenta por escrito el Proceso
Evaluación Final completo de uno de los pacientes
20 que atendió.
En forma oral comentario del
aprendizaje adquirido, y el plan
de atención realizado.
5
PROGRAMA DEL CURSO
DESCRIPCIÓN
Curso teórico que provee al estudiante de las herramientas teórico-practicas

necesarias para reconocer el proceso de atención de enfermería, como el
instrumento base en el quehacer profesional. Le permite conocer el contexto
histórico social y científico de la evolución y desarrollo en la historia del proceso
de atención. Así mismo le da la oportunidad al estudiante de ejercitarse en el
manejo y aplicación de los pasos del proceso para que pueda brindar una
atención de enfermería de calidad a los pacientes que atienda en los diferentes
escenarios a lo largo de su formación como profesional de enfermería.
OBJETIVO GENERAL
Dirigir una atención de enfermería de servicio continuo, humanizada, segura libre
de riesgo y complicaciones, acorde a la satisfacción de necesidades del usuario,
familia, grupos y comunidades y de acuerdo a los avances científicos y
tecnológicos en salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Definir el significado de Proceso de Atención de Enfermería en forma correcta,

escrita y verbal.
2. Identificar el contexto histórico social y científico del proceso de enfermería.
3. Enumerar los pasos o etapas del proceso de atención de enfermería
4. Describir en forma correcta las etapas del proceso de atención de Enfermería.
5. Identificar los Modelos y Teorías de enfermería que le permitan dar una
atención de enfermería de calidad.
6. Desarrollar uno de los Modelos de atención de Enfermería.
7. Elaborar planes de atención de enfermería habilidad y destreza que respondan
a las necesidades identificadas en los pacientes.
6
CONTENIDOS A DESARROLLAR
UNIDAD I: Proceso de Atención de Enfermería

Historia, Filosofía, Teoría, Marco de Referencia, Modelo
Conceptual.
Marcos de Referencia: King, Levine, Duval, Otto
Modelos de Atención: Orem, Peplau, Roy, Sati, Teoría General de
Sistemas.
UNDIAD II: Pasos o Fases del Proceso de Atención de Enfermería

Valoración de Enfermería
Análisis y Síntesis
Diagnóstico de Enfermería
Planes de Atención
Evaluación de Enfermería
UNIDAD III: Desarrollo de los pasos del proceso de Atención de Enfermería

Valoración de Enfermería: Recolección de datos, relación de Enfermera-
paciente, medios e instrumentos para la obtención de datos: Interacción,
observación, medición. Pautas para la obtención de datos, fuentes de dato.
Modelo biosicosocial y espiritual para la obtención de datos en el individuo.
Obtención de datos de la familia según marco de trabajo de satir. Obtención de
datos de la comunidad según marco de trabajo de Klein. Obtención de datos
normativa SIAS. Guatemala.
METODOLOGÍA
• Captación de la información
• Lecturas dirigidas
• Discusión en grupos
• Visita y observación a centros asistenciales
• Entrevistas a profesionales de enfermería
• Resolución de casos
• Trabajo de Campo: Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería
• Investigación
• Asesoría y tutoría
7
EVALUACIÓN
FORMAS DE EVALUACIÓN FECHA PUNTEO

Primer examen parcial 6ª. Semana 10 puntos
Presenta comentario sobre Filosofía 8ª. Semana 5 puntos
Segundo parcial 10ª. Semana 10 puntos
Presentación de Modelo de Atención en
grupo 12 Semana 15 puntos
Presentación de Proceso de Atención 15 semana 15puntos
Tercer examen parcial 16 semana 10 puntos
Presentación de 10 ´planes de Atención 18 Semana 5 puntos
Zona 70 puntos
Prueba escrita 20 semana 10 puntos
Examen Final Presentación Proceso de
Atención a un paciente 20 puntos
En su área de práctica
Total…………………………………………..100 puntos
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atención de Enfermería. 2ª. Edición

México: El Manual Moderno, S.A.
2. Griffith, J.C.P.(1993) Proceso de Atención de Enfermería, Aplicación

de Teorías, Guías y Modelos. 1ª. Edición. México: El Manual Moderno,S.A.
3. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermería Profesional.

1ª. Edición, Organización Panamericana de la Salud.
4. Marrine, T. (1995) Modelos y Teorías en Enfermería.3ª. Edición Madrid.

España: Mosby/Doyma Libros, S.A. Juan Álvarez Mendizábal 32º.
8
GUÍA DE ESTUDIO
GUÍA DE TRABAJO No. 1
UNIDAD 1 INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA 2:
OBJETIVOS: Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Identificar qué es el Proceso de Atención de Enfermería y su aplicación para

dar una atención de calidad al paciente/ usuario.
2. Analizar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería

para garantizar una recuperación pronta del paciente.
MATERIAL DE LECTURA:
¿QUÉ ES? “ES LA APLICACIÓN DEL MÉTODO

CIENTÍFICO EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
PERMITE ACTUAR CON BASES CIENTÍFICAS. PONIENDO EN PRÁCTICA LOS
CONOCIMIENTOS DE ENFERMERÍA”.
El Proceso de de Enfermería es el método por el que se aplica la base teórica al

ejercicio de la enfermería. Se puede decir concretamente que es un
planteamiento para resolver problemas basados en una reflexión que exige
capacidad cognoscitiva; técnica e instrumentos que favorezcan la relación
interpersonal que tenga como fin resolver las necesidades del paciente y su
familia
Se ha dicho que el Proceso de Atención es un método para realizar una acción.

Esta consiste en planear y dar cuidados de enfermería con base en principios
científicos. El plan estará centrado en el paciente y dirigido hacia el logro de una
meta: La comodidad y el bienestar del paciente.
El profesional de enfermería debe estar consciente de su responsabilidad para

escribir, de una manera clara y completa los planes de atención que respondan a
las necesidades de cada paciente.
La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitirá al profesional de

enfermería una práctica independiente, un incremento en el campo de las
acciones de enfermería, pero ante todo, logrará establecer unas políticas
9
institucionales, que garanticen la consecución de la atención a través de los
planes de atención...
El proceso de Atención de Enfermería se define como un conjunto de acciones

que conducen a una determinada meta.
La base del proceso de atención es el método científico, a través del proceso de

solución de problemas, que comprende:
• Recolectar datos para describir problemas.

• Organizar la información.
• Interpretar la información.
• Seleccionar opciones.
• Aplicar una opción.
• Evaluar la aplicación de la opción.
• Ver resultados.
¿CUÁL ES SU FINALIDAD?
• Establecer las acciones organizadas que permitan mantener el bienestar

del paciente a nivel óptimo.
• Operacionalizar los principios básicos de Enfermería
• Garantizar la mejor calidad de vida del paciente y su familia durante el
mayor tiempo posible
• Permitir la participación activa del paciente y su familia en los cuidados
que se realizan.
CARACTERÍSTICAS
• Tiene una finalidad

• Es sistemático
• Es dinámico
• Es interactivo
• Individualiza la atención
• Es flexible
• Posee base teórica
El proceso es un método para realizar algo, que abarca cierto número de pasos, y
que intenta obtener un resultado particular. El proceso de Atención de
enfermería es la aplicación de la resolución científica de problemas a los
cuidados de enfermería. Este proceso se utiliza para identificar problemas del
paciente y/o su familia para planear y ejecutar acciones de enfermería que
contribuyan a disminuir o resolver estos problemas, para luego evaluar los
resultados obtenidos y formular nuevas acciones de acuerdo a los mismos.
10
Francis (1967) “Explica que el método científico es el procedimiento más
refinado y efectivo para resolver problemas”. Siendo que el cuidado de
enfermería es un continuo, la aplicación del proceso de atención se constituye
en la herramienta muy eficaz para enfrentar las necesidades o problemas
individuales o de grupo, tanto en un hospital, como en un servicio preventivo de
salud, una escuela, clínica de consulta externa o dentro de la misma comunidad.
HOJA DE TRABAJO:
Luego de realizada la lectura, debe responder:
1. ¿Qué es el Proceso de Atención de Enfermería?
2. ¿Qué características reúne el Proceso de Atención?
3. Explique por qué se dice que el Proceso de Atención de Enfermería es la

aplicación del método científico.
4. Con sus palabras explique por qué el Proceso de Atención de Enfermería

resuelve problemas basado en una reflexión que exige capacidad cognoscitiva y
habilidad técnica.
5. El proceso de atención de enfermería se puede aplicar únicamente en un

servicio de encamamiento en un hospital? Explique su respuesta.
ACTIVIDAD PARA LA CASA
Debe resolver los siguientes casos y presentar por escrito el trabajo realizado en
la siguiente sesión de clase.
CASO No. 1
En el centro de salud de un municipio de la ciudad de Guatemala, la enfermera

jefe de servicio ha establecido que el personal de enfermería le notifique las
situaciones especiales que se dan en el servicio. Ella tiene organizado al personal
de manera que cada mes, el auxiliar de enfermería rote por las diferentes
clínicas. El personal asiste a las reuniones programadas y participa aportando
ideas y sugerencias para mejorar la atención. Ha logrado aumentar la cobertura
de niños vacunados y se ha incrementado el número de madres que asisten a su
control pre-natal. A cada madre que se detecte con necesidades de salud como:
baja de peso, desnutrición, pre eclampsia, así como a los niños que no asisten a
su control, se les dé seguimiento a través de visitas domiciliarias periódicas. La
enfermera tiene planificado impartir charlas educativas en la escuela y el
personal está organizado para el desarrollo de las mismas.
11
Para reflexionar:
1. ¿Cree que la enfermera aplica el Proceso de Atención de Enfermería?
2. ¿Por qué cree que el personal colabora con la enfermera en la ejecución

de las actividades planeadas?
3. ¿Por qué cree que se ha aumentado la cobertura en algunos programas?
4. ¿Qué otras actividades realizaría usted, si fuera el jefe del centro de

salud?
CASO No. 2
Al servicio de consulta externa de un hospital se presenta el señor Julián Pérez

de 66 años de edad, quien presenta diarrea y de 24 hrs. De evolución y un fuerte
dolor abdominal. Refiere que no escucha muy bien y que la visión ya no le ayuda
para caminar. Además informa que es diabético desde hace algunos años. El
médico tratante decide ingresarlo al servicio de medicina de hombres. El
personal de enfermería, al darse cuenta de que el paciente llegó solo a consulta,
le informa de la situación del señor al jefe de enfermería del servicio. Este
procede a entrevistarlo y al hacerle algunas preguntas, se da cuenta que en
verdad el paciente no escucha, sino únicamente lee los labios de la persona que
le habla o si le hablan fuerte.
Para reflexionar:
1. ¿Qué acciones cree que debe realizar el profesional de enfermería ante la

situación del paciente?
2. ¿Qué otra información considera que será necesario recolectar?
3. ¿Considera que la actitud del personal de enfermería fue la correcta?
4. ¿Por qué cree que el personal consultó con el jefe de servicio?
12
CASO No. 3
Al centro de salud de Cabañas, municipio de Zacapa, se presenta la señora

Macaria Hernández de 40 años de edad, quien es paciente en el programa de
Tuberculosis. Refiere que desde hace poco más o menos dos meses no ha tomado
su medicina, pues le provoca dolor de estómago y náusea. Además, le quita el
apetito por lo que no ha comido bien en los últimos días.
Para reflexionar:
1. ¿Qué consecuencias tendrá para la paciente el no estar tomando su

medicina?
2. ¿Qué datos son necesarios de recolectar al aplicar la primera etapa del

proceso de atención de enfermería?
3. ¿Qué acciones deberá realizar el personal de enfermería para ayudar a

doña Macaria?
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atención de Enfermería. 2ª. Edición

México: El Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermería Profesional.

1ª. Edición, Organización Panamericana de la Salud.
3. Marrine, T. (1989) El Proceso de Atención en Enfermería. Un enfoque

científico. México: Editorial El Manual Moderno. S.A. de C.V.
13
UNIDAD No. 1: INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA No. 3
OBJETIVOS: Luego del estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Analizar en grupo de 6 estudiantes las respuestas dadas a cada

planteamiento de la hoja de trabajo.
2 Determinar conclusiones válidas derivadas de las respuestas dadas por los

integrantes del grupo que refuercen el conocimiento.
3. Evaluar la responsabilidad del profesional de enfermería en la aplicación

del Proceso de Atención de Enfermería para lograr una mejor dirección del
cuidado de enfermería.
ACTIVIDADES:
- En grupo de 6 estudiantes expone las respuestas dadas a la hoja de

trabajo, analizan, discuten y elaboran 5 respuestas comunes para
exponerlas en plenaria.
Visita un servicio de salud, solicita autorización para entrevistar a 5 profesionales

de enfermería, y observar su desempeño.
Utilizando el instrumento apropiado, elaborado para el efecto con la

asesoría del docente, realiza entrevistas a 5 profesionales de enfermería.
Con el objeto de determinar el conocimiento y aplicación del Proceso de
Atención de Enfermería al dirigir la atención.
Luego de realizadas las entrevistas, deberá sintetizar la información y

ponerla en común con sus compañeros en la siguiente sesión de clase.
(semana 4).
Al final de la exposición se elaboraran con asesoría del docente 5 conclusiones de

la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería y sus
beneficios para el paciente y la institución. Presentará por escrito las
conclusiones al docente del curso.
BIBLIOGRAFÍA
1. Atakinson, L.D. (1983) Proceso de Atención de Enfermería. México:
Editorial el Manual Moderno, S.A
14
UNIDAD No. 1 INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA 4
1. Identificar el conocimiento que el personal de enfermería tenga del

proceso de atención de enfermería.
2. Analizar la participación del profesional de enfermería en la aplicación del

proceso de atención de enfermería para garantizar.
ACTIVIDAD EN EL AULA
Presentar en plenaria el resultado de la observación realizada por los grupos.
Con asesoría del docente del curso se estructura las conclusiones para reforzar
el conocimiento sobre la importancia de la aplicación del proceso de Atención de
enfermería.
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson, L.D. (1985). Proceso de Atención de Enfermería. México:

Editorial el Manual Moderno, S.A.
15
GUÍA DE TRABAJO No.3
UNIDAD No. 1 INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA No. 5
1. Analizar la importancia de su participación en la aplicación del Proceso de

Atención de Enfermería al dar la atención al paciente y familia en los
servicios donde realice su práctica.
2. Enumerar algunas de las ventajas de la aplicación del Proceso de Atención

de Enfermería al dar la atención.
3. Identificar la importancia del proceso de Atención de Enfermería como

herramienta del profesional de enfermería basada en el método científico
para brindar una atención de enfermería de calidad.
Con base en lo observado en la visita realizada a un servicio de salud realice la

siguiente actividad:
• En grupo de 5 estudiantes analice y discuta el papel del profesional de

enfermería al dar el cuidado y la aplicación del proceso de atención de
enfermería. Luego responda en forma individual las siguientes preguntas:
a) ¿Cree que el profesional de enfermería planifica la atención de

enfermería? Sí__ No___ Si su respuesta es NO explique por qué cree que
no se planifica. ¿Qué aconsejaría para lograr que se planifique la
atención que se brinda al paciente?
b) Si su respuesta es SÍ, señale los beneficios que esto le da al paciente.
c) ¿Qué factores cree que inciden para que el profesional de enfermería no

aplique el Proceso de Atención de Enfermería?
16
Analice el siguiente caso y responda lo que se le pide:
CASO
En el servicio de medicina de mujeres de un hospital, labora desde hace 10 años

la enfermera jefe del servicio. A ella no le gusta asistir a capacitaciones ni al
congreso de Enfermería que se realiza cada año. Manifiesta que su trabajo es
bueno, que llega siempre muy temprano y que asiste al médico en lo que él
necesita cuando pasa la visita médica.
Usted, como estudiante de enfermería, llega a realizar su práctica clínica a ese

servicio. Cuando le pregunta sobre la atención de enfermería planificada, la
enfermera le contesta que eso es pérdida de tiempo y que ella no hace planes,
pues tiene mucho quehacer administrativo y no le queda tiempo para planear la
atención. Usted identifica que no sabe del proceso de atención de enfermería.
Para Análisis y reflexión:
1. ¿Qué opina de la actitud y situación de la enfermera jefe de servicio?
2 ¿Por qué cree que es importante asistir a los congresos de enfermería?
3. ¿Qué recomendaría a la enfermera?
4. ¿Por qué cree que es importante la aplicación del Proceso de Enfermería?
5. ¿Qué beneficios y ventajas es para el paciente que se planifique la atención?
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson, L. D. (1985). Proceso de Atención de Enfermería. México:

2. Marriner, A. (1983). El Proceso de Atención de Enfermería. Un Enfoque

Científico. México: Editorial el Manual Moderno, S.A.C.V.
17
UNIDAD No.1 LA FILOSOFÍA DE ENFERMERÍA
SEMANA 7ª.
OBJETIVOS: Al terminar el estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Identificar la importancia de actuar en el ejercicio de la profesión de

enfermería sobre la base de principios y valores éticos.
2. Analizar la Filosofía de Enfermería y actuar sobre la base de ésta, cuando

brinde el cuidado de enfermería al paciente, familia y/o comunidad.
ACTIVIDAD EN EL AULA
• Se entrega una copia de la Filosofía de Enfermería a cada estudiante para

que la conozca y analice con sus compañeros cada uno de los elementos
que la conforman.
• El estudiante debe entregar un comentario tipo ensayo sobre la

importancia de contar con una Filosofía propia de la profesión. (una
página, tamaño carta, letra arial, 12 puntos, interlineado 1.5).
• Se seleccionará a un grupo de estudiantes para que utilizando la técnica

del debate traten el tema de la Filosofía de Enfermería. Enfatizando sus
elementos, la discusión reforzará las ventajas y beneficios de contar con
una Filosofía propia de la profesión de enfermería.
BIBLIOGRAFÍA
1. Leddy, S. & Pepper, J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermería

Profesional. New York: Organización Panamericana de la Salud.
18
UNIDAD No. 1 FILOSOFÍA DE ENFERMERÍA Y SU RELACIÓN CON EL PROCESO DE

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA 8ª.
1. Explicar la relación de la Filosofía de Enfermería con el Proceso de

Atención de Enfermería para dar una atención de calidad y libre de riesgo.
2. Identificar la importancia de dar el cuidado de enfermería basado en las

creencias que guían la práctica de enfermería.
LECTURA COMPLEMENTARIA
FILOSOFÍA DE ENFERMERÍA
La Filosofía de Enfermería explica el significado de los fenómenos observados a

través del análisis, el razonamiento y la argumentación lógica. La Filosofía
contribuye al conocimiento en el campo de la Enfermería mediante directrices
que orientan el desarrollo de la disciplina y la formación de una base para la
enseñanza.
La Filosofía de Enfermería es muy importante, comprende algunas creencias y

formas de pensar que guían el ejercicio de los profesionales de enfermería.
El sistema de creencias y su comprensión va a determinar la manera de pensar en
una determinada situación y la forma cómo se manejará y resolverá.
El profesional de enfermería debe identificar la trascendencia de saber qué es

Filosofía, sus objetivos y sus elementos, Para poder actuar en función del
beneficio del paciente. Respetar sus propias creencias y sus costumbres;
comprenderlo y atenderlo como persona humana que es, con sus cinco
dimensiones: física, social, espiritual, psicológica y emocional.
Se acepta que la Filosofía comprende tres aspectos:
a) Preocupación por el
conocimiento.
LOS VALORES Y EL SER FILOSOFÍA b) Creencias que tiene

el individuo sobre
la existencia.
19
El conocimiento es importante para el profesional de enfermería porque ésta es
una ciencia y el proceso de enfermería se basa en la lógica y en el método
científico.
La importancia concedida a los valores es esencial para la enfermería, porque el

Proceso de Atención de Enfermería efectúa de manera constante y sistemática,
acciones en las que intervienen el conocimiento y las actitudes en su relación al
dar la atención al paciente, familia y comunidad.
Como señala Leddy, S. (1989) “La enfermería ha participado activamente en el

desarrollo de una teoría propia durante los últimos 20 años. Resulta evidente que
está comprometida con sus propias creencias respecto a su existencia
profesional”
Las tres áreas de la Filosofía pueden relacionarse con el Proceso de Atención de

Enfermería, como se indica a continuación.
ÁREAS DE LA FILOSOFÍA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CONOCIMIENTO BASADO EN EL MÉTODO CIENTÍFICO

VALORES REGIDO POR CÓDIGO ÉTICO
EXISTENCIA SE OCUPA DEL SER HUMANO
La integración de la Filosofía, dentro del Proceso de Atención de Enfermería y la

suposición de que la Filosofía de una persona determina sus actos, respaldan la
necesidad que tienen los profesionales de enfermería de elaborar y reflexionar
sobre su propia filosofía.
IMPORTANCIA DE LA FILOSOFÍA EN ENFERMERÍA
En una sociedad pluralista, cada vez más compleja y cambiante, enfermería

necesita líderes que trabajen por el bien común de las sociedades donde se
desenvuelven. Que luchen por un desarrollo social y apliquen conocimientos
científicos con la visión amplia de su profesión como disciplina científica.
También que posean un sistema de creencias que revele su firmeza ética y
moral.
Leddy,S.y Pepper ,J.M.(1989) Bases Conceptuales de la Enfermería Profesional.

New York.Organización Panamericana de la Salud.
20
ACTIVIDAD A REALIZAR
En grupo de 5 estudiantes analice los casos que se le presentan y responda a los
cuestionamientos, tomando como referencia la lectura realizada.
CASO No. 1
Como estudiante de enfermería está asignado al servicio de pre-natal. Llega una

joven a consulta y le refiere que tiene dos meses de embarazo. Le solicita su
“ayuda” porque no quiere tener al niño. Está estudiando y sus papás ignoran lo
que le pasa.
Analice y conteste:
1. ¿Qué piensa sobre el derecho a la vida que tiene el niño por nacer?
2. ¿Qué haría de acuerdo con la Filosofía de Enfermería?
3. ¿Qué orientación daría a la joven?
4. ¿Que otras acciones realizaría?
CASO No. 2
Usted está realizando su práctica en el servicio de cirugía de hombres y uno de

los pacientes ha sido intervenido de una vesícula biliar. A su ingreso presentó una
hematología de 8 g. Con la intervención quirúrgica perdió mucha sangre y está
muy delicado, por lo que el médico le ordenó una transfusión sanguínea. Antes
de la operación el paciente le comentó a usted que pertenecía a una religión
donde no le permiten recibir una transfusión.
Analice y conteste:
1. ¿Se queda callado/a o comunica la información que obtuvo?
2. ¿A quién informará de la religión del paciente?
3. ¿Qué cree que debe hacer el profesional de enfermería al enterarse?
4. ¿Qué acciones deberá realizar con el paciente y/o familia?
5. ¿Qué consecuencias tendrá para el paciente que lo trasfundan o que no lo

hagan?
6. ¿Cree que deberá administrarse la sangre sin consultar con él?
21
CASO No. 3
Al centro de salud llega a consulta un señor de condición muy humilde, de etnia

garífuna, originario de Livingston; no se ha bañado en varios días y su ropa está
muy sucia. Presenta una herida con arma blanca en el brazo izquierdo, la cual
está sangrando mucho. Se muestra un poco agresivo porque no lo atienden con
rapidez. El personal lo ve pero no se le acerca, ni le pregunta qué le pasa. Pasan
las horas y no lo atienden.
Analice y conteste:
1. ¿Considera que la actitud del personal es correcta?
2. ¿Qué dice la Filosofía de Enfermería con relación a este caso?
3. ¿Qué consecuencias puede tener para el paciente por no atenderlo a

tiempo?
4. ¿Por qué cree que el personal no lo atiende?
5. ¿Qué acciones se deberían realizar?
CASO No. 4
Al servicio de intensivo de adultos ingresa un paciente con problema cardíaco.

Tiene miedo de morir y le expresa a una auxiliar de enfermería que desea hablar
con un sacerdote, ella le responde que en ese hospital no hay sacerdotes; luego
le administra el medicamento que tiene indicado, le arregla la unidad, le da a
beber un poco de agua y se retira.
Para reflexionar:
1. ¿Cree que en un servicio de intensivo, por ser muy delicado no es posible

que llegue un sacerdote?
2. ¿Por qué cree que el paciente tiene miedo de morir?
3. ¿Cree que es correcta la actitud del personal de enfermería?
4. ¿Cuál debe ser su responsabilidad, si usted fuera el jefe de servicio, para

dar la ayuda espiritual al paciente?
22
ACTIVIDADES PARA LA CASA
a. Responda con argumentos las preguntas que se le plantean. Lo entrega al

docente del curso en la siguiente semana.
1. ¿Por qué cree que es importante conocer la Filosofía de Enfermería?
2. ¿Cree que las creencias del profesional de enfermería influyen

significativamente al dar la atención de enfermería?
3. ¿Cuál es la relación que existe entre la Filosofía de enfermería y el Proceso

de Atención de Enfermería?
4. ¿Cuál cree que es la razón fundamental de la existencia de Enfermería?
5. ¿Qué debe guiar la práctica de enfermería?
6. ¿Cuáles son las tres áreas de la Filosofía?
7. ¿Cuál es la relación de las tres áreas de la Filosofía y el proceso de

Atención de enfermería?
8. ¿Cuál considera que es la importancia de la Filosofía de Enfermería?
b. Presente por escrito un comentario sobre la Filosofía de Enfermería y su

importancia en el ejercicio de la profesión. Lo presenta en forma oral en la
siguiente sesión de clase.
BIBLIOGRAFÍA
1. Leddy, S., & Pepper J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermería

Profesional. New York: Organización Panamericana de La salud.
23
UNIDAD 1. MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
SEMANA 9
OBJETIVOS: Al terminar el estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Explicar la importancia de la teoría para realizar una buena práctica de

enfermería.
2. Analizar algunas de las teorías de enfermería que fundamentan el

quehacer del profesional de enfermería.
3. Describir con propiedad ocho de los Modelos de Atención de Enfermería

que le permitan alcanzar una mejor competencia en el ejercicio
profesional.
LECTURA DIRIGIDA
De acuerdo con Leddy, (1989) una teoría es: “Un conjunto de proposiciones
lógicamente conectadas entre sí, empleadas para describir, explicar y predecir
una parte del mundo empírico”.
Las teorías pueden interrelacionar conceptos, de manera que se obtenga una

perspectiva diferente para observar un fenómeno determinado. Deben ser lógicas
por naturaleza y pueden servir de base a las hipótesis relativas a la práctica que
hacen posible obtener un fundamento científico para las acciones de enfermería.
Proporcionan una base de conocimientos a la ciencia de la enfermería.
Una teoría ayuda a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las

prácticas cotidianas mediante la descripción, predicción, explicación y control de
los fenómenos. El profesional de enfermería ha mejorado su desempeño a través
del conocimiento teórico, ya que los métodos aplicados de forma sistemática
permiten tener mayores posibilidades de éxito. Así mismo, podrá determinar las
razones de sus actos y tendrá autonomía para actuar.
El análisis comprende actividades de examen, de indagación, estimación,

evaluación y criterio. Su objetivo de cara a la educación es permitir al estudiante
comprender en su conjunto el proceso de revisión organizada y de pensamiento
crítico.
En un principio, la ciencia de la enfermería se derivó de las ciencias sociales,

biológicas y médicas. A partir de los años cincuenta, se han venido desarrollando
24
los modelos de enfermería, que brindan las bases para avanzar en los
conocimientos de la profesión de enfermería.
Un modelo proporciona una forma de visualizar la realidad para simplificar el

pensamiento. Un modelo conceptual para la práctica de enfermería es un
conjunto de conceptos elaborados sistemáticamente, con bases científicas
relacionadas en forma lógica para identificar los elementos esenciales de la
práctica, junto con las bases teóricas de esos conceptos y los valores que debe
poseer el practicante de esa profesión para utilizarlos.
Florencia Nightingale expresó en el siglo XIX su convicción de que el

conocimiento de la enfermería era estrictamente distinto del de la ciencia
médica. Describió en ese marco la función propia y distintiva de la enfermería.
Su teoría consistía en colocar al paciente en las mejores condiciones para que la
naturaleza actúe sobre él. Expresó que la profesión de enfermería se basaba en
el conocimiento de las personas y su entorno.
Enfermería aparece como ciencia a partir del año 1950 y se inicia el desarrollo de
la profesión como disciplina académica, sin embargo, fue hasta 1970 cuando se
sintió la necesidad de desarrollar nuevos conceptos y teorías. Esto coincidió con
el establecimiento de normas en la docencia, a través de programas de
educación basados en cursos de post-grado y el establecimiento de programas
doctorales en la formación de profesionales de enfermería.
MODELOS CONCEPTUALES
Los grandes teóricos incluyen en los modelos conceptuales de enfermería

aspectos de la existencia humana, su entorno y la salud. Orem, Levine, Rogers,
Johnson, Roy, Neuman y King están reunidos en un mismo grupo debido a que
desarrollaron modelos conceptuales que contribuyeron directamente al
desarrollo de las teorías.
Orem considera su teoría de la enfermería en función del déficit de auto cuidado

como una teoría general compuesta por las siguientes teorías relacionadas:
1. Teoría del auto cuidado

2. Teoría del déficit de auto cuidado
3. Teoría de los sistemas de enfermería.
Myra Estrin Levin: expuso su opinión acerca de los cuatro principios de

conservación, que el profesional de enfermería debe utilizar al dar el cuidado,
estos son: La energía, la integridad estructural, la integridad personal y la
integridad social, para mantener el holismo del individuo.
Martha E. Rogers: Formuló el modelo de “Seres Humanos Unitarios”. Ella señala

que el hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que
25
manifiesta unas características que son más que diferentes de la suma de sus
partes.
Dorothy Jonson: presentó su modelo conceptual de sistema conductual.

Sor Callista Roy, desarrolla su modelo de adaptación.
Betty Neuman: desarrolló el modelo de sistemas. Ella considera que el

profesional de enfermería debería emplear intervenciones deliberadas y un
método de persona total para ayudar a los individuos, familias y grupos a
alcanzar y mantener un estado de bienestar.
Imogene King: Ella nos presenta su teoría de consecución de objetivos.
LEDDY,s.Pepper,J.M.(1989)Bases Conceptuales de la Enfermería Profesional.

New York.Organización Panamericana de la Salud.
HOJA DE TRABAJO
Luego de realizada la lectura reúnase en grupo de tres estudiantes y responda

lo que se le pide. Analice bien sus respuestas. Luego deberá ponerlas en común
en plenaria.
1. ¿Por qué cree que el conocimiento de la teoría le ayuda al profesional de

enfermería a realizar una buena práctica?
2. ¿Cómo entiende que es un modelo y qué es un modelo de atención de

enfermería?
3. ¿Por qué cree que usted como futuro profesional debe conocer la jerarquía
de necesidades dada por Maslow?
4. ¿Qué ventajas y beneficios considera que tiene la aplicación de un modelo

de atención en el medio guatemalteco?
5. ¿Por qué cree que es importante conocer los modelos y teorías de

enfermería?
ACTIVIDADES PARA LA CASA
En forma individual investigue cada uno de los modelos de atención de

enfermería de los autores señalados en el programa. (Descripción del modelo,
propósito, su aplicación, beneficios para el paciente, comentario sobre la
factibilidad de aplicarlo).
* Presente la Investigación por escrito con todos los requisitos que lleva un
trabajo escrito. En la semana 12
26
* Deberá integrarse a un grupo no mayor de 6 estudiantes y de acuerdo a la
asignación que haga el docente del curso de los modelos señalados en el
programa, cada grupo presentará en plenaria la investigación realizada sobre el
modelo asignado. Utilizando la técnica educativa del Simposio. Esta será en la
semana 12.
• Resuelva los siguientes casos:
CASO No. 1
La autora Myra Estrin Levin formuló el modelo de Conservación. De acuerdo con

sus conocimientos y luego de leer la teoría de Levine y lo que nos señala, analice
y responda:
1. Reflexione sobre una experiencia de un problema de salud que usted haya

tenido o de algún familiar cercano. Describa el grado de correspondencia con el
modelo de conservación.
2. Levine afirma: “Cada grupo étnico define la salud y enfermedad de acuerdo a

sus creencias más profundas” ¿Qué opinión le merece esto?
Analice una situación observada o vivida con relación a lo que dice la autora y
contraste su experiencia con lo señalado por ella.
CASO No. 2
Si fuera la jefe de un centro de salud y se presenta una madre con su niño de 2

años. La señora le refiere que el niño tiene un cuadro de diarrea. Usted observa
que el niño tiene las manos sucias y sus uñas llenas de tierra. La mamá no lo ha
bañado en más de 15 días porque está enfermo y cree que le hace daño. Al
realizar una visita al hogar para dar seguimiento del caso del niño, se da cuenta
de que la vivienda está en malas condiciones de higiene.
Reflexione y responda:
1. ¿Qué acciones realizaría de acuerdo con la Filosofía, planteada por

Florencia Nightingale?
2. ¿Cómo cree que influye el entorno ambiental en el proceso de salud-

enfermedad de una persona?
3. ¿Cuáles serían las necesidades reales y potenciales del paciente?
27
CASO No. 3
En un servicio de medicina de hombres de un hospital, hay hospitalizados

pacientes con diversos problemas de salud con características diferentes.
Si usted fuera el jefe se servicio y aplica el modelo de atención de Neuman, para

efectuar el análisis tomará en cuenta:
1. ¿Qué factores estresantes comunes cree que observará en los pacientes?
2. ¿Cuál cree que debería ser su papel como profesional de enfermería para
la conservación. Logro y mantenimiento de la salud de los pacientes?
3. Describa las variables fisiológicas, socioculturales, emocionales,

espirituales que existen.
4. ¿Cómo podría usted contribuir a resolver o mejorar algunas situaciones que

se le presentarían?
5. ¿Qué sucedería si no toma en cuenta algunas medidas?
CASO No. 4
Jorge es un paciente de 70 años de edad que le ha sido asignado en su práctica

de Medicina. Él padece de insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad
vascular periférica. Carece del apoyo de su familia. Ha sido ingresado varias
veces al servicio, porque no sigue su tratamiento, ni cumple con su dieta
asignada. Es una persona jubilada y mensualmente recibe un cheque de
Q 500.00 que los gasta en comida y en la compra de su medicina.
Analice y responda:
1. ¿Cuáles acciones inmediatas realizaría con el paciente?
2. ¿Qué haría si Jorge fuera su familiar cercano?
3. ¿Cómo podría aplicar la teoría de Peplau?
4. ¿Cuál sería su responsabilidad con el paciente?
5. ¿A qué cree que se deba que el paciente tiene varios ingresos al servicio?
28
BIBLIOGRAFÍA
1. Griffith, J. W. (1982). Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación de

Teorías, guías y modelos. México: Editorial el Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S. & Pepper J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermería

Profesional. New Cork: Organización Panamericana de la Salud.
3. Marriner T.A. (1995). Modelos y Teorías en Enfermería. Edición en

Español.Mosby/Doyma IBROS, S.A.JUAN ALVAREZ MENDIZÁBAL, 3,2. MADRID.ESPAÑA
29
UNIDAD No. 1 MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
SEMANA No. 10: Evaluación parcial
SEMANA No. 11
1. Señalar las ventajas de la aplicación de alguno de los modelos de atención

en el medio guatemalteco.
2. Ejemplificar uno de los modelos vistos en clase tomando en cuenta los

componentes del modelo.
ACTIVIDADES A REALIZAR
Con base en la lectura realizada deberá analizar y responder los siguientes casos
que se le presentan.
CASO No. 1
Al servicio de emergencia del hospital de San Benito Petén, ingresa un niño de 8

meses de edad, luego de ser evaluado, le diagnosticaron síndrome diarreico. En
la papeleta no aparece anotada la temperatura del niño. Cuando ingresa al
servicio de pediatría y le controlan los signos vitales, presenta una temperatura
de 40º; además trae soluciones I.V. Es evaluado por el médico del servicio, quien
indica se le administre un medicamento para bajar la temperatura. El niño
presenta contracturas musculares y convulsiones, por lo que el médico decide
trasladarlo a un hospital de referencia por posible meningitis.
Para reflexionar:
1. ¿Cree que el niño fue evaluado correctamente en la emergencia del

hospital?
2. ¿Considera correcto que por tratarse de un servicio de emergencia y el

personal es escaso, no se controle los signos vitales al los niños?
3. ¿Cuáles acciones se deberían programar para evitar que se den estas

situaciones?
30
4. ¿Qué consecuencias pueden afectar al resto de los niños cuando se
presenta una situación de éstas?
5. ¿Cuál es la responsabilidad del profesional de enfermería tanto en el

servicio de emergencia como del servicio a donde ingresó el niño?
6. ¿Qué opinión le merece esta situación y cuál sería su actuación como

futuro profesional?
CASO No. 2
Al realizar una evaluación física a un grupo de alumnas de una escuela de un

municipio de Santa Rosa, como parte de su práctica del curso de enfermería,
usted se entera, a través de la entrevista de que algunas de ellas están siendo
abusadas sexualmente. Las niñas presentan signos y síntomas de maltrato
infantil, son temerosas, y según refieren las maestras de grado, no rinden en sus
estudios, no juegan y se duermen en clase.
Analice y responda:
1. ¿Cree que es común que se dé esta situación en niñas de edad escolar?
2. ¿Cómo cree que se podría mejorar las situaciones de los escolares?
3. ¿Considera que como profesional de enfermería podría realizar acciones

para prevenir estas situaciones?
4. ¿Qué acciones podría realizar el profesional de enfermería?
5. ¿Cree que el maltrato infantil y el abuso de que son objeto los niños
escolares les afecte en su rendimiento educativo? Por qué?
CASO No. 3
Usted es el jefe del servicio de cirugía de hombres y tiene un paciente que

ingresó por una descompensación de glicemia. Tiene antecedentes de diabetes
desde hace 10 años, presenta una laceración en el pie derecho y se observa que
tiene mal olor y no se la ha curado en muchos días.
Analice y responda:
1. ¿Por qué considera que se descompensó el paciente?
31
2. ¿Qué complicaciones podría presentar el paciente?
3. ¿Qué acciones realizaría de forma inmediata y mediata?
4. ¿Qué modelo de enfermería se podría aplicar en estos casos para prevenir

complicaciones?
Visite un servicio de salud y entreviste a un profesional de enfermería y explore

si el personal conoce:
1. Las teorías de enfermería

2. Alguno de los modelos de atención
3. ¿Qué modelo podría aplicarse en su servicio?
Luego de la investigación bibliográfica acerca de los modelos de enfermería y la

observación realizada. Analice y presente conclusiones sobre:
a. ¿Cómo contribuye la aplicación de indeterminado modelo de

Atención de Enfermería, en dar una mejor atención al paciente?
b. ¿Es factible o no aplicarlo, qué factores influyen para no hacerlo?
BIBLIOGRAFÍA
1. Griffith, J.W. (1982). Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación de

Teorías, guías y modelos. México: Editorial El Manual Moderno, S.A.
2. Marriner, T.A. Modelos y Teorías en Enfermería. Edición en español

Mosby/Doyma Libros, S.A. Juan Alvarez Mendizábal, 3,2 Madrid. Es
32
UNIDAD No. 2 EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA No. 13
1. Identificar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de

Enfermería para dar una atención al paciente, a su familia y a grupos
comunitarios con calidez y calidad.
2. Definir con precisión, en forma clara y correcta cómo entiende el Proceso

de Atención de Enfermería.
3. Señalar las ventajas y beneficios que tiene para el paciente recibir una
atención de enfermería planificada.
Se define como un sistema de planeación en la ejecución de los cuidados de

enfermería compuesto de cuatro pasos. Como un conjunto de pasos o etapas
interrelacionadas unas con otras para alcanzar un fin.
En el Proceso de Atención de Enfermería se aplica el método científico al dar el

cuidado de enfermería, que permite actuar con bases científicas, y poner en
práctica los conocimientos al profesional de enfermería.
El Proceso de Atención de Enfermería ha sido definido como un método lógico

para realizar una acción. Comprende fundamentalmente cuatro pasos y pretende
lograr un resultado particular.
El Proceso de Atención de Enfermería es la Aplicación del método científico a los

cuidados de enfermería. Se utiliza para identificar los problemas o necesidades
del paciente y para planear las acciones que se realizarán en la solución de estas
necesidades. De esta forma se realizarán en forma sistemática, los cuidados de
enfermería para luego evaluar los resultados alcanzados con estas acciones.
Se ha dicho que el Proceso de Atención es un método para realizar una acción.
Consiste en planear y dar cuidados de enfermería con base en principios
científicos. El plan estará centrado en el paciente y dirigido hacia el logro de una
meta: La comodidad y bienestar del paciente y su familia.
33
La ciencia aplicada a enfermería utiliza un proceso lógico y sistemático en la
solución de problemas y en la distribución de sus servicios. Eso es lo que se
conoce como PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA?

Cuando se utiliza como instrumento en la práctica de enfermería, el proceso
puede ayudar a asegurar la calidad de los cuidados del paciente. Un plan de
atención de enfermería ayuda a disminuir problemas de omisiones y
duplicidades. El profesional de enfermería utiliza el Proceso de Atención para
planear el cuidado y asegurar un control consistente y responsable de los
problemas del paciente. De esta manera asegura su comodidad y bienestar.
La aplicación del método El proceso de Atención de

científico en la práctica asistencia Enfermería permite al
de enfermería, es el método Profesional de enfermería prestar
conocido como Proceso de un cuidado de una forma
Atención de Enfermería. racional, lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de
Enfermería comprende cierto
número de pasos que persiguen
lograr un resultado particular.
El cuidado de enfermería es un
BIENESTAR Y
COMODIDAD PRODUCTO
proceso continuo. Debe existir
DEL PACIENTE coordinación entre sus etapas.
Se ha dicho que el Proceso de Atención de Enfermería comprende la serie de

pasos que el profesional de enfermería realiza para planear y dar los cuidados de
enfermería. Los elementos indispensables del proceso es que éste es planeado,
centrado en el paciente y dirigido hacia una meta.
Por ejemplo, el profesional de enfermería sabe que las situaciones extrañas

pueden provocar temor. Por consiguiente, elabora un plan de orientación para
cuando ingresa un paciente al servicio. Este plan contribuirá a satisfacer las
necesidades del paciente de vencer sus temores acerca del medio hospitalario.
Debido a la individualidad de las personas, este plan deberá ser ajustado a las
necesidades de cada paciente.
Atkinson.L.D. (1985) Proceso de Atención de Enfermería. México. Editorial El

Manual Moderno, S. A.
34
TAREA EN EL AULA
Se le presentan los siguientes casos para que en grupo de 4 estudiantes los
analice, discuta sus respuestas y luego en plenaria cada grupo comentará el
análisis realizado.
CASO No. 1
Don Carlos es un paciente que se encuentra hospitalizado por fractura en ambos

miembros superiores. Refiere que no durmió durante toda la noche, porque tenía
un dolor muy fuerte. Se siente muy solo, ya que su familia no la ha venido a ver y
él cree que es porque cuando sufrió el accidente iba manejando en estado de
ebriedad. Manifiesta el deseo de que lo bañen y le den los cuidados de higiene
para sentirse mejor.
Analice y responda:
1. ¿Qué necesidades está manifestando el paciente, de acuerdo a la jerarquía

de necesidades de Maslow?
2. ¿Cuál sería su actuación ante el sentido de culpabilidad que siente el

paciente?
3. ¿Cree que tiene razón al pensar que la familia no llega a verlo por el
motivo que manifiesta o cree que hay otras causas? ¿Qué le faltaría
investigar?
4. Elabore por lo menos 3 diagnósticos de enfermería.
5. ¿Qué acciones realizaría con el paciente?
6. Elabore el plan de atención.
7. Por la condición del paciente, ¿Qué complicaciones podrían presentarse?
8. Dentro de los diagnósticos, formule reales y potenciales.
9. Presente sus respuestas en forma oral en plenaria y por escrito al docente

del curso.
35
Caso No. 2
Don Manuel es un paciente que ha ingresado en el servicio de cirugía por el

problema de una úlcera en su tobillo izquierdo. Él es un paciente diabético desde
hace algunos años y ésta es su tercera hospitalización por la misma situación. Sus
niveles de glicemia han estado muy altos porque le gusta comerse además de su
dieta lo que los otros pacientes no se comen, aunque él lo niega. La familia y sus
amigos lo llegan a ver y le llevan jugos, galletas y otras golosinas. Manifiesta que
ya se quiere ir a su casa, porque está muy aburrido y tiene que trabajar.
Analice y responda:
1. ¿Cree que la situación del paciente amerita un plan de atención?
2. ¿Qué acciones realizaría usted con don Manuel?
3. ¿Por qué cree que los niveles de glicemia están altos?
4. ¿Qué complicaciones podría presentar el paciente?
5. ¿Qué acciones realizaría con la familia del paciente?
6. ¿Cree que sería establecer alguna medida en le hospital para este tipo de
pacientes? Indique cuáles consideraría.
7. Formule los diagnósticos de enfermería que considere.
8. Presente en plenaria las respuestas del grupo y por escrito al docente del
curso.
36
Se le presentan los siguientes casos, deberá reflexionar sobre cada situación y

luego responder los planteamientos que se le hacen. En la siguiente sesión de
clase la presenta por escrito a su docente.
CASO No. 1
A la consulta del centro de salud de Palín, municipio de Escuintla, se presenta

una madre con su hijo de 6 años de edad. Refiere que el niño presenta dolor de
oído desde hace dos días. En la historia clínica, se indica que el niño inició hace 8
días con cuadro de tos y catarro que cedieron con remedios caseros. Sin
embargo, hace dos días inició el cuadro de dolor en el oído derecho y es muy
severo. El niño presenta 38º de temperatura y pesa 50 libras.
Para reflexionar:
1. ¿Qué diagnóstico médico cree que tiene el niño?
2. ¿Que otra información recolectaría?
3. ¿Qué complicaciones considera que podría presentar el niño?
4. ¿Enumere los diagnósticos de enfermería que usted formularía?
5. ¿Qué acciones de enfermería planificaría realizar?
CASO No. 2
Al hospital de Mazatenango, se presenta una joven de 15 años de edad

acompañada por la madre. Refiere que hace 6 horas inició con hemorragia
vaginal y con mucho dolor en el abdomen. Al interrogarla, informa que es
soltera, estudia Tercero básico en un instituto de la localidad, refiere que tiene
dos meses de amenorrea, tiene novio pero sus papás no lo saben. Al evaluarla se
determina que presenta un embarazo de 12 semanas. El novio la llevó donde una
señora, quien le colocó un objeto en la vagina, el cual le causó un dolor muy
fuerte. También, le dio a tomar una medicina desconocida para ella. El
profesional de enfermería que la atiende se da cuenta de que la paciente está
muy nerviosa y tiene miedo de la reacción de sus papás cuando lo sepan.
37
Para reflexionar:
1. ¿Cuál es el problema de salud que presenta la paciente?
2. ¿Por qué cree que se embarazó la señorita?
3. ¿Qué problemas de salud identifica?
4. ¿Qué otra información recolectaría?
5. Formule los diagnósticos de enfermería.
6. ¿Qué acciones de enfermería realizaría con la madre y familia del

paciente?
7. ¿Qué acciones realizaría con el novio?
8. ¿Qué acciones realizaría con la comunidad para prevenir estos casos?
9. Elabore el plan de atención
CASO No. 3
A la emergencia de hospital de Cobán, se presenta una madre con su hija de dos

años de edad. La niña tiene tos y dificultad para respirar. Refiere la madre que
desde hace 3 días inició con fiebre y una tos que durante la noche no la deja
dormir, Además, tiene dificultad para respirar. Al examen presenta 39º de
temperatura, pesa 40 libras y su pulso des de 100 x’. Se observa quejumbrosa y
el médico diagnostica Neumonía severa, por lo que decide ingresarla al servicio
de pediatría. La madre se pone a llorar y no quiere aceptar hospitalizarla,
porque cree que le va morir.
Analice y responda:
1. ¿Qué acciones realizaría como enfermero/a jefe de servicio?
2. ¿Qué haría ente la situación de la madre?
3. De acuerdo a la jerarquía de necesidades ¿cómo analizaría los datos?
4. Formule los diagnósticos de enfermería.
5. ¿Qué complicaciones puede presentar la niña?
38
CASO No. 4
A la maternidad periférica de la comunidad El Encuentro de esta capital, se

presenta la señora Ana María Pérez de 20 años de edad, primigesta con un
embarazo a término. Refiere que asistió a sus controles pre-natales y le dijeron
que su niño estaba bien y su embarazo iba sin ningún problema, que el parto
estaba para esa fecha. La ingresan al servicio de Labro y partos, porque al
examen presentó 5 cm. de dilatación y sus contracciones están cada 5 minutos.
La presentación es cefálica. Le permitieron al esposo que permaneciera con ella
durante el trabajo de parto, hasta el momento de dar a luz. Como el mismo
evolucionó muy bien, le indicaron que sería un parto normal. Después de una
hora, le informaron del nacimiento de su hijo, un niño sano y que todo estaba
bien. Se retiró del servicio porque no le permitieron ver a su esposa. A la mañana
siguiente, le comunicaron que su esposa se había puesto muy delicada y la habían
trasladado a un hospital de referencia nacional. Cuando llegó al hospital a
preguntar por su esposa le informaron que había fallecido.
Analice y responda:
1. ¿Cuál cree que fue la cusa de la muerte de la señora?
2. ¿Qué cree que pasó para que falleciera la paciente?
3. ¿Cuál cree que debió ser la participación del profesional de enfermería en

este caso?
4. Enumere los problemas que identifica.
5. ¿Qué datos faltaría recolectar?
6. ¿Cómo se podría prevenir la muerte materna?
7. ¿Cree que hubo negligencia de parte del personal de salud?
8. Elabore un plan de atención con todos los diagnósticos de enfermería

enumerados.
39
CASO No. 5
A Karla, una joven de 19 años de edad, le diagnosticaron anorexia nerviosa

cuando tenía 16. Ella es una chica temerosa y muy nerviosa y cree que si come va
a engordar, por lo que se puso a dieta y adelgazó 20 libras. Su mamá está
preocupada porque sus ciclos menstruales son muy irregulares. Hace algunos años
estuvo en tratamiento psiquiátrico. Actualmente, se encuentra hospitalizada,
pero tiene la tendencia a comer a escondidas y les quita la comida a otros
pacientes. También come dulces y chocolates para luego provocarse el vómito,
porque tiene sentimientos de culpabilidad. Además presenta desnutrición,
anemia, ojos hundidos y en su rostro tiene una palidez muy marcada, cadavérica.
El profesional de enfermería se reunió con el equipo de salud para establecer un

plan de tratamiento para Karla. Después de analizar su caso, decidieron darle
tratamiento para la nutrición y convinieron que todo el equipo fuera consistente
en la atención. Se le limitaron las visitas y le indicaron reposo absoluto. Se
acordó que la meta era lograr la estabilidad física y emocional de la paciente.
Poco a poco, le fueron permitiendo realizar algunas actividades, por lo que el
estado de Karla fue mejorando. Cada semana, el equipo de salud se reunía para
ir evaluando la evolución del problema de salud e la paciente. La obsesión de
Karla por la comida no disminuyó totalmente, pero fue tomando confianza en
ella misma y en la dieta. El personal del servicio se sentía satisfecho de los logros
de la joven.
Analice y responda:
1. ¿Cree que es común que este tipo de problemas de salud se dé en los

jóvenes? y que se dé en nuestro país?
2. ¿Cómo juzga el comportamiento del profesional de enfermería?
3. ¿Considera que si todo el equipo de salud se interesa y participa en la

ejecución de las actividades de un plan de atención se tienen mejores
resultados? Comente.
4. ¿Qué ventaja o desventaja le encuentra a involucrar a otros personajes en

el desarrollo del plan de atención?
5. ¿Qué tipo de problema cree que es la anorexia nerviosa y cuáles acciones

como personal de enfermería considera que pueden realizarse?
6. ¿Cuáles acciones formularía usted? Con la madre, con la familia, con la

paciente y con los grupos en la comunidad para prevenir?
40
CASO No. 6
En el hospital de una comunidad, todo el personal de enfermería ha manifestado

su desacuerdo con la directora del hospital. Ella quiere imponer que en todos los
servicios, se inicie la elaboración por escrito de planes de atención, a los
pacientes más delicados y graves. Sin embargo, el personal lo considera perdida
de tiempo y además nunca se ha hecho.
Ante esto la directora de enfermería se reunió con todos los profesionales de

enfermería para conocer sus puntos de vista. Además le indicó que se
programarán capacitaciones con el personal auxiliar de enfermería sobre el
Proceso de Atención para que colaboren en la ejecución del mismo. Dentro de los
profesionales de enfermería, hay un enfermero que se muestra un poco negativo,
porque dice que le van a recargar el trabajo y manifiesta que él tiene mucho que
hacer y que no le da tiempo de sentarse a elaborar planes de atención.
Analice y responda:
1. ¿Por qué considera que el personal reaccionó de esta manera?
2. ¿Cómo juzga la actitud del enfermero que manifiesta tener mucho trabajo
y no le da tiempo de planear la atención?
3. ¿Considera que es imposible planear la atención?
4. ¿Cree que la actitud de la directora de enfermería fue correcta? ¿Qué

faltó?
5. Como futuro profesional ¿cómo ve la situación?
6. ¿Qué otras acciones realizaría para trabajar con el personal?
7. ¿Cuál cree que es la verdadera causa por la que el personal reaccionó de

esta forma?
8. ¿Considera que el personal conoce y maneja el Proceso de Atención de

Enfermería?
ACTIVIDAD (para presentarla en la 12 semana)
Luego de realizada la lectura y resuelto los casos. Se organiza en grupo de 5

estudiantes, con asesoría del docente.
a) Analizan y discuten las ventajas y beneficios de la aplicación del Proceso

de Atención de Enfermería, tanto para el paciente como para la
institución.
41
b) Elabora 5 conclusiones y en plenaria las pone en común.
c) En forma individual elabore un ensayo corto (1 página) sobre el tema de
la unidad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atención de Enfermería. México

2. Iyer, P.W. (1990) Proceso de Atención de Enfermería y Diagnóstico de

Enfermería. Traducido por Andrés Sánchez del Río. México: Editorial
Interamericana.
3. Marriner,A. ( 1979). El Proceso de Atención de Enfermería un Enfoque

Científico. México: Editorial el Manual Moderno S.A.
42
GUIA No. 9
UNIDAD No. 2 ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA No. 14
OBJETIVOS:
Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Describir verbalmente cada una de las etapas del Proceso de Atención de

Enfermería.
2. Analizar la importancia de su participación en cada una de las etapas del

Proceso de Atención, para obtener los resultados esperados en la
recuperación del paciente.
ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
El Proceso de Atención de Enfermería de acuerdo con lo señalado por Atkinson

comprende cuatro etapas.
VALORACIÓN
PLANEACIÓN
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
• VALORACIÓN----------- ¿Cuál es el problema? Cómo se reconoce? Descríbalo

• PLANAEACIÓN---------- ¿Qué vamos a hacer? Elaborar el plan
• EJECUCIÓN--------------Ponerse en acción---------Hacerlo
• EVALUACIÓN------------¿Resultó? ¿Cómo resultó? ¿Evolucionó como se
esperaba?
43
ETAPA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
- Recolección de datos.
1. VALORACIÓN - Organización de datos.
- Diagnóstico de enfermería.
- Establecimiento de
prioridades.
- Elaboración de objetivos.
2. EJECUCIÓN - Planeación de acciones.
- Fundamentación científica.
- Realización de las acciones de

3. EJECUCIÓN Enfermería.
- Evaluación de resultados del
plan.
- Verificar resultados: logro de

4. EVALUACIÓN objetivos.
- Formular nuevas acciones.
El resultado final de la aplicación del proceso de atención de enfermería es UN

PLAN ESCRITO de la atención de enfermería.
ETAPAS DEL PROCESO
VALORACIÓN
Es el paso inicial del proceso de atención de enfermería y tal vez el más
importante, ya que todo el plan de atención se elabora con la información
obtenido en esta etapa.
A través de la recolección de datos, el profesional de enfermería comienza a

planear la atención para un paciente en particular. Para recolectar los datos se
utilizan tres métodos: La observación, interrogatorio y examen físico. Las fuentes
para obtener la información son: El paciente como fuente primaria, el
expediente clínico, la familia o cualquier otra persona que dé atención al
paciente. La observación y el examen se utilizan en pacientes con capacidad
para hablar. Todas las observaciones deben brindar datos objetivos, es decir,
datos exactos observados por la enfermera/o no hacer conclusiones o
interpretaciones.
44
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
ES UN ENUNCIADO DEL PROBLEMA REAL O EN POTENCIA

DEL PACIENTE QUE REQUIERE DE LA INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA CON OBJETO DE RESOLVERLO O DISMINUIRLO
Un diagnóstico real se refiere a una situación que existe en el momento actual

(aquí y ahora). Ejemplo: “un paciente con dieta libre, con buen apetito, no ha
tenido evacuaciones en 4 días, se queja de dolor abdominal bajo y no es capaz
de evacuar. Este paciente está ocluido y necesita atención. Este es un problema
real. Un problema en potencia se refiere a una situación que puede ocasionar
dificultad en el futuro. Al identificar el problema en potencia, el profesional de
enfermería puede prevenir el problema o disminuir las consecuencias. Cuando el
problema es en potencia se requiere de la participación preventiva de
enfermería. Ejemplo: “Un paciente está en reposo absoluto con un aparato de
yeso completo en la pierna. El paciente está en riesgo de presentar úlceras por
decúbito, debido a la inactividad y la circulación disminuida. Cuando se
entiende el efecto fisiológico del reposo en cama, el profesional de enfermería
puede tomar acciones para prevenir las úlceras pro decúbito.
El diagnóstico de enfermería debe ser un problema del paciente asociado a la

causa que ocasiona el problema. Se formula así:
PROBLEMA RELACIONADO A LA CAUSA
PLANEACIÓN
Luego de elaborar el diagnóstico de enfermería es el momento de elaborar el

plan de atención y determinar que acciones se realizarán para ayudar a
solucionar, disminuir o reducir el efecto de los problemas del paciente.
PLANEACIÓN----------------- Establecer prioridades, más identificar objetivos,

planear acciones, fundamentar las acciones y evaluar los resultados.
Establecer prioridades, quiere decir que el diagnóstico de enfermería que

signifique mayor amenaza para el paciente será el problema No. 1 y debe
tratarse como tal y luego se enumeran en orden de prioridad los otros problemas.
Esto no implica que un problema deba resolverse completamente antes de

resolver los otros. Los problemas deben tratarse de manera simultánea. Es
45
conveniente tomar muy en cuenta la jerarquía de las necesidades básicas de
Maslow.
IDENTIFICAR OBJETIVOS
Objetivo de Enfermería: es el resultado que se espera de la atención de

enfermería: lo que se desea lograr con el paciente y lo que se proyecta para
remediar o disminuir el problema que se identifico.
Los objetivos se pueden lograr a corto y largo plazo. Deben escribirse en

términos que sean observables. Describir los objetivos en forma de resultados o
logros a alcanzar y no como acciones.
OBJETIVOS OBSERVABLES OBJETIVOS CONFUSOS
Caminar la distancia de la unidad a la Incrementar la ambulación.

pared, sin ayuda, para las 12:00 hrs.
del día.
Incrementar ingesta de alimentos.
Aumentar 200 g. cada semana, hasta
alcanzar el peso deseado.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Son aquellas acciones que la enfermera/o planea hacer para ayudar al paciente
a lograr el objetivo propuesto. Estas deben ser seguras para el paciente, deben
ser congruentes con otros tratamientos, deben basarse en la integración de los
principios y conocimientos adquiridos previamente de las ciencias médicas y de
conducta así como a través de la experiencia.
Se deben escribir una serie de acciones para cada objetivo.
FUNDAMENTACIÓN DE LAS ACCIONES
Es muy importante que el estudiante de enfermería se inicie en el conocimiento

de las ciencias médicas y de conducta para que pueda fundamentar cada una de
sus acciones, seleccionadas para ayudar al paciente a resolver sus problemas. Es
necesario conocer los principios básicos de la práctica de enfermería, para
racionalizar el porqué de las acciones a realizar. Algunas de las ciencias
relacionadas a Enfermería son: La anatomía y Fisiología, Psicología, Sociología.
46
EJECUCIÓN
No es más que la realización de las acciones, es decir,------ DAR LA ATENCIÓN

DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Es la etapa final del proceso. Persigue determinar el logro de los objetivos y

solución del problema del paciente. Las preguntas claves parta verificar son:
• ¿Cuál fue la conducta esperada establecida en el objetivo?
• ¿Fue capaz el paciente de realizarla en el tiempo establecido?
• ¿Se logró el objetivo? ¿Se logró parcialmente? ¿O no se logró?
Atkinson.L.D. (1983).Proceso de Atención de Enfermería.México.Editorial

El Manual Moderno, S.A.
HOJA DE TRABAJO
En forma individual, investiga y responde por escrito las preguntas que se le

formulan:
a) Enumere y describa las cuatro etapas del Proceso de Atención de

Enfermería.
b) Explique qué significa establecer prioridades.
c) ¿Qué es el diagnóstico de Enfermería y cómo se estructura?
d) Dé dos ejemplos de diagnósticos de enfermería.
e) ¿Qué es el diagnóstico de presunción?
f) ¿Cuál es su participación, como estudiante de enfermería, en la

aplicación del Proceso de Atención de Enfermería?
g) ¿Qué ventajas y beneficios podría señalar al aplicar el Proceso de

Atención de enfermería para el paciente y para la institución.
h) ¿Cuál es el propósito de la evaluación dentro del plan de atención?
Se reúne con otro compañero de estudio y comparte la información para

complementar sus conocimientos.
47
ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA
En grupo de 4 estudiantes se organizan para realizar una visita a un servicio de

salud. Luego de identificarse como estudiante de la carrera de Enfermería en la
Universidad Rafael Landívar, solicita la autorización para entrevistar a un
paciente. Con el fin de conocer la situación de salud.
De acuerdo con la información que recolecte, formule 3-4 diagnósticos de

enfermería, establezca objetivos a alcanzar por el paciente y determine las
acciones que será necesario realizar para resolver los problemas identificados.
Presentará en plenaria en la próxima sesión de clase los resultados obtenidos y

establecerá puntos de comparación con el trabajo de sus otros compañeros y
reforzar los conocimientos adquiridos. (Semana 15).
El docente ampliará y reforzará lo necesario.
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson,L.D. (1983). Proceso de Atención de Enfermería. México.
2. Diccionario Enciclopédico Ilustrado. Editorial Ramón Sopena S.A.

Barcelona.
3. Marriner A. (1979). El proceso de atención de Enfermería. Un Enfoque

Científico. México: Editorial El Manual Moderno, S.A.
4. Maslow, A.H. (1954). Motivación y Personalidad. New York. Harper.
48
UNIDAD 3: PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA 17
1. Identificar la importancia de elaborar un plan de atención de enfermería

para brindar un cuidado sistematizado y enfocado a las necesidades del
paciente o usuario.
2. Analizar el papel fundamental de elaboración de un plan de atención de

enfermería para brindar una atención de calidad y libre de riesgo al
paciente que atienda.
LECTURA DIRIGIDA
Del plan de atención de enfermería es el resultado final de la aplicación del

Proceso de Atención de Enfermería. Este plan da seguridad al paciente, puesto
que se basa en principios científicos sólidos. Además, se apoya en conocimientos
de enfermería aceptados. Parte del o de los diagnósticos de enfermería
establecidos. Es el momento para que el profesional de enfermería formule los
objetivos que espera alcanzar con el paciente. Estos se relacionan con el
problema identificado. El objetivo determina el tiempo y conductas del paciente
para su evolución posterior.
El plan de atención se individualiza de acuerdo con las necesidades y

capacidades del paciente.
Documentar el plan de atención significa divulgar el plan a través de

conferencias de enfermería, entrega y recibo de pacientes. Debe escribirse y
colocarse ya sea en el kardex o en el expediente clínico del paciente, es decir en
un lugar visible para todo el personal de enfermería y poder así participar en
la ejecución de las acciones propuestas.
Un plan de cuidados consiste en una descripción de las necesidades o problemas

del paciente, de las metas por alcanzar y los cuidados que se realizarán. El plan
de atención debe ser flexible.
El plan de cuidados identifica los problemas actuales o reales y posibles o

potenciales. Se desarrollan los objetivos a corto y largo plazo para lograr las
metas aceptables. Toma en cuenta las necesidades Biopsico-sociales del
49
paciente y la interrelación de éstas con las fisiológicas y espirituales. Debe
reflejar la participación del profesional de enfermería en la búsqueda de la
solución o disminución de los problemas del paciente.
Kozier (1974): “El cuidado de enfermería es dirigido hacia aquellas necesidades

de los individuos a quienes el personal de enfermería debe ayudar a satisfacer”.
El profesional de enfermería determina el tipo de problema o necesidad del

paciente, mediante una acción emprendida sobre la base de la información
recolectada. Para hacer una buena clasificación, debe tomar en cuenta la
jerarquía de necesidades establecidas por la teoría de Maslow. Estas son:
• Necesidades fisiológicas
• Necesidades de seguridad
• Necesidades de amor y pertenencia
• Necesidades de estimación
• Necesidades de autorrealización
El momento de la planeación significa, determinar el orden cómo deben tratarse

los problemas. Tomando en cuenta la jerarquía, el profesional de enfermería
establecerá los diagnósticos y decidirá cuál es el que representa la mayor
amenaza para el bienestar del paciente.
ESQUEMA UTILIZADO PARA ELABORAR EL PLAN DE ATENCIÓN
DIAGNÓSTICOS ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN

DE OBJETIVOS ENFERMERÍA CIENTÍFICA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
PROBLEMA METAS A AL QUÉ SE HARÁ EL PORQUÉ DE LUEGO DE

RELACIONADO CANZAR POR PARA LAS ACCIONES EJECUTADAS LAS
A lA CAUSA EL PACIENTE ALCANZAR ACCIONES ¿QUÉ
LOS RESULTADOS SE
OBJETIVOS Y OBTUVO?
RESOLVER EL ¿SE LOGRARON
PROBLEMA LOS OBJETIVOS?
El diagnóstico de enfermería es un enunciado del problema o necesidad real o en

potencia del paciente, que requiere de la intervención de enfermería para
resolverlo o disminuirlo. Se recomienda que al formularlo se haga de la manera
siguiente.
50
PROBLEMA RELACIONADO A LA CAUSA
PROBLEMA DEL PACIENTE RELACIONADO A LA CAUSA
Ejemplo: Dolor abdominal relacionado a intoxicación alimenticia.
Rechazo a la irrigación de la herida, relacionado al dolor que

causa el procedimiento.
Temor relacionado a desconocimiento del procedimiento que se

Le realizará.
Los objetivos de enfermería son el resultado que se espera de la atención de

enfermería, es decir, lo que se desea lograr con el paciente. Deben ser claros y
precisos. Algunos serán de aprendizaje, pero otros no, depende de la situación o
necesidad identificada.
Las acciones de enfermería son todo lo que el profesional de enfermería realizará

para ayudar al paciente a resolver o disminuir el problema. Es decir, son las
órdenes de enfermería y deben hacerse por escrito, para que todo el personal a
su cargo las ejecute en los diferentes turnos, cuando se atiende al paciente. Se
establecen para alcanzar los objetivos propuestos.
El profesional de enfermería debe utilizar conocimientos básicos de ciencias

biofísicas y sociales, que le permitirán la comprensión del estado del paciente y
el plan terapéutico del médico.
Atkinson, L.D. (1983) Proceso de Atención de Enfermería. México.Editorial

El Manual Moderno,S.A.
HOJA DE TRABAJO
En pareja con otro compañero discuta y analice las respuestas a las preguntas
que se le plantean.
1. ¿Qué es plan de atención de enfermería?
2. ¿Cree que el plan contribuye a dar una atención de calidad y libre de riesgo al
paciente? Sí__ No__ Explique su respuesta.
3. ¿Que significa que el plan debe basarse en las necesidades del paciente?
4. ¿Qué beneficios tiene para el paciente, planificar la atención que se le brinda?
5. ¿Qué significa evaluación dentro del plan de cuidados?
51
6. ¿Qué significa fundamentar sus acciones?
7. ¿Cuáles son las dos sub-etapas que comprende la evaluación?
8. ¿Por qué es importante determinar claramente los objetivos en el plan de

atención?
9. ¿Por qué se dice que el plan individualiza la atención que se brinda al

paciente?
10. Explique con sus palabras por qué es importante elaborar un plan de
atención de enfermería.
Luego de discutida y respondida la hoja de trabajo se organizará al grupo de

estudiantes, para que utilizando la técnica educativa del coloquio o conversación
se exponga ante el grupo de estudiantes uno o dos trabajos. Luego en plenaria
se sacarán las conclusiones que se considere necesarias para reforzar el
conocimiento.
BIBLIOGRAFÍA
1 Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atención de Enfermería. México: Editorial
el Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S & Pepper, J.M. (1989) Bases Conceptuales de la Enfermería

Profesional. New York: Organización Panamericana de la Salud.
3. www/terra,es/personal/duenas/pae-htm-87k
4. www/historiadelpae.Búsqueda en google.htm
5. www/tone,uda.edu.co/revista/sep99.procesohtm.55k
52
UNIDAD No. 3 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SEMANA 18
OBJETIVOS
Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podrá:
1. Elaborar planes de atención con habilidad y determinar claramente los

objetivos por alcanzar y las acciones de enfermería para lograrlos.
2. Participar voluntariamente, en el análisis de los planes elaborados como

medio de aprendizaje.
CASOS PARA RESOLVER
1. De acuerdo con la siguiente información y utilizando el esquema propuesto

para el plan de atención elabore el plan, siga todos los pasos.
CASO No. 1
Paciente femenina de 35 años. Madre de un niño de 2 años y medio de edad,

sano. Ingresó el 27 de mayo para biopsia de nódulo de seño derecho, que ella
misma descubrió en un auto examen. Está casada, es maestra de educación
primaria y sin familiares cercanos, además de su esposo. Su situación económica
es más o menos aceptable. El resultado de la biopsia salió positivo para cáncer,
por lo que decidieron practicarle una mastectomía el día 30 de mayo. Con
frecuencia se queja de dolor en el sitio de la operación y se le observa
emocionalmente mal por el procedimiento realizado.
Responda:
1. Analice la situación, considere las necesidades de la paciente y determine

diagnósticos reales y potenciales que considere convenientes.
2. Elabore el plan de atención de enfermería
Cada estudiante trabajará en forma individual el caso, luego se presentará en

plenaria cada plan, y el docente dale curso, corregirá y hará recomendaciones
para reforzar y aclarará dudas.
53
CASO No. 2
Con los datos siguientes elabore el plan de atención de enfermería.
Paciente de 26 años de edad. Se encuentra ingresada en la maternidad por su

primer pato, el cual fue por cesárea. El niño pesó 5 libras y media. Está en su
primer día post-operatorio, con signos vitales de: T 37º, P/A 90/60. Se queja de
cefalea constante e intensa, la cual empeora cuando se sienta o se pone de pie.
Dice tener malestar estomacal. Está dando alimentación materna a su niño,
presenta enrojecimiento de los pezones y refiere dolor en los mismos cuando el
niño lacta.
Responda:
1. Identifique problemas reales y potenciales, formule los diagnósticos de

enfermería y estructure el plan de atención.
2. En plenaria cada estudiante comenta y presenta el plan elaborado.
BIBLIOGRAFÍA
1. Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atención de Enfermería. México: Editorial

del Manual Moderno S.A.
54
UNIDAD 3 IMPORTANCIA DEL PLAN DE ATENCIÓN PARA GARANTIZAR UNA

ATENCIÓN DE CALIDAD AL USUARIO
SEMANA No. 19
1. Valorar la importancia de la aplicación del proceso de atención de

enfermería al dar la atención.
2. Aplicar el proceso de atención de enfermería con habilidad al dar la

atención en los servicios donde realice su práctica.
ACTIVIDAD CON BASE EN LA LECTURA REALIZADA
En grupo de 3 estudiantes analice los siguientes casos y elabora los planes de

atención y los presenta a su docente.
CASO No. 1
Paciente masculino de 17 años de edad. Ingresa al servicio de emergencia debido

a que sufrió un accidente en moto. Presenta heridas leves en la cara, brazo y una
herida grande en la cabeza, la cual debe limpiarse y rasurar para colocar puntos.
Luego de tomarle una radiografía, se diagnostica fractura en tibia de la pierna

izquierda. Se queja de mucho dolor. Se observa molesto y expresa que no tiene
nada, que lo dejen ir a su casa, porque sus padres se enojarán y preocuparán si
no llega pronto a su casa.
Responda:
• De acuerdo con esta información elabore los diagnósticos de enfermería y

el plan de atención.
CASO No. 2
Al puesto de salud de la comunidad las Anonas del municipio de Cabañas del

departamento de Zacapa, se presentó una madre con su hijo de 5 años de edad.
El niño presenta un cuadro de fiebre de 40º de temperatura. La madre refiere
que inició con catarro hace 4 días y que nunca lo ha llevado a vacunar, porque le
han dicho que las vacunas son dañinas para los niños. Al realizar el examen físico
se observa que tiene los ojos llorosos y enrojecidos, secreción nasal abundante y
manifiesta un decaimiento, se observa quejumbroso. Se le hacen medios físicos y
55
se le administra un medicamento para bajarle la temperatura. El médico
diagnostica Sarampión.
Para reflexionar:
1. ¿Qué acciones realizaría con la madre y con el niño?
2. ¿Qué complicaciones puede presentar el niño si no se le da una

atención inmediata?
3. ¿Por qué cree que le dio Sarampión al niño?
4. ¿Qué opinión le merece esta situación?
5. Establezca los diagnósticos de enfermería.
CASO No. 3
Pedro, un promotor de salud rural, acompaña al centro de salud a Elisa, una

adolescente de 14 años. Refiere que sus padres la sacaron de la casa porque está
embarazada. La joven cuenta que el novio la obligó a tener relaciones sexuales.
Además, indica que luego de lo sucedido el joven se fue del pueblo y no sabe
nada de él. Elisa tiene una talla de 1.55 cm. un peso de 99 kbs. Al examen
refiere que presenta molestias para orinar y un flujo blanco con mal olor; un
retraso menstrual de dos meses. Se le diagnostica embarazo de 2 meses de
evolución.
Para reflexionar:
1. ¿Cree que el embarazo de Elisa es de alto riesgo?
2. ¿Qué factores le hacen pensar que es un alto riesgo?
3. ¿Qué complicaciones puede presentar Elisa?
4. ¿Qué riesgos corre el niño de Elisa?
5. ¿Qué diagnósticos de enfermería estructuraría?
6. Elabore el plan de atención para la situación de Elisa y su familia.
56
El estudiante selecciona un caso de los atendidos en su experiencia clínica, lo
documenta y lo presenta completo (señalando cada una de las etapas del
proceso de Atención de Enfermería). En la semana 20.
AUTOEVALUACIÓN
1. ¿Qué es el Proceso de Atención de Enfermería y cuáles son sus etapas?
2. Indique una de las finalidades que persigue el Proceso de Atención de

Enfermería.
3. Describa qué acciones debe realizar en la 1ª. etapa del proceso e indique
qué medios utiliza.
4. Explique con sus palabras qué entiende por Teoría de Enfermería.
5. ¿Por qué cree que es importante que el profesional de enfermería actúe

con base en una Filosofía?
6. ¿Cómo le ayuda a usted conocer la jerarquía de necesidades dada por

Abraham Maslow para planificar la atención de enfermería?
7. ¿Qué entiende por Diagnóstico de Enfermería y cómo debe formularse?
8. ¿Qué significa documentar el plan de atención de enfermería?
9. ¿Qué entiende por Diagnóstico real y en potenciad del paciente?
10. ¿Qué significa que el plan de atención de enfermería debe elaborarse con
base en las necesidades del paciente?
57
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Atkinson,L y M. (1983). Proceso de Atención de Enfermería. 2ª. Edición.

México, El Manual Moderno, S.A.
2. Griffith, J.C.P.(1993). Proceso de Atención de Enfermería, Aplicación de

Teorías, Guías y Modelos. 1ª. Edición, Organización Panamericana de la
Salud.
3. Leddy, S. y P.(1989). Bases Conceptuales de Enfermería Profesional.1ª.

Edición,Organización Panamericana de la Salud.
4. Marriner, T. (1995) Modelos y Teorías en Enfermería.3ª. edición, Madrid

España: Mosby/Doyma Libros, S.A: Juan Alvarez Mendizabal 32
58

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Guía de estudio semipresencial

Licda. María Eugenia Morales de González

La presente guía de estudio ha sido elaborada por una profesional especialista

La guía de PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA elaborada por la Licda.

Licda. Estela Rodas de Morales

La presente guía de estudio del curso Proceso de Atención de Enfermería,

La enfermería es una profesión de servicio que se presta al individuo, familia y

El proceso de Atención de Enfermería tiene como base el método científico, y la

El proceso de atención de enfermería hace énfasis en que la atención que se

La guía pretende orientar al estudiante hacia el conocimiento del proceso de

Se desarrollará en 20 semanas, comprendidas de julio a noviembre de cada año,

Desarrollo de taller para análisis Desarrollo de debate por el grupo

Curso teórico que provee al estudiante de las herramientas teórico-practicas

1. Definir el significado de Proceso de Atención de Enfermería en forma correcta,

UNIDAD I: Proceso de Atención de Enfermería

UNDIAD II: Pasos o Fases del Proceso de Atención de Enfermería

UNIDAD III: Desarrollo de los pasos del proceso de Atención de Enfermería

FORMAS DE EVALUACIÓN FECHA PUNTEO

1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atención de Enfermería. 2ª. Edición

2. Griffith, J.C.P.(1993) Proceso de Atención de Enfermería, Aplicación

3. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermería Profesional.

4. Marrine, T. (1995) Modelos y Teorías en Enfermería.3ª. Edición Madrid.

GUÍA DE TRABAJO No. 1

UNIDAD 1 INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

OBJETIVOS: Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podrá:

1. Identificar qué es el Proceso de Atención de Enfermería y su aplicación para

2. Analizar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

¿QUÉ ES? “ES LA APLICACIÓN DEL MÉTODO

El Proceso de de Enfermería es el método por el que se aplica la base teórica al

Se ha dicho que el Proceso de Atención es un método para realizar una acción.

El profesional de enfermería debe estar consciente de su responsabilidad para

La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitirá al profesional de

El proceso de Atención de Enfermería se define como un conjunto de acciones

La base del proceso de atención es el método científico, a través del proceso de

• Recolectar datos para describir problemas.

• Establecer las acciones organizadas que permitan mantener el bienestar

• Tiene una finalidad

Luego de realizada la lectura, debe responder:

1. ¿Qué es el Proceso de Atención de Enfermería?

2. ¿Qué características reúne el Proceso de Atención?

3. Explique por qué se dice que el Proceso de Atención de Enfermería es la

4. Con sus palabras explique por qué el Proceso de Atención de Enfermería

5. El proceso de atención de enfermería se puede aplicar únicamente en un

ACTIVIDAD PARA LA CASA

En el centro de salud de un municipio de la ciudad de Guatemala, la enfermera

1. ¿Cree que la enfermera aplica el Proceso de Atención de Enfermería?

2. ¿Por qué cree que el personal colabora con la enfermera en la ejecución

3. ¿Por qué cree que se ha aumentado la cobertura en algunos programas?

4. ¿Qué otras actividades realizaría usted, si fuera el jefe del centro de

Al servicio de consulta externa de un hospital se presenta el señor Julián Pérez

1. ¿Qué acciones cree que debe realizar el profesional de enfermería ante la

2. ¿Qué otra información considera que será necesario recolectar?

3. ¿Considera que la actitud del personal de enfermería fue la correcta?

4. ¿Por qué cree que el personal consultó con el jefe de servicio?

Al centro de salud de Cabañas, municipio de Zacapa, se presenta la señora

1. ¿Qué consecuencias tendrá para la paciente el no estar tomando su

2. ¿Qué datos son necesarios de recolectar al aplicar la primera etapa del

3. ¿Qué acciones deberá realizar el personal de enfermería para ayudar a

1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atención de Enfermería. 2ª. Edición

2. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermería Profesional.

3. Marrine, T. (1989) El Proceso de Atención en Enfermería. Un enfoque

UNIDAD No. 1: INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA