INSTRUCTIUNI INTERNE

PRIVIND
PRINCIPIILE GENERALE DE ORGANIZAREA ACORDARII
PRIMULUI AJUTOR IN CAZ DE ACCIDENTARE.

2007
 PRINCIPII GENERALE DE ORGANIZARE
A ACTIUNILOR DE PRIM AJUTOR LA LOCUL ACCIDENTULUI

Obligatia suprema care revine salvatorului este aceea de a preveni agravarea

starii victimei,deoarece acordarea unor ongrijiri necorespunzatoare poate complica
sau chiar compromite interventiile ulterioare de specialitate (ale medicului).
Cel care acorda primul ajutor nu inlocuieste medicul dar,prin masurile pe
care le aplica trebuie sa reuseasca sa evite:
 Inrautatirea starii accidentatului;
 Aparitia altor complicatii;
 Producerea mortii victimei
Competenta salvatorului este limitata,dar absolut necesara si de cele mai
multe ori suficienta.Actiunea sa se termina atunci cand victima este preluata de
salvatorii-profesionisti(medicii),in unitati medicale specializate.
Atentie! Cand nu sunteti pregatiti pentru acordarea masurilor de prim ajutor
si va gasiti in preajma unui accidentat ,nu incercati sa interveniti cu orice
pret;aceasta constituie o grava eroare!
 Anuntati accidentul si cereti ajutor de specialitate!
 Chemati pe cel mai apropiat salvator!
 Anuntati cat mai repede posibil orice accident,la cel mai apropiat post de
prim ajutor si chemati salvatorii!
 Organizati protectia victimei si preveniti extinderea starii de accident!
 Nu atingeti victima!
In cazul producerii unui accident,interventia imediata a salvatorului are in
vedere:
 Analizarea situatiei;
 Protejarea victimei;
 Examinarea victimei;
 Anuntarea accidentului;
 Acordarea primului ajutor;
 Supravegherea victimei si asteptarea sosirii echipei de specialitate

Atentie!
Prima obligatie a fiecarui salvator este aceea de a asigura securitatea
victimei(evitarea unei explozii,electrocutare,strivire,etc.),de a elimina orice
cauza imediata care ar putea actiona in defavoarea ei.
 Victima va fi deplasata de la locul accidentului numai daca
pericolul de accidentare continua sa existe si ii agraveaza starea.
 Salvatorul trebuie sa indeparteze persoanele care,prin agitatia pe
care o creeaza prin actiuni sau sfaturi nepotrivite,dauneaza salvarii
victimei,instituind un “baraj securitate”marcat vizibil in jurul victimei.
 Pe cat posibil,salvatorul isi alege 1-3 ajutoare si,printr-o persoana
potrivita ,anunta accidentul si cere ajutor in interiorul intreprinderii si in
afara ei.
  Avand grija sa nu-si pericliteze propria sanatate ,salvatorul trebuie:
-sa cunoasca regulile de aplicare a primului ajutor;
-sa-si pastreze calmul
-sa actioneze energic,eficace,si rapid in luarea unor masuri.
Actiunile salvatorului sunt:

I. ANALIZA SITUATIEI

INAINTE de orice interventie asupra victimei,salvatorul trebuie sa-si puna

intrebarile:
 Ce s-a petrecut? - sa determine natura accidentului
 Mai exista vreun
pericol?(surpare,electrocutare,incendiu,explozie,intoxicatie cu gaz toxic)
 Poate fi suprimat acest pericol fara risc?
Daca da,sa o faca el insusi sau sa puna pe altii sa o faca
Daca nu,
-sa interzica accesul in zona periculoasa,
-sa dea alarma si sa ceara ajutor.

II. PROTEJAREA VICTIMEI

CERCETAREA SI IDENTIFICAREA RISCURILOR CARE PERSISTA

PENTRU A PROTEJA VICTIMA SI A PREVENI EXTINDEREA
ACCIDENTARII reprezinta prima actiune a salvatorului la locul
accidentului,avand ca scop evitarea unei noi accidentari,atat a lui cat si a altor
persoane.
Salvatorul trebuie sa efectueze urmatoarele interventii:
 Sa identifice eventualele riscuri remanente care ameninta victima
accidentului si/sau mediul sau inconjurator;
-salvatorul va identifica sursele de riscuri reale sau presupuse in situatia
vizata si va observa daca persista un risc de
strivire,incendiu,explozie,electrocutare,asfixie,alt rsic
-va repera persoanele care ar putea fi expuse la riscurile identificate.
 Sa actioneze pentru suprimarea sau izolarea riscurilor sau sa scoata
victima de sub actiunea riscului,fara a se expune el insusi la risc.
 In cazul imposibilitatii de inlaturare sau de izolare a riscului identificat
,va hotara conditiile si manevrele pentru a putea degaja victima,fara
nici un risc pentru el insusi .

Atentie!
 Salvatorul trebuie sa-si insuseasca atat cunostinte generale,necesare
pentru interventii in orice situatii,cat si elemente pentru actiuni
specifice,in functie de riscurile proprii
intreprinderii,sectiei,atelierului,locului de munca.
 III. EXAMINAREA VICTIMEI

Salvatorul trebuie sa examineze victima inainte de a efectua interventia

adecvata de prim-ajutor,pentru a putea actiona corect si a obtine rezultatul
asteptat.
Va cerceta:
 Sangereaza abundent?
 Raspunde la intrebari?
 Respira?
 Ii bate inima?

-in functie de semnul gasit ,salvatorul prefigureaza si rezultatul

interventiei sale.
-in cazul in care victima prezinta mai multe semna,el isi defineste ordinea de
prioritate a interventiilor si a rezultatelor pe care se asteapta sa le obtina.
In cazul existentei mai multor victime,salvatorul va efectua trijul
acestora.
Sunt considerati ca extrema urgenta accidentatii ale caror functii vitale
sunt deteriorate.
In urgenta intai se incadreaza accidentatii carora li s-a aplicat garou
pentru oprirea unei hemoragii arteriale;accidentatii cu plagi abdominale
mari;accidentatii cu amputatii de membre si cu distrugeri musculare si
ososase mari;accidentatii in stare de inconstienta
In urgenta a doua se incadreaza accidentatii cu traumatisme cranio-
cerebrale,vertebro-medulare si de bazin insotite de fracturi si de leziuni ale
organelor interne; accidentatii cu fracturi deschise; accidentatii cu hemoragii.
In urgenta a treia sunt considerati accidentatii cu celelalte tipuri de
traumatisme.
In cazuri extreme ,cu numar foarte mare de accidentati,care depasesc
posibilitatile salvatorului ,victimele in stop cardio-respirator se
abandoneaza,acordandu-se ajutor celorlalte victime.

IV. ANUNTAREA ACCIDENTULUI

Salvatorul va anunta accidentul personal sau prin alta persoana.

Apelul de prim-ajutor trebuie sa contina urmatoarele informatii:
 Unde este locul accidentului
 Ce s-a intamplat
 Daca ranitii sunt blocati
 Daca drumul este accesibil
 Cate victime suntsi starea lor
 Ce tipuri de leziuni s-au produs
 Cine face apelul
 Persoana care face apelul trebuie sa astepte confirmarea receptionarii corecte
a apelului sau si sa se intoarca la locul accidentului,pentru a confirma transmiterea
apelului.

V. PRIMUL AJUTOR

Salvatorul trebuie sa efectueze intervetia corespunzator starii victimei.

a. Daca victima nu vorbeste (este inconstienta),dar respira si ii bate
inima sunt necesare:
 Asezarea in pozitia de siguranta;
 Acoperirea victimei,alarma;
 Supravegherea circulatiei,a starii de constienta,a respiratiei,pana la
sosirea ajutoarelor medicale.
b. Daca victima nu raspunde,nu respira,dar ii bate inima sunt necesare:
 Degajarea cailor respiratorii;
 Manevra Heimlich;
 Respiratie “ gura la gura” sau “gura la nas”.
c. Daca victima nu raspunde,nu respira,nu ii bate inima este necesara:
 Reanimarea cardio-respiratorie.
d. Daca victima sangereaza abundent se aplica:
 Compresie manuala locala;
 Pansament compresiv;
 Compresie manuala la distanta (in zona subclaviculara sau
inghinala).
e. Daca victima prezinta arsuri provocate de:
 Foc sau caldura,se face spalare pentru a evita ca arsura sa
progreseze si pentru racorire;
 Substante chimice,se face spalare abundenta cu apa (nu se incearca
neutralizarea acidului cu baza si invers)
f. Daca victima vorbeste,dar nu poate efectua anumite miscari:
 Oricare ar fi semnale,va actiona ca si cum victima ar avea o
fractura,evitand sa o deplaseze si respectand toate eventualele
deformari la nivelul:membrului superior,membrului
inferior,coloanei vertebrale.
g. Victima poate sa prezinte:
 Plagi grave:asezarea victimei intr-o pozitie adecvata,ingrijirea
segmentului amputat,compresie pentru oprirea sangerarii,etc.
 Plagi simple:curatirea si pansarea plagii

VI. SUPRAVEGHEREA VICTIMEI SI ASTEPTAREA SOSIRII

ECHIPEI DE SPECIALITATE SI A AUTOSANITAREI

Pana la sosirea echipei de specialitate,salvatorul:

-va urmari semnele vitale ale victimei:prezenta respiratiei,a
pulsului,starea de constientasi va supraveghea in continuare efectele primului
ajutor acordat;restabilirea respiratiei si circulatiei,oprirea
hemoragiilor,starea pansamentelor,imobilizarea fracturilor,pozitia de
siguranta etc.
-va asigura interventiile necesare daca survin modificari in starea
victimei.
-va nota pe cat posibil ,datele importante privind:
 Accidentul
 Evolutia starii victimei
 Alte informatii despre victima
La sosirea echipei de specialitate si a autosanitarei,salvatorul:
-va comunica medicului toate informatiile obtinute despre accident si
despre starea victimei si ii va preda notele respective
-va ajuta la transportul victimei in autosanitara si,la solicitarea
medicului,va insoti ambulanta pana la unitatea medicala specializata care
primeste accidentatul.

PRINCIPII GENERALE PRIVIND TRANSPORTUL

ACCIDENTATILOR

Nici un accidentat nu va fi transportat inainte de a fi adus in starea de a

suporta in bune conditii transportul,adica inainte de a fi examinat si a I se
acorda,efectiv,primul ajutor.
 Accidentatii vor fi transportati numai cu autosanitara,o intarziere in
sosirea acesteia fiind compensata cu prisosinta de transportul victimei in
conditii de securitate.
 Numai victimele cu leziuni usoare,care nu influenteaza functiile vitale ale
organismului pot fi transportate cu mijloace improvizate si numai in
conditii exceptionale se poate indica si transportul celor accidentati grav cu
aceste mijloace improvizate.De asemenea,se recurge la mijloace de
transport civile,atunci cand accidentul s-a produs in locuri izolate,la mare
distanta de statiile de salvare.
 In conditiile actuale de organizare si dotare a serviciilor de urgenta,numai
cadrele medico-sanitare de specialitate au dreptul sa dispuna ridicarea si
transportul victimelor de la locul accidentului.
 O data cu sosirea autosanitarei,cadrele de specialitate preiau cazul si
perfecteaza masurile de prim ajutor initiate de salvatorul de la locul
accidentului.Ei pot efectua in conditii mai buna reanimarea cardio-
respiratorie,pot trata leziunile asociate etc.
 Pana la sosirea ambulantei,salvatorul trebuie sa intervina cu
promptitudine,pentru combaterea cauzelor si consecintelor accidentului si
pentru prevenirea si inlaturarea factorilor de agravare si apoi sa
supravegheze starea victimei.Persoanele care au suferit traumatisme grave
nu trebuie deplasate inainte de sosirea unei persoane calificate ,in afara
 cazurilor in care este absolut necesar ca aceste persoane sa fie scoase dintr-
o pozitie sau situatie periculoasa,care ar agrava consecintele accidentarii.
 Momentele cele mai importante ale transportului si anume scoaterea
victimei de la locul accidentului,ridicarea ei de la sol,transportul
ei,asezarea ei in pat trebuie executate in mod diferentiat,in functie de
circumstantele in care s-a produs accidentul,de gravitatea si tipul leziunilor
provocate,cat si de numarul salvatorilor prezenti.
 Tehnica de interventie pentru transport trebuie subordonata ideii de a nu
agrava si a nu complica vatamarile produse de accident.Inventarul
leziunilor nu poate fi executat corect si complet la locul accidentului,in
special in situatia politraumatismelor grave,cand victima se afla in stare de
inconstienta.
 Mobilizarea accidentatului va trebui astfel executata incat segmentul
format din cap-gat-trunchi-bazi,sa ramana nemiscat,ca un bloc rigid.In
acest fel,costele rupte nu vor ajunge sa perforeze plamanii,vertebrele rupte
sa sectioneze maduva spinarii,accidentatul in coma sa se sufoce cu propria-
I limba sau cu lichidul de voma.
 In orice situatie,oricat de grele ar parea circumstantele de producere a
accidentului si starea victimei,salvatorul trebuie sa actioneze cu calm si sa
se orienteze asupra acelor tehnici de manevrare a accidentatului care sa
reduca in mare parte riscurile amintite

INTOCMIT,