Verificat identitatea solicitantului Înreg. la nr. ____________din___________
Ofițer de stare civilă _______________________ Act naștere__________/______
DOMNULE PRIMAR, Subsemnatul/a________________________________________________________________________, domiciliat(ă) în București, str._____________________________________________, nr. ______________, bl. __________, sc. ______, et. _____, ap. ________, sector____________posesor (are) al (a) cărții de identitate/pașaport/ seria__________, nr. ______________, eliberat de ________________________la data de____________________, prin împuternicit ___________________________________________ domiciliat în _________________________, str._____________________________________________, nr. ______________, bl. __________, sc. ______, et. _____, ap. ________, sector____________posesor al cărții de identitate/pașaport/ seria__________, nr. ______________, eliberat de _______________________la data de____________________, vă rog să aprobați transcrierea și înregistrarea, în registrele de stare civilă române, a certificatului/extrasului de NAȘTERE, tradus din limba__________________________ pentru____________________________________________________________, născut la data de ___________________, în localitatea ____________________________, țara_____________________.
Anexez certificatul/extrasul de naștere în original și fotocopie precum și traducerea legalizată a acestuia,
