MEDICAMENTE ANTIALERGICE

Alergia este o reactivitate particulară, exagerată, specifică a unui organism faţă de o substanţă
care, în cantităţi comparabile, este inofensivă pentru subiecţii normali. Este o formă de manifestare a
reacţiilor imunobiologice şi este dependentă de existenţa:

A) antigenilor

B) anticorpilor

Tipuri de reacţii alergice

Se cunosc patru tipuri de reacţii alergice care au la bază o stare de hipersensibilizare   iar unele
dintre ele pot fi produse şi de medicamente.

Tipul I -Anafilactica reagin-imediata (hipersensibilizare imediată) este iniţiată de alergeni (sau

antigeni) şi este dependentă de IgE.

Ex. Şoc anafilactic, edem laringian, urticarie, rinită alergică sezonieră şi perenă, astm alergic,
pruritul, dermatită atopică, manifestări alergice digestive.

Tipul II –citotoxica şi citolitică. Anticorpii liberi, circulanţi de tip IgG şi IgM sunt specifici pentru anumite
structuri din celula agresionată şi care se comportă ca antigene (A 1) dând reacţii de tip antigen-anticorp

Tipul III – complex antigen-anticorp. Leziunile tisulare se dezvoltă datorită depunerii complexelor
antigen-anticorp circulante capabile să acţioneze complementul în peretele vaselor şi ţesuturilor
perivasculare

Tipul IV –intarziata, mediată celular apare pentru că induce un flux mare celular de limfocite
sensibilizate ce eliberează limfokine

Histamina este o substanta chimica extrem de importanta care actioneaza in interiorul organismului
uman si este  indispensabila pentru buna functionare a multora dintre organele si sistemele acestuia.

Terapia antialergică are la baza câteva principii generale :

A) eliminarea alergenului pe cât posibil

B) măsuri de igienă precum păstrarea curăţeniei pentru diminuarea acarienilor, a părului de

animale de casă, etc.
 C) tratamentul antialergic specific sau imunoterapia specifică cu alergen, cunoscută iniţial ca
desensibilizare specifică (hiposensibilizare) presupune identificarea alergenului, îndepărtarea lui sau
evitarea contactului cu el.

D) tratamentul nespecific în bolile alergice vizează combaterea modificărilor fiziopatologice prin mijloace
care acţionează patogenic sau simptomatic, reducând astfel sau prevenind manifestările clinice

Baze farmacodinamice (Acţiuni)

Majoritatea antihistaminicelor aparţinând primei generaţii au efect sedativ

Baze farmacotoxicologice (reacţii adverse)

Antihistaminicele H1 produc relativ frecvent efecte adverse, care sunt în general uşoare şi dispar după
întreruperea tratamentului

Farmacoterapie (indicaţii)

Antihistaminicele H1 reprezintă un tratament simptomatic-patogenic al manifestărilor alergice.

Farmacoepidemiologie (contraindicaţii)

Sunt contraindicate:

- În hipersensibilitatea la medicamentul (ele) respectiv (e);

- În tratamentul ambulator la pacienţii cu activităţi ce implicã atenţie şi coordonare motorie

importantã (conducãtori auto, dispeceri, persoane ce lucrează la înălţime)(Anti-H 1 din "vechea"
generaţie);

- Anterior efectuãrii testelor cutanate de hipersensibilitate

CLASIFICAREA ANTIHISTAMINICELOR H1

Antihistaminicele H1 au fost clasificate de-a lungul anilor în trei clase diferite:

1. Prima generaţie (antihistaminice de noapte)  : prometazina, clorfeniramina, clemastina,

hidroxizina, clorfenoxamina, difenhidramina.

2. A doua generaţie (antihistaminice de zi)  : astemizol, terfenadina, cetirizina, fexofenadina.

A treia generaţie : desloratadina (metabolit activ al loratadinei)

Clorfeni ramina (generaţia I)

Acţiune terapeutică: Antihistaminic cu efect sedativ foarte slab. Efectul apare la 15-60 minute de
la administrare şi durează 4-12 ore.

Mod de administrare: Adulţi: ½ - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi.

Copii: 0,35 mg/kg corp/zi, divizate în patru prize.

Cetirizina (generaţia II)

Forme farmaceutice : Alerid comp.10 mg, Zyrtec comp.10 mg, Cetirine comp. 10 mg

Proprietăţi: Medicament antihistaminic cu o puternică acţiune antialergică, fără efect sedativ.

Indicaţii: Rinite alergice, conjunctivite alergice, iritaţii, urticarie, dermografism, exeme cu

localizare diversă, dermatite de contact, reacţii alergice acute datorate unor toxiinfecţii alimentare şi
înţepături de insecte.

Mod de administrare: 10 mg, o dată pe zi, per oral.

Contraindicaţii: Sarcină, mame care alăptează şi copii.

Reacţiile adverse raportate la doza recomandată sunt reduse şi constau în somnolenţă, cefalee,
ameţeală, stare de agitaţie, uscăciune a gurii şi disconfort gastrointestinal.

Desloratadina

Indicatii: Rinita alergica sezoniera si perena, pruritul, hiperemia conjunctivala si hiperlacrimatia,

urticaria idiopatica.

Utilizare terapeutica: Adulti si copii peste 12 ani câte 5 mg o data pe zi.

Supradozare: Somnolenta, aritmii cardiace, inclusiv torsades de pointes, cefalee

Contraindicatii: Hipersensibilitatea la preparat , vârsta sub 2 ani