Sunteți pe pagina 1din 3

ADHD Sindromul hiperkinetic

Dr. Gabriela Croitoru


Medic primar Psihiatrie pediatrica

ADHD (Attention Deficit / Hiperactivity Disorder) insemnand tulburarea


hiperkinetica cu deficit de atentie (THDA), este un termen ce provine din clasificarea
Americana DSM IV - TR.
Notiunea de hiperkinezie este similara cu cea de hiperactivitate, si este caracterizata
prin exces de activitate, lipsa de odihna, nervozitate, alergare, catarat, vorbit in
exces.

ADHD-ul se caracterizeaza prin debutul precoce, inainte de varsta de 7 ani, a unei


combinatii intre hiperactivitate, comportament dezordonat si inatentie (lipsa de
atentie). Durata acestei tulburari trebuie sa fie de minim 6 luni, iar simptomele sunt
grupate in cele de inatentie si cele de hiperactivitate / impulsivitate.

Inatentia (lipsa de atentie) - copilul afectat de ADHD :

 nu poate da atentia cuvenita detaliilor, sau face greseli din neglijenta la


efectuarea temelor scolare, la serviciu sau acasa
 nu poate sa isi mentina atentia suficient de mult timp
 uneori pare a nu asculta pe cel care ii vorbeste
 nu respecta instructiunile sau regulile si nu este in stare sa isi termine temele,
sarcinile casnice sau obligatiile de la locul de munca, desi intelege instructiunile si
nu este opozitionist
 nu poate organiza sarcini sau activitati
 adesea evita sau nu este dispus sa efectueze sarcini care necesita un efort
mintal sustinut
 foarte des isi pierde lucrurile (jucarii, teme pentru acasa, rechizite )
 este usor de distras de stimuli fara importanta
 uita frecvent

Hiperactivitatea - copilul afectat de ADHD :

 se foieste pe loc, se joaca cu mainile sau picioarele


 se ridica de pe scaun atunci cand ar trebui sa fie asezat
 alearga in jur sau se catara excesiv de mult, atunci cand acest lucru nu este
potrivit, sau, in cazul adolescentilor, manifesta neliniste
 are dificultati in a se juca sau a efectua activitati distractive in liniste
 actioneaza ca si cum ar fi impins de un motor
 vorbeste excesiv de mult

Impulsivitatea - copilul afectat de ADHD :

 "tranteste" des raspunsuri inainte ca intrebarile sa fie complet formulate


 nu isi asteapta randul
 intrerupe sau deranjeaza pe altii, intervenind in discutiile sau jocul altora

Aceste simptome trebuie sa fie prezente in doua sau mai multe situatii (de exemplu :
scoala sau serviciu si acasa).

Epidemiologia ADHD

ADHD-ul este o afectiune des intalnita in cabinetele medicilor pedopsihiatri,


frecventa crescand de la an la an, mai mult de jumatate ramanand nediagnosticati.
Raportul baieti : fete este de 2,5 - 12 : 1, la baieti predominand la varsta scolara iar
la fete fiind constanta pe grupe de varsta.
Tipul de ADHD predominant cu inatentie reprezinta 10 - 15 %, cel cu hiperactivitate
5 % iar cel combinat circa 80 % din totalul cazurilor.

Cauzele ADHD :

 genetice - aproximativ 80 % din cazuri


 afectarea cerebrala (leziuni dobandite) - are o pondere de 20 %
 ambele cauze
 factorii familiali si sociali, precum absenta mamei si plasarea in orfelinate,
mediul haotic de crestere, pot duce la aparitia ADHD

In marea majoritate a cazurilor, tulburarile sunt mostenite, dar pot fi si dobandite.


Aproximativ 1/3 din parintii copiilor cu ADHD sunt afectati de aceasta boala.

S-a constatat ca exista si o afectare a functiei unor neurotransmitatori (dopamina,


serotonina, noradrenalina) precum si micsorarea unor structuri cerebrale (volumului
cerebral total, lobului frontal, ganglionilor bazali, cerebelului, corpului calos).

Tulburari asociate cu ADHD : cele de limbaj, de invatare, intarzierile


mintale, tulburarile de somn sau apetit alimentar, de comportament, de coordonare
motorie, epilepsia, abuzul de alcool si droguri, frici, simptome
asemanatoare autismului, suicidul sau criminalitatea la varste mari.
Tratamentul ADHD

Tratamentul ADHD vizeaza scaderea comportamentelor neadecvate, imbunatatirea


relatiilor sociale, a performantelor scolare, cresterea independentei si stimei de sine
si consta in terapie comportamentala, tratament medicamentos, regim alimentar
adecvat.
Terapia comportamentala se face de catre parinti acasa si de catre profesori la
scoala. Trebuie sa existe o colaborare permanenta intre cadrele didactice, parinti si
terapeut. Se vor inlatura toti factorii din mediu care pot distrage atentia, se vor da
instructiuni clare, sarcinile vor fi simple, fractionate in mai multi pasi iar termenul de
executie va fi precis stabilit. Fiecare reusita se va recompense pozitiv (metoda
jetoanelor).
Tratamentul medicamentos este indelungat, ADHD-ul fiind o boala cu evolutie
cronica, desi hiperkinetismul se amelioreaza cu timpul. Se face cu medicamente din
clasa antidepresivelor, antipsihoticelor, anticonvulsivantelor, amfetaminelor.
Regimul alimentar in cazul ADHD trebuie sa excluda salicilatii, colorantii,
conservantii si aromele artificiale, cofeina, bauturile racoritoare cu continut ridicat de
zahar sau cofeina, bauturile energizante, studiile recente aratand ca acesti produsi
alimentari ar accentua hiperkinetismul.

S-ar putea să vă placă și